27/03/2019

PATEOLOGIA. CUERPOS EXTRAÑOS EN EL OJO

CONCEPTO.
El término cuerpo extraño se refiere a cualquier objeto que se encuentre cerca, sobre la
superficie, o dentro del ojo, y que no debería estar allí. Puede ser una pequeña mota de
polvo, tierra, un cabello o una pestaña, una astilla o cualquier objeto.

ETIOLOGIA.
Los cuerpos extraños más comunes en la conjuntiva son los siguientes:
 polvo
 tierra
 lentes de contacto
 arena y cosméticos.
Los cuerpos extraños más comunes en la córnea son fragmentos de metal u objetos
oxidados
CUADRO CLINICO.
 Sensación de cuerpo extraño
 Visión borrosa
 Hiposfagma (Mancha roja que aparece en la parte blanca del ojo debajo de la
capa que reviste el ojo (conjuntiva).
 Epifora (Lagrimeo abundante y constante)
 Baja visual leve
 Dolor
 Fotofobia (Intolerancia anormal a la luz por la molestia o dolor que produce)
 Cefalea
DIAGNOSTICO.
Los cuerpos extraños se hallan durante un examen ocular realizado por un especialista.
Los que se encuentran en los párpados, la conjuntiva o la córnea generalmente (aunque
no siempre) se encuentran con facilidad. Cuando hay un cuerpo extraño dentro del globo
ocular, puede formarse una catarata casi inmediatamente. Esto dificulta al oftalmólogo el
hallazgo. Podría ser necesario que le indiquen pruebas especiales, como ecografías,
radiografías o tomografías computarizadas.

TRATAMIENTO.
 Los cuerpos extraños que se encuentran en los párpados, la conjuntiva o a córnea
generalmente pueden ser removidos sin dolor y fácilmente.
 Si el cuerpo extraño causó un rasguño o abrasión en la córnea, será necesario que
utilice gotas o ungüentos con antibióticos y un parche ajustado denominado "parche a
presión". Será necesario que concurra para realizar exámenes de control durante
algunos días hasta que la abrasión se cure.
 Si el cuerpo extraño se encuentra dentro del globo ocular, será necesaria una cirugía.
Esto es una emergencia médica. Para detener la infección le indicarán un tratamiento
con antibióticos.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
Hemorragia subconjuntival: Depósito de sangre extravasada por la rotura de un
vaso sanguíneo
Inyección conjuntival o superficial: Por la dilatación de los vasos conjuntivales
superficiales, móviles al desplazamiento de la conjuntiva.

PRONOSTICO
Afortunadamente, las células superficiales del ojo se regeneran con rapidez.
Incluso las abrasiones graves suelen curarse en un periodo de 1 a 3 días. No debe
usarse la lente de contacto durante 5 días después de que la abrasión se haya
curado. Es prudente continuar el seguimiento con el oftalmólogo durante 1 o 2
días después de la lesión.

COMPLICACIONES
Los cuerpos extraños superficiales no suelen ser importantes. Por el contrario, los
cuerpos extraños penetrantes sí pueden ser muy graves y causar ceguera si no se
detectan y tratan precozmente. Incluso si se tratan de forma inadecuada pueden producir
pérdida de visión.
La irritación se hace persistente y puede aparecer conjuntivitis. A veces el cuerpo extraño
queda incluido en la superficie y deja de molestar, pero se formará una cicatriz.
La lesión producida por un cuerpo extraño intraocular depende, en primer lugar, del
material del que esté compuesto y, en segundo lugar, de la cantidad de daño producido al
pasar a través del ojo. Los cuerpos extraños metálicos que contienen hierro causan
"siderosis", una enfermedad en la que la visión se deteriora progresivamente en meses o
años. A veces ocurre que un cuerpo extraño pequeño penetre en el ojo y no produzca un
daño aparente, pero que desencadene una hemorragia intraocular, desarrollo precoz de
cataratas o lesión de la retina. Puede ser necesario intervenir quirúrgicamente para
reparar estas lesiones.
CUIDADOS DE ENFERMERIA.
 Mantenga el parche en el ojo durante el tiempo que se lo indique su médico hasta la cita
de seguimiento.
NO se lo quite para colocarse medicamentos, excepto que se lo indiquen. Si el parche
se despega, vuélvalo a colocar del mismo modo en el que estaba. Siga el mismo
procedimiento si el parche se afloja.
 ADVERTENCIAS: No conduzca ni opere maquinarias mientras tenga el parche en el ojo.
En estas condiciones no puede juzgar correctamente las distancias.
 Utilice los medicamentos de venta libre o de prescripción para el dolor, el malestar o la
fiebre, según se lo indique el profesional que lo asiste.