Jl. Madya Kebantenan No.

4
Cilincing, Jakarta Utara
Telp. (021)4412889
Email : rsukcilincing@gmail.com

Nama Unit :
Indikator Mutu :

Area :
Numerator :
Denumerator :
Formula :
Target :
Hasil Indikator Mutu Unit :
Kesimpulan :
Analisa Unit :

Rekomendasi :

PJ Mutu Unit

(……………………..............…….….)
 LAPORAN BULANAN DARI UNIT
KE KOMITE PMKP (FORM B)

TERCAPAI / TIDAK TERCAPAI )*

akan dibuat tindak perbaikan kepada para spsesialis yang bertugas di Poliklinik untuk mengatur sebaik mjungkiin ketepatan jad

Jakarta, __________________
Verifikator Komite PMKP
(Ketua Subkomite Peningkatan Mutu)

(………….................………………………………………..)
aik mjungkiin ketepatan jadwal praktiknya. Dibuatkan pertemuan khusus terkait komitmen dokter untuk hadir tepat waktu.
r tepat waktu.
 Jl. Madya Kebantenan No. 4

Cilincing, Jakarta Utara

Telp. (021)4412889

Email : rsukcilincing@gmail.com

UNIT : …...............................................
BULAN / TAHUN:
…...............................

No Area Monitoring

Polklinik Rawat Jalan

PJ Unit

(…………………………………….)
 REKAPITULASI TRIWULAN
INDIKATOR MUTU
(FORM C)
ncing@gmail.com

Judul Indikator Jan Feb Mar Standar

Ketepatan Waktu Tunggu Pasien 0:55 1:10 0:48 0:45

Survey Kepuasan Pelanggan 82% >80%

Jakarta, ..........................................
Verifikator Komite PMKP

(………………...……………………….)