SANTIAGO, 19 DE MARZO DE 2019

Certificado de Pagos de Cotizaciones Previsionales

La empresa PREVIRED, que suscribe, certifica:

Que, las cotizaciones previsionales del Sr.(a) DAVID ROA GUEVERA, Rut: 26.402.872-8, por los períodos e instituciones de previsión que a
continuación se indican, se encuentran pagadas por su empleador COMERCIAL Y SERVICIOS ALEXIS EVALDO WILHELM ENRIQUEZ
E.I.RL, Rut: 76.597.278-7, mediante el sistema de pago electrónico a través del sitio Internet www.previred.com

Institución de Previsión Mes y año Tipo Pago Remuneración Monto Fecha de N° Folio
Remuneraciones Imponible Cotizado Pago Planilla
MODELO (SIS) Septiembre 2018 REM $156.387 $2.393 12/10/2018 2009201809221773
MODELO (COTIZACION OBLIGATORIA) Septiembre 2018 REM $156.387 $16.843 12/10/2018 2009201809221773
MODELO (AFC) Septiembre 2018 REM $156.387 $4.692 12/10/2018 2009201809221773
FONASA (COTIZACION SALUD) Septiembre 2018 REM $156.387 $10.947 12/10/2018 2017180900758004
ISL (EX - INP) (COTIZACION ACCIDENTE DEL Septiembre 2018 REM $156.387 $1.454 12/10/2018 0000000158709515
TRABAJO)
MODELO (SIS) Octubre 2018 REM $360.000 $5.508 13/11/2018 2009201810283170
MODELO (COTIZACION OBLIGATORIA) Octubre 2018 REM $360.000 $38.772 13/11/2018 2009201810283170
MODELO (AFC) Octubre 2018 REM $360.000 $10.800 13/11/2018 2009201810283170
FONASA (COTIZACION SALUD) Octubre 2018 REM $360.000 $25.200 13/11/2018 2017181000861343
ISL (EX - INP) (COTIZACION ACCIDENTE DEL Octubre 2018 REM $360.000 $3.348 13/11/2018 0000000159644792
TRABAJO)
MODELO (SIS) Noviembre 2018 REM $360.000 $5.508 12/12/2018 2009201811190121
MODELO (COTIZACION OBLIGATORIA) Noviembre 2018 REM $360.000 $38.772 12/12/2018 2009201811190121
MODELO (AFC) Noviembre 2018 REM $360.000 $10.800 12/12/2018 2009201811190121
FONASA (COTIZACION SALUD) Noviembre 2018 REM $360.000 $25.200 12/12/2018 2017181100577204
ISL (EX - INP) (COTIZACION ACCIDENTE DEL Noviembre 2018 REM $360.000 $3.348 12/12/2018 0000000160297794
TRABAJO)
MODELO (SIS) Diciembre 2018 REM $470.000 $7.191 21/01/2019 2009201812375813
MODELO (COTIZACION OBLIGATORIA) Diciembre 2018 REM $470.000 $50.619 21/01/2019 2009201812375813
MODELO (AFC) Diciembre 2018 REM $470.000 $14.100 21/01/2019 2009201812375813
FONASA (COTIZACION SALUD) Diciembre 2018 REM $470.000 $32.900 21/01/2019 2017181201061435
ISL (EX - INP) (COTIZACION ACCIDENTE DEL Diciembre 2018 REM $470.000 $4.371 21/01/2019 0000000161366227
TRABAJO)

Tipos de Pago: Remuneraciones(REM); Gratificaciones(GRA); Retroactivos(RET); Bonos Ley(LEY)

Que, el detalle de pagos*, informado por el citado empleador a las diferentes instituciones de previsión, se encuentran en el portal de internet de PREVIRED y, conforme se
establece en dictamen N° 3673/181, de 4 de octubre de 2001, de la Dirección del Trabajo, tal información reemplaza a las respectivas planillas de declaración y pago simultáneo
de cotizaciones previsionales que se deben mantener en los lugares en que se prestan los servicios.

Se extiende el presente certificado a solicitud del empleador.

Certificado Electrónico
19/03/2019
13:34:52
PREVIRED

* Pago conforme a Circular 1.888 de 08.03.2001 de la Superintendencia de Seguridad Social y letra B, Título VIII, Libro II del Compendio de Normas de la Superintendencia de
Pensiones.
 SANTIAGO, 19 DE MARZO DE 2019

Certificado de Pagos de Cotizaciones Previsionales

La empresa PREVIRED, que suscribe, certifica:

Que, las cotizaciones previsionales del Sr.(a) DAVID JESUS ROA GUEVARA, Rut: 26.402.872-8, por los períodos e instituciones de
previsión que a continuación se indican, se encuentran pagadas por su empleador GROW VISION SPA, Rut: 76.597.278-7, mediante el
sistema de pago electrónico a través del sitio Internet www.previred.com

Institución de Previsión Mes y año Tipo Pago Remuneración Monto Fecha de N° Folio
Remuneraciones Imponible Cotizado Pago Planilla
MODELO (SIS) Enero 2019 REM $400.000 $6.120 08/02/2019 2009201901257848
MODELO (COTIZACION OBLIGATORIA) Enero 2019 REM $400.000 $43.080 08/02/2019 2009201901257848
MODELO (AFC) Enero 2019 REM $400.000 $12.000 08/02/2019 2009201901257848
FONASA (COTIZACION SALUD) Enero 2019 REM $400.000 $28.000 08/02/2019 2017190100717902
ISL (EX - INP) (COTIZACION ACCIDENTE DEL Enero 2019 REM $400.000 $3.720 08/02/2019 0000000161980117
TRABAJO)
MODELO (SIS) Febrero 2019 REM $400.000 $6.120 18/03/2019 2009201902271731
MODELO (COTIZACION OBLIGATORIA) Febrero 2019 REM $400.000 $43.080 18/03/2019 2009201902271731
MODELO (AFC) Febrero 2019 REM $400.000 $12.000 18/03/2019 2009201902271731
FONASA (COTIZACION SALUD) Febrero 2019 REM $400.000 $28.000 13/03/2019 2017190200746569
ISL (EX - INP) (COTIZACION ACCIDENTE DEL Febrero 2019 REM $400.000 $3.720 13/03/2019 0000000162811560
TRABAJO)

Tipos de Pago: Remuneraciones(REM); Gratificaciones(GRA); Retroactivos(RET); Bonos Ley(LEY)

Que, el detalle de pagos*, informado por el citado empleador a las diferentes instituciones de previsión, se encuentran en el portal de internet de PREVIRED y, conforme se
establece en dictamen N° 3673/181, de 4 de octubre de 2001, de la Dirección del Trabajo, tal información reemplaza a las respectivas planillas de declaración y pago simultáneo
de cotizaciones previsionales que se deben mantener en los lugares en que se prestan los servicios.

Se extiende el presente certificado a solicitud del empleador.

Certificado Electrónico
19/03/2019
13:34:52
PREVIRED

* Pago conforme a Circular 1.888 de 08.03.2001 de la Superintendencia de Seguridad Social y letra B, Título VIII, Libro II del Compendio de Normas de la Superintendencia de
Pensiones.