NEGOCIACIÓN EN CUENTAS MÉDICAS

CRISTIAN JAIR HERNANDEZ RAMIREZ

YONIER CAPERA MIRANDA
JADER ARMANDO DE LA HOZ VIZCAINO
RAFAEL EDUARDO DUEÑAS MARTINEZ

TUTOR
EDGARDO JAVIER MUÑOZ BELTRAN

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESPECIALIZACIÓN EN AUDITORIA EN SERVICIOS DE SALUD
AUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS
BOGOTÁ, 2019
INTRODUCCION
Los seres humanos nos pasamos la vida negociando, muchas veces sin darnos
cuenta. Lo hacemos en aquellas situaciones en las que nuestro punto de vista o
nuestras preferencias difiere de las de otras personas implicadas y deseamos
encontrar un desenlace favorable y en la cual no podemos o no queremos aplicar
una solución unilateral. Generalmente se identifica la negociación como una forma
de solucionar conflictos lo cual desarrolla a través de un proceso y/o una técnica
mediante los cuales dos o más partes construyen un acuerdo, donde la
comunicación de ser de ida y vuelta, estructurada para alcanzar un acuerdo,
cuando usted y la otra parte comparten algunos intereses y tienen otros que son
opuestos entre sí.
“Negociar es la actividad que despliegan dos o más partes cuando, a pesar de
tener intereses en conflicto, poseen también una zona de conveniencia mutua
donde las diferencias pueden resolverse” (Escuela Japonesa de Negociación).
CUADRO COMPARATIVO PRINCIPALES ESTRATEGIAS NEGOCIACIÓN.
SIMILITUDES
GANAR-PERDER, GANAR-GANAR
Existe un problema que genera conflicto.
Necesidad de una negociación en ambas
partes.
Intervienen dos partes de la disputa.
Interés de resolver el conflicto.
Ambos desean lograr beneficios
El tiempo debe ser el más breve posible.
Ambos convienen en cumplir / ejecutar
los acuerdos.
De no obtener un acuerdo se recurre a
medios alternativos de resolución como la
mediación.
DIFERENCIAS
ESTRATEGIA GANAR PERDER
Los participantes son adversarios
El objetivo es la victoria.
Se desconfía de la otra parte negociadora
Se insiste en la posición inicial de la
negociación.
Se contrarrestan argumentos
Se usa la amenaza para doblegar al
oponente en la negociación
No se muestra límite inferior de la
negociación (no se quiere bajar el valor
cobrado).
Propende a exigir siempre ganancias
para llegar el acuerdo.
Se intenta sacar los mayores beneficios.
No generar compromisos de la
contraparte, genera lazos de enemistad y
resentimiento.
ESTRATEGIA GANAR GANAR
Los participantes son amistosos.
El objetivo es el acuerdo.
Se confía en la otra parte negociadora
Se insiste en un acuerdo que beneficia
ambas partes.
Se brinda información que ayude a la
solución.
Se ofrecen acuerdos que beneficien
ambas partes.
Se muestra límite inferior de la
negociación (manifiesta valor mínimo al
esperado propendiendo a un valor que
beneficie ambas partes).
Se intente cubrir las necesidades de la
otra parte.
Se pueden llegar a aceptar perdidas para
llegar al acuerdo
Establece compromiso de la contraparte:
sentir que están en el mismo barco y que
es responsabilidad mutua llegar a un
buen puerto.
Caso ejemplo y formulación de ideas.
Paciente de 69 años, sexo femenino, no fumadora, consulta por disnea y tos seca
de tres meses de evolución hace 3 días presenta fiebre subjetiva y tos húmeda
con esputo verde. En el examen físico destacan crepitaciones en ambas bases
pulmonares e hipocratismo digital (acropaquía). Al ingreso realizan impresión
diagnostica de NAC. Los exámenes de laboratorio y el perfil inmunológico fueron
normales. La evaluación funcional respiratoria mostró una alteración ventilatoria
restrictiva moderada con una capacidad vital forzada de 56%, capacidad de
difusión de monóxido de carbono (DLCO) severamente disminuida (49%) y gases
arteriales con hipoxemia grave en ejercicio, compatible con alteración de la
difusión, alvéolo-capilar de O2, la radiografía de tórax postero anterior demuestra
una enfermedad pulmonar difusa, de distribución predominantemente basal y
segmentaria, caracterizada por aumento heterogéneo de la densidad radiológica
de carácter inespecífico. Por lo que requirió realizar la tomografía computada de
tórax, esta mostró áreas de parénquima de límites mal definidos con distribución
heterogénea, aspecto geográfico, predominantemente centrales y algunas
lesiones discretas corticales, con tenue aumento de la densidad radiológica a
modo de "vidrio esmerilado".
Estrategia ganar-perder
1. Visualizar a la otra parte como un cliente más y no socializar mucho, es más fácil
mantener mi postura si no hay lazos de amistad.
2. El ceder no está entre las opciones de negociación, la victoria es el objetivo
principal. Por lo que al momento de iniciar la negociación mi punto de vista no
es objeto de modificación.
3. Intimidar a oponente para que seda fácilmente a mis pretensiones
4. No mostrarse débil o inseguro en ningún momento, no dejarse llevar por las
facies del oponente y su genio.
5. Indicar al oponente que si no logramos negociar pierden un gran cliente; no
mostrarnos agresivos.
6. Para esta situación lo que vamos a tratar de hacer es rodear nuestra propia
resistencia si el oponente no se deja intimidar, de tal manera que no lo vamos a
dejar penetrar nuestra posición con sus argumentos y ambiente de enseñanza,
lo que se dejará claro es la pertinencia del procedimiento, esto es, la
sustentación.
La sustentación de la idoneidad del TAC esta en que, las patologías mas frecuentes
para este caso en procesos agudos son: Neumonía intersticial aguda Síndrome de
destres respiratorio agudo Edema pulmonar Hemorragia pulmonar Neumonía
(Pneumocystis Jirovenci, Viral y mycoplasma) Neumonitis por radiación. En cuanto
a los procesos cronicos tenemos: Neumonía intersticial usual Neumonía intersticial
idiopática Fibrosis pulmonar idiopática Proteinosis alveolar Carcinoma bronquio
alveolar Neumonía eosinófila crónica Neumonitis por hipersensibilidad Síndrome de
Churg-Strauss Sarcoidosis Enfermedades del colágeno