3 Poess Virgen de Lourdes

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Procedimientos para la fumigación del 009

establecimiento farmacéutico
Vigencia 15/06/2018
1506/2016
Título: PROCEDIMIENTO PARA LA FUMIGACIÓN DEL
ESTABLECIMIENTO FARMACÉUTICO
1. OBJETIVO.
Combatir las plagas, que de una u otra forma pueden alterar la calidad del producto,
durante su almacenamiento.
2. ALCANCE.
 al director técnico.
 El personal encargado de la fumigación.
 Personal técnico.
3. BASE LEGAL
 Ley N° 26842 Ley General de Salud

 Ley N° 29459 Ley de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios
 Resolución Ministerial N°585-99 - SA/DM del 27111/99. Manual de Buenas
Prácticas de Almacenamiento de Productos Farmacéuticos y Afines.
 Decreto Supremo N°014-2011-SA. Aprueba Reglamento para el Registro,
Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos Dispositivos
Médicos y Productos Sanitarios, y sus Modificatorias.
 Decreto Supremo N° 016-2011-SA. Aprueban Reglamento para el
Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios y sus Modificatorias.
 Resolución Ministerial N° 013-2009/MINSA. Aprueba Manual de Buenas
Prácticas de Dispensación.
 Resolución Ministerial N° 434-2001-SA/DM. Establecen Disposición
Relativa al Reporte de Reacciones Adversas de Medicamentos.
 Resolución Directoral N° 354-99-DG-DIGEMID.Sistema Peruano de
Farmacovigilancia.
 Resolución Directoral N° 993-99-DG-DIGEMID.Formato para el Reporte de
Sospecha de Reacciones Adversas a Medicamentos.
4. RESPONSABILIDAD.
 El Director Técnico: Es responsable de ejecutar en lo que le corresponda y
supervisar el cumplimiento del presente procedimiento.
 Personal Encargado de la fumigación: Es responsable de ejecutar en lo que le
corresponda el cumplimiento del presente procedimiento.
ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

Q.F. John Albert Srta. Rosa Flavia Srta. Rosa Flavia
Almanza Nina Pacohuanaco Quispe Pacohuanaco Quispe
Director Técnico Propietaria Propietaria
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009
Procedimientos para la fumigación del Vigencia 15/06/2018
establecimiento farmacéutico 15/06/2016
5. PROCEDIMIENTO.
1) La fumigación se realizara cada vencimiento del certificado de fumigación y si se
detecta la presencia de insectos o roedores cada 6 meses (semestral).
2) Esta operación la realiza una empresa particular que se dedica exclusivamente
a este rubro.
3) Se debe tener cuidado con los agentes de fumigación o insecticidas para evitar
que ellos afecten la calidad del producto.
4) Para evitar efectos residuales en la fumigación, es recomendable utilizar
insecticidas piretroides.
5) No debe haber algún producto expuesto directamente a este proceso.
6) Se protegerá los productos o medicamentos con bolsas plásticas grandes.
7) La fumigación en la farmacia puede ser útil para reducir la proliferación de
insectos en los lugares inaccesibles a la limpieza común.
8) Después de cada fumigación se debe realizar una limpieza general.
9) Esta operación de fumigación debe ser registrada en el cuaderno de registro y
anotar los siguientes datos (anexo I).
 Empresa encargada de la fumigación.
 Fecha y hora.
 Sustancia química utilizada.
 Nombre y firma de la persona que realiza la fumigación y firma de la
persona
 Capacitación del personal profesional y técnico de la botica

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Procedimiento para la fumigación del 010
establecimiento farmacéutico Vigencia 15/06/2018
15/06/2016
ANEXO I
REGISTRO DE FUMIGACION
FECHA…………………………………………………………………………………………
………………………………………..
HORA……………………………………………………………………………………………
………………………………………
EMPRESA ENCARGADA DE LA FUMIGACION
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
SUSTANCIA QUIMICA USADA
……………………………………………………………………………………………………
………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
………………………………………
NOMBRE DE LA PERSONA QUE UTILIZA LA FUMIGACION:
NOMBRE FIRMA
.
…………………………………………………………………………
NOMBRE DE LA PERSONA ENCARGADA POR LA FARMACIA PARA VIGILAR LA

FUMIGACION:
NOMBRE FIRMA
……………………………………………………….
………………………………………………………………………

Procedimiento para el control de 010
temperatura y humedad del Vigencia 15/06/2018
TITULO: PROCEDIMIENTO
PARA EL CONTROL DE TEMPERATURA Y
HUMEDAD DEL ESTABLECIMIENTO FARMACEUTICO
1. OBJETIVO
Mantener los productos del establecimiento farmacéutico en las optimas
condiciones desde su ingreso hasta su salida , asegurando su calidad y su
estabilidad
2. ALCANCE:
 Al director técnico y
 El personal encargado
3. BASE LEGAL:
 Ley N° 26842 Ley General de Salud

 Ley N° 29459 Ley de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios
 Resolución Ministerial N°585-99 - SA/DM del 27111/99. Manual de
Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos Farmacéuticos y
Afines.
 Decreto Supremo N°014-2011-SA. Aprueba Reglamento para el
Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos
Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios, y sus Modificatorias.
 Decreto Supremo N° 016-2011-SA. Aprueban Reglamento para el
Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios y sus Modificatorias.
 Resolución Ministerial N° 013-2009/MINSA. Aprueba Manual de
Buenas Prácticas de Dispensación.
 Resolución Ministerial N° 434-2001-SA/DM. Establecen Disposición
Relativa al Reporte de Reacciones Adversas de Medicamentos.
 Resolución Directoral N° 354-99-DG-DIGEMID.Sistema Peruano de
Farmacovigilancia.
 Resolución Directoral N° 993-99-DG-DIGEMID.Formato para el
Reporte de Sospecha de Reacciones Adversas a Medicamentos.
4. RESPONSABILIDAD:
 El director técnico: Es responsable de ejecutar en lo que le corresponda y

Procedimiento para el control de 010
 Personal encargado: Es responsable de ejecutar en lo que le corresponda el

cumplimiento del presente procedimiento.
5. PRECEDIMIENTO:
Del control de temperatura y humedad.
 El personal técnico efectúa diariamente dos lecturas a los controladores de
temperatura y humedad.
 La temperatura y humedad ambiental se registra en el formato y se realiza
de la siguiente manera:
 Un primer registro, entre las 10 – 11 de la mañana.
 Un segundo registro, entre las 03 y 04 de la tarde.
 Verificar que la temperatura y humedad se encuentren dentro de los rangos
adecuados.
 Temperatura ambiental: Entre 15 y 25 grados centígrados. nunca
mas de 30° C
 Humedad: Entre 50% y 80% de humedad relativa.
 Si el nivel de temperatura dentro del almacén esta afuera de los límites
señalados, se tomaran dos acciones: si es superior, aumentar la ventilación;
si es inferior aumentar la temperatura encendiendo las luces artificiales del
almacén.
 Si el nivel de humedad dentro del almacén esta fuera de los límites
señalados se tomaran las siguientes acciones: Si es superior; reducir la
humedad regulando el equipo de aire acondicionando; Si es inferior
comunicar al director técnico. Si se detecta mal funcionamiento de los
equipos de igual manera informar al DT.

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Procedimientos para el control de 010
CONTROL DE TEMPERATURA Y HUMEDAD
MES:
DIA PRIMER REGISTRO SEGUNDO REGISTRO
(MAÑANA) (TARDE)
HORA TEMPERATURA HUMEDAD HORA TEMPERATURA HUMEDAD

O1
02
03
04
05
06
07
08
09
10
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13
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Procedimiento de normas de seguridad del O11
establecimiento farmacéutica Vigencia 15/06/2018
15/06/2016
TITULO: PROCEDIMIENTO DE NORMAS DE SEGURIDAD DEL

ESTABLECIMIENTO FARMACEUTICO
1. OBJETIVO:
Establecer las normas con el fin de prevenir los accidentes y asegurar que el personal de
la botica cuente con los implementos, materiales e instructivos necesarios para su
protección y seguridad en el momento de los hechos.
2. ALCANCE:
 Al director técnico y
 El personal técnico y al personal administrativo.
3. RESPONSABILIDAD:
 El director técnico: Es responsable de ejecutar en lo que le corresponda y
 Personal encargado de la recepción: Es responsable de ejecutar en lo que le
4. PROCEDIMIENTO:
SEGURIDAD PERSONAL
El personal de la farmacia debe tener en cuenta lo siguiente:
1) No usar herramientas manuales, si no conoce el manejo de las mismas.

2) Tener cuidado cuando utilice objetos cortantes como cuchilla, tijera, etc.
3) Se debe dirigir siempre el cuchillo, navaja o tijera en dirección contraria al
cuerpo.
4) Usar mascarilla cuando se realice una limpieza general o se elabore un
preparado galénico. Para evitar inhalar el polvo o algún insumo químico.
5) No manejar un aparato eléctrico sin saber como funciona.
6) No introducir nunca un desarmador (destornillador) , ni alambre dentro de un
equipo eléctrico, puede electrocutarse.
7) No se debe colocar nunca la mano en las brocas de un aparato enchufado.
8) No se debe quedar trabajando solo en la farmacia.
9) No recibir paquetes o mercaderías de personas extrañas.
10) Nunca abrir la puerta a desconocidas cuando se este solo, lo pueden agredir
para intentar robar.
11) Comente todo lo que le sucede en la farmacia a otra persona, nunca mienta.
12) Nunca encubrir una mala acción de otro trabajador.
13) Colaborar en todo cuanto pueda hacer a favor de la seguridad de otras
personas.

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Procedimiento de normas de seguridad del 011
15/06/2016
14) Se debe tener en cuente la posibilidad de restringir el acceso innecesario al

área de farmacia.
QUE HACER EN CASO DE INCENDIO
1. No debe perder la serenidad.

2. Cortar la llave general de la luz eléctrica.
3. Si existe material inflamable debe retirarlo.
4. Desalojar en forma ordenada.
5. Cuando el incendio es de grandes proporciones, nunca te le enfrentes, escapa
rápidamente y comunica a los bomberos.
6. Si el humo es denso, busca la salida más pronta, cubriéndote la nariz y la boca con un
pañuelo o trapo húmedo.
7. Si arde la ropa de una persona, trata que ella se tienda sobre el suelo o cúbrela con una
frazada o ropa gruesa hasta apagar el fuego.
QUE HACER EN CASO DE SISMO?

ANTES DEL SISMO:
Conocer y señalar las rutas de escape hacia la zona de seguridad.

1. Conocer las áreas de seguridad externa, campos deportivos, etc.
2. Conocer las áreas de seguridad interna umbrales de puertas etc.
3. Conocer la resistencia de la farmacia y tipos de construcciones.
DURANTE EL SISMO:
1. Desconectar los aparatos eléctricos.

2. Mantener en todo momento la serenidad y orden.
3. Abrir las puertas de escape.
4. Colocarse en los umbrales de las puertas.
5. Si el movimiento sigue, salir en orden, sin correr y a paso firme.
6. No precipitarse corriendo a la calle.
QUE HACER EN CASO DE UN SHOCK ELECTRICO?
1. Lo primero que hay que hacer es librar al accidentado de los efectos de la corriente
eléctrica, es decir hacer un corte de la energía eléctrica de inmediato para poder
auxiliarlo.

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Procedimiento de normas de seguridad del 011
15/06/2016
Para librar a la víctima de un cable pelado, alejarlo con ayuda de una tabla seca. Evitar
utilizar objetos metálicos o húmedos.
2. Si el accidentado ha sido arrojado lejos por la descarga eléctrica, se le puede tocar sin
peligro, aflojarle la ropa y si no estuviera respirando iniciarle inmediatamente respiración
artificial.
3. Normalizada la respiración, cuidarle las quemaduras y dirigirlo a las áreas de salud más
cercana.
QUE HACER EN CASO DE ACCIDENTES?

EN CASO DE ACCIDENTES LEVES COMO CORTADURAS PEQUEÑAS:
Se procede a limpiar la herida con agua oxigenada, si hubiera una estilla retirarla con una
pinza desinfectada, luego aplicar yodo y cubrir la herida con gasa estéril, y sujetarla con
esparadrapo.
EN CASO DE HERIDAS PROFUNDAS:
Aquellas producidos por objetos punzantes (clavos, agujas, espinas), presionar la herida
haciéndola sangrar mas, a fin de eliminar los gérmenes y es recomendable llevar al paciente
al área de salud, para que se le de la atención necesaria y se le aplique la vacuna
antitetánica.
EN CASO DE FRCTURAS (rotura de hueso).
 Se debe inmovilizar al paciente para evitar el dolor.

 No intentar acomodar el hueso.
 Se le debe trasladar al área de salud.
EN CASO DE QUEMADURAS:
Existen quemaduras que pueden ir de:
1er grado: Cuando aparece apenas enrojecimiento de la piel.

2do grado: Cuando se forman ampollas en la piel.
3er grado: Cuando hay destrucción de tejidos.
Una quemadura extensa de segundo grado, es mas peligroso que una pequeña de tercer
grado, cuando se queman grandes áreas de la piel, el herido.
Entra en shock, sobreviniendo en muchos casos la muerte.
PARA CURAR UNA QUEMADURA PEQUEÑA:

1. Inmediatamente de producida la quemadura, aplicar agua en abundancia.
2. Luego aplicar picrato de Butesin o Butaban en el lugar quemado, para calmar el dolor y
proteger las lesiones de la piel.
3. Cubrir las quemaduras con grasa especial para quemadura.

En algunos casos en recomendable la vacuna antitetánica.

Procedimiento para el manejo de un 012
extintor en el establecimiento farmacéutico
Vigencia 15/06/2018
15/06/2016
TITULO: PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE UN EXTINTOR EN EL

ESTABLECIMIENTO FARMACEUTICO
1) OBJETIVO:
Establecer los pasos a seguir, la responsabilidad y oportunidad para la manipulación de un
extintor, permitir que la persona o personas que laboran en la farmacia sepan manejar un
extintor en caso de incendio.
2) ALCANCE:
 El personal encargado de la recepción.
3) RESPONSABILIDAD:
 El director técnico: Es responsable de ejecutar en lo que le corresponda y
supervisar el cumplimiento del presente procedimiento. El director técnico, es
responsable de entrenar y evaluar al personal sobre el manejo del extintor.
 Personal encargado de la recepción: Es responsable de ejecutar en lo que le
4) PROCEDIMIENTO:
INSPECCION DEL EXTINTOR:
 Inspeccionar el extintor una vez por mes por si exista la posibilidad de que lo hayan
usado.
 Controlar la carga, verificar que la aguja del manómetro este en la zona verde, de lo
contrario el extintor
NO ESTA LISTO PARA SER USADO:
 De encontrar alguna anormalidad durante la inspección debe llamar
inmediatamente a la empresa que realiza el mantenimiento.
 La rotura del precinto de seguridad anula la garantía del extintor.
 Verificar y mantener el extintor limpio, que no tenga abolladuras, raspones o
cualquier otro daño.
 Inspeccione que el chiflón de descarga este limpio y libre de cualquier obstrucción.
MODO DE EMPLEO DE UN EXTINTOR
Al manejar con un extintor habrá que tener en cuenta una serie de pasos o
recomendaciones:
PASO 1: Tirar del pasador/gancho. Algunos extintores requieren abrir un cerrojo de
seguridad o presionar una palanca de perforación.
PASO 2: Apuntar hacia abajo. Se trata de apuntar la boquilla del extintor a la base del
fuego.

PASO 3: apretar la maneta mientras se sostiene el extintor. En posición vertical para
facilitar que el agente dentro del extintor se descargue.

Procedimiento para el manejo de un 012
extintor en el establecimiento farmacéutico Vigencia 15/06/2018
15/06/2016
PASO 4: Hacer movimientos de barrido de lado, manteniendo el extintor apuntando a la

base del fuego, y barriendo de un lado a otro hasta que se ha apagado. Si el fuego se
reavivara nuevamente, repetiríamos el proceso.
Cada extintor tiene instrucciones impresas para su uso pegadas en la etiqueta de
identificación.
Se recomienda la lectura de estas instrucciones para estar familiarizado con las mismas
antes de que pueda ocurrir una emergencia.
RECARGAR EL EXTINTOR INMEDIATAMENTE DESPUES DE SU USO.
REGISTRAR:

REGISTRO DE LAS RECARGAS EFECTUADAS AL
EXTINTOR DE INCENDIOS
FECHA……………………………………………………………………………………………
EMPRESA RESPONSABLE DE LA RECARGA:
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE:
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
FIRMA
BOTICA VIRGENCITA DE LOURDES BVL - PRO pagina 1 de 2

Procedimiento para la evaluación de una 012
receta medica vigencia 15/06/2018
15/06/2016
Titulo: PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACION DE UNA RECETA

MEDICA
1. OBJETIVO.
Establecer los pasos a seguir, la responsabilidad y oportunidad parra la evaluación
de una receta medica. Permitir que la persona o personas que laboran en la farmacia
tengan conocimiento acerca de la evaluación de una receta.
2. ALCANCE.
 El personal técnico.

3. RESPONSABILIDAD.
El director técnico: Es responsable de ejecutar en lo que le corresponda y
Personal técnico: es responsable de ejecutar en lo que le corresponda el
cumplimiento del presente procedimiento.
4. PROCEDIMIENTO.
RECETA COMUN.
1) Recibir e interpretar la orden médica: La receta no siempre se presenta clara y
legible. Es indispensable aclarar cualquier duda, ya que la letra ilegible, el parecido
entre los nombres de algunos medicamentos y el uso de abreviatura confusas, entre
otros factores, pueden propiciar errores en la dispensación. Esto puede requerir
comunicarse con el prescribiente antes de continuar el proceso.
 Es necesario determinar la legitimidad de la receta. La receta debe estar
expedida y firmada por un medico, dentista, en el curso normal y ejercicio legal
de su profesión.
2) Evaluarla receta para verificar que contenga toda la información requerida por las
diversas leyes y reglamentos apacibles a la dispensación del medicamento
recetado.
 Si falta alguna información, hay que procurar obtenerla del paciente o del
prescribiente, y anotarla al dorso de la receta.
3) Determinar y ofrecer al paciente la posibilidad de intercambio del medicamento de
marca recetado por un medicamento bioequivalente.
4) Envasar el medicamento.
5) Rotular el medicamento recetado.
BOTICA VIRGEN DE LOURDES BVL- PRO pagina 2 de 2

Procedimiento para la evaluación de una 012
receta medica vigencia 15/06/2018
15/06/2016
 Se requiere rotular el medicamento dispensado con la “fecha de expiración”.

 Hay que añadir rótulos auxiliares cuando cuando son requeridos, como en caso
 de sustancias controladas, o cuando son recomendados por estándares
profesionales.
 El propósito es promover el uso adecuado del medicamento, ya que un rotulo
equivocado, incompleto o un error en las indicaciones de uso del medicamento
puede resultar en daños al paciente, a niños y otras personas que usen esos
medicamentos sin que fueran recetados para ellos.
1) Entregar el medicamento recetado al paciente o su representante, luego de haberle

orientado sobre su uso adecuado.

RECETAS ESPECIALES
Las recetas especiales son numeradas e impresas: El original en papel de color rosado y la
primera copia en papel color verde que se entregan al paciente, la segunda copia en papel de
color amarillo será archivada por el prescriptor, por el término de dos años. Se debe hacer
notar al paciente que la original y la copia de la receta deben ser retenidas por el
establecimiento farmacéutico que dispensa el medicamento.
El rellenado de recetas debe realizarse en forma manuscrita, legible, clara y precisa, sin dejar
espacios en blanco ni enmendaduras.
Debe considerarse la siguiente información:
 Nombres y apellidos, dirección, N° de teléfono y N° de L.E. o del DNI del paciente.

Tratándose de extranjeros, deberá considerarse el N° de pasaporte o del carnet de
extranjería.
 Diagnostico.
 Nombre del medicamento objeto de la prescripción con su denominación común
internacional (DCI).
 Concentración del principio activo y forma farmacéutica.
 Posología, indicando el número de unidades por toma y día, así como la duración del
tratamiento.
 Nombre y apellido del profesional que la extiende, N° de colegiatura, N° teléfono y
dirección (con especificación del distrito y la ciudad).
 Lugar, fecha de expedición, firma habitual del profesional que prescribe y ello.


3 Poess Virgen de Lourdes

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BOTICA VIRGENCITA DE LOURDES BVL– PRO Pagina 1 de 2

Procedimientos para la fumigación del 009

 Ley N° 26842 Ley General de Salud

ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

EMPRESA ENCARGADA DE LA FUMIGACION

SUSTANCIA QUIMICA USADA

NOMBRE DE LA PERSONA QUE UTILIZA LA FUMIGACION:

NOMBRE DE LA PERSONA ENCARGADA POR LA FARMACIA PARA VIGILAR LA

ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

 Ley N° 26842 Ley General de Salud

ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

 Personal encargado: Es responsable de ejecutar en lo que le corresponda el

ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

CONTROL DE TEMPERATURA Y HUMEDAD

HORA TEMPERATURA HUMEDAD HORA TEMPERATURA HUMEDAD

ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

TITULO: PROCEDIMIENTO DE NORMAS DE SEGURIDAD DEL

El personal de la farmacia debe tener en cuenta lo siguiente:

1) No usar herramientas manuales, si no conoce el manejo de las mismas.

ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

14) Se debe tener en cuente la posibilidad de restringir el acceso innecesario al

1. No debe perder la serenidad.

QUE HACER EN CASO DE SISMO?

Conocer y señalar las rutas de escape hacia la zona de seguridad.

1. Desconectar los aparatos eléctricos.

QUE HACER EN CASO DE UN SHOCK ELECTRICO?

ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

QUE HACER EN CASO DE ACCIDENTES?

EN CASO DE HERIDAS PROFUNDAS:

EN CASO DE FRCTURAS (rotura de hueso).

 Se debe inmovilizar al paciente para evitar el dolor.

1er grado: Cuando aparece apenas enrojecimiento de la piel.

PARA CURAR UNA QUEMADURA PEQUEÑA:

ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

BOTICA VIRGENCITA DE LOURDES BVL – PRO Pagina 1 de 2

TITULO: PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE UN EXTINTOR EN EL

ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

BOTICA VIRGENCITA DE LOURDES BVL – PRO Pagina 2 de 2

PASO 4: Hacer movimientos de barrido de lado, manteniendo el extintor apuntando a la

RECARGAR EL EXTINTOR INMEDIATAMENTE DESPUES DE SU USO.

ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

EMPRESA RESPONSABLE DE LA RECARGA:

BOTICA VIRGENCITA DE LOURDES BVL - PRO pagina 1 de 2

Titulo: PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACION DE UNA RECETA

ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

BOTICA VIRGEN DE LOURDES BVL- PRO pagina 2 de 2

 Se requiere rotular el medicamento dispensado con la “fecha de expiración”.

1) Entregar el medicamento recetado al paciente o su representante, luego de haberle

ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

Debe considerarse la siguiente información:

 Nombres y apellidos, dirección, N° de teléfono y N° de L.E. o del DNI del paciente.

ELABORADO POR APROBADO POR AUTORIZADO POR

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