Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
FISIOLOGI
SIST E M
REP RODUKSI
OLEH :
INGGRID DIRGAHAYU,
SKP.,MKM
SISTEM REPRODUKSI
1. GENITALIA EKSTERNA
2. SEPASANG KELENJAR
SEKS PRIMER (GONAD)
3. SALURAN YANG
MEMBENTANG DARI
GONAD KE BAGIAN
TUBUH EKSTERIOR
4. KELENJAR SEKS
SEKUNDER
ANATOMI & FISIOLOGI
ST. REPRODUKSI PRIA
SISTEM REPRODUKSI PRIA :
GENITALIA EKSTERNA
ORGAN INTERNA
HORMON TESTOSTERON
GENITALIA EKSTERNA
1. MONS PUBIS
2. PENIS (shaft & gland)
3. SCROTUM
4. MEATUS URETRA
MONS PUBIS
• DAERAH DIATAS SIMPISIS PUBIS
YANG MERUPAKAN JARINGAN
LEMAK SUBKUTAN
• KARAKTERISTIK RAMBUT PUBIS
SAAT DEWASA : PANJANG, PADAT,
KASAR & IKAL, MEMBENTUK POLA
SEPERTI INTAN DARI UMBILICUS
KE ANUS
PENIS (1)
TERDIRI DARI BATANG & GLAN
BADAN, TERDIRI ATAS LAPISAN
SILINDER & JARINGAN EREKTIL
GLAN ADL. UJUNG PENIS YANG
MEMBESAR & MENGANDUNG BYK
UJUNG SARAF SENSITIF,
TERDAPAT MEATUS URETRA DI
UJUNGNYA
PENIS (2)
KULIT & FASCIA DENGAN
LONGGAR MEMBUNGKUS PENIS &
MEMBENTUK SKROTUM
ADANYA RANGSANGAN SEKSUAL
MENYEBABKAN PENINGKATAN
ALIRAN DARAH KE JARINGAN
EREKTIL KORPORA SEHINGGA
TIMBUL PEMBESARAN & EREKSI
PENIS
MEATUS URETRA
• URETRA ADL. JALAN YANG
DILALUI OLEH URINE &
SEMEN
• MEMANJANG DARI VESIKA
URINARIA, PENIS &
BERMUARA PADA UJUNG
PENIS (GLAN) MEATUS
URETRA
SKROTUM (1)
• KANTUNG KULIT, OTOT &
FASCIA YANG BERKERIPUT
3. KELENJAR SISTEM
REPRODUKSI AKSESORIUS
TESTIS (1)
• DUA KELENJAR LONJONG
KECIL TERDAPAT DALAM
KANTUNG SKROTUM
• WARNA KEPUTIHAN AGAK
PIPIH PADA SISI2NYA,
PANJANG 4-5 CM
• BERTANGGUNG JAWAB
UNTUK SPERMATOGENESIS &
PRODUKSI HORMON
TESTIS (2)
• SPERMATOGENEIS, PROSES
MATURASI YANG MENGHASILKAN
SPERMA SEJAK PUBERTAS
• SEKRESI HORMON SEKS STEROID
TESTOSTERON DIBUTUHKAN
UNTUK PERTUMBUHAN &
PERKEMBANGAN FUNGSI PRIA
NORMAL
DUKTUS TESTIS
• SPERMA KELUAR DARI
TUBULUS SEMINIFERUS
MELALUI SALURAN
EPIDIDIMIS, VAS DEFERENS,
DUKTUS EJAKULATORIUS &
URETHRA
• KELENJAR INI MENSEKRESI
CAIRAN YANG MENYOKONG
KEHIDUPAN & FUNGSI
SPERMA
• TERDIRI DARI 2 KELENJAR
VESIKULA SEMINALIS,
KELENJAR PROSTAT &
BULBOURETRALIS (COWPER)
KELENJAR SAL.
REP.AKSESORIS
• CAIRAN YANG DIEJAKULASI PADA
SAAT ORGASME
• MENGANDUNG SPERMA & SEKRESI
DARI VESIKULA SEMINALIS, KELJ.
PROSTAT & COWPER
• VOLUME TIAP EJAKULASI NORMAL
2 – 5 ML SEMEN YG MENGANDUNG 20
– 100 JUTA SPERMATOZOA/ ML
SEMEN (1)
SEMEN (2)
• SEMEN MENYEDIAKAN
MAKANAN, DUKUNGAN,
MENINGKATKAN MOTILITAS
SPERMA SERTA MENYANGGA
(BUFER) LINGKUNGAN ASAM
CAIRAN SERVIKS & VAGINA
• WARNA PUTIH SAMPAI
BENING DENGAN BJ 1,028 & Ph
7,35 – 7,5
INTERNAL VIEW OF MALE REPRODUCTIVE
SYSTEM
…EREKSI…
• Ereksi penis merupakan hasil dari relaksasi otot polos
penis yang pada dasarnya dimediasi oleh refleks spinal
dan melibatkan proses saraf pusat & pengintegrasian
stimuli taktil, olfaktori, auditori, dan mental.
• Dua mekanisme ereksi penis:
1. Ereksi psikogenik, diawali secara sentral sbg respon
terhadap rangsang pendengaran, penglihatan,
pembauan, atau imaginasi.
2. Ereksi refleksogenik, terjadi akibat pacuan terhadap
reseptor sensoris pada penis, yg dg interakasi spinal
menyebabkan aksi saraf somatis dan parasimpatis
…ERECTION PHYSIOLOGY…
• Step 1: penis lemah
• Step 2: stimulasi nervus cavernosa
(parasimpatis)
• Step 3: peningkatan pemasukan arteri
• Step 4: blokade pengaliran vena
• Step 5: ereksi, ruang lakunar penuh dg
darah
• Step 6: ejakulasi (stimulasi
simpatik)
1. Dikontrol oleh rangsangan
hypogastric plexus
simpatik
• Step 7: detumescence
(penis kembali lemah)
1. Penurunan tone
parasimpatik
2. Mempertahankan basis
simpatik
SISTEM REPRODUKSI WANITA
• STRUKTUR REPRODUKSI WANITA
BERKEMBANG & MATUR
DISTIMULASI OLEH HORMON
ESTROGEN & PROGESTERON
• STRUKTUR INI MENGALAMI
ATROFI SEIRING PENINGKATAN
USIA ATAU PRODUKSI HORMON
MENURUN
GENITALIA
EKSTERNA
1. MONS PUBIS
2. LABIA
3. KLITORIS
4. VESTIBULUM
(HYMEN,MEATUS VAGINA &
URETRA)
5. PERINEUM
FEMALE GENITALIA
MONS PUBIS (1)
• JARINGAN LEMAK SUBKUTAN
BERBENTUK BULAT YANG LUNAK
& PADAT SERTA MRPK JARINGAN
IKAT JARANG DIATAS SYMPISIS
PUBIS
• MENGANDUNG BYK KELENJAR
SEBASEA & DITUMBUHI RAMBUT
BERWARNA HITAM, KASAR & IKAL
MONS PUBIS (2)
• BERPERAN DALAM
SENSUALITAS &
MELINDUNGI SIMPISIS
PUBIS SELAMA KOITUS
• PENINGKATAN USIA
MENGURANGI JUMLAH
JARINGAN LEMAK TUBUH
& RAMBUT PUBIS MENIPIS
LABIA MAYORA (1)
• DUA LIPATAN KULIT PANJANG
MELENGKUNG YANG MENUTUPI
LEMAK & JARINGAN IKAT YANG
MENYATU DENGAN MONS PUBIS,
BERAKHIR DI PERINEUM
• DI BAGIAN LATERAL KULIT
LABIA TEBAL & MEMILIKI
PIGMEN LEBIH GELAP,
DITUMBUHI RAMBUT KASAR
• BAGIAN MEDIAL LABIA LICIN &
TIDAK BERAMBUT,
MENGANDUNG SUPLAI
KELENJAR SEBASEA & BYK KELJ.
KERINGAT SERTA PEMBULUH
DARAH
• SENSITIVITAS TINGGI AKIBAT
BYK JARINGAN SARAF YANG
MENYEBAR LUAS
PERINEUM &
DASAR PELVIS
GENITALIA INTERNA
1. SEPASANG OVARIUM
2. TUBA FALOPII (TUBA
UTERIN)
3. UTERUS
4. SERVIKS
5. DUKTUS (KANAL)
6. VAGINA
OVARIUM
TERLETAK DISETIAP SISI
UTERUS, DIBELAKANG &
DIBAWAH TUBA FALOPII,
UKURAN & BENTUK SPT BUAH
ALMOND, KONSISTENSI PADAT &
SEDIKIT KENYAL
POSISI OVARIUM DITUNJANG
OLEH LIGAMEN
STRUKTUR : KORTEK (KULIT) &
MEDULA (INTI)
• TERDAPAT 100 RIBU FOLIKEL PRIMER YANG
SETIAP BULAN DI MASA REPRODUKSI
DIPERKIRAKAN 1 ATAU 2 FOLIKEL MATANG
DAN DIKELUARKAN MLL KORTEK
• FOLIKEL DE GRAF YANG MATANG BERISI
OVUMPERISTIWANYA OVULASI
• FUNGSI OVARIUM ADL. OVULASI &
MEMPRODUKSI HORMON SEKS
STEROID: ESTROGEN, PROGESTERON
& ANDROGEN, MENGATUR HAID
• MELEKAT PADA FUNDUS UTERI,
MEMANJANG KE ARAH LATERAL,
BERLEKUK-LEKUK MENGELILINGI
SETIAP OVARIUM, PANJANG 10
CM, DIAMETER 0,6 CM
• MUARANYA BERBENTUK SEPERTI
TEROMPET DIKELILINGI OLEH
FIBRIA
UTERUS (2)
POSISI UTERUS :
• Letak rahim dalam keadaan fisiologis
adalah anteversiofleksi. Letak-letak
lainnya adalah antefleksi (tengah ke
depan), retrofleksi (tengah ke belakang),
anteversi (terdorong ke depan),
retroversi (terdorong ke belakang).
• Suplai darah rahim dialiri oleh arteri
uterine yang berasal dari arteri iliaka
interna (arteri hipogastrika) dan arteri
ovarika UTERUS (3)
LETAK UTERUS
SERVIKS
• SERVIKS (LEHER) DISUSUN OLEH
JARINGAN IKAT FIBROSA, SERTA
SEDIKIT SERABUT OTOT &
JARINGAN IKAT ELASTIS,
PANJANG 2,5 – 3 CM
• KARAKTERISTIKNYA MEMPUNYAI
KEMAMPUAN MEREGANG PD SAAT
MELAHIRKAN PER VAGINAN
POSISI / LETAK SERVIKS
VAGINA
(1)
• STRUKTUR TUBULAR YANG TERLETAK
DI DEPAN REKTUM & DI BELAKANG
KANDUNG KEMIH &
URETHRA,BERBATASAN DGN SERVIK
• DINDING:MUKOSA, OTOT & JAR.IKAT
• TUBA BERDINDING TIPIS YG DAPAT
MELIPAT (RUGAE) & MAMPU MEREGANG
LUAS, PANJANG DINDING POSTERIOR 9
CM, ANTERIOR 7,5 CM
RUGAE VAGINA
• CAIRAN VAGINA SEDIKIT ASAM
LAKTOBASILUS VAGINA &
GLIKOGEN MEMPERTAHANKAN
KEASAMANNYA,TERUS
MENGALIR UNTUK
MEMPERTAHANKAN
KEBERSIHANNYA
• FUNGSI SEBAGAI ORGAN UNTUK
KOITUS,SALURAN MENSTRUASI &
JALAN LAHIR UNTUK BAYI SAAT
LAHIR
VAGINA (2)
PELVIS ATAU PANGGUL
• FUNGSI :MELINDUNGI STRUKTUR
PANGGUL, MENGAKOMODASI
PERTUMBHN JANIN & MENYANGGANG
STRUKTUR ORGAN YANG DISOKONG
PANGGUL
• UKURAN &BENTUK PANGGUL
BERVARIASI TGT USIA, RAS &
PERLUKAANOSIFIKASI MAX UMUR 20
THN
BAGIAN PANGGUL
BENTUK PANGGUL
PAYUDARA
(1)
• SEPASANG KELENJAR MAMAE YANG
TERLETAK DIANTARA TULANG IGA KE-2
& KE-6
• BENTUK & UKURAN BERVARIASI (TDK
SIMETRIS) TERGANTUNG PADA USIA,
KETURUNAN & GIZI
• KONTUR HALUS, TANPA RETRAKSI,
LEKUKAN ATAU MASA
PAYUDARA (2)
• TERSUSUN OLEH JARINGAN
PENUNJANG, LEMAK & JARINGAN IKAT
FIBROSA (STROMA)
• TIAP KELENJAR MAMAE TERSUSUN
OLEH LOBULUS2 YG MRPK CLUSTER
ASINI YANG DILAPISI SEL2 EPITEL YG
MENSEKRESI KOLOSTRUM & SUSU
PAYUDARA (3)
• DUKTUS DARI TIAP LOBULUS
BERSATU MEMBENTUK PAPILA
MAMAE YG DIKELILINGI OLEH
AREOLA, DGN PIGMENTASI LEBIH
GELAP DARI KULIT PAYUDARA
siklus hidup
MULTIFAKTOR :
• Demografi : terlalu banyak PUS
• Geografi : banyak daerah terpencil
• Karakteristik Bumil : anemi, gizi kurang,
GRT, KTD.
• Sistem pelayanan : jumlah, mutu,
penyebaran masih kurang
• Kebijakan : kurang mendukung
• HAK AKSES
HAK ASASI REPRODUKSI
• Jadual Skrining
• Nutrisi
• Latihan Fisik
• Penatalaksanaan Stress
KRITIS PEMERIKSAAN
KESEHATAN REPRODUKSI
• Periksa Payudara Sendiri
• Pemeriksaan Panggul
• Periksa Vulva Sendiri ( Vulva Self
Examinations )
• Prosedur Lab dan Diagnostik
• Pap Smear
• Mamografi ( Pemeriksaan Sinar X )
TREND ISSU
•Goals
• Kontribusi keperawatan dalam meningkatkan kesehatan
•perempuan dan kualitas kesehatan pada masyarakat.
• “Improve Women’s Health, Improve the World”
•WHO, 20 16
•MDG’s
2015
•to
•SDG’s
2030
Health Promotion
• Deteksi dini
• Gaya hidup sehat
• Persiapan
prekonsepsi
• Perawatan
Prenatal
• Kesehatan
Perempuan
• Fertility control
• Pendidikan
•Kondisi dan Karakteristik Wanita
•beresiko
• Age
• Social/cultural
• Health behaviors
• Smoking
• Substance use and abuse
• Nutrition
• Stress
• Sexual practices
TREND MATERNITY NURSING
1. PERKEMBANGAN IPTEK (Genetic
Counseling, Diagnostic Test)
2. ISU DEMOGRAFIK
3. KETERSEDIAAN PELAYANAN
4. SOSIAL BUDAYA
5. JENIS PENYAKIT PADA WANITA
6. EKONOMI
7. LEGAL ETIK
PERKEMBANGAN IPTEK
Kemudahan Berinteraksi
Fertility consenr
Invitro fertilitation
Dilema etik
Pencegahan kehamilan efek dan legal
aspek
GENETIC DIAGNOSTIC
COUNSELING TEST
Banyaknya Amniosintesis
penyakit karena USG
genetic Dilema Etik
Dilema etik Peningkatan
Biaya Biaya
Tindak lanjut
ISU DEMOGRAFIK
Demographic Trends:
•Birth rate,
•age distribution,
•Marital status,
•reproductive health changes
ISSUE KEPERAWATAN
MATERNITAS
1. PERAWATAN KONVENSIONAL
2. PENINGKATAN PERAWATAN DIRI
3. LINGKUNGAN PELAYANAN KESEHATAN
4. KOMPETENSI DALAM PELAYANAN
KEPERAWATAN
5. FAMILY CENTERED MATERNITY CARE
CIRI TRADITIONAL CARE
Bayi lahir langsung transfer ke nursery
Aktivitas terjadual
Adanya pembatasan kunjungan sibling dan
keluarga
Rooming in dengan prosedur tertentu
Follow up pp tidak dilakukan
Chek ibu pp hanya pada minggu keenam
CIRI FCMC
1. Dilaksanakan kelas-kelas antenatal
2. Melibatkan partisipasi keluarga dlm
persalinan dan pp
3. Persalinan tindakan melibatkan keluarga
4. Pelaksanaan prosedur flexible
5. Kontak dini orang tua - bayi
LANJUTAN…CIRI
6. Setting ruang bersalin seperti rumah
7. Pelaksanaan rooming in flexible
8. Bayi dengan komplikasi melibatkan
keluarga
9. Pemulangan dini dengan follow up
BENTUK INOVASI PELAYANAN
KEP.MATERNITAS
1. HUMAN CLONING
2. INTRAUTERIN FETAL SURGERY
3. INSEMINASI TERAPEUTIK
4. FETAL RISET
APA YANG BISA DIPERBAIKI
AKSES MATERNAL HEALTH SERVICE
• Basic Maternal Care
• Penolong Persalinan terampil
• Pencegahan dan treatment komplikasi
selama kehamilan, persalianan dan masa
nifas
• Post partum Family planning
LANJUTAN….
PERBAIKI KETIMPANGAN GENDER,
KEMISKINAN & DISKRIMINASI
• Meningkatkan status wanita
• Meningkatkan peran wanita pada masa
reproduksi
• Meningkatkan produktifitas
• Merubah pandangan keluarga & masyarakat
• Wanita sebagai penerima jasa perawatan
tetap dapat menetukan/memutuskan