Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
NO.
(SDKI) (NOC) (NIC)
HIPERTERMI NOC Fever treatment
Domain: 0130 thermoregulation 1. Monitor suhu sesering mungkin
Kategori: Lingkungan Kriteria hasil 2. monitor warna dan suhu kulit
Subkategori: Keamanan dan Suhu tubuh dan rentang normal 3. monitor penurunan tingkat kesadaran
Proteksi Nadi dan respirasi dalam rentang 4. monitor WVC, Hb, dan Hct
normal 5. monitor intake dan output
Definisi Tidak ada perubahan warna kulit 6. berikan antipiretik
Suhu tubuh meningkat di atas 7. selimuti pasien
rentang normal tubuh 8. lakukan tapid sponge
9. kompres pasien pada lipat paa dan aksila
1.
Penyebab 10. kolaborasi pemberian cairan intravena
1. dehidrasi 11. tingkatkan sirkulasi udara
2. terpapar lingkungan panas 12. berikan pengobatan untuk mencegah
3. proses penyakit (mis, infeksi, terjadinya mengigil
kanker) 13. temperature regulation
4. ketidaksesuaian pakaian 14. nonitor suhu minimal tiap 2 jam
dengan suhu lingkungan vital sign monitoring
5. peningkatan laju metabolisme 1. monitor TD, nadi suhu, dan RR
6. Respon trauma 2. catat adanya flukturasi tekanan darah
7. aktifitas berlebihan 3. monitor VS saat pasien berbaring, duduk atau
8. penggunaan incubator berdiri
4. auskultasi TD pada kedua lengan dan
Gejala dan tanda mayor/minor bandingkan
1. suhu tubuh di atas nilai normal 5. monitor kualitas dari nadi
2. kulit merah 6. monitor frekuensi dan irama pernfasan
3. kejang 7. monitor suara paru
4. takikardi 8. monitor pola pernafasan abnormal
5. takipnea 9. monitor suhu, warna dan kelmbaban kulit
6. kulit terasa hangat