LAPORAN KASUS PENYAKIT RAWAT JALAN

Bulan Desember 2014

No Diagnosa Kapitasi Kap.Non Non.Ka- Nota Partik Kunjungan Jumlah %

Urt. Penyakit Rayon Rayon pitasi Pihak-III Tunai Lama Baru Tase
1 Anemia
2 Anxietas /Depressi
3 Appendiatis
4 Ascariasis / Abkylostomiasis
5 Atheroma / Lypoma / tumorjinak lainnya
6 Batu empedu ( Cholelithiasis )
7 Batu ginjal dan saluran kemih ( BSK )
8 BPH ( Prostat Hypertropi Jinak )
9 Bronchitis
10 Campak ( morbilli )
11 Carsinoma / Neoplasma / keganasan
12 Cefalgia
13 Circomsisi
14 Cinhosis hepatis
15 Combustio ( luka bakar )
16 Common Cold (Influensa )
17 Conjungtivitis
18 Contusio jaringan ( sprain )
19 Corpus Alienum hidung / telinga
20 Corpus Alienum mata
21 Demam ( observasi )
22 Demam typoid / paratypoid
23 Dermatitis kontak ( DK )
24 Dermatitis lainnya
25 Diabetes Melitus ( DM )
26 Digigit binatang ( V.morsum )
27 Dyspepsia ( gastritis )
28 Erysipelas
29 Epilepsi
30 Excoriasi
31 Fibro Adenoma Mamna
32 Fraktur ( pasien baru )
33 Fraktur ( ulangan / kontrol )
34 Gastro Enteritis ( GE )
35 Gangguan Mental
36 Gangguan refraksi mata ( myopia,presbyopia )
37 Gout Arterritism
38 Gravida ( ANC/ pemeriksaan kehamilan )
39 Gangren Akar Gigi
Jumlah dipindahkan
No Diagnosa Kapitasi Kap.Non Non.Ka- Nota Partik Kunjungan Jumlah %
Penyakit Rayon Rayon pitasi Pihak-III Tunai Lama Baru Tase
40 Haemorrhoid
41 Hematome
42 Hemiplegi / hemiparese post.Stroke
43 Hepatitis
44 Hernia Inguinalis / scrotalis reponibilis
45 Herpes zoster
46 Hypertensi
47 Hypotensi
48 Imunisasi
49 IKS ( Infeksi saluran kemih )
50 ISPA
51 Karies Gigi
52 Keratitis
53 Katarak matis / imaratis
54 Kusta ( merbus hansen )
55 Keuring
56 Kolik Abdomen
57 Keputihan ( lerconhoe )
58 LBP ( Low Back Pain )
59 Limphadenitis
60 Mumps ( parotitis )
61 Myalgia
62 Myoma Uteri
63 Neuropathy
64 Osteo Arthritis ( OA )
65 Osteo myelitis
66 Otitis Media
67 Rhihitis
68 Pulpitis / Periodontitis
69 Penyakit THT lainnya
70 Penyakit Gigi lainnya
71 PJK ( Penyakit Jantung Koroner )
72 Penyakit Jantung lainnya
73 Struma non tovic
74 Struma toxis ( trotoxicosis )
75 TBC Paru ( BTA - + )
75 Tersangka TBC Paru
77 Tonsilitis / pharingitis
78 TBC Extra Paru
79 Trauma Capitis
80 Ulcus Cornea
81 Vertigo
82 Penyakit Lainnya
No Diagnosa Kapitasi Kap.Non Non.Ka- Nota Partik Kunjungan Jumlah %
Penyakit Rayon Rayon pitasi Pihak-III Tunai Lama Baru Tase

Jumlah

Kapitasi Rayon = Orang

Kapitasi Non Rayon = Orang
Non Kapitasi = Orang
Partik Nota = Orang
Partik Tunai = Orang
Jumlah Orang
 PEMERIKSAAN DOKTER UMUM
Bulan Desember 2014
Pet. Sri Rahmadani
No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien
riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON
1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 RSANS
9 KMSTN
Jumlah
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
10 PT.R.S.K
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
 PEMERIKSAAN DOKTER Sp.Dalam
Bulan Desember 2014
Pet. Sri Rahmadani
No Uraian Tindakan Jlh.Peme- Status Pasien
Operasi riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON
1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 KMSTN
9 RSANS
Jumlah
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
10
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
 PEMERIKSAAN DOKTER Sp.Bedah
Bulan Desember 2014
Pet. Tenang Rut
No Uraian Tindakan Jlh.Peme- Status Pasien
Operasi riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON
1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 KMSTN
9 RSANS
Jumlah
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
10
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
Tindakan Operasi
A = Orang
B = Orang
C = Orang
Oknsul = Orang
 PEMERIKSAAN DOKTER Sp.Mata
Bulan Desember 2014
Pet. Ayun
No Uraian Tindakan Peng. Jlh.Peme- Status Pasien
Operasi Kaca riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
Mata ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON
1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 KMSTN
9 RSANS
Jumlah
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
10
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
Tindakan Operasi Pengambilan Kacamata
A = Orang 1 5 9
B = Orang 2 6 10
C = Orang 3 7 11
Oknsul = Orang 4 8 12
 PEMERIKSAAN DOKTER Sp.Kulit
Bulan Desember 2014
Pet. Marlen
No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien
riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON
1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 KMSTN
9 RSANS
Jumlah
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
10
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
 PEMERIKSAAN DOKTER Sp.THT
Bulan Desember 2014

No Uraian Tindakan Jlh.Peme- Status Pasien

Operasi riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON
1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 KMSTN
9 RSANS
Jumlah
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
10
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
Tindakan Operasi
A = Orang
B = Orang
C = Orang
Oknsul = Orang
 PEMERIKSAAN DOKTER Sp.Anak
Bulan Desember 2014

No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien

riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON
1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 KMSTN
9 RSANS
Jumlah
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
10
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
 PEMERIKSAAN DOKTER GIGI
Bulan Desember 2014

No Uraian Jlh.Pe- Pemeriksaan/Tindakan Status Pasien

merik Extra Pulpa Kon Dll Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
saan sul ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON
1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 KMSTN
9 RSANS
Jumlah
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
10
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
 PEMERIKSAAN DOKTER Sp.Obgin
Bulan Desember 2014

No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien

m riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON
1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 KMSTN
9 RSANS
Jumlah
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
10
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
Tindakan Operasi
A = Orang
B = Orang
C = Orang
Oknsul = Orang
 PEMERIKSAAN / TINDAKAN UGD
Bulan Desember 2014

No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien

riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON
1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 KMSTN
9 RSANS
Jumlah
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
10
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
 KEGIATAN / TINDAKAN RUANG RADIOLOGI
Bulan Desember 2014

No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien

riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON
1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 KMSTN
9 RSANS
Jumlah
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
10
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
 KEGIATAN / TINDAKAN PHISIO TERAPI
Bulan Desember 2014

No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien

riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON
1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 KMSTN
9 RSANS
Jumlah
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
10
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
 KEGIATAN / TINDAKAN EKG
Bulan Desember 2014

No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien

riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON
1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 KMSTN
9 RSANS
Jumlah
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
10
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
 KEGIATAN / TINDAKAN KB
Bulan Desember 2014

No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien

KEBUN riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
RAYONISASI
1 AKS Aktif KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
RSANS
2 Aseptor Baru KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
RSANS
3 Drop Out KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
RSANS
4 Devo KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
RSANS
5 IUD KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
RSANS
Jumlah
No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien
KEBUN riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
RAYONISASI
6 PIL KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
RSANS
7 Suntikan KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
RSANS
8 KONDOM KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
RSANS
9 MOW KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
RSANS
10 Spiral KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
RSANS
Jumlah
 KEGIATAN / TINDAKAN IMMUNISASI
Bulan Desember 2014

No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien

KEBUN riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
RAYONISASI
1 BCG KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
KMSTN
RSANS
2 DPT-I KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
KMSTN
RSANS
3 DPT-II KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
KMSTN
RSANS
4 DPT- III KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
KMSTN
RSANS
5 POLIO - I KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
 KMSTN
RSANS

No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien

KEBUN riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
RAYONISASI
6 POLIO - II KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
KMSTN
RSANS
7 POLIO - III KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
KMSTN
RSANS
8 TT - I KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
KMSTN
RSANS
9 TT - II KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
KMSTN
RSANS
10 CAMPAK KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
 DLAB-3
KMSTN
RSANS
Jumlah

No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien

KEBUN riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
RAYONISASI
11 Hepatitis - I KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
KMSTN
RSANS
12 Hepatitis - II KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
KMSTN
RSANS
13 Hepatitis - III KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
KMSTN
RSANS
14 POLIO - IV KANAS
PANAS
KANAU
KSSUT
KRPPT
PSSUT
DLAB-3
KMSTN
RSANS

Jumlah
 KEGIATAN / TINDAKAN LABORATORIUM
Bulan Desember 2014

Jlh.Peme- Status Pasien

No Uraian KEBUN riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai

Jumlah
 JUMLAH PASIEN LABORATORIUM
Bulan Desember 2014

No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien

KEBUN riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON

1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 KMSTN
9 RSANS
JUMLAH
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
10
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
 RESEP DALAM
UNIT RUMAH SAKIT AEK NABARA
Bulan Desember 2014

Jumlah Resep
Bulan ini
No Nama Dokter Rayon Non Non Kapitasi Nota Partikulir
Rayon Umum RSA Pihak
Ke-III
1 dr.R.A.F.Simanihuruk
2 dr.Hj.Silvia Handayani
3 dr.Ahmad Indra Lubis
4 dr.Harpansyah
5 dr.
6 dr.Illyas Achdi, Sp.THT
7 dr.Natsir Pohan, Sp.B
8 dr.Chairil Anwar, Sp.D
9 dr.Azli Koto
10 dr.Susi Ginting
11 dr.Tanzil
12 dr.Anak
13 dr.

Jumlah
`
 RESEP LUAR
UNIT RUMAH SAKIT AEK NABARA
Bulan Desember 2014

Jumlah Resep
Bulan ini
No Nama Dokter Rayon Non Non Kapitasi Nota Partikulir
` Rayon Umum RSA Pihak
Ke-III
1 dr.R.A.F.Simanihuruk
2 dr.Hj.Silvia Handayani
3 dr.Ahmad Indra Lubis
4 dr.Natsir Pohan, Sp.B
5 dr.Illyas Achdi, Sp.THT
6 dr.Chairil Anwar, Sp.D
7 dr.Azli Koto
8 dr.Susi Ginting
9 dr.Tanzil
10 dr.Anak
11 dr.Gigi
12 dr.Harpansyah
13 dr.

Jumlah
 LAPORAN RUJUKAN PASIEN KE RUMAH SAKIT LUAR
UNIT RUMAH SAKIT AEK NABARA SELATAN
BULAN : DESEMBER 2014
`
No Tanggal No.Surat Nama Pasien L/P Status Alamat Dokter Pengirim Diagnosa Dikirim ke Keterangan
Pengantar Karpim Karpel Pens RS Dokter
 LAPORAN KECELAKAAN KERJA DARI UGD
Bulan Desember 2014

No Nama Istri/Anak Dari N.R.K Alamat Penyebab Kecelakaan

`
 REKAPITULASI PASIEN RAWAT INAP
Bulan Desember 2014
RUANG / KELAS :

KAPITASI NON KAPI PARTIK / PARTIK HUMLAH

UNIT URAIAN RAYON NON RAYON TASI NOTA TUNAI
D B D B D B D B D B D B
KELAS - I R.MAWAR
R.MELATI
R.ANGGREK
Jumlah H.Rawatan
Jumlah OS

KELAS -II LAKI-LAKI RUANG - I

RUANG - II
RUANG - III
Jumlah H.Rawatan
Jumlah OS

KELAS -II WANITA RUANG - I

RUANG - II
RUANG - III
Jumlah H.Rawatan
Jumlah OS

KELAS - III RUANG - I

RUANG - II
RUANG - III
RUANG - IV
Jumlah H.Rawatan
Jumlah OS

Kepala Ruangan
 DATA PASIEN RUANGAN / JUMLAH HARIRAWAT
BULAN DESEMBER 2014

No Nama Pasien NRK Umur L/P Alamat/ Tanggal Tanggal Jumlah

Kebun Masuk Keluar H.Rawat Diagnosa Keterangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
Ka.Ruangan
 KEGIATAN / TINDAKAN U.S.G.
Bulan Desember 2014

No Uraian Jlh.Peme- Status Pasien

riksaan Pekerja Tanggu Pensiun Pihak-III / Partik
ngan Nota Tunai
A. KAP.RAYON
1 KANAS
2 KANAU
3 PANAS
4 KSSUT
5 PSSUT
6 KRPPT
7 DLAB - 3
8 KMSTN
9 RSANS
Jumlah
B.KAP.NON RAYON
1
2
3
4
5
6
7
8
9
###
11
Jumlah
C. NOTA PIHAK-III
1 Tolan - Estate
2 Pangkatan - Estate
3 Perlabian - Estate
4 Bilah - Estate
5 Pangkatan - POM
6 Sennah - Estate
7 PT.Socfondo Neg.Lama
8 Perlabian - Mill
9 PMKS-Tj.Selamat
###
11
Jumlah
D. PARTIK TUNAI
1
2
Jumlah
PT.PERKEBUNAN NUSANTARA III
RUMAH SAKIT AEK NABARA

JUMLAH PASIEN RAYONISASI,NON RAYONISASI, NON KAPITASI DAN

PARTIK NOTA / TUNAI RUMAH SAKIT AEK NABARA
Bulan Desember 2014
PT.PERKEBUNAN NUSANTARA III
RUMAH SAKIT AEK NABARA SELATAN KARY.PIMPINAN KARY.PELAKSANA

No Pasien Kebun / Unit Pekerja Tanggungan Jumlah Pekerja Tanggungan Jumlah

A. RAYONISASI

1 KANAS

2 PANAS

3 KANAU

4 KSSUT

5 PSSUT

6 KRPPT

7 KMSTN

8 RSANS

9 DLAB-3

Jumlah Rayonisasi
B. NONRAYON/PHK-III

1 NON RAYONISASI

2 NON KAPITASI

3 PARTIK NOTA ( PHK - III )

4 PARTIK TUNAI

5 PT.JAMSOSTEK

Jumlah 0 0 0 0 0 0

JUMLAH: A + B 0