Вы находитесь на странице: 1из 3

Практический навык : ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ

Определение: графическая регистрация электрических импульсов, генерируемых сердцем.


Цель: диагностика сердечных заболеваний.
Компонентами ЭКГ-граммы являются: волны P и T, сегмент PQ и ST, сегмент RR, комплекс
QRS, комплекс PQRST.
Расшифровка компонентов ЭКГ:
• Р-волна представляет электрическую активность предсердий;
• T-волна представляет собой релаксацию желудочков и подготовку к новому сердечному
сокращению;
• сегмент PQ передача импульсов от предсердий к желудочкам;
• ST сегмент отображается в виде прямой линии, показывая реполяризацию сердца, если этот
сегмент смещается выше или ниже изолинии говорят о повреждение сердечной мышцы или что
мышца не получает достаточное количество крови для его работы;
• сегмент RR - интервал между двумя сердечными циклами;
• Комплекс QRS - регистрация электрической активности желудочков;
• Комплекс PQRST - запись электрической активности сердца.

Показания к проведению :
острые и хронические сердечно-сосудистые заболевания;
ишемическая болезнь сердца;
кардиомиопатия;
сердечная вальвулопатия;
сердечные аритмии;
гипертония;
электрокардиографический мониторинг после лечения.
Противопоказании нет.
Шаги процедуры:
I. Психологическая и физическая подготовка пациента:
Информируем пациента о предписанном исследовании и необходимости обследования;
Коротко сообщаем методику проведения процедуры;
Моральная подготовка пациента, помогает избежать любого беспокойства, страха или
нервного напряжения;
Если пациент не передвигается , медперсонал доставит устройство в салон, подготовив к
процедуре в постели;
Перед процедурой пациент отдыхает на стуле в течение 10 минут;
Поддерживать температуру в помещении примерно на 20 ° C;
Раздеваем пациента с до пояса, кожа должна быть чистой, при необходимости - волосы
удаляются;
Электроды закрепляют в определенных местах: на внутренней поверхности предплечии
, на внешней поверхности голеней и на прекардиальной поверхности.
II. Подготовка медсестры:
Ознакомится с назначением врача для обследования;
Информирует офисную службу ЭКГ о срочном исследовании;
Установка даты и времени выполнения
Специально обученный мдперсонал должен знать о процедуре всё чтоб обсудить с
пациентом ее ;
Заполните направление ;
Вы должны быть спокойны и доброжелательны;
Дважды мыть руки жидким мылом;
Подготовьте необходимое оборудование.
III. Подготовка необходимого оборудования и материалов:
Необходимое оборудование: электрокардиограф, гель, ремень крепления электродов, спирт, вата.
Методика проведения процедуры:
Помощник помогает занять пациенту удобное положение чтоб не напрягать мышцы , ложится
на спину;
Подключите электроды к кабелям следующим образом:
- красный кабель на правой руке;
- желтый кабель в левой руке;
- зеленый кабель на левой ноге;
- черный кабель, на правой ноге.
ЭКГ-мониторинг в 12 отведениях(6 предкардиальных отведении, 3 стандартных биполярных
отведения и 3 однополюсных отведения конечностей) включает использование 10 электродов,
размещенных следующим образом:
• Для предкардиальных отведении (V1-V6) применяются электроды:
- V1 (красный) - правая парастернальная линия, межреберье IV;
- V2 (желтый) - левая парастернальная линия, межреберье IV;
- V3 (зеленый) - середина расстояния между V2 и V4;
- V4 (коричневый) – среднеключичная линия, межреберье V (вершина сердца);
- V5 (черный) - передняя подмышечная линия, межреберье V;
- V6 (фиолетовый) - средняя подмышечная линия, межреберье V.

Для стандартных биполярных отведении (DI, DII, DIII) применяются электроды:


- DI - соединяет левую руку с правой рукой (DI = L-R);
- DII - соединяет левую ногу с правой рукой (DII = F-R);
- DIII - соединяет левую ногу с левой рукой (DIII = F-L).
Для однополярных отведении (aVR, aVL, aVF) применяются электроды:
- aVR - это отведение правого плеча R, на которое размещается исследуемый электрод, и
реализуется разность потенциалов L - (L + F);
- aVL – отведение левого плеча L и реализуется разность потенциалов L - (R + F);
- aVF - отведение левой ноги (F) и достигает разности потенциалов
F - (R + L).

ЭКГ находится в контакте с источником питания, проверяется работа, электроды фиксируются и


регистрируется ЭКГ;
Путь ЭКГ записывается на миллиметровой бумаге;
Во время теста пациент не должен двигаться или разговаривать;
Электрокардиограмма длится в среднем 5-10 минут, ее можно продлить, когда измеряется
частота сердечных сокращений;
Для каждого исследованного пациента отмечаются дата, время выполнения, имя, возраст на
графике.

V. Наблюдение за пациентом после процедуры:


После обследования электроды и нанесенный гель удаляются;
Пациента проводит медсестра в палату , где он будет под наблюдением ;
Функционалист изучает ЭКГрамму и заносит заключение в медицинскую карту наблюдения
пациента.
VI. Реорганизация места:
Используемый аппарат помещается на специальный стол, Электрокардиограф отключается от
источника питания.

ЭКГрамма – это безопасное исследование. Нет никаких рисков, связанных с его выполнением.