Metabolismo: primariamente hepático, también renal
Excreción: 70-80% por orina Usos: Leucemia linfoblástica aguda Leucemia mieloide aguda Leucemia mieloide crónica Linfoma no Hodking Precauciones especiales: En pacientes con alteración de la función hepática En pacientes con supresión de la medula secundario a droga Altas dosis (2.000-3000 mg/m2) puede provocar toxicidad severa e incluso fatal a nivel pulmonar, gastrointestinal y en sistema nervioso central. Efectos adversos más frecuentes: La citarabina provoca mielosupresión con un máximo nadir a los 7-10 días y con recuperación hematológica a los 12 días aproximadamente. Fiebre (> 80%). No se debe suspender la infusión. Se debe revisar al paciente meticulosamente y evaluar foco infeccioso, de no observarse motivo que justifique la fiebre se debe considerar que la droga puede provocarla como efecto adverso. De generarse dudas con respecto a la etiología de la fiebre en pacientes en buen estado general y sin foco se puede realizar hemocultivos y mantener conducta expectante. Se evaluará en cada caso en particular la necesidad de antibioticoterapia empírica. Conjuntivitis. Se utiliza tratamiento preventivo con colirio con dexametasona durante la infusión y hasta 12 hs de haber finalizado la misma. Puede utilizarse solución fisiológica si no se cuenta con colirio con corticoides. Rash, en palmas y plantas. La incidencia aumente con altas dosis Colitis necrotizante incluyendo ulceras orales y anales. Neurotoxixidad (5-50% con altas dosis) típicamente a los 3-8 días de la infusión generalmente autolimitada. Mucositis (>15%) Anorexia (> 15%) Poco frecuentes: Anafilaxia (<1%), cardiotoxicidad, nauseas y vómitos (<2%), diarrea, esofagitis, hemorragia gastrointestinal, disfunción hepática, pancreatitis, hipocalcemia, hipokalemia, retención urinaria, convulsiones (<1%), toxicidad ocular, enfermedad venoclusiva, síndrome por citarabina (simil síndrome gripal con mialgia, conjuntivitis, fiebre, dolor óseo, rash maculopapular). Administración intratecal: Las reacciones adversas en general son autolimitadas, puede observarse nauseas, vómitos y fiebre. La cefalea se observa en 10% de los pacientes. Interacciones: Ciprofloxacina: disminuye el efecto de la ciprofloxacina secundario a cambios en la mucosa intestinal y malabsorción de la droga. Digoxina: disminuye el efecto de la digoxina. Vias de administración: EV, intratecal y subcutáneo.
Efectividad de La "Interacción Enfermera - Paciente en La Reducción Del Estrés" en Escolares Quirúrgicos. Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. 2016
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Vivencias Ansiosas - Angustiosas Asociadas Al Proceso Quirúrgico, en Adolescentes de 12 A 16 Años, Que Serán Sometidos A Una Cirugía en Un Hospital Pediátrico de La Región Metropolitana
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