Вы находитесь на странице: 1из 10

Luego de investigar en la bibliografía básica de la asignatura, los recursos colgados en

este espacio y las demás fuentes complementarias, realiza la siguiente actividad:

1- Realiza un reporte de lectura de las siete unidades tratadas en esta asignatura.

I. MEDICINA LEGAL

Es una especialidad médica en la que los conocimientos científicos se ponen al servicio


de la Administración de Justicia, es por ello que su desarrollo en la práctica, depende en
gran medida de la demanda que Fiscales y Jueces hacen de las pruebas periciales, y sus
exigencias de respuesta conforme a criterios objetivos y científicos.

La misma se encuentra clasificada de la manera siguiente.


el Derecho médico., que comprende el conjunto de disposiciones legales que regulan el
ejercicio de la profesión médica en general, así como los derechos y obligaciones del
médico,

adjunto a la Criminalística, que encargada del estudio de las técnicas médicas y biológicas
usadas en la investigación criminal, sobre las huellas objetivas de los hechos delictivos
(indicios del delito).

Para cumplir su función es auxiliar directamente por la traumatología forense. asfixiología


forense, tanatología. Toxicología forense y Psiquiatría forense.

II. TRAUMATOLOGÍA FORENSE

Es encargada del estudio médico forense de los traumatismos, en sus múltiples aspectos
y repercusiones dentro de los distintos campos del Derecho. Se refiere a estudio de la
patología producida en el cuerpo humano por la violencia ejercida sobre el mismo, externa
o interna, que provoque alteración a la salud. Puede ser física, química o psicológica. En
algunas se manifiesta físicamente el dolor en otras no, solo es mental. Se clasifican en
heridas, rapaduras, escoriaciones, magulladuras, explosión, quemaduras, fracturas,
mordeduras, amputación, aplastamiento, contusión, hematomas, mentales. el art. 309,
especifica claramente los días y la pena que conlleva en la imposibilidad que tenga la
víctima para hacer su trabajo, donde incluso puede ir a prisión, así como una
indemnización económica.

Se distinguen tres tipos traumatológicos:


• Precipitación sobre la extremidad superior del cuerpo.
• Precipitación sobre la extremidad inferior del cuerpo.
• Precipitación lateral sobre toda la longitud del tronco.
a) La Duración de la curación del trauma.

Después de producido, el cuerpo automáticamente comienza un proceso de regeneración,


el cual va a depender de la magnitud del trauma ocasionado. Producto del evento, el
referido trauma cura sin dejar evidencias, dejando evidencias y en otros casos provoca la
muerte. En la curación intervienen varios factores, los cuales desde las primeras 24 horas
se manifiestan en el trauma, donde las células sanguíneas son las que adjunto a las
proteínas y fibrinas son determinantes. A partir del 2do., día, se notan la presencia. El
medio ambiente y el manejo del trauma (heridas) por parte de los especialistas en otra
condición para la curación, pudiendo ser más lento o rápido, donde un buen sistema
circulatorio es favorable, contrario a uno en mal estado. La primera herida es posible que
en el proceso de curación llegue a infectarse, produciendo pérdida de conexiones de los
tejidos y pasa a un segundo proceso de curación, el cual podría tardar semanas debido a
la infección. El tiempo de la cura, puede ser tan largo que al final cuando termine,
dependiendo de la forma en que quedo, provocaría una indemnización determinada.

b) Lugar y función anatómico del trauma producido.

Todo el proceso de curación va a depender del estado y edad del cuerpo lesionado, los
niños y jóvenes en caso de roturas de hueso son más rápido. Los traumas por su nivel de
manifestación pueden provocar, daños en nervios periféricos o sensitivos cuyos daños se
pueden manifestar, tanto en la sensación el primero y la fuerza el ultimo, lo cual puede
determinarse mediante un peritaje, emitidos por los forenses.

Es muy importante señalar, que los artículos 309, 310, 319 y 320, del código penal
dominicano, mediante los cuales se tipifican las penalidades a que pueden llevar al
victimario, la provocación de los traumas que hemos mencionado.
En estos artículos tenemos las penalidades desde 6 meses a 2 años (prisión) y de 10
a 10 pesos, para quienes voluntariamente provoquen heridas que inhabiliten por más de
20 días una víctima, los cuales pueden aumentar dependiendo de las condiciones de
evolución. En caso de mutilación, privación o amputación de un miembro, es prisión la
pena.

En 310, se refiere a la asechanza o premeditación, como elementos agravantes para


el victimario. El 311, trata de que, si la inhabilitación es por más de 10 y menos de 20
días, aclarando que involucre vía de hecho, será de prisión 60 días a 1 año, multa de 6 a
100 pesos.

En el 320, trata la imprudencia del victimario, no le exime de la pena, cuando ha


causado con sus actos golpes y heridas, tendrá prisión de 6 días a dos meses y multa de
10 a 50 pesos o una de ellas. En este caso si las lesiones no ocasionan enfermedad o
incapacidad, menos de 10 días, los jueces se paz, impondrán la mitad de la sanción.

III. ASFIXIOLOGÍA FORENSE


La asfixia, como hemos expuesto hasta el momento, es una frecuente causa de
fallecimiento, común a no pocos procesos patológicos. Se apellida "mecánica" cuando
proviene del impedimento mecánico de la penetración de aire en los pulmones.

Es el trastorno de las funciones respiratorias que origina hipoxia o anoxia por interferencia
en el intercambio gaseoso de oxígeno, a cualquier nivel del aparato respiratorio, pudiendo
ser reversible o irreversible.

La Anoxia o privación de oxígeno, es cuando las necesidades de oxigeno de


las células del organismo no son cubiertas. Los mecanismos fundamentales para que se
produzcan son la ventilación, el vehículo hemoglobina, la circulación y los intercambios
gaseosos. Cualquier impedimento en uno solo de ellos provoca la muerte.

a) Asfixia por compresión de cuello

Se produce al impedir la entrada de aire a las vías respiratorias a causa de una compresión
del cuello. Generalmente en medicina legal, está relacionada con lo criminal, casi nunca
dejas huellas para el investigador. Este tipo de muerte es común accidental o suicida muy
raro, ya que, solo es posible que sea realizado con ligadura.

b) Asfixia por sumersión

Es cuando sustancias liquidas o semilíquidas anulan entrada de aire a las vías


respiratorias. Es frecuente en suicidios y en accidentes. También puede simularse un
crimen u homicidio.

c) Asfixia por confinamiento

Se le conoce a la producida en un espacio pequeño y cerrado. Su forma más frecuente es


accidental y es rara la suicida homicida. Se produce al agotarse el oxígeno en el espacio
cerrado y aumentar el dióxido de carbono en el ambiente, lo que da inicio a la depresión
del sistema nervioso central, en los centros voluntario autónomo de la respiración.

d) Asfixia por confinamiento

Es la asfixia mecánica que se produce en casos en que el sujeto no tiene el oxígeno


disponible por encontrarse en un ambiente cerrado o muy profundo si se halla abierto. Su
incidencia es infrecuente, ocurre en caídas a pozos o encierro intencional.

e) Asfixia por sepultamiento

Es un tipo de asfixia por confinamiento que trata de la ocupación de las vías aéreas por
elementos sólidos que llegan a la misma, como consecuencia del derrumbe de tierra,
arena, polvo de mampostería o la caída de un silo con laterales materiales.

Esta ocupación desplaza el aire e impide su llegada a los alvéolos lo que produce la
hipoxia.

f) Asfixia por sofocación


Es la asfixia producida por una o más de las siguientes circunstancias: existencia de un
obstáculo a la entrada de aire debido a estar ocluidos los orificios respiratorios como
la nariz y boca o de las vías respiratorias.

IV. TANATOLOGÍA FORENSE.

Es la que agrupa todos los conocimientos relacionados con los cadáveres, estudio
de los mismos y sus fenómenos cadavéricos, así como de las técnicas más adecuadas
para ello. Se expresan por investigaciones que se realizan sobre el cadáver, encaminadas
al estudio de las causas de la muerte, tanto directas como indirectas, y las circunstancias
en las que se produjo. Que son dos formas básicamente, La autopsia anatomo-patológica
o clínica y judicial o médico-legal.

En esta se involucra la investigación de la escena de la muerte, el examen


anatómico del cadáver y las transformaciones físicas, químicas y microbianas que sufre
el cadáver (la autopsia forense), en que se lleva a cabo la investigación o diagnóstico,
tanto de la manera como de la causa y del tiempo de la muerte.

Cuanta con los siguientes procesos durante su realización, con


a) Inhumación, Cuando se entierra o guardar el cadáver de acuerdo a las normas legales.
b) Exhumación. extraer el cadáver del lugar donde está inhumado.
c) Tanatocrodiagnóstico, estudio probable de la fecha de la muerte según los fenómenos
cadavéricos y la entomología forense. Establece el tiempo desde la muerte.
d) Definición legal de la muerte, el CPD, define cita como “toda forma de dar muerte, de
matar, sea ésta intencionalmente o en forma voluntaria; en el código civil, están contenidas
las prescripciones sobre inhumaciones y las exhumaciones, para tener una comprobación
segura de la muerte y de su causa”.
e) Signos de muerte, se refiere dos; Signos negativos, es la abolición de las funciones
vitales: a) neurológicos o sensitivos; b) respiratorios; y c) circulatorios y Signos positivos,
son los fenómenos cadavéricos, es decir, las modificaciones químicas en los tejidos del
cadáver. Que solo se verifican pocas horas después, confirmando de forma certera y
absoluta que las funciones vitales se han suprimido.

f) Tipos de muerte;

- Natural, es resultado de un proceso donde no hay participación de fuerzas extrañas


al organismo.
- Violenta, es resultado de una causa externa o inducida violentamente.
- Aparente, es cuando las funciones vitales de circulación y respiración no son
imperceptibles normalmente, dando la sensación de muerte a la persona, pero no es real.
- Muerte súbita, ocurre muy rápidamente, casi instantánea y durante aparente buen
estado de salud.

- Fenómenos cadavéricos, son cambios de reacción del medio interno.


- Rigidez, el cadáver presenta tiesura, dureza y retracción de los músculos después de
la muerte.
- Lividez, coloración rojo vinosa del cadáver en las partes declives y que no están
sometidas a presión.
- Putrefacción, es cuando el cadáver entra en el proceso biológico de descomposición,
al ser atacado por las bacterias.

V. AUTOPSIA LEGAL

En muchos países y diferentes tipos de profesionales, la llaman también “necropsia”, cuyo


caso es solo para referirse al tipo de procedimiento. Es examinar y abrir un cadáver para
determinar metodológicamente las causas de la muerte de una persona. Puede ser a un
animal.

Sirve para establecer si hubo o no manos criminales en la muerte de alguien, cuya


importancia mayor radica ahí.

a) Clasificación de la autopsia.

En dos tipos:
- Hospitalarias o clínicas, busca en ciertas lesiones la razón de signos o síntomas
observados en vida
- las judiciales o médico legal, para dar respuesta médica a un problema judicial.

b) Historia de la autopsia.

En 1537, un belga, llamado Andreas Vesalius, realizo el primero estudio del cuerpo
humano las se registran como las primeras disecciones en el cadáver, dando como base
a La autopsia.

En la República Dominicana a la luz de la ley 136-80, es obligatoria la práctica de


la autopsia judicial en un proceso penal, de cuyo informe según lo detallado con claridad
depende el proceso. Dicha ley regula y establece todos los mecanismos y detalle que
debe llevarse una autopsia.

c) Certificado de defunción.

Mediante este documento se acredita el fallecimiento de una persona, cuenta con dos
positivos, los extractos, ordinarios, internacional, bilingüe, y literal y negativos, hacen
constar el fallecimiento, pero que no está inscrito en el registro civil.

VI. TOXICOLOGÍA FORENSE

Se refiere a la parte de toxicología que desde el punto de vista médico legal, utilizado la
investigación científica, aclara que sustancia se utilizaron para los envenenamientos que
se haya producido la muerte.
Los venenos son utilizados desde los principios de la humanidad, es la primera forma de
inducirle la muerte a alguien tratando de no dejar huellas. Son de procedencia Vegetal
(morfina, atropina, nicotina, plantas venenosas, Animal, procedente de serpientes, abejas,
escorpiones, epinefrina, ect., existen millones de animales con toxinas peligrosas, Mineral,
dentro de los principales el arsénico, mercurio y plomo y Sintético, las cuales son
sustancias de la Industria como barbitúricos y tranquilizantes.

Por su clasificación los venenos, gaseosos, volátiles, minerales y orgánicos fijos. Los
tóxicos pueden por la etiología ser Homicidas, suicidas y accidentales. Existen dos tipos
de sustancias Licitas, las cuales son drogas, que la ley permite su uso con fines
terapéuticos con sus reglas e Ilícitas, por su naturaleza no.

Durante la investigación de un caso, en la escena, se buscan recipientes con


medicamentos o no, polvos, residuos y sustancias químicas, instrumentos para elaborar
el veneno (tubo de ensayo, vasos de precipitados, matraz de destilación, etc.), facturas de
químicos, marcas de pisadas, huellas dactilares.

En La Victima, en caso de aparente suicidio los antecedentes quien podrían haber


motivado, entre otros análisis desde el punto de vista patológico forense y al VICTIMARIO,
se realizas experticias para encontrar residuos del elemento toxico o recipientes.

Para el Ingreso Al Organismo es vía Oral, Inhalación, Intravenoso, Intramuscular, Mucosa


(boca y ojos), y Absorción cutánea (la piel).

La medicina legal, cuenta para determinar cada caso como el equipos de investigaciones
e instalaciones de lugar, donde procesan todo lo concerniente a la toxicología desde el
punto de vista forense.

VII. DEONTOLOGÍA FORENSE

En todas las profesiones existe esta importancia herramienta, la cual busca que los
mismos actúen apegados a las normas de la ética, valores y moral. En este caso particular
se refiere a un conjunto de actos reglamentados puestos por administración de justicia y
por la misma profesión de la medicina forense, a sus servidores.

a) Deontología médica.

Regula la conducta ética del médico en ejercicio de la profesión de la medicina. Los


deberes y derechos del médico en el ejercicio profesional, la responsabilidad profesional,
así como el secreto médico.

En ella se muestra lo legal y lo moral.

Lo primero está en la
- Ley General de Salud, Ley 42-01,
- Ley No.329-98, que regula los trasplantes de órganos y tejidos humanos
- Ley No.8-95, sobre Lactancia Materna
- Ley No.136-03, Código para la Protección de Niños, Niñas y Adolescentes;
- Ley No.5593, sobre SIDA,
- Ley No.50-88 y 17-95, sobre Control de Drogas y Sustancias Controladas RD
- Ley No.311-68, fab. envase, almacén, imp., exp., y comercio de insecticidas,
pesticidas, herbicidas y productos similares,
- Ley No.136-80, Autopsia judicial en instrucción preparatoria del proceso penal,
- Ley No.6097, Organización del Cuerpo Médico de los Hospitales,
-
- Derecho médico, rama de la medicina legal que trata sobre las normas legales y
jurídicas del ejercicio profesional de la medicina. NO debe confundirse con medicina legal.
Su fuente es la ley 42-01.

b) Ejercicio Profesional De La Medicina Legal

la Procuraduría General de la República, la Resolución No. 16956, que crea el Instituto


Nacional de Ciencias Forenses (INACIF), dando origen al ejercicio profesional de la
medicina legal. Luego fue creada la Ley No. 454-08 que crea el Instituto Nacional de
Ciencias Forenses de la República el 28 de octubre de 2008.
.
El Congreso Nacional sancionó una ley de creación de Cuerpo Forense (2007), es el ya
conocido Instituto Nacional de Ciencias Forenses (INACIF) y el mismo no resultó no ser
una continuidad del Instituto Nacional de Patología Forense (INPF).

c) Responsabilidad profesional,

Esta se divide en Responsabilidad médica y secreto profesional.

1) Médica, desde la antigüedad, en orden ético, religioso e incluso jurídico, ya que, fue
esta la primera en elaborar los códigos y normas deontológicas en busca de garantizar la
ética médica y regulación de la actividad médica en el orden jurídico. Es la obligación que
tienen los médicos de reparar y satisfacer las consecuencias de los actos y omisiones
cometidos en el ejercicio de la profesión y están jurídicamente provistos por la ley.

1) Secreto profesional, desde los tiempos de Hipócrates, existe esta norma, de ahí su
nombre de juramento hipocrático, exigido a los que tenía que ver con el ejercicio de la
medicina o asuntos relacionados. Es la obligación del médico de guardar reserva de los
hechos por él conocidos.

d) Tipos de secreto profesional.

- Secreto absoluto, Impone al médico la obligación de callar todos los casos,


confiado de su paciente al médico.

- Secreto relativo, En caso de orden público. Se deja en la decisión del médico lo


que debe callar o que debe decir.

- Certificaciones médico-legales, son los informes médico-legales de los médicos


que instruyen la organización judicial de acuerdo a los procedimientos penal y civil.
- Certificado médico legal, declaración o testimonio escrito que hace el médico de
un hecho pertinente al caso, cuenta con exposición breve y referida sólo al objeto
del certificado; descripción de síntomas y lesiones que ha observado, exposición
atribuida por las explicaciones del peticionario o de las personas que le rodean; y
conclusiones definitivas.

- Informes Es el dictamen es la opinión del perito.

- Re-informes. son ampliaciones de informes que resultaron incompletos.

- Diferencias entre certificados e informes periciales. Los certificados tienen una


estructura simple y no son solicitados por ninguna autoridad judicial competente.
Los informes, son muy detallados y formales.

- Administración de justicia, se ejerce a través del Poder Judicial, es quien juzga los
casos.

- Tribunales, son Suprema Corte de Justicia: 16 miembros (Cámara Penal, Cámara


Civil y Comercial y Cámara Contenciosa-laboral. Hay Tribunales de Primera
Instancia. hay Cortes de Apelación por Distritos Judiciales y Ministerio Público
(Fiscalías). Procuraduría General de la República, Procuraduría Fiscal: Distrito
Judicial de Santo Domingo Fiscalías barriales.

- La Policía Científica, es parte de la Policía Nacional, realiza sus funciones en


relación con su ley 50-16.

a) Organización de un servicio médico-legal.

- La Morque Judicial, lugar donde se depositan los cadáveres y se llevarán a cabo las
autopsias que realice la institución.
- Laboratorio forense, son los que sirven como establecimientos para la aplicación de
métodos técnicos anatomopatológicos, histopatológicos, químicos, toxicológicos y otros;
sirven para realizar exámenes para asuntos relacionados con investigaciones judiciales o
de orden público, conforme la ley 42-01 (Ley General de Salud).
- El perito médico, Según la primera legislación de Organización Judicial, la ley 163 del 21
de noviembre de 1927, un médico legista tiene, entre otras funciones y obligaciones, las
siguientes:
Determinar que realmente la persona está muerta, para luego poder certificar o legalizar
el fallecimiento.
1) Tratar de identificar a la persona: verificar si tiene documentos de identificación
personal y buscar registro de sus huellas.
2) Dar fe de la fecha y hora de ocurrida la tragedia.
3) Ponderar las causas de la muerte: lesiones que la provocaron, reconocimiento de
las condiciones y las armas (en caso de asesinato o suicidio) que se utilizaron para
cometer el hecho
4) Investigar, certificar y legalizar la forma jurídica de la muerte, si fue un asesinato-
suicidio o si es muerte natural, indagar e informar sobre la enfermedad que en realidad
provocó el deceso.
5) Interés legal. El médico legista tiene bajo su responsabilidad, la recomendación de
autopsia para que las autoridades competentes puedan rendir un informe jurídico-judicial
acabado y completo.
6) Luego de llenar todos estos requisitos, tiene la obligación de participar en todo lo
concerniente a la autopsia, ya que es el único galeno que entra en la escena, describe el
escenario, la posición y condición de o de los cuerpos y es, al fin de cuentas, el que
autoriza y ordena el levantamiento del cadáver.

- Condiciones de los peritos, El forense es un servidor de la verdad, necesita tener


conocimiento, experiencia, sagacidad para buscarla y descubrirla.
- Formación de peritos, El forense debe estar titulado, debe saber medicina y debe
estar formalizado con áreas médicas que las ciencias forenses interconectan.
- Tipos de peritos, la prueba pericial es de gran trascendencia los peritos deber ser
los más calificados posibles en función a las experiencias que poseen.
- Peritos de oficio. Es el designado por el juez e incorporado al caso.
- Peritos de partes. Es el perito que representa algunas de las partes durante el
litigio.
- Peritos testigos. Son citados por la justicia como testigo, deben abstenerse de
declarar si lo que se pretende es interrogarlo sobre los hechos conocidos en el
ejercicio de su profesión. Deben acogerse al secreto profesional.
- Peritos asesores. Son aquellos requeridos en casos en que procede ante
supervisiones, interconsultas, actividades docentes o de investigación.

En las Disposición normativa de los peritos en los códigos procesales de R.D.,


tanto el Código procesal penal y el Código de Procedimiento Civil, para regularizar por
normas sus acciones cuentan con 7 elementos en los procesos juridiciales.

El primero 1) Procedencia de la actuación pericial, 2) acreditación de idoneidad, 3)


designación de peritos, 4) recusación de peritos, 5) puntos de pericia, 6) práctica y
presentación del peritaje, 7) eficacia probatoria del dictamen y

El Segundo 1) Procedencia de la actuación pericial, 2) acreditación de idoneidad, 3)


designación de peritos, 4) recusación de peritos, 5) puntos de pericia, 6) práctica y
presentación del peritaje, 7) eficacia probatoria del dictamen.

a) El perito vs el testigo.

La calificación del perito es determinante en la presentación de la prueba, el reglamento


del Poder Judicial (No.3869-06), el perito es interrogado bajo los mismos términos y
condiciones establecidas para el testigo.

b) Peritación médico legal.

Su misión es colaborar con el juez, cual responsabilidad es solicitar, interpretar y


aprovechar los dictámenes del perito. La opinión experta, son los documentos realizados
por el perito. El fallo judicial se apoya en la razón del peritaje. Por lo que su testimonio
adjunto a la documentación emitida es determinante en la decisión del tribunal.

VIII. PSIQUIATRÍA FORENSE.


Que es la dedicada al estudio del enfermo mental en sus relaciones con la
legislación. Para clasificar los trastornos mentales es importante describir algunos
conceptos a efectos pedagógicos:
• Orgánico: la existencia de una causa psíquica demostrable mediante pruebas
diagnósticas.
• Funcional: cuando no se encuentra una causa o alteración biológica concreta.
• Psicosis: en las psicosis siempre se encuentra un trastorno orgánico subyacente, o bien
se presupone en base a una serie de datos empíricos.