CERTIFICADO DE AFILIACIÓN AL PBS DE EPS SURA

EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A en desarrollo de su programa especial para la garantía del Plan de Beneficios
en Salud denominado EPS SURA

CERTIFICA

Que ANDRES CANO ESCOBAR identificado(a) con CÉDULA DE CIUDADANÍA número 1128481846 está registrado(a) en el PBS
EPS SURA con la siguiente información:

TIPO Y NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN CC 1128481846

NOMBRES Y APELLIDOS ANDRES CANO ESCOBAR
TIPO DE AFILIADO ADICIONAL
PARENTESCO SEGUNDO GRADO DE CONSANGUINIDAD
ESTADO DE AFILIACIÓN TIENE EL SERVICIO SUSPENDIDO
CAUSA ESTADO DE LA AFILIACIÓN INCONSISTENCIA EN PAGOS DE UPC ADICIONAL
FECHA DE INGRESO A EPS SURA 23/01/2019
FECHA RETIRO EPS SURA ACTIVO(A)
SEMANAS COTIZADAS EN EPS SURA 853
SEMANAS COTIZADAS ÚLTIMO AÑO 2

DIRECCIÓN DE AFILIACIONES
Fecha de generación: 14/04/2019

ESTE DOCUMENTO NO ES VÁLIDO PARA LA PRESTACIÓN

DEL SERVICIO, NI PARA TRASLADOS