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Versión: 02
GUÍA CLÍNICA DE ATENCIÓN
EMBARAZO ECTÓPICO Fecha: 2013-05-08
SERVICIO GINECOBSTETRICIA
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EMBARAZO ECTÓPICO Fecha: 2013-05-08
Contenido
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1. Servicio y Población
Esta guía se aplicara a las pacientes Obstétricas atendidas en el Hospital de Suba y en
cualquiera de sus sedes
2. Objetivos
Unificar criterios de diagnóstico, manejo e intervención por parte de los profesionales de la
salud, que laboran en la institución.
3. Generalidades
El embarazo ectópico es una causa importante de morbilidad materna y ocasionalmente de
mortalidad. La definición engloba todo embarazo que ha ocurrido como consecuencia de la
implantación del ovulo fecundado en un sitio diferente del endometrio. Entre el 1,3 al 2% de
todos los embarazos reportados son extrauterinos.(1) Este diagnóstico debe buscarse, ya
que la incidencia del embarazo Ectópico ha ido en aumento en relación con varios factores
como el incremento de las enfermedades de transmisión sexual, incrementos en la
esterilización quirúrgica y recanalización, tecnología en reproducción, demora en tener hijos
y mejores métodos de detección. (2y3). Con el uso sistemático de los niveles de BHCG y la
ecografía transvaginal la mortalidad ha caído un 90%.
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4. Diagnostico
La típica triada de síntomas incluye sangrado y dolor abdominal después de un periodo de
amenorrea. Sin embargo la presentación clínica puede ser confusa; un tercio de las
pacientes no tienen signos clínicos y un 9% no presentan síntomas.
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Flujograma Diagnóstico
FACTORES DE RIESGO
SOSPECHA CLINICA
TRIADA DIAGNOSTICA
ECOGRAFIA OBSTETRICA TV
AUSECENCIA DE EMBARAZO
EMBARAZO INTRAUTERINO
INTRAUTERINO
BHCG Cuantitativa
Embarazo temprano
Embarazo Amenaza de aborto
extrauterino
BHCG 48H
BHCG 48H
Aborto
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5. Tratamiento
Segunda elección:
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Indicaciones de laparotomía:
• Choque hemorrágico por embarazo ectópico roto.
• Síndrome adherencial severo que imposibilite o contraindique la laparoscopia.
• No disponer de laparoscopia
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Flujograma Tratamiento
• Inestabilidad hemodinámica
• Hemoperitoneo
• Masa anexial ≥ 4cm.
• Consentimiento de la paciente
Nivel de eviencia A (II-1)
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Bibliografía
Operador de Servicios
01 01-07-2006 Lanzamiento del documento.
Rehabilitemos
Aval técnico de
Elaboró: Revisó: Aprobó:
normalización:
Ana María Ramírez
Gabriel Enrique Castilla
Jorge Eduardo Caro Jorge Eduardo Caro Giraldo Luis Fernando
Castillo
Balaguera Ramírez
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