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Cite os exames que deveriam ser solicitados se você quiser investigar a hipótese
de HIV agudo neste paciente. Justifique
IDSA
Contraindicações para a punção lombar: sinais e sintomas
de hipertensão craniana grave e de herniação cerebral
A. cloroquina
B. atovaquona+proguanil
C. doxiciclina
D. primaquina
Tratamento da malária não complicada por PV sensível, do
PM e do P. ovale.
Tratamento da crise, incluindo grávidas e crianças
Cloroquina, VO, 10 mg /kg/, dose inicial, seguida de 5 mg / Kg 6, 24 e 48
horas após. 1 comp: 150 mg
MS, Brasil, FMT HVD: cloroquina 10 mg / Kg, dose inicial, seguida de 7,5 mg
/ Kg 24 e 48 h após
Bem tolerada, gosto amargo, enjôo, prurido; retinopatia no uso crônico.
Intoxicação.
Bem absorvida com alimentos. Esquizonticida sanguíneo. Age nos
gametócitos do PM, PV e PO
2- De acordo com o MS e a OMS, as formas não complicadas de
malária por Plasmodium falciparum devem ser tratadas
preferencialmente com o uso de
A. artemeter + lumefantrina
B. sulfametoxazol + trimetoprima
C. cloroquina + clindamicina
D. quinino + mefloquina
Tratamento do P. falciparum formas não complicadas
A. cloroquina
B. mefloquina
C. atovaquona + proguanil
D. doxicilina
Quimioprofilaxia da malária. Martins FV et al, CIVES UFRJ
A. ceftriaxona
B. vancomicina Listeria monocytogenes
C. rifampicina
D. ampicilina
6- A situação especial na qual se espera a presença de
Streptococcus pneumoniae é a encontrada em meningites
A. S. pneumoniae
B. N. meningitidis
C. Escherichia coli
D. Vírus
Dados do Ministério da Saúde
8- Meningite por enterovirus deve ser tratada com tratamento
de suporte, sintomáticos e
A. mais nada
B. aciclovir
C. gancilovir
D. oseltamivir
9- No Brasil o tratamento preferencial do calazar é feito com o
uso de
A. pentamidina
B. glucantime
C. alopurinol
D. anfotericina B
Tratamento do calazar
Antimoniais pentavalentes
Æ Antimoniato-N-metil-glucamina ou antimoniato de meglumina, Glucantime ®
Æ Esquema: 20 mg de antimônio / Kg / dia, podendo ser diluído em soro glicosado
a 5 %, na proporção de 1:10 ml, correr EV em 5 a 30 minutos; cada ml de
glucantime contém 81 mg de antimônio; cada ampola tem 5ml ou 405 mg de
antimônio. Dose máxima diária de 3 ampolas (1215 mg de Sb pentavalente O
tratamento é feito de 20 a 40 dias, dependendo do local onde o paciente adoece;
no Brasil a maioria dos autores usa durante 20 a 30 dias. Índice de cura na
literatura varia de 35 a 95 %
Æ Outras alternativas da literatura neste grupo: stibogluconato de sódio, não
disponível no Brasil (Pentostan ®), com resultados idênticos ao Glucantime
10- No diagnóstico diferencial entre esquistossomose mansônica na forma
hepatoesplênica e calazar o conjunto de dados mais comum no calazar e
que NÃO costuma ocorrer na esquistossomose é a presença de
A. hepatomegalia + esplenomegalia
B. febre, queda do estado geral e emagrecimento
C. síndrome de hipertensão porta
D. eosinofilia + hiperesplenismo
Correlação da clínica do calazar com a fisiopatogenia da doença
A. oxamniquina
B. primaquina
C. cloroquina
D. amodiaquina
Esquemas terapêuticos da SM
Praziquantel
As doses variam de 40 a 70 mg por Kg, em dose única ou em 2 doses com intervalos de 4 a 6
horas, segundo a maioria dos autores. A maioria dos esquemas usam 50 a 60 mg por Kg, dose
única
Oxamniquina
A maioria dos autores indica 15 mg por Kg, VO, dose única. Em crianças pode-se usar 20 mg
por Kg, dose única ou dividida em 2 tomadas com intervalos de 6 horas
12- A situação na qual o tratamento específico da Doença de
Chagas NÃO está indicado é em pacientes com
A. vetorial
B- oral
C- transfusional
D- congênita
Diminuição da transmissão vetrorial
A. 0 a 1 mês
B. 3 meses a 5 anos
C. 5 anos a 60 anos
D. Maiores de 60 anos
Diagnóstico etiológico em função de dados clínicos
Etiologias esperadas de acordo com a faixa etária
A. miocardite
B insuficiência renal
C. pneumonia
D.miosite
Dados de ordem clínica. Síndrome de Weil
“Chagas sorológico”
Entre 50 e 70 %
18- Assinale F (falso) ou V (verdadeiro) em relação ao
tratamento da paracoccidioidomicose
( F ) itraconazol é droga segura para se usar na forma aguda, durante a
gestação
( V ) anemia por deficiência de ác fólico pode ser vista com o SMZ + TMP
19- Sobre infecções oportunistas na aids assinale certo (C) e
errado (E):
( E ) A retinite por CMV ocorre em pacientes com CD4 em torno de 100 a 200
e seu principal sintoma é perda da acuidade visual.
( E ) A maioria dos pacientes com meningite criptocócica apresentam rigidez
de nuca configurando o diagnóstico.
( E ) A principal alteração de exame de imagem em pacientes com
pneumocistose pulmonar é a consolidação lobar com derrame pleural.
( C ) Cryptosporidium parvum e Isospora belli são coccídeos que causam
diarreia aquosa em grande quantidade que pode levar o paciente a
desidratação e distúrbios hidroelerolíticos.
20- Sobre profilaxia do HIV pós exposição ocupacional,
marque F (falso) ou V (verdadeiro):
( V ) Após 72h de ocorrida a exposição a profilaxia não está mais indicada