You are on page 1of 3

FORM ISISN / DATA PA / KPA

1. NAMA : RITA RASINAN, SE,MH.


2. NIP : 19610807 198703 2 016
3. SATUAN KERJA : DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN LEMBANG
4. ALAMAT : GEDUNG 1 KANTOR GABUNGAN OPD LT. 2 – PASANG LAMBE’
5. NOMOR HP : 081355086743
6. PANGKAT : PEMBINA TK.I
7. GOLONGAN : IV/B
8. JABATAN : KEPALA DINAS
9. EMAIL : ritharasinan@gmail.com
10. NOMOR SK : 821.22-005
11. KODE DEPA (SATKER) : 20.07.01

YANG BERSANGUTAN,

RITA RASINAN, SE,MH.


NIP. 19610807 198703 2 016
FORM ISIAN / DATA ADMIN PA / KPA

1. NAMA : JEFRI YUSTANCE SOLOGIA


2. NIP : 19700123 199303 1 005
3. SATUAN KERJA : DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN LEMBANG
4. ALAMAT : GEDUNG 1 KANTOR GABUNGAN OPD LT. 2 – PASANG LAMBE’
5. NOMOR HP : 081355582212
6. PANGKAT : PENATA TK. I
7. GOLONGAN : III/D
8. JABATAN : KASUBAG PROGRAM
9. EMAIL : jefrisologia@yahoo.com
10. NOMOR SURAT TUGAS : 01/ST/ I /2019

YANG BERSANGUTAN,

JEFRI YUSTANCE SOLOGIA


NIP. 19700123 199303 1 005
FORM ISIAN DATA PPK

1. NAMA : RITA RASINAN, SE,MH.


2. NIP : 19610807 198703 2 016
3. SATUAN KERJA : DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN LEMBANG
4. ALAMAT : GEDUNG 1 KANTOR GABUNGAN OPD LT. 2 – PASANG LAMBE’
5. NOMOR HP : 081355086743
6. PANGKAT : PEMBINA MADYA
7. GOLONGAN : IV/C
8. JABATAN : KEPALA DINAS
9. EMAIL : ritharasinan@gmail.com
10. NOMOR SK : 821.22-005
11. NO. SERTIFIKAT PENGADAAN BARANG/JASA :……