Вы находитесь на странице: 1из 4

RESEP PUSLING RESEP PUSLING

UPT PUSKESMAS GUNEM UPT PUSKESMAS GUNEM


Tanggal : No : Tanggal : No :
Umum / JKN Umum / JKN
Diagnosis : Diagnosis :

R/………. R/……….

Nama Pasien : Paraf Nama Pasien : Paraf


Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
C.M : C.M :

RESEP PUSLING RESEP PUSLING


UPT PUSKESMAS GUNEM UPT PUSKESMAS GUNEM

Tanggal : No : Tanggal : No :
Umum / JKN Umum / JKN
Diagnosis : Diagnosis :

R/………. R/……….

Nama Pasien : Paraf Nama Pasien : Paraf


Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
C.M : C.M :
RESEP PUSLING RESEP PUSLING
UPT PUSKESMAS GUNEM UPT PUSKESMAS GUNEM

Tanggal : No : Tanggal : No :
Umum / JKN Umum / JKN
Diagnosis : Diagnosis :

R/………. R/……….

Nama Pasien : Paraf Nama Pasien : Paraf


Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
C.M : C.M :
RESEP PUSLING
UPT PUSKESMAS GUNEM
Tanggal : No :
Umum / JKN
Diagnosis :

R/……….

Nama Pasien : Paraf


Umur :
Alamat :
C.M :

RESEP PUSLING
UPT PUSKESMAS GUNEM

Tanggal : No :
Umum / JKN
Diagnosis :

R/……….

Nama Pasien : Paraf


Umur :
Alamat :
C.M :
RESEP PUSLING
UPT PUSKESMAS GUNEM

Tanggal : No :
Umum / JKN
Diagnosis :

R/……….

Nama Pasien : Paraf


Umur :
Alamat :
C.M :

Вам также может понравиться