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a) (anexo Nº 1): datos del postor en mi ejemplo es un consorcio llamado CONSORCIO REDES
TINGO MARIA que está conformado por 2 empresas:
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 014-2018-MPHCO/CS
Presente. -
...................................................
RICHAR GUEVARA ARAUJO
DNI:73307187
Representante legal
CONSORCIO REDES TINGO MARIA
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANUCO
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N°014-2018-MPHCO/CS
ANEXO Nº 2
DECLARACIÓN JURADA
(ART. 31 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 014-2018-MPHCO/CS
Presente. -
1.- No tener impedimento para postular en el procedimiento de selección ni para contratar con el
Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado.
2.- Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del procedimiento de
selección.
3.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en el presente
procedimiento de selección.
4.- No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar el
principio de integridad.
6.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento,
así como las disposiciones aplicables en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.
………………………….………………………..
RICHAR GUEVARA ARAUJO
DNI:73307187
Representante legal
EMPRESA “CONSTRUCTORA RGA E.I.R.L”
RUC :20482676538
ANEXO Nº 2
DECLARACIÓN JURADA
(ART. 31 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 014-2018-MPHCO/CS
Presente. -
1.- No tener impedimento para postular en el procedimiento de selección ni para contratar con el
Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado.
2.- Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del procedimiento de
selección.
3.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en el presente
procedimiento de selección.
4.- No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar el
principio de integridad.
6.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento,
así como las disposiciones aplicables en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.
………………………….………………………..
FERNANDO GUEVARA ARAUJO
DNI:73739719
Representante legal
EMPRESA “CONSTRUCTORA FGA E.I.R.L”
RUC :20539009258
(Anexo Nº 3): en este caso mi CONSORCIO REDES TINGO MARIA quien es el postor
examino las bases y demás documentos del procedimiento; ofrezco el servicio de ejecución de
la obra tal y estoy conforme con los términos de referencia expuesto en el numeral 3.1 del
capítulo III quien bajo declaración jurada daré por cumplimiento el expediente técnico.
-firma del postor o representante legal o común.
-ejemplo se adjunta en el anexo N°3
ANEXO Nº 3
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN.
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 014-2018-MPHCO/CS
Presente. -
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las
bases y demás documentos del procedimiento de la referencia y, conociendo todos los alcances
y las condiciones existentes, el postor que suscribe ofrece la ejecución de la obra
"MEJORAMIENTO Y REHABILITACIÓN DE REDES DE AGUA POTABLE Y
ALCANTARILLADO SANITARIO DE LA ZONA URBANA DEL DISTRITO DE HUÁNUCO,
PROVINCIA DE HUÁNUCO - HUÁNUCO", ETAPA: PSJE DOS AGUAS, PSJE BENJAMÍN,
PSJE SAN SEBASTIÁN, PSJE MAYRO Y PSJE SAN JUAN”, de conformidad con los Términos
de Referencia que se indican en el numeral 3.1 del Capítulo III de la sección específica de las
bases y los documentos del procedimiento.
…….………………………….…………………..
RICHAR GUEVARA ARAUJO
DNI:73307187
Representante legal
CONSORCIO REDES TINGO MARIA
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANUCO
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N°014-2018-MPHCO/CS
ANEXO Nº 4
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 014-2018-MPHCO/CS
Presente. -
Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las bases del
procedimiento de la referencia, me comprometo a ejecutar la obra "MEJORAMIENTO Y
REHABILITACIÓN DE REDES DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO SANITARIO DE
LA ZONA URBANA DEL DISTRITO DE HUÁNUCO, PROVINCIA DE HUÁNUCO - HUÁNUCO",
ETAPA: PSJE DOS AGUAS, PSJE BENJAMÍN, PSJE SAN SEBASTIÁN, PSJE MAYRO Y
PSJE SAN JUAN” en el plazo de sesenta días calendarios (60).
……..........................................................
RICHAR GUEVARA ARAUJO
DNI:73307187
Representante legal
CONSORCIO REDES TINGO MARIA
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANUCO
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N°014-2018-MPHCO/CS
(Anexo Nº 5): Carta de compromiso del personal que integra el plantel profesional clave con
firma legalizada, según lo previsto en el numeral 3.1 del Capítulo III de la presente sección. Pg.
34)
3.1.18 PLANTEL PROFESIONAL CLAVE PARA LA EJECUCIÓN DE LA OBRA
ANEXO Nº 5
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN,
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 014-2018-MPHCO/CS
Presente. -
Yo, ANGEL PONCE RICAPA, identificado con documento de identidad N°72756368, domiciliado
en la AV.PP. JJ 9 de octubre –Carretera a Pucallpa s/n-Tingo María –distrito Rupa Rupa,
Provincia Leoncio Prado, declaro bajo juramento:
Que, me comprometo a prestar mis servicios en el cargo de RESIDENTE DE OBRA para ejecutar
la obra “MEJORAMIENTO Y REHABILITACIÓN DE REDES DE AGUA POTABLE Y
ALCANTARILLADO SANITARIO DE LA ZONA URBANA DEL DISTRITO DE HUÁNUCO,
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANUCO
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N°014-2018-MPHCO/CS
Para dicho efecto, declaro que mis calificaciones y experiencia son las siguientes:
A. Calificaciones
A.1 Formación académica:
B. Experiencia
Fecha de Fecha de
N° Cliente o Empleador Objeto de la contratación Tiempo
inicio culminación
RESIDENTE DE OBRA
“EJECUCION DE REDES DE
AGUA POTABLE Y
MUNICIPALIDAD ALCANTARILLADO
1 DISTRITAL DE JOSE SANITARIO DEL DISTRITO 28/12/2016 30/12/2018 722
CRESPO Y CASTILLO JOSE CRESPO Y CASTILLO
,PROVINCIA LEONCIO PRADO
ETAPA:JR LAUS ,JR
PROCERES Y JR GRAU .
La experiencia total acumulada es de: 722 días =24.2 Meses =2.2 Años
………..........................................................
ING.ANGEL PONCE RICAPA
DNI: 72756368
……..........................................................
RICHAR GUEVARA ARAUJO
DNI:73307187
Representante legal
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANUCO
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N°014-2018-MPHCO/CS
Huánuco 12/10/2018
ALCIDES A LAZO FACUNDO
NOTARIO- ABOGADO
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANUCO
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N°014-2018-MPHCO/CS
ANEXO Nº 5
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN,
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 014-2018-MPHCO/CS
Presente. -
Para dicho efecto, declaro que mis calificaciones y experiencia son las siguientes:
A. Calificaciones
A.1 Formación académica:
B. Experiencia
Fecha de Fecha de
N° Cliente o Empleador Objeto de la contratación Tiempo
inicio culminación
ESPECIALISTA EN MEDIO
AMBIENTE PARA “EJECUCION
DE REDES DE AGUA
POTABLE Y
MUNICIPALIDAD
ALCANTARILLADO
1 DISTRITAL DE JOSE 28/12/2016 30/12/2018 722
SANITARIO DEL DISTRITO
CRESPO Y CASTILLO
JOSE CRESPO Y CASTILLO
,PROVINCIA LEONCIO PRADO
ETAPA:JR LAUS ,JR
PROCERES Y JR GRAU .
La experiencia total acumulada es de: 722 días =24.2 Meses =2.2 Años
………..........................................................
ING.JULIO GUEVARA ARAUJO
DNI: 76756368
……..........................................................
RICHAR GUEVARA ARAUJO
DNI:73307187
Representante legal
Huánuco 12/10/2018
ALCIDES A LAZO FACUNDO
NOTARIO- ABOGADO
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANUCO
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N°014-2018-MPHCO/CS
ANEXO Nº 5
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN,
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 014-2018-MPHCO/CS
Presente. -
Yo, JOSE ELMER FLORES BENITEZ, identificado con documento de identidad N°79756368,
domiciliado en la –AV. LAUS s/n-Tingo María –distrito Rupa, Provincia Leoncio Prado,
declaro bajo juramento:
Para dicho efecto, declaro que mis calificaciones y experiencia son las siguientes:
A. Calificaciones
A.1 Formación académica:
B. Experiencia
Fecha de Fecha de
N° Cliente o Empleador Objeto de la contratación Tiempo
inicio culminación
ASISTENTE DE RESIDENTE
PARA LA “EJECUCION DE
REDES DE AGUA POTABLE Y
MUNICIPALIDAD ALCANTARILLADO
1 DISTRITAL DE JOSE SANITARIO DEL DISTRITO 3/11/2015 29/12/2018 422
CRESPO Y CASTILLO JOSE CRESPO Y CASTILLO
,PROVINCIA LEONCIO PRADO
ETAPA:JR LAUS ,JR
PROCERES Y JR GRAU .
La experiencia total acumulada es de: 422 días =14.0 Meses =1.1 Años
………..........................................................
ING.JOSE ELMER FLORES BENITEZ
DNI: 79756368
……..........................................................
RICHAR GUEVARA ARAUJO
DNI:73307187
Representante legal
Huánuco 12/10/2018
ALCIDES A LAZO FACUNDO
NOTARIO- ABOGADO
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANUCO
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N°014-2018-MPHCO/CS
ANEXO Nº 6: Pg. 25
El precio de la oferta en Soles y el detalle de precios unitarios.
El precio total de la oferta y los subtotales que lo componen deben ser
expresados con dos decimales. Los precios unitarios pueden ser expresados
con más de dos decimales.
El análisis de precios unitarios y el detalle de los gastos generales fijos y
variables de la oferta se presentan para el perfeccionamiento del contrato
ÍTEM N° [INDICAR NÚMERO]
- INCLUIR LA ESTRUCTURA DEL PRESUPUESTO DE OBRA EXTRAIDA DEL
EXPEDIENTE TÉCNICO, A FIN DE QUE EL POSTOR CONSIGNE LOS PRECIOS
UNITARIOS Y EL PRECIO TOTAL DE SU OFERTA, TAL COMO SE MUESTRA DE
MANERA REFERENCIAL EN EL SIGUIENTE EJEMPLO:
ANEXO Nº 6
PRECIO DE LA OFERTA
Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 014-2018-MPHCO/CS
Presente. -
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con las bases, mi
oferta es la siguiente:
Costo
directo 428,775.66
……..........................................................
RICHAR GUEVARA ARAUJO
DNI:73307187
Representante legal
CONSORCIO REDES TINGO MARIA
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANUCO
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N°014-2018-MPHCO/CS
ANEXO Nº 7
Señor
COMITÉ DE SELECCIÓN]
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 014-2018-MPHCO/CS
Es grato dirigirme a usted, con respecto a la lista de instituciones arbitrales propuestas por la
Entidad en la cláusula de solución de controversias de la proforma del contrato de las presentes
bases.
……..........................................................
RICHAR GUEVARA ARAUJO
DNI:73307187
Representante legal
CONSORCIO REDES TINGO MARIA
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANUCO
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N°014-2018-MPHCO/CS