Name: 

Malaria Community Health Worker’s Pre‐test questionnaire    Clinic: 
 
Please answer all questions, where multiple options are provided please circle your answer(s) 
as required (select all that apply): 
 
1. What is malaria? 
 
  Disease  Parasite  Virus    Bacteria  Potentially life‐threatening 
 
2. How is malaria spread? 
 
  By coughing    By a mosquito   By eating  By touching someone 
 
3. What medicine is usually used to treat malaria? 
 
  Rifampicin  Panadol  Fansidar  Coartem (ACT)   Ibuprofen 
 
4. Is it possible for someone who is healthy and active with NO symptoms of malaria, to 
have malaria parasites in their body? 
 
Yes        No 
 
5. If you do not have a lab (to make a blood slide), how ELSE can you test for malaria? 
 
  RDT      ELISA      PCR 
 
6. A community member comes to you with a fever and headache, what disease would 
you test them for? 
 
  Tuberculosis      Malaria    Pneumonia    Cholera 
 
7. A community member comes to you with a broken arm, do you test them for malaria? 
 
Yes        No    Don't know 
 
8. Choose three (3) symptoms of malaria: 
 
Fever      Poor eyesight    Rash on stomach 
   
  Convulsions    Toothache    Diarrhea   
 
9. Choose three (3) ways that can be used to prevent malaria? 
 
Sleep under a bed net   Use a nice deodorant    Eat healthy food 
 
Exercise Regularly    IRS        Use insect repellant 
                     Name: 
Malaria Community Health Worker’s Post‐test questionnaire    Clinic: 
 
Please answer all questions, where multiple options are provided please circle one possible answer.  
 
1. The following details are from an active response, please fill in the details into the correct register: 
 
House 1      House 1    House 1    House 1 
03/04/12      03/04/12    03/04/12    03/04/12   
Jane Mwanza      George Mwanza  Billy Mwanza    Carol Mwanza 
32 years old      40 years old    14 years old    10 years old 
Female       Male      Male      Female 
Maseele      Maseele    Maseele    Maseele 
Fever        No symptoms    No symptoms    Headache 
Travelled to Kalomo    No Travel    No Travel    No travel 
Negative RDT result    Positive RDT result  Negative RDT result  Negative RDT result 
Treatment?      Treatment?    Treatment?    Treatment? 
 
 
House 2      House 2    House 2    House 2 
05/04/12      05/04/12    05/04/12    05/04/12   
John Mutale      Hope Mutale    Eliza Mutale    Kunda Mutale 
55 years old      35 years old    19 years old    3 years old 
Male        Female     Femal      Female 
Maseele      Maseele    Maseele    Maseele 
Back pain      No symptoms    Fever   *Pregnant  No symptoms 
No Travel      Travelled to Choma  No Travel    No travel 
Negative RDT result    Negative RDT result  Positive RDT result  Negative RDT result 
Treatment?      Treatment?    Treatment?    Treatment? 
 
 
2. Select all clinical features (signs) of complicated Malaria? 
 
Earache   Severe vomitting  Severe Coughing  Severe Fever            Unconsciousness 
 
Swollen legs    Convulsions/Fitting 
 
3. Please circle the area where you should put blood on the RDT? 
              

 
 
4. What is the result of this RDT?  
 
Negative       Positive       Invalid

/ 
5. What is the result of this RDT?  
 
Negative       Positive       Invalid 
 

 
 
6. What is the result of this RDT?  
 
Negative       Positive       Invalid 
 

 
 
7. What is the result of this RDT?  
 
Negative       Positive       Invalid

 
 
 
 
8. From the time you add the buffer, how many minutes should you wait before you read the result 
from the RDT, please circle only one answer? 
 
30 minutes    1 hour      15 minutes    5 minutes 
 
9. How many drops of buffer should you put on the RDT? 
 
10 drops    7 drops    1 drop      4 drops     
 
 
 
10. Circle the items that should be put in the sharp box? 
 
Cotton wool    Alcohol swab     Capillary tube    RDT    Lancet   
 
 
 
11. (a) What is this item? 
 

   
 
      (b) What is it used for? 
 
 
12. What should you do if you find a pregnant woman who has tested positive for malaria? 
 
Give Panadol    Refer to Clinic   Give Fansidar    Do Nothing  Give Coartem 
 
  
13. A child who weighs 4kgs has simple malaria, what dosage should you give the child? 
 
1 x 6 pack ACT   Refer to Clinic     1 x 12 pack ACT  1 x 18 pack ACT   
 
 
14. A child aged 3 years old has simple malaria, how would you decide what dosage of malaria 
treatment to give to the child? 
 
Weigh the child  Ask the age    Use the under 5 card for weight  Guess the weight 
 
 
15. A girl aged 1 year and weighs 13kgs is found positive with malaria, what dosage would you give? 
 
1 x 6 pack ACT   Refer to Clinic     1 x 12 pack ACT  1 x 18 pack ACT 
 
16. A boy aged 12 years and weighs 28kgs is found positive with malaria, what dosage would you give? 
 
1 x 24 pack ACT   Refer to Clinic     1 x 12 pack ACT  1 x 18 pack ACT