PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORM

1. Tuliskan tanggal dan jam pemeriksaan pada bagian atas Form Skor EWS.

2. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital sesuai parameter dalam form skor EWS termasuk
parameter tambahan
3. Catat hasil semua pemeriksaan dalam Form EWS sesuai kolomnya (tulis dalam bentuk angka).
4. Jumlahkan semua nilai skor dan catat hasilnya dalam kolom total skor.
5. Lakukan tatalaksana sesuai algoritma berdasarkan hasil skoring.
6. EWS Obstetri
- Form obstetri digunakan untuk wanita hamil sampai melahirkan sampai dengan pasien
pulang.
- Apabila pasien pasca melahirkan dan pulang lalu mondok lagi, maka menggunakan EWS
Dewasa.
- Pasien hamil yang dirawat DPJP Non Obsgyn dan dirawat di ruangan medikal bedah tanpa
menilai berapa usia kehamilannya, monitoring dengan menggunakan EWS Obstetri.
- Nyeri yang dihitung BUKAN His. Nyeri His adalah fungsional termasuk Normal.
- Nyeri post natal (TFU).
- Hasil laboratorium proteinuria Negatif termasuk pada angka 0 (normal).
- Hasil laboratorium positif/negatif (trase) termasuk pada angka 0 (normal).
- Pada EWS Obstetri tidak ada kriteria BLUE, tetapi ada SKOR 3 sudah merupakan
WARNING.
- Monitoring hasil EWS dilakukan sesuai ketentuan.
- Saat melakukan monitoring EWS sekaligus melakukan monitoring nyeri , dan tuliskan pada
kolom nyeri yang sudah tersedia pada bagian bawah dari kolom EWS.
7. EWS Anak
- Digunakan untuk pasien anak umur 1 bulan – 18 tahun dirawat oleh DPJP siapapun juga baik
yang dirawat di ruang anak atau tidak.
- Untuk pasien 0 – 1 bulan monitoring pasien menggunakan Down Score.
- Monitoring EWS dilakukan sesuai dengan ketentuan.
- Saat melakukan monitoring EWS sekaligus melakukan monitoring nyeri , dan tuliskan pada
kolom nyeri yang sudah tersedia pada bagian bawah dari kolom EWS.
8. EWS Dewasa
- Digunakan untuk pasien umur > 18 tahun.
- Monitoring EWS dengan hasil score warna HIJAU dilakukan pershif jaga.
- Saat melakukan monitoring EWS sekaligus melakukan monitoring nyeri , dan tuliskan pada
kolom nyeri yang sudah tersedia pada bagian bawah dari kolom EWS.
9. Dalam pembuatan SOAP pershif, hasil EWS juga didokumentasikan di bagian “O = Obyektif”
Sedangkan “P = Planning” terkait hasil EWS dituliskan dengan singkat dan terbaca.
................Selamat Mengerjakan.....................