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ANEMIA POR DEFICIT DE VITAMINA B12

Anemia perniciosa

La vitamina B12 (otro tipo de vitamina B) son


necesarios para la producción de glóbulos rojos
sanos. El organismo absorbe estas vitaminas de
los alimentos. La anemia perniciosa se presenta
si el organismo no produce suficientes glóbulos
rojos porque no puede absorber suficiente
vitamina B12 de los alimentos.

Grupos que corren más riesgo

o Las personas que tienen problemas de salud que les impiden absorber la
vitamina B12
o Las personas que no reciben suficiente vitamina B12 en la alimentación
o Deficiencia nutricional Dieta vegetariana estricta
o Ancianos Malabsorción Gástrica
o Anemia perniciosa Gastrectomía parcial o total Ausencia congénita de
factor intrínseco Intestinal Síndrome de asa ciega y contaminación
bacteriana Esprue tropical y celíaco Resección intestinal
o Enfermedad intestinal inflamatoria Linfoma intestinal Pancreatitis crónica
o Infección por el VIH

Manifestaciones clínicas

Síntomas: astenia, laxitud, debilidad muscular, intolerancia al esfuerzo, cefalgia,


vértigos, falta de concentración, falta de memoria, disnea, dolor torácico, trastornos
del sueño, irritabilidad.

Exploración física

Palidez mucoso-cutánea (piel, conjuntivas, mucosas, lecho ungueal)

soplo sistólico en ápex o foco pulmonar, taquicardia…

Parámetros

 Parámetros básicos:

Hemograma

o Hb: define la presencia o no de anemia


o VCCM: valor medio del volumen de cada hematíe
o HCM: valor medio da cantidad de Hb existente en cada hematíe
o ADE: amplitud de distribución eritrocitaria. mide el grado heterogeneidad
en el tamaño de los hematíes. parámetro de importante utilidad en el
diagnóstico diferencial entre anemia ferropénica y talasemia

Reticulocitos: reflejan el grado de eritropoyesis medular y la capacidad


regenerativa de una anemia

 Parámetros especiales
o Frotis de sangre periférica: examen manual de una muestra de sangre al
microscopio. Aporta información sobre la morfología de todas las series
hematológicas

Otros:

o Bilirrubina conjugada o indirecta


o LDH
o Haptoglobina
o Prueba de Coombs
o B12
o Acido fólico
o Perfil tiroideo
o VSG
o Proteinograma

DIAGNOSTICO

El diagnóstico se establece según el cuadro clínico, una baja concentración de la


vitamina B12 y/o el aumento de la concentración de MMA antes del
tratamiento. Al diagnosticar la deficiencia de la vit. B12 hay que establecer sus
causas, principalmente descartar la anemia perniciosa por la presencia de
autoanticuerpos. Se debe excluir el déficit concomitante de ácido fólico.

Tratamiento: Suplementos de vitamina B12 y cambios en la alimentación


(consumir alimentos ricos en vitamina B12, como carne, pescado, huevos y
productos lácteos, y panes, cereales y otros alimentos enriquecidos con vitamina
B12).

Diagnostico diferencial