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GERENCIA REGIONAL DE EDUCACIÓN LAMBAYEQUE ”

UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL CHICLAYO

I.E.P. “Emprendedores ”
Primaria: R.D. N°.02257-2016-UGEL-CH - C.M. 1738673-CLE N° 810161
Secundaria: R.D. N° 0420 – 2011- RDNº2170-UGEL-2013 - R.D.4484-2014 CM. N° 1522259 C.L.E. 612972

ACTA DE DECOMISO
Siendo las …………………………………..horas del día ……………………………del mes de
…………………………del año dos mil diecisiete, después de haber recomendado a los
alumnos el no uso de distractores en clase y, a pesar de estas recomendaciones, no
se ha logrado evitar situaciones que entorpecen la labor docente por lo que
amparados en el reglamento interno de la I.E. se procede al decomiso de lo
siguiente:

1. ______________________________________________________
2. _______________________________________________________
3. _______________________________________________________
4. _______________________________________________________
5. _______________________________________________________

Dejamos constancia que los objetos decomisados pasarán a ser depositados en las
oficinas de TOE quien deberá cumplir con lo establecido en las normas de la I.E.

Chiclayo,…………………………………………..de…………………………2017

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DOCENTE DE ÁREA ALUMNO BRIGADIER / POLICÍA ESCOLAR

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DOCENTE TUTOR