

c)
 Observaciones iniciales
- Escenario
- Amenazas para la seguridad del equipo
- Situación

¿Incidente con
SI materiales NO
peligrosos?

Emergencias con materiales peligrosos:

- Manténgase en una zona segura Identifique la fuente de exposición
- Colóquese a favor del viento Si l es posible y no existe amenaza a la
- Identifique la fuente de exposición seguridad del equipo traslade dicha fuente
- Utilice la guía de SETIQ, NIOSH (Fig. 1,2) (medicamentos, jeringas, botellas, animales de
- Solicite el apoyo del equipo especializado en ponzoña, etc.) para su identificación
materiales peligrosos

Instale su sistema de comando de incidente

Evaluación inicial:
- Identifique las zonas en base a su riesgo:
Impresión general
caliente, tibia o fría
Nivel de conciencia
- Obtenga las propiedades físicas y químicas del
A. Vía aérea
producto
B. Ventilación
- Elija el plan de descontaminación más
C. Circulación
apropiado
D. Déficit neurológico
E. Exposición

En base a la información técnica del material, Evaluación secundaria

decida cual es el mejor equipo de protección A. Vía aérea
personal: B. Ventilación
- Nivel A C. Circulación: acceso IV, monitor EKG
-Nivel B D. Descontaminación: lavado de piel, ocular,
- Nivel C conductos auditivos, retroauricular, cortar uñas,
Ver figura 3 cabello contaminado
E. Eliminación facilitada: uso de carbón activado
F. Terapia específica (Focused therapy):
antídotos y antagonistas
Una vez descontaminado el paciente, antes
de trasladarlo, considere nuevamente utilizar Anamnesis: SAMPLER*-OPQRST**
o modificar su equipo de protección personal:
- Notifique al hospital receptor G. Llame y consulte a su dirección médica o al
- Brinde soporte vital al paciente experto en toxicología (Get tox)

TRASLADO AL HOSPITAL ADECUADO

O CENTRO TOXICOLÓGICO

SAMPLER*
OPQRST**
- Signos/Síntomas
- O inicio
- Alergias
- Provocación, paliación
- Medicación
- Q calidad
- Antecedentes médicos Personales de interés
- R irradiación
- Última (Last) ingesta por vía oral (qué, cuándo?)
- S severidad
- Acontecimientos (Eventos previos)
- T tiempo
- Riesgos, factores
 Características del
producto tóxico ingerido

¿Ingirió
hidrocarburos,
1 SÍ
ácidos o
álcalis?

NO No realice lavado
gástrico

¿El producto fue

ingerido dentro de la
NO primera hora de inicio de
SÍ
tratamiento?

¿El producto tóxico retarda el

¿El paciente tiene reflejo
vaciamiento gástrico, es de
adecuado de protección de
capa entérica, de liberación
la vía aérea? SÍ
NO prolongada o forma
bezoares?

No realice lavado SÍ NO Realice lavado

gátrico gástrico

Se amplia el margen para la Previo manejo avanzado de la

realización del lavado gástrico vía aérea realizar lavado
de 1 a 16 h gástrico

¿Ingirió algún fosfuro

(aluminio, magnesio, calcio)
y está dentro de la primera
hora de ingestión?

No realice lavado Realice lavado gástrico

gástrico con: manitol/bicarbonato
3:1 o con permanganato
de potasio

No realizar lavado con

agua
 Identificación del producto tóxico

¿El producto tóxico puede

NO SÍ
ser adsorbido por el carbón
activado?

No administrar
carbón activado

¿El paciente tiene

perforación intestinal,
sangrado digestivo o
SÍ
ausencia de peristalsis?

No administrar
NO
carbón activado

¿Tiene <2h de ingesta del

NO producto tóxico?
SÍ

¿El producto tóxico retarda el ¿Tiene el paciente reflejo

vaciamiento gástrico, es de SÍ adecuado de protección de SÍ
capa entérica o de liberación la vía aérea?
prolongada?

Administrar carbón activado

Administrar carbón
Se amplia margen de 2 hasta
activado: 0.5-1 gr/kg
6 h para su realización
NO NO

Previo manejo avanzado

¿El producto tóxico de la vía aérea,
NO tiene circulación SÍ administrar carbón
enterohepática? activado

No administrar
Administrar dosis múltiples de
carbón activado
carbón activado (diálisis
gastrointestinal): 0.5-1 gr/Kg/
dosis cada 4 h por 6 dosis
1.- Alaspää AO, Kuisma MJ, Hoppu K, et al.

Barceloux D, McGuigan, Hartigan-Go K, Bateman DN: American Academy of Clinical Toxicology; European
Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists. Position paper: Cathartics. J Toxicol Clin Toxicol.
2004;42(3):243-53

Chyka PA, Seger D, Krenzelok EP, Vale JA: American Academy of Clinical Toxicology; European
Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists. Position paper: Single-dose activated
charcoal. Clin Toxicol (Phila). 2005; 43:61-87.

Jürgens G, Hoegberg LC, Graudal NA.

Clin Pharmacol Ther.
 Vale JA, Kulig K; American Academy of Clinical Toxicology; European Association of Poisons
Centres and Clinical Toxicologists. J Toxicol Clin Toxicol.
2004;42(7):933-943.
DIRECTORIO SECTORIAL DIRECTORIO DEL CENTRO
DESARROLLADOR