HISTORIA DE LA OBSTETRICIA

PRE –obstetricia
La mujer primitiva en trance de parto se alejaba de los suyos para aislarse y dar a luz sin
nadie en frente es decir a solas, en las orillas de los ríos o lagunas, o según la
circunstancias, donde encontraban en bosques o en la oscuridad de caverna, padeciendo
los dolores sin gritos , como dice el citado de Leonard , las fieras merodeaban muchas
veces a su alrededor , la posición tenía que ser en cuclillas.
Arte y la obstetricia,con pinturas relativas a la fertilidad en piedras caliza (30000-25000
a.c) antes de parir, son la más antiguas representaciones y anteriores a la escritura
(figuras de mujeres dando a luz son ancestrales como la encontrada en excavaciones en
turquia central de Catal Hüyük de 6500–7500 a.C.

Antiguo Egipto
De la civilización egipcia se sabe que, tanto el médico como la obstetra, eran profesiones
libres, lo testifica El papiro Ebers, datado entre el 1900 y 1550 a.C, comprende cinco
columnas de papiro sobre prolapsos, el que hacer en cuadros de irritación genital, duchas
vaginales, pesarios, y como provocar un aborto
El parto lo desarrollaban en cuclillas, en el suelo o sobre ladrillos
El papiro Westcar, fechado en 1700 a. C. incluye instrucciones para calcular la fecha
prevista de alumbramiento, y describe distintos tipos de sillas de parto.

Cultura hebrea
El conocimiento concreto (1700 a. de C.) de las primeras parteras lo tenemos a través
de la Biblia donde existen citas textuales que hacen referencia al trabajo de la partera. Commented [LV1]: En la Biblia nos da a conocer en
Nos referimos a las comadronas hebreas, mujeres que gozaban de una consideración Génesis: Cap.: 3 16 que por el pecado en el Huerto del
distinguida y prestigio social. La necesidad de sus servicios en la corte y entre las damas Edén y el engaño de la serpiente la mujer cae en la
aristocráticas les hacía frecuentar las casas y palacios y el trato con altas dignidades y tentación de comer el fruto prohibido y Dios la maldijo
a la mujer dijo: "Multiplicare en gran manera los
mandatarios. dolores en tus preñeces; con dolor darás a luz los
hijos; y tu deseo será para tu marido, y él se
Mesopotamia enseñoreara de ti"
A los años (400 – 331) El embarazo era considerado algo impuro, predispuesto a fuerzas En libro II encontramos: "Faraón oprime al pueblo
de Israel y da orden de matar a los recién nacidos.(
malignas, por eso las mujeres embarazadas se aislaban al momento del parto. La primera RECORDAMOS LA HISTORIA DE MOISES)
regulación conocida sobre la medicina aparece en el código de Hammurabi 1700 a.C

India (4000 hasta 700 a.c -500d.c)

El desarrollo de la obstetricia se inició en el valle de Indus y desde ahí se extendió al oriente
medio como hacia toda india. Las mujeres atendían a los partos y eran conocedoras de
remedios populares
Uno de los grandes personajes de la medicina india fue sushruta (vi a.c )quien escribió un
tratado de 900 páginas, que se conoce como el primer libro quirúrgico con descripción de
todo orden incluido el área de obstétrica con descripciones de cesarea e instrumentos
como el fórceps y especulos para usos tantos vaginales como rectales.

Cultura grecorromana
En la antigua cultura grecorromana, el oficio de obstetra era desempeñado por un amplio número de mujeres de Commented [LV2]: Se asume que el parto en épocas
edad avanzada que seguían la tradición médica popular que se proveyó de los conocimientos egipcios sobre remotas ocurría en forma solitaria, sin ayuda (época pre
embarazo y parto. Además ya existía la cesárea post mortem, llegando a ser práctica obligatoria en el 715 a.c en obstétrica) (1). Esto ya fue descrito en Grecia cuando
Homero en un verso del himno a Apolo relata el cuadro
roma; que consistía en extraer el feto a toda mujer que muriese durante la gestación o parto antes de darle típico del parto solitario: “Apolo, hijo de Júpiter y de
sepultura. Latona, va a nacer. Ilitia, árbitro de los dolores vuela a
Delos donde está Latona. Ésta, sintiéndose próxima a parir,
se sobrecoge, y abrazándose a una palmera, apoya las
rodillas en el tierno césped. La tierra entonces le sonríe y
nace Apolo” (1).
 Tal y como describe el médico SORANO DE EFESO (98- 138) CONSIDERADO EL
PADRE DE LA GINECOLOGÍA Y DE LA OBSTETRICIA. Fue el primer obstetra
reconocido en la historia
En los años 98-138 d.c escribió su obra maestra sobre “las enfermedades de las mujeres”
en el que incluyo un tratado sobre el parto.
En su obra describió maniobras para la atención del parto en podálica, como cambiar la
posición del feto hacia cefálica y desprendimiento de hombros. Escribió sobre discocias, como proteger el perine
en el parto semejante a lo actual, asi como también sobre 7 instrumentos para destruir los fetos muertos y
extraerlos del vientre materno.
Realizo unas de las primeras deserciones completas del útero, tenía rechazo hacia la disección por su supuesta
inutilidad.
Según Sorano en el siglo II d.C., una “buena” obstetra tenía que aglutinar las siguientes características: culta,
inteligente, poseedora de una buena memoria, amante de su trabajo, respetable y sin ninguna incapacidad que
disminuya la percepción de sus sentidos
Los servicios de una obstetra eran caros; este hecho sugiere que las mujeres pobres que no podían pagar a una
profesional, frecuentemente tenían que ser asistidas por las mujeres de su familia. Muchas familias ricas tenían
sus propias matronas. Sin embargo, la inmensa mayoría de las mujeres del mundo grecorromano recibían los
cuidados de manos de matronas contratadas, ya fueran profesionales altamente cualificadas o poseedoras de
los conocimientos básicos de obstetricia. Asimismo, muchas familias tenían la oportunidad de elegir entre
contratar a una matrona que practicara la medicina tradicional popular o los métodos modernos de asistencia.
Como muchas otras cosas en la antigüedad, la calidad de los cuidados ginecológicos recibidos dependía en gran
medida del estatus socioeconómico de la paciente.

La Obstetricia en Europa
Durante el periodo que tratamos muchas regiones de Europa, las comadronas asistían en la mayoría de partos
de las mujeres, las comadronas solían adquirir sus conocimientos mediante el sistema de aprendizaje práctico:
las mayores con experiencia enseñaban a los jóvenes muchas veces a sus hijos, sobrinas u otras personas. La
experiencia de una, comadrona se valora mucho, y todavía a fines del siglo XVIII, era la única maestra. En una
zona rural del norte de Alemania muchas mujeres explicaban sus conocimientos, precisamente en ese sentido.

Edad Media Commented [LV3]: 1.El parto en la Edad Media era un

Durante la era cristiana, las obstetras en Europa se volvieron importantes para la Iglesia, debido
a su rol en los bautismos de emergencia, y comenzaron a ser reguladas por el derecho
canónico de la Iglesia católica.
Durante el medievo, el parto era considerado tan arriesgado que la Iglesia pedía a las mujeres
embarazadas que antes prepararan sus mortajas y confesaran sus pecados por si morían.( el
castigo impuesto a Eva por su desobediencia a Dios es "Multiplicaré los sufrimientos de tus
embarazos; darás a luz a tus hijos con dolor Génesis 3:16 )
Algunas eran expertas en sobre los cuidados de la mujer embarazada, de la parturienta, de su
recién nacido, de los métodos anticonceptivos y abortivos así adquiridos se transmitían de generación en
generación, normalmente de madres a hijas o a cualquier otra familiar, como en la antigüedad. . Esta forma de
transmisión del conocimiento y del saber puso a la obstetra en situaciones de destierro y riesgo para su vida,
acusada de magia, brujería y superstición durante mucho tiempo. ( EPOCA DE TINIEBLAS )
Renacimiento
La obstetricia se instituyó como especialidad lentamente, al principio como una especialidad menor pero gracias
a la publicación de una serie de libros concebidos para la educación de las obstetras esto mejora.
En el siglo XVI es el “Renacimiento de la Obstetricia “donde la iglesia juega un papel importante,
ya que es quien concede licencias para practicar como obstetra, en 1557 el obispo de Canterbury
le otorgará la licencia a una matrona llamada Eleanor Pead, entre sus funciones se encuentra la
del bautismo en aquellos casos de recién nacidos moribundos o demasiado enfermos.
En Francia la obstetricia se desarrolló antes que en ningún país y desde allí se difundió.
momento extremadamente peligroso para las mujeres en la
Edad Media. La muerte acechaba y en muchos casos el
fallecimiento de la madre coincidía con el nacimiento del
hijo. Se trataba de una muerte aceptada para la sociedad de
la época, cuya amenaza estaba indisolublemente unida al
parto. Se rezaban oraciones para que la mujer no muriera,
se colocaban reliquias sobre el vientre para que la
protegieran y se apelaba a la intercesión de los santos para
salir con bien del trance. El alumbramiento se llevaba a
cabo en un entorno femenino. En la Edad Media
Ginecología y Obstetricia eran dos campos del saber
eminentemente femeninos, incluso profesionalizados en
muchos casos.
2.8. • Durante la Edad Media (siglo V con la
desintegración del Imperio Romano , hasta el siglo XV)
fueron olvidados los fórceps y otras prácticas obstétricas .
El lapso transcurrido entre los siglos II y el XVI ha sido
llamado “la oscura noche de la Edad Media”, en razón de
su improductividad en cuestiones médicas . Aún más , no
solo hubo estancamiento sino retroceso. • Hasta el
Renacimiento, no hay informes de cesáreas practicadas en
mujeres vivas . El primer registro de cesárea data del año
1500, en Suiza . La embarazada , tras varios dias de parto,
fue intervenida por su esposo, Jacobo Nufer , de oficio
carnicero . La mujer y el bebé sobrevivieron. Algunos
historiadores consideran que la primer cesárea médica fue
en 1600, realizada por Jeremias Trautman , en Witemberg
, Alemania . En 1581, en Paris, François Russet, publicó el
primer manual escrito sobre la cesárea. Recomendaba
realizar la cesárea con bebés demasiado corpulentos,
gemelos, muerte del bebé in útero y cuando había
presencia de “estrechez en las vías de parto”.
En 1513 el medico germano eucharius roslin, confecciono el libro “el jardin rosa”
apoyado en los escritos de solano y en los de mustio ; que contenia indicaciones
sobre la alimentacion en el embarazo,pero no de los cuidados pre-natales
Ambrosio Pare (1510-1590),gran maestro y guia de las obstetras en la maternidad
mas famosa de europa y el mundo del siglo xv ,el hotel dieu de paris ,hizo progresar
la obstetricia y su enseñanza revitalizo la idea de version podalica, la gran extraccion
de nalgas y fue critico de la cesarea en su libro publicado en 1579.

Edad contemporánea
El siglo XVIII será de gran importancia para la obstetricia por la gran
cantidad de manuales que se generan tanto para matronas como para cirujanos comadrones y
por la pérdida de la hegemonía que venían ostentando las matronas en la asistencia al parto.
En este siglo, el tema de la estrechez pelviana era preocupación en toda europa. En 1609,
luisa de bourgeois, fue la primera en aconsejar solucionarla con la introducción prematura del
parto.
El principal avance o constituye el desarrollo del fórceps obstétrico de dos hojas con aplicación
separada y articulada 1598.
En parís francois mauriceau investigo sobre los emcanismos del parto y diseño el método de
extracción para la cabeza ultima en parto de nalgas, fue el primero en atender el parto en cama.

Edad actualizada
El siglo XIX la ginecología se separo de la obstetricia
En 1804, wenzel realizo el primer parto prematuro artificial y la introducción de la anestesia en
ginecología como en obstétrica fue un gran logro y avance. Young simpsom, en 1847 utilizo con éxito
el éter para aliviar el dolor en el parto y el año siguiente, el cloroformo como analgésico.
En el siglo XX cathelin dio un gran paso tras publicar un tratado de anestesia epidural, introduciendo
la cirugía obstetricia. En 1916 kjelland creo el fórceps que lleva su nombre y que es de uso en la practica
obstétrica actual.

La obstetricia en EE.UU
George J. Engelman escribió acerca de la obstetricia primitiva de los indios
Norteamericanos, y aseguro que, todas mujeres tenían sus hijos tan fácilmente como
narradores superficiales hacían creer. Cuando una mujer india tenía dificultad para
el parto, la solución que daba el hechicero de la tribu muchas veces consistía en emplear
el miedo, intentando amedrentarla para que tuviera el hijo; otro medio consistía en atarla
a una escalera y hacer esfuerzos para extraer el hijo con sacudidas.
Unas de las primeras comadronas mas celebres de los primeros tiempos coloniales fue
Anne Hutchinson.

Historia de la obstetricia en el Perú

EPOCA PREINCAICA (2500 AÑOS a . c . )
Ya se tenía conocimiento claro del embarazo como resultado de la relación sexual, Tenía mecanismos
de planificación familiar y existían mujeres que ayudaban en parto. La historia peruana revela que en el año 1025
a.c. se prescribía la hierba Witapallo, con el fin de aminorar el dolor de las parturientas
EPOCA INCAICA:
Los estudios nos muestran cuan antiguo es nuestro país y sus pobladores y que su desarrollo en edades ha sido al
ritmo del resto del mundo, igualándonos a civilizaciones tan antiguas como Egipto o Mesopotamia
EPOCA REPUBLICANA
El 14 de Agosto de 1826, el Presidente Santa Cruz concedió la autorización de la
creación de la casa de maternidad para ejercer la obstetricia en Lima; dirigida por la
señora Paulina Benita Cadeau de Fessel , afines de socorrer a las mujeres pobres en
sus partos y formar parteras instruidas y hábiles para poder criar y educar a
los niños hasta la edad de los cinco años.
El 14 de mayo de 1930 fue la fundación de la escuela de parteras en Lima que conto
con un centro de docente para preparar a las llamadas matronas , hoy Obstetras.

Etimología
La obstetricia (del latín obstare «estar a la espera») o matronería es la ciencia de la
salud y la profesión que se encarga del embarazo, el parto y el puerperio (incluyendo la
atención del recién nacido),1 además de la salud sexual y reproductiva de la mujer a lo
largo de toda su vida.

Áreas de la obstetricia
Embarazo
Atención pre-concepcional
La asistencia previa a la gestación se basa en la prevención primaria, cuyo objetivo es evitar la aparición de
la enfermedad. La utilidad de estas consultas no se limita a las mujeres con alguna enfermedad, sino que se
amplía a todas aquellas que desean quedarse embarazadas y que están aparentemente sanas y sin factores de
riesgo, ya que puede ayudarles a disminuir el riesgo en el embarazo y prepararles a ellas y a sus familias para el
embarazo, nacimiento y cuidados del bebé.
Algunos de los factores de riesgo identificables antes de la gestación incluirían una edad materna
avanzada, consanguinidad, enfermedades maternas como Diabetes Mellitus o rubéola, o hábitos nocivos como
el consumo de tabaco o alcohol.
Atención prenatal
En la práctica obstétrica la matrona controla a la mujer embarazada con regularidad para vigilar posibles
trastornos del embarazo que puedan ser detectables, como:

 Diabetes gestacional
 Pre-eclampsia Commented [LV4]: pre-eclampsia es la hipertensión
 Placenta previa. Con ultrasonido se detecta si la placenta está obstruyendo el canal de nacimiento. de reciente comienzo con proteinuria después de las
 Posición anormal del feto (únicamente al final del embarazo) 20 semanas de gestación. La eclampsia es la
presencia de convulsiones generalizadas inexplicables
 Limitación de crecimiento intrauterino. Para averiguar si el crecimiento fetal es menor al 10% de lo que se en pacientes con preeclampsia
estima según la edad gestacional. Las causas pueden ser intrínsecas (debido al feto) o extrínsecas https://www.msdmanuals.com/es-
(normalmente problemas de placenta). mx/professional/...y...del.../preeclampsia-y-eclampsia

La frecuencia de los controles prenatales varían de acuerdo al grado de riesgo que la gestante presente. En los
primeros controles se ordena la detección de determinadas infecciones (Chagas, hepatitis B y C, Sífilis -VDRL-
, HIV, toxoplasmosis, otras -varía con respecto al lugar geográfico-) y también se práctica examen ginecológico y Commented [LV5]: maniobras de Leopold consisten
estudios complementarios (examen de Papanicolaou y cultivo de flujo vaginal.) en cuatro acciones distintas que ayudan a determinar
la estática fetal, y que, junto con la evaluación de la
Maniobras de Leopold comienzan a efectuarse alrededor de la semana 30. La auscultación cardíaca fetal, en pelvis materna, pueden indicar si el parto será
consultorio con estetoscopio de Pinard, comienza a realizarse a partir de la semana 20 de gestación. complicado o si resultará necesario realizar una
cesárea
Durante la atención prenatal, se instruye a la gestante sobre la maternidad, la procreación responsable y la https://es.wikipedia.org/wiki/Maniobras_de_Leopold
planificación familiar. Además, contribuye a mejorar la relación matrona-paciente y la prepara para el parto.

Parto Commented [LV6]: La frecuencia cardíaca fetal o

fetocardia de feto humano son los latidos del corazón
Inducción del parto en un minuto. El corazón fetal aparece a la semana 6
El estetoscopio de Pinard es una herramienta usada
Una obstetra puede recomendar la inducción del parto si considera que hay riesgos de llevarlo a término tanto para auscultar los latidos cardíacos del feto
para la madre como para el feto, o incluso para ambos. Entre las causas de esta medida se encuentran la pre-
eclampsia, diabetes, poco crecimiento fetal u otros trastornos médicos generales, como una enfermedad renal. https://es.wikipedia.org/wiki/Frecuencia_cardíaca_fetal
https://es.wikipedia.org/wiki/Estetoscopio_de_Pinard
La inducción se puede llevar a cabo en cualquier momento después de las 24 semanas de gestación si el riesgo
para la madre o el feto es mayor que el hecho de que sea un feto prematuro, independientemente de la madurez
de los pulmones. Para evitar esta inmadurez se administran esteroides a la madre antes de las 32 semanas.
Si el parto no se produce al cabo de las 41 o 42 semanas se realiza la inducción, ya que la placenta se vuelve
inestable a partir de este momento.
Los métodos de inducción son:

 Aplicación de prostaglandina E2
 Amniorrexis, o rotura artificial del saco amniótico.
 Administración intravenosa de oxitocina.
Parto
Según la Organización Mundial de la Salud es la obstetra el profesional indicado para la asistencia al parto
eutócico (o parto normal), incluyendo todas las acciones de monitorización, exploración, etc.

Puerperio
La estancia mínima de las mujeres que han realizado un parto en un hospital es de seis horas. Si las pacientes
son internadas, se llevan a cabo completas evaluaciones postnatales todos los días, o con mayor frecuencia si
es necesario. Evaluaciones posnatales incluyen observaciones del bienestar general de la mujer, de sus pechos
(con asistencia sobre lactancia materna o sobre la supresión de la misma), palpaciones abdominales (si no han
tenido una cesárea) para chequear una posible involución del útero, chequeos de heridas de cesárea (el vendaje
no tiene que ser eliminado para esto), chequeos de perineo, particularmente si se rasgó o tuvo puntos de sutura,
revisiones de loquios, aseguramiento de normal flujo de micción, detección de signos y síntomas de una trombosis
venosa profunda, etc.

Atención del recién nacido o neonatología

Al nacer, el bebé recibe una puntuación de Apgar, como mínimo, al minuto y cinco minutos de edad. Se trata de
una puntuación sobre 10 que evalúa el bebé en cinco áreas diferentes - cada valor entre 0 y 2 puntos. Estas
áreas son: el color, el esfuerzo respiratorio, el tono, el ritmo cardíaco, y la respuesta a
estímulos. La obstetra chequea al bebé por cualquier problema obvio, lo pesa y mide la
circunferencia de su cabeza.
La obstetra se asegura que el cordón ha sido sujetado de forma segura y que el bebé tiene
la etiqueta con los nombres de los padres correspondientes.
La obstetra realiza estas comprobaciones lo más cerca a la madre como sea posible y
trata de devolver rápidamente el bebé a la madre. Se fomenta el contacto piel con piel, ya
que esto regula la tasa cardiaca del bebé, la respiración, la saturación de oxígeno y la
temperatura - promoviendo la unión y la lactancia. Las competencias del profesional le
permiten asistir a recién nacidos de término o prematuros, con patologías médicas o de
resolución quirúrgica.8

Salud sexual y reproductiva

La atención de la salud sexual y reproductiva comprende el conjunto de métodos, técnicas y servicios
promocionales, preventivos, recuperativos y rehabilitadores, que contribuyen a la salud y al bienestar sexual y
reproductivo de las personas de acuerdo con sus necesidades cambiantes en cada etapa de la vida. Entre otros,
incluye:

 La promoción de una vivencia positiva y una actitud responsable de la

sexualidad en la población. La asesoría en materia de anticoncepción y
prevención de comportamientos de riesgo para evitar y/o disminuir los
embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual (ITS).
 La detección en la mujer de factores de riesgo y problemas
ginecológicos: ejecución de actividades de detección precoz de cáncer
de cuello uterino, cáncer de mama y otros.
 La atención de la mujer con problemas ginecológicos y de transmisión
sexual. La atención de la mujer en el climaterio.

Profesionales de obstetricia
Según la definición internacional de la Confederación Internacional de Matronas (ICM): 10
Una matrona es una persona que ha completado con éxito un programa educativo de obstetricia que es reconocido en el país
donde se imparte y que está basado en las Competencias esenciales para la práctica de la obstetricia de la ICM11 y en el
marco de las Normas globales de la formación de la obstetricia de la ICM;12 quien ha obtenido las calificaciones requeridas
para estar registrada y/o legalmente licenciada para ejercer la obstetricia y usar el título de matrona; y quien demuestra
competencia en el ejercicio de la obstetricia.

Esta definición también ha sido adoptada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y por la Federación
Internacional de Obstetricia y Ginecología (FIGO).

Ámbito de práctica de la obstetricia

Presencia de obstetras alrededor del mundo (112 países), basado en información oficial de la Confederación
Internacional de Matronas (ICM) al 2017
La obstetra está reconocida como la profesional responsable de brindar a las mujeres el soporte, cuidado y
asesoramiento necesarios durante el embarazo, parto y el puerperio, de dirigir nacimientos bajo su propia
responsabilidad y de proporcionar cuidados al recién nacido y al lactante. Este cuidado incluye medidas
preventivas, la promoción del nacimiento natural, la detección de complicaciones en madre y niño, el acceso a
atención médica u otra apropiada asistencia y la toma de medidas de emergencia.
La obstetra tiene la importante tarea de brindar educación y asesoría en salud, no sólo para la mujer, sino también
para la familia y la comunidad. Este trabajo debe incluir la educación prenatal y la preparación para ser padres y
puede extenderse a la salud de la mujer, la salud sexual o reproductiva, y el cuidado de los niños.

Perú
Formación y regulación
La formación de pregrado en obstetricia es una carrera universitaria que conduce al título
profesional (Obstetra).38 Los estudios de postgrado (para profesionales de obstetricia
registrados) conducen a títulos de segunda especialidad. 39
Asociaciones/colegios profesionales

 Colegio de Obstetras del Perú (COP).

Resumen
HISTORIA MUNDIAL DE LA OBSTETRICIA:
El parto en aquellas épocas prehistóricas ocurría de manera solitaria, sin acompañamiento, ha de considerarse que
esa fue, así mismo, la época pre obstétria . La mujer primitiva en trance de parto se alejaba de los suyos para
aislarse y dar a luz sin nadie en frente es decir solas, en las orillas de los ríos o de las lagunas, o, según las
circunstancia, donde encontraban en bosque o en la oscuridad de caverna , padeciendo los dolores sin gritos , como
dice el citado de Leonard , las fieras merodeaban muchas veces a su alrededor , la posición tenía que ser en cuclillas.
La posición instintiva Los primeros documentos escritos que hasta nosotros han llegado son los papiros egipcios,
que tiene una antigüedad cercana a los cuatro mil años. En el papiro de Ebers se consigna que la atención de los
partos estaba a cargo de mujeres expertas. Igual cosa ocurría entre los hebreos, según relata la Tora. En la
antigua Grecia, aquella anterior cuatro siglos a Jesucristo, cuando vivió Hipócrates, las mujeres ejercían la
obstetricia y ocultamente la ginecología, que tenía ya verdadera personalidad médica. En la misma época igual
ocurría en Roma, Para entonces Numa Pompilio decreta la práctica obligatoria de la operación cesárea
postmortem. Llegada la era cristiana, algunos médicos se muestran versados en dificultades obstétricas. Por
ejemplo, Sorano de Efeso (98-138), introduce la versión podálica en momentos en que las mujeres dominaban el
ejercicio gineco obstétrico, autorizadas por el Estado. En efecto, existían las obstetrices o comadronas y las o
ginecólogas. Las primeras atendían los partos sencillos, pero debían llamar a los médicos cuando surgían
complicaciones las segundas eran expertas en las enfermedades propias de la mujer.

Bibliografía

 https://www.google.com/search?q=maniobras+de+leopold&rlz=1C1CHBF_esPE844PE844&oq=maniobras+&
aqs=chrome.1.69i57j0l5.4246j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8
 https://es.wikipedia.org/wiki/Obstetricia_(matroner%C3%ADa)#Profesionales_de_obstetricia_(matroner%C
3%ADa)
 https://definiciona.com/obstetricia/
 https://sop.com.pe/blog/la-funcion-del-obstetra/
 https://utelesup.edu.pe/blog-obstetricia/historia-de-la-obstetricia-y-su-importancia-en-la-salud/
 https://es.calameo.com/read/005581299f4c8d1833197
 https://www.monografias.com/trabajos82/historia-obstetricia/historia-obstetricia.shtml#historiada
 https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-resena-historica-e-hitos-
obstetricia-S0716864014706327