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Huesos
Cercopithecus mona 01 MWNH 520 1.jpg
Cr�neo de Cercopithecus mona de frente
Cercopithecus mona 02 MWNH 520 1.jpg
Visi�n lateral
Lat�n Ossa
TA A02.0.00.000
Enlaces externos
MeSH Bone+and+Bones
FMA 30317
[editar datos en Wikidata]
Los huesos son �rganos r�gidos que forman el endoesqueleto de los animales
vertebrados. Poseen varias funciones: forman una estructura s�lida para el
sostenimiento del cuerpo, protegen �rganos muy sensibles como el cerebro, hacen
posible el movimiento al servir como lugar de inserci�n a los m�sculos y producen
las c�lulas que forman parte de la sangre (hematopoyesis). El conjunto organizado
de las piezas �seas (huesos) forma el esqueleto o sistema esquel�tico. Cada pieza
cumple una funci�n en particular y de conjunto en relaci�n con las piezas pr�ximas
a las que est� articulada.
�ndice
1 Generalidades
2 Estructura
3 Tejido �seo
3.1 C�lulas
4 Funciones
4.1 Funciones mec�nicas
4.2 Hematopoyesis
4.3 Funciones metab�licas
5 Formaci�n de los huesos
6 Remodelaci�n �sea
7 Factores hormonales
8 Clasificaci�n
8.1 Huesos largos
8.2 Huesos cortos
8.3 Huesos planos
8.4 Huesos irregulares
8.5 Huesos sesamoideos
9 Tipos de tejido �seo
9.1 Hueso compacto (cortical)
9.2 Hueso esponjoso (trabecular)
10 M�dula �sea
11 Alteraciones de los huesos
11.1 Osteocondrodisplasias
11.2 Fracturas
11.3 Osteomielitis
11.4 Osteitis deformante
11.5 Osteoporosis
11.6 Dolor �seo
12 Usos pr�cticos del hueso
13 V�ase tambi�n
14 Bibliograf�a
15 Referencias
16 Enlaces externos
Generalidades
El hueso es un �rgano vivo que contiene c�lulas y vasos sangu�neos que le aportan
ox�geno y nutrientes. Se encuentra en constante proceso de remodelaci�n, aumenta de
tama�o tanto en longitud como en grosor durante la infancia y la adolescencia, y es
capaz de autoregenerarse despu�s de sufrir una fractura, proceso que se conoce como
consolidaci�n �sea. Responde a la acci�n de diferentes hormonas circulantes, como
la calcitonina, la parathormona y la hormona del crecimiento.
La idea de considerar al hueso como una estructura mineral inerte es err�nea y est�
condicionada por el hecho de que despu�s de la muerte la matriz intercelular
mineralizada perdura, conserv�ndose durante largo tiempo. Sin embargo estos restos
�seos no son verdaderos huesos aunque conserven la forma, pues han perdido los
vasos sangu�neos, los nervios, la m�dula �sea, todas las c�lulas vivas y carecen de
capacidad de crecimiento y regeneraci�n.1?
Estructura
F�mur humano
Los huesos que forman el esqueleto constan de varias partes:2?
C�lulas. Las c�lulas pueden ser de varios tipos: c�lulas osteoprogenitoras (c�lulas
madre), osteocitos, osteoblastos y osteoclastos.
Matriz extracelular. Est� formada en un 70 % por sustancia inorg�nica rica en
calcio y f�sforo (hidroxiapatita) y en un 30 % por materia org�nica, principalmente
fibras de col�geno. Los cristales de hidroxiapatita se disponen alrededor de las
fibras de col�geno formando un armaz�n con excepcionales propiedades mec�nicas que
le da al hueso su gran resistencia.7?
C�lulas
C�lulas �seas
En el tejido �seo maduro y en desarrollo, se pueden diferenciar cuatro tipos de
c�lulas: osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos. Los tres
primeros son estadios funcionales de un �nico tipo celular.8?
Funciones mec�nicas
Protecci�n: Los huesos forman diversas cavidades que protegen a los �rganos vitales
de posibles traumatismos. Por ejemplo, el cr�neo o calota protege al cerebro de
traumatismos que pueden da�arlo, y la caja tor�cica (costillas y el estern�n),
protege los pulmones y el coraz�n.2?
Sost�n: Los huesos forman una estructura r�gida, que se encarga del sost�n de los
�rganos y tejidos blandos.2?
Movimiento: Los m�sculos para generar los movimientos voluntarios se unen mediante
los tendones a la superficie de los huesos.2?
Transducci�n de sonido: Los huesos son importantes en el aspecto mec�nico de la
audici�n en la que interviene la cadena de huesecillos situada en el o�do medio
formada por el martillo, el yunque y el estribo.
Hematopoyesis
Hematopoyesis: La m�dula �sea roja, que se encuentra en el tejido esponjoso de los
huesos largos se encarga de la formaci�n de las c�lulas sangu�neas.
Funciones metab�licas
Almacenamiento de minerales: Los huesos act�an como centros de almacenamiento de
las reservas minerales m�s importantes del cuerpo, sobre todo de calcio y f�sforo,
acumulando el 99 % de calcio del organismo. Dependiendo de las necesidades, pueden
liberar minerales a la circulaci�n sangu�nea para distribuirlos a otros �rganos que
los necesitan para diversas funciones.2?
Almacenamiento de grasa: La m�dula �sea amarilla act�a como reservorio de �cidos
grasos, importantes para la homeostasis energ�tica.
Funci�n endocrina: Los osteocitos y osteoblastos secretan varias sustancias
implicadas en diferentes funciones metab�licas, por lo que actualmente se considera
al hueso como un �rgano con funci�n endocrina. Entre ellas el factor de crecimiento
fibrobl�stico 23 (FGF-23), que act�a sobre los ri�ones para reducir la reabsorci�n
de fosfato y la osteocalcina que aumenta la secreci�n de insulina por el p�ncreas,
disminuye el nivel de glucosa plasm�tica y aumenta la sensibilidad a la
insulina.10?11?
Formaci�n de los huesos
Factores hormonales
Las hormonas son mensajeros qu�micos que act�an en un lugar del organismo diferente
al sitio en que se producen. Existen varias hormonas que desempe�an importantes
funciones en la fisiolog�a �sea. Algunas de las m�s importantes son las
siguientes:14?
Parathormona. Es producida por las gl�ndulas paratiroides, produce reabsorci�n del
hueso y aumento del nivel de calcio en sangre.
Calcitonina. Es producida por las c�lulas C del tiroides. Tiene un efecto contrario
a la parathormona, inhibe la reabsorci�n �sea y aumenta el nivel de calcio en
sangre.
Vitamina D. Favorece la absorci�n de calcio y fosfato por el intestino y la
mineralizaci�n del hueso.
Hormonas tiroideas. Estimula la producci�n de hueso y su mineralizaci�n. La
deficiencia de hormona tiroidea durante el periodo de crecimiento conduce al
cretinismo que se caracteriza por talla baja y diferentes alteraciones en los
huesos.
Hormona del crecimiento. Estimula la acci�n de los osteoblastos aumentando la
producci�n de hueso
Andr�genos. Son las hormonas masculinas, producen incremento de la densidad �sea.
Estr�genos. Son las principales hormonas femeninas, favorecen la formaci�n de hueso
nuevo por activaci�n de los osteoblastos e inhibici�n de los osteoclastos. La
deficiencia de estr�genos en la mujer favorece la aparici�n de osteoporosis.
Insulina. Estimula la s�ntesis de matriz �sea.
Glucocorticoides. Favorecen la desmineralizaci�n del hueso e inhiben la acci�n de
los osteoblastos.
Clasificaci�n
Huesos cortos
Presentan una forma cuboide, no predomina ninguna de sus dimensiones, su funci�n es
de amortiguamiento. Ejemplos: huesos del carpo y tarso.
Huesos planos
Su principal caracter�stica es que son m�s anchos y largos que gruesos, su funci�n
es la de proteger tejidos blandos e inserci�n de grandes masas musculares.
Ejemplos: esc�pula u om�plato, huesos del cr�neo y coxal.
Huesos irregulares
No presentan forma o divisi�n predominante para su agrupaci�n, son impares y se
localizan en la l�nea media, sus funciones son variables aunque la de mayor
importancia es la protecci�n del sistema nervioso central. Ejemplo: v�rtebras.
Huesos sesamoideos
Son peque�as estructuras de tejido �seo con forma m�s o menos ovaladas y n�mero
inconstante que se localizan en las proximidades de los tendones. Su funci�n es la
de disminuir la fricci�n y alteran la direcci�n en que se realiza la tracci�n
muscular. Los m�s importantes se localizan junto a la articulaci�n
metatarsofal�ngica del primer dedo del pie. La r�tula, aunque se estudia de forma
independiente, est� considerada un hueso sesamoideo de gran tama�o. Pueden sufrir
fracturas y presentar procesos inflamatorios que se conocen como sesamoiditis.15?
Hueso compacto:
a. Conductos de Havers,
b. Lagunas con osteocitos
M�dula �sea
M�dula �sea roja. En ella se fabrican las c�lulas que pasan a formar parte de la
sangre, por lo que recibe el nombre de tejido hematopoy�tico. En un adulto humano
se localiza principalmente en el estern�n, costillas, cr�neo, columna vertebral,
pelvis, esc�pula y los extremos o ep�fisis de los huesos largos. Tiene una funci�n
crucial pues genera los hemat�es que transportan el ox�geno a las c�lulas, los
gl�bulos blancos o leucocitos que permiten combatir los procesos infecciosos y las
plaquetas que hacen que se coagule la sangre cuando se produce la rotura de alg�n
vaso sangu�neo. Si la m�dula �sea roja no cumple su funci�n se produce una
situaci�n muy grave que hace peligrar la vida.2?1? Est� constituida por un 60 % de
c�lulas hematopoy�ticas y un 40 % de adipocitos. Su composici�n aproximada es 40 %
de grasa, 40 % de agua y 20 % de prote�nas. Produce cientos de millones de c�lulas
por d�a que se incorporan a la sangre mediante los vasos capilares que la
atraviesan.17?
M�dula �sea amarilla. Est� formada principalmente por grasa y no participa apenas
en la hematopoyesis. Se localiza en la cavidad medular situada en la porci�n
central o di�fisis de los huesos largos.2?1? El 95 % de su peso son adipocitos y
solo un 5 % son c�lulas hematopoy�ticas. La composici�n aproximada es 80 % de
grasa, 15 % de agua y 5 % de prote�nas.
Alteraciones de los huesos
El sistema esquel�tico est� expuesto a patolog�as de naturaleza circulatoria,
inflamatoria, neopl�sica, metab�lica y cong�nita, tal como los otros �rganos del
cuerpo. Los trastornos de los huesos son numerosos y variados.
Osteocondrodisplasias
Fracturas
Art�culo principal: Fractura (medicina)
Osteomielitis
La osteomielitis es un proceso infeccioso que afecta a la estructura del hueso y
puede provocar su destrucci�n (osteonecrosis). Se debe a la existencia de
microorganismos pat�genos, generalmente bacterias, que llegan el hueso por
contig�idad a trav�s de los tejidos pr�ximos o heridas abiertas, pero tambi�n por
v�a hemat�gena, es decir a trav�s de la sangre. Puede diferenciarse osteomielitis
aguda y cr�nica.20?
Osteitis deformante
Tambi�n llamada enfermedad de Paget, es un padecimiento cr�nico de causa no bien
conocida. Origina agrandamiento y deformaci�n de los huesos que debilita su
estructura y provoca dolor y tendencia a las fracturas. Suele afectar a un �rea
determinada del esqueleto.21?
Osteoporosis
Art�culo principal: Osteoporosis
722 Feature Osteoprosis of Spine esp.jpg
La osteoporosis es el t�rmino general para definir la porosidad del esqueleto
causada por una reducci�n de la densidad �sea. En esta enfermedad existe una
disminuci�n de la resistencia del hueso, debido a una alteraci�n en la remodelaci�n
�sea, por ello hay un descenso de la masa �sea, adem�s de presentarse conductos
amplios de reabsorci�n; en tanto que la concentraci�n de calcio en la matriz es
normal.
Dolor �seo
Una serie de enfermedades puede causar dolor de huesos, entre las que destacan las
siguientes: