Sarna

Ir a la navegaci�nIr a la b�squeda
Para otros usos de este t�rmino, v�ase Sarna (desambiguaci�n).
Sarna
Acarodermatitis Fu�.jpg
Escabiosis en el pie
Clasificaci�n y recursos externos
Especialidad Infectolog�a
CIE-10 B86
CIE-9 133.0
CIAP-2 S72
DiseasesDB 11841
MedlinePlus 000830
Sin�nimos
Escabiosis
Acarosis sarc�ptica
Sarcoptosis
Sarna sarc�ptica
Sarna zoon�tica
Wikipedia no es un consultorio m�dico Aviso m�dico
[editar datos en Wikidata]
La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel causada por el �caro par�sito
Sarcoptes scabiei, llamado com�nmente arador de la sarna. Es una ectoparasitosis de
distribuci�n mundial [Aclaraci�n requerida]. Es una afecci�n cosmopolita,
extremadamente contagiosa, que se observa en particular en las personas que viajan
a menudo. Alcanza a todas las capas de la poblaci�n y constituye una dermatosis muy
frecuente y de f�cil tratamiento.

�ndice
1 Etiolog�a
2 Cuadro cl�nico
3 Clasificaci�n
4 Tratamiento
5 Sarna en animales
6 Referencias
7 Enlaces externos
Etiolog�a

Sarcoptes scabiei
El causante de esta enfermedad es el "arador de la sarna" o Sarcoptes scabiei que
es un �caro de cuerpo no segmentado, ovoide, con cuatro pares de patas.1? La hembra
mide 300-450 micras y el macho 150-250 micras.

Caracter�sticas principales:

Hu�sped: el humano. Este �caro no vive m�s de dos a cuatro d�as en el ambiente.
Contagio: la enfermedad es transmisible por el contacto directo y prolongado con
piel infestada, y tambi�n durante las relaciones sexuales. Rara vez, la transmisi�n
se puede dar al entrar en contacto con f�mites (prendas, ropa, s�banas, toallas)
contaminados en el mismo momento, no as� una vez transcurridas 24-36 horas. 2?3?
Incubaci�n:
Primoinfestaci�n (personas sin exposici�n previa al �caro): cinco a quince d�as
Reinfestaci�n (personas que han sido infestadas previamente): uno a cuatro d�as
La fecundaci�n ocurre en la superficie de la piel. Despu�s de la c�pula el macho
muere.

La hembra se introduce en el estrato c�rneo de la piel y va desarrollando t�neles.

La hembra va dejando los huevos a medida que penetra en la piel, segrega toxinas
que causan reacciones al�rgicas,1? depositando dos o tres huevos por d�a hasta un
total de entre treinta y cincuenta huevos y finalmente muere en el t�nel a las
cuatro a seis semanas. Los huevos eclosionan y las larvas emergen a la superficie
de la piel, se transforman en ninfas en tres a ocho d�as, y posteriormente en
adultos en doce o quince d�as. Las formas contagiosas son la ninfa y los adultos.

Ciclo parasitario del arador de la sarna humano y regiones comunes del cuerpo donde
aparece.

Sarcoptes scabiei excavando una galer�a, y dejando huevos y excrementos tras s�

Cuadro cl�nico
El principal s�ntoma es la picaz�n insistente, que se intensifica durante las
noches y con el calor. El picor est� causado por la reacci�n al�rgica del cuerpo al
par�sito, que se manifiesta con peque�os granos, ampollas y peque�as �lceras con
costras. No causa fiebre, a menos que exista infecci�n.

Las lesiones m�s frecuentes son las p�pulas eritematosas y las costras hem�ticas,
estas �ltimas, productos del rascado, sin embargo, las lesiones m�s t�picas y que
son de gran ayuda para el diagn�stico son los surcos, l�neas gris�ceas y sinuosas
de 1 a 15 mm de largo, que son el reflejo exterior de una galer�a excavada en la
epidermis por la hembra con el fin de desovar, y las ves�culas perladas, del grosor
de una cabeza de alfiler, producidas por la secreci�n del par�sito. Estas lesiones,
que predominan en las mu�ecas, las caras laterales de los dedos y de las manos, los
codos y las nalgas, se extienden a todo el cuerpo. Algunas localizaciones son
electivas, y no necesariamente siempre presentes: en el var�n, el prepucio y el
glande (chancro escabioso); en la mujer, la areola (fuera de la lactancia, las
lesiones bilaterales de ambas mamas hacen pensar en la sarna); en el ni�o y el
lactante, la planta de los pies.

La escabiosis puede ir acompa�ada por lesiones inducidas por microbios

(piodermitis, linfangitis, etc.). Por su parte, en las personas sin infecciones
microbianas de este tipo, no se traduce m�s que por un m�nimo de s�ntomas y no es
pruriginosa. No obstante, es igualmente contagiosa.

Escabiosis en el brazo

Escabiosis en la mano

Escabiosis en un dedo

Galer�a excavada por un arador de la sarna, que se desplaz� hacia la parte

superior-derecha. Los grandes eritemas a la izquierda son por rascado.

Clasificaci�n

Sarcoptes scabieis: vista por la parte inferior, macho (izquierda), y vista por la
parte superior, hembra (derecha)
Sarna mitis
Sarna nodular
Sarna noruega (en inmunodeprimidos): forma muy contagiosa, se produce una
infestaci�n masiva, miles de hembras est�n presentes siendo lo habitual 10 a 20
hembras.
Tratamiento
La sarna es tratada con escabicidas, que deben aplicarse por todo el cuerpo, no
solo las partes infectadas, ya que no se sabe exactamente la localizaci�n del
par�sito, puesto que si son adultos se pueden extender por todo el cuerpo. Entre
los escabicidas m�s usados est�n la permetrina, el lindano, el benzoato de bencilo,
el crotamit�n y el b�lsamo de El Salvador (ver Myroxylon pereirae). Se debe tener
especial cuidado a la hora de aplicar el tratamiento, evitando las mucosas y
esparciendo el producto por todos los pliegues de la piel, los espacios
interdigitales y la zona que queda entre las u�as y la piel, dado que el par�sito
puede usar estas zonas como reservorios. El tratamiento dura de tres a cinco d�as
si es realizado de manera adecuada y es necesario repetir la aplicaci�n una semana
despu�s por otros tres d�as. Algunos accidentes graves han ocurrido cuando personas
se aplican Lindano de manera inadecuada. Este acaricida y pesticida solo puede
aplicarse en una diluci�n y posolog�a controlada por un facultativo[cita
requerida]. Esta enfermedad es muy contagiosa y por lo tanto el tratamiento lo
deben hacer todas las personas que habitan en la misma casa. El �caro puede vivir
hasta treinta horas en la ropa y el cabello y por lo tanto la ropa debe
desinfectarse, ya sea pas�ndola por agua hirviendo o bien exponi�ndola al sol
durante cuatro horas.4?

El tratamiento por v�a oral se realiza con Ivermectina 0,6% a 200 �g/kg de peso,
una gota por kg, dosis �nica. Se repite una segunda dosis dos semanas despu�s si
persiste. Est� contraindicada en el embarazo y en la lactancia