“GESTIÓN CLÍNICA DELPROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA CON

ÉNFASIS EN SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA IPS SERVICIO INTEGRAL DE

SALUD OCUPACIONAL SISO S.A.S., EN CÚCUTA, NORTE DE SANTANDER, EN

EL PRIMER SEMESTRE DE 2018”

LICETH KATHERINE MORA AMADO

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ADMINISTRACION DE LOS

SERVICIOS DE LA SALUD

SAN JOSÉ DE CÚCUTA

2018
 “GESTIÓN CLÍNICA DELPROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA CON

ÉNFASIS EN SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA IPS SERVICIO INTEGRAL DE

SALUD OCUPACIONAL SISO S.A.S., EN CÚCUTA, NORTE DE SANTANDER, EN

EL PRIMER SEMESTRE DE 2018”

LICETH KATHERINE MORA AMADO

CÓDIGO: 0790819

Anteproyecto de pasantías presentando como requisito para optar al título de:

Administrador en Servicios de Salud

PRESENTADO A:
JAIRO ALBERTO CONTRERAS GARCÉS
Director del proyecto

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ADMINISTRACION DE LOS

SERVICIOS DE LA SALUD

SAN JOSÉ DE CÚCUTA

 2018

TABLA DE CONTENIDO

pág.

1. Marco referencial 7
1.1 Título 7
1.2 Situación problemática 7
1.3 Justificación 10
1.4 Objetivos 12
1.4.1 General 12
1.4.2 Específicos 12
1.5 Referentes teóricos 12
1.5.1 Antecedentes del problema a nivel internacional, nacional y regional 12
1.5.1.1 Internacionales. 12
1.5.1.2 Nacionales 14
1.5.1.3 Regionales. 16
1.5.2 Marco teórico 16
1.5.3 Marco conceptual 19
1.5.4 Marco contextual 20
2. Marco del diseño 23
2.1 Descripción del programa o proyecto a desarrollar 23
2.1.1 Métodos, técnicas e instrumentos que utilizará para recolectar y presentar la
información. 23
2.1.2 Procesamiento de la información 23
2.1.3 Metodología a desarrollar 23
2.2 Plan operativo 24
2.3 Cronograma 28
2.4 Presupuesto 29
3.0Referencias bibliográficas 30
4.0Anexos 33
Anexo4.1. Encuesta 33
Anexo 4.2 primer informe 38
 Lista de tablas

pág.

Tabla 2. Cronograma de actividades 28

Tabla 3. Valoración de salidas de campo (en miles de pesos) 29
Tabla 4. Papelería y útiles de escritorio (en miles de pesos) 29
Tabla 5. Descripción y cuantificación de los equipos de uso propio Error! Bookmark not
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Tabla 6. Descripción de los gastos de personal (en miles de pesos) 29
Tabla 7. Presupuesto global de la propuesta 29
 Lista de figuras

pág.

Figura 1. Logo de la organización Error! Bookmark not defined.

Figura 2. Estructura organizacional Error! Bookmark not defined.

 Lista de anexos

pág.

Anexo 1. Encuesta 33

Anexo 2. Matriz derecolección de información de artículos de bases confiables de

internet Error! Bookmark not defined.

1. Marco referencial

1.1 Título

Gestión clínica del programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del
paciente, durante el segundo semestre de 2018, en la IPS Servicio Integral de Salud
Ocupacional SISO S.A.S., en Cúcuta, Norte de Santander. Santander desde el 29 de mayo
hasta el 30 de agosto del 2018

1.2 Situación problemática

La seguridad ha sido parte del ser humano desde tiempo atrás y Abraham Maslow
mencionado por Kozier (1993), así lo expone, encontrándose este término en la jerarquía de
necesidades (Kozier, 1993). Es necesario suplir la seguridad, la cual viene dada por la
dependencia, la protección, la estabilidad, entre otros aspectos, porque así se evitan las
situaciones peligrosas, dentro de las cuales se encuentran las enfermedades. Una persona al
enfermarse en ocasiones debe ser intervenida y empieza el miedo o el sentido de
inseguridad por los eventos adversos que se puedan generar de una mala práctica.
Muestra de ello es comprobada por la Organización Mundia de la Salud (OMS) (2002), la
cual en 1991 presentó el resultado del Harvard Medical PracticeStudy en donde indica que
“un 4% de los pacientes sufre algún tipo de daño en el hospital; el 70% de eventos adversos
produce incapacidad temporal y el 14% de los incidentes son mortales” (Kohn, Corrigan y
Donaldson, 1999).
Otro estudioso del tema de seguridad del paciente es Ceriani (2009), quien expone que se
han generado múltiples estrategias para la prevención de errores en medicina y mejorar la
seguridad en el cuidado de los pacientes y prueba de ello se da a partir de 1.999, cuando
Estados Unidos impelentó estrategias para mitigar los eventos adversos para garantizar la
seguridad de los pacientes. Una de estas estrategias fue el programa "Errar es humano", lo
cual llevó a otros países a proponer alternativas similares, puesto que el riesgo de eventos
adversos es grande como lo menciona la OMS:
Más de 1,4 millones de personas en el mundo contraen infecciones en el hospital. Entre el
5% y el 10% de los pacientes que ingresan a hospitales modernos del mundo desarrollado
contraerán una o más infecciones. El los países en desarrollo, el riesgo de infección
relacionada con la atención sanitaria es de 2 a 20 veces mayor que en los países
desarrollados. En algunos países en desarrollo, la proporción de pacientes afectados puede
superar el 25%. En los EE.UU., uno de cada 136 pacientes hospitalarios se enferman
gravemente a causa de una infección contraída en el hospital; esto equivale a 2 millones de
casos y aproximadamente 80.000 muertes al año. En Inglaterra, más de 100.000 casos de
infección relacionada con la atención sanitaria provocan cada año más de 5.000 muertes
directamente relacionadas con la infección. En México, se calcula que 450.000 casos de
infección relacionada con la atención sanitaria causan 32 muertes por cada 100.000
habitantes por año. Se calcula que las infecciones relacionadas con la atención sanitaria en
Inglaterra generan un costo de 1.000 millones de libras por año. En los Estados Unidos, la
cifra es de entre 4.500 millones y 5.700 millones de US$. En México, el costo anual se
aproxima a los 1.500 millones

Ya en el año 2004, la OMS, estableció el programa denominado Alianza Mundial para la

Seguridad del Paciente, el cual contiene políticas para tal efecto y en el año 2005, la misma
organización promovió la campaña "Una atención limpia es una atención más segura", la
cual contiene “acciones e intervenciones específicas que tienen efectos directos en términos
de infecciones relacionadas con la atención sanitaria y seguridad del paciente”, entre las
que se destacan la higiene de manos con el fin de eliminar la propagación de infecciones.
Se considera por parte de la OMS (2007), que el lavado de manos evitaría diariamente
aproximadamente más de un millón de casos de eventos adversos. En el año siguiente, la
OMS también activó el programa “Cirugía segura salva vidas", con el fin de mitigar los
eventos adversos en el área de cirugía en todo el mundo. Los aspectos tratados en dicho
programa corresponden a la prevención de las infecciones de la herida quirúrgica,
seguridad de la anestesia, equipos quirúrgicos seguros y la medición de los servicios
quirúrgicos.
Tiempo después y al observarse los beneficios que ha traído los programas, Donaldson
(2015), opinó que “Las investigaciones para mejorar la seguridad de los pacientes ofrecen a
todos los países miembros de la OMS un recurso innovador para ayudar a sus hospitales a
evitar los errores médicos y asegurar la reducción del sufrimiento de los pacientes” (p.18).
Entrando en algo de historia, según expresa el Ministerio de Salud de España (2018), la
atención domiciliaria de pacientes inició en 1.947, cuando el Hospital Guido Montefiore de
New York, se encontró saturado y no disponía de camas y por tanto, optó por hospitalizar a
las personas en su propio hogar para que tuvieran un ambiente más familiar para su
recuperación. Esta idea dio continuidad en Europa (1951) en el Hospital Tenon de París,
pese a esto, solo fue hasta 1.965 que el Reino Unido se atrevió a su puesta en marcha,
seguido de Alemania y Suecia en los años setenta e Italia, España, Cuba en los ochenta.
Según Piñarte y Reinoso (2014), en Colombia, se da inicio a esta práctica a partir de la Ley
100, en el año 1993.
Hoy en día, por motivos ecónomicos del paciente, oportunidad a médicos jóvenes, avances
tecnológicos, entre otros, se ha vuelto una práctica muy común, la atención domiciliaria.
Pese a esto aún quedan inquietudes si se ofrece una buena labor, si hay respeto por los
deseos del paciente, si se valora la atención de las familias, cuál es la actitud de los
profesionales en salud al respecto, cuánto es el tiempo que dedican a esta actividad, etc.
De igual manera según el Ministerio de Sanidad y Cosumo de España (2006), en la
Conferencia Internacional de Asistencia Primaria de Salud, realizada en 1995, se
establecieron algunos objetivos como proporcionar mejores cuidados al paciente, ofrecer
servicios según las necesidades individuales de los mismos, así como una atención
multidisciplinar, realizar análisis de costo beneficio, además de calidad asistencial. En
Colombia, de acuerdo con López (2002):

Pocos centros ofrecen oportunidades académicas y entrenamiento sobre cuándo y cómo

utilizar la atención domiciliaria pero se espera que con la experiencia poco a poco obtenida
se logren disminuir estos obstáculos y se brinden alternativas de atención médica que sean
económicamente aceptables, científicamente competentes y más cálidas en el sentido
humano (p.3).

Lo que se puede analizar de acuerdo con el texto anterior, es la problemática de la

inexperiencia sobre la atención domiciliaria, debido a las deficientes oportunidades
académicas y entrenamiento, además aún se busca que dicha atención sea económica y de
excelente calidad, teniendo en cuenta, además, la labor humanizada. Por todo esto, se busca
crear la gestión clínica del programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del
paciente, durante el segundo semestre de 2018, en la IPS Servicio Integral de Salud
Ocupacional SISO S.A.S., en Cúcuta, Norte de Santander, ya que en el momento no se
cuenta con dicha gestión, ni con el programa de atención domiciliaria con énfasis en
seguridad del paciente.
Observando las ventajas de la atención domiciliaria, podría decirse que se ve un panorama
positivo, pero no es del todo cierto, ya que aparecen algunos problemas mencionados por
Suárez (2012), como la logística, la organización de la visita, la formación y la
predisposición del profesional en salud para realizarla. Por tal efecto Suárez (2012),
propone realizar algunas actividades para mitigar el efecto negativo en el que se pueda
incurrir al respecto, así: organizar el tiempo del profesional en salud, hacer uso de la
historia clínica del paciente en su domicilio, buscar alternativas de solución cuando se
presentan problemas, existencia de una buena relación entre todos los profesionales en
salud que deben realizar la visita (enfermeros, trabajadores sociales, médicos,
fisioterapeutas, entre otros) y un cambio de actitud de parte de los mismos para lograr
ofrecer una excelente calidad a la hora de prestar el servicio.
Es importante señalar que en la asistencia sanitaria se “entraña riesgos potenciales y en la
que no existe un sistema capaz de garantizar la ausencia de eventos adversos, ya que se
trata de una actividad en la que se combinan factores inherentes al sistema con actuaciones
humanas” (López, 2002, p.3), observándose que a nivel internacional los eventos adversos
llevan a gran cantidad de personas a la muerte y no están ajenos a la atención en salud;
evidencia de ello, son las cifras que se presentan en Estados Unidos las cuales son
superiores a las muertes que se causan por “accidentes de tráfico, cáncer de mama o sida.
En Canadá y Nueva Zelanda, cerca de 10% de los pacientes hospitalizados sufren
consecuencias negativas debidas a errores médicos, mientras que en Australia, esta cifra es
de aproximadamente 16,6%” conforme con el Ministerio de Protección Social de Colombia
(2009).
Mientras tanto, en Colombia para evitar esta problemática, se promueve la seguridad del
paciente, a través del Ministerio de Salud de Colombia (2006), con su Sistema Obligatorio
de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, el cual tiene por objetivo “proveer de
servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa,
a través de un nivel profesional óptimo,… con el propósito de lograr la adhesión y
satisfacción de dichos usuarios” (p.17), así como también “prevenir la ocurrencia de
situaciones que afecten la seguridad del paciente, reducir y de ser posible eliminar la
ocurrencia de eventos adversos para contar con instituciones seguras” (p.2) expuesto en los
lineamientos para la implementación de la política de seguridad del paciente en Colombia.
Estos lineamientos ayudan a dar dirección a las políticas de las instituciones de salud para
promover una atención segura, disminuyendo los riesgos hacia los pacientes y haciendo
prevención de los eventos adversos, lo cual incluye capacitar tanto a los pacientes como a
sus familiares de los factores que pueden tener incidencia en la seguridad de atención
(Ministerio de Protección Social, 2008).
De igual manera en Cúcuta, la atención domiciliaria se está poniendo de moda y las
instituciones de salud están ofreciendo este servicio, aunque no tiene referencia de
problemas que se hayan expuesto sobre el tema, pero se conoce que por parte de la
Universidad Francisco de Paula Santander- UFPS, se han realizado eventos con la finalidad
de contribuir de manera significativa a mejorar la calidad de cuidado en los pacientes, esto
fue aseverado por Ureña (2015). Para Quiroz, citada por Ureña (2015), lo primordial es el
paciente y por tanto, se deben tener en cuenta los factores que intervienen en la atención.
Entre tanto, las instituciones de salud en Cúcuta, están aplicando estrategias para mitigar
los eventos adversos y una de éstas, es la IPS Servicio Integral de Salud Ocupacional- SISO
S.A.S., la cual actualmente se encuentra en proceso de mejora continua y por ende, desea
crear un programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente, pero la
problemática radica en que no saben con exactitud como abordar el tema, no conocen
cuánto personal se requiere, no tienen una logística para tal efecto, no se sabe cuántos
equipos y cuál es el valor económico que les costaría su implementación.
Por lo tanto, el presente trabajo de pasantía, no aborda la creación del programa, sino su
gestión clínica, con el fin de obtener información sobre los recursos necesarios como el
personal, el costo y otros expresados en los objetivos del presente trabajo que se requieren
para tal efecto, cuántos profesionales en salud, qué equipo médico, que capacidad
asistencial se tiene, que conocimientos en cuanto a ética, humanización y otros aspectos
sobre seguridad del paciente, con el fin de lograr una gestión clínica que integra la parte
administrativa y la asistencial; es decir, aspectos técnicos, financieros y asistenciales, para
que la IPS pueda identificar si cuenta o no con estos recursos y así posicionarse en uno de
los primeros lugares en cuanto a atención domiciliaria se refiere. Por tal razón, se expone la
siguiente formulación del problema:
¿Cuál es la gestión clínica del programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad
del paciente en la IPS Servicio Integral de Salud Ocupacional SISO S.A.S., en Cúcuta,
Norte de Santander?

1.3 Justificación

El desarrollo de la pasantía en la IPS pretende identificar las falencias que se puedan

presentar dentro de la organización específicamente en el área de atención domiciliaria
tales como: personal desmotivado, sobrecarga laboral, falta de recursos, falta de
capacitación laboral, procesos sin definir entre otros que puedan incidir en que los procesos
no sean realizados de forma eficiente y oportuna y puedan afectar la seguridad del paciente.
De igual manera Busca medir el conocimiento que tienen los profesionales en salud del
programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente, a partir de la
encuesta que se presenta en el Anexo 1, con el fin de crear estrategias que permitan dar
solución definitiva a posibles falencias que se puedan estar presentando
También con el trabajo se busca conocer los requerimientos técnicos y de costos del
programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente en la IPS, a partir
de la información entregada por la misma, para identificar si es necesario más recursos y
presentarlos en el trabajo de pasantía, beneficiando así a la IPS, quienes más adelante
podrán tomar la decisión de incluir los recursos que les haga falta.
De acuerdo con lo observado en la IPS, de la forma como se lleva a cabo el programa de
atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente en la IPS, se crearán estrategias
a partir de las necesidades que se requieran en conjunto con los directivos de la institución.
Este estudio se realiza con el fin de identificar las falencias que se están presentando crear
estrategias para mitigarlas de forma permanente y definitiva y permitirle a la empresa
conocer las estrategias a implementar y si es necesaria una inversión de nuevos recursos
para la mejora continua en la prestación del servicio
el beneficio que trae esta pasantía a la Universidad Francisco de Paula Santander, es
demostrar a la población en general, que se encuentra capacitando profesionales con las
competencias suficientes para el desarrollo de actividades de apoyo al sector salud, que
promoverán el mejoramiento continuo y por ende, el incremento en la calidad de los
procesos enseñanza-aprendizaje. También cabe destacar la importancia del convenio que
crea la Universidad con la IPS, para el desarrollo de la presente pasantía, porque hay una
conexión de apoyo entre las partes; por un lado el estudiante pondrá en práctica lo
aprendido en el programa, por otro, la IPS, contará con apoyo del estudiante quien realizará
las labores de pasantías y la universidad hará revisión continua de dichas labores, a través
de sus docentes del programa.
En cuanto a la profesión, se demostrará que el plan curricular aporta los conocimientos a
los estudiantes que permiten recrear efectivamente cualquier labor expuesta en el aula de
clase o en su vida profesional. Por su parte, los estudiantes del Programa de Administración
de los Servicios de la Salud, tendrán un documento base para realizar futuros proyectos de
grado, del cual puedan tomar como referencia algunos apartes del mismo.
Para la estudiante que realiza la pasantía, trae beneficios para su vida profesional, ya que
pondrá en práctica los conocimientos adquiridos durante la carrera y adquirirá otras
habilidades y destrezas que complementará en sus competencias profesionales.
este documento hará inferencia en estrategias efectuadas por otras instituciones en cuanto a
gestión clínica se refiere y que pueden ponerse en marcha en otras similares, para que
logren hacer una efectiva implementación del programa de atención domiciliaria con
énfasis en seguridad del paciente, puesto que en la actualidad la evidencia científica al
respecto no existe o son pocos los trabajos existentes en el tema, hay carencia de estudios
en el área y se busca dar resolución al tema de investigación para el desarrollo de la
pasantía.
se hará uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, para generar un
trabajo con información actualizada y generada verazmente; así todo lo que se exponga en
el trabajo, tendrá información referenciada de páginas confiables de internet. La tecnología
permitirá hacer búsquedas de información, revisión de avances sobre el tema, para
complementar la información que entrega la IPS, para el desarrollo de la pasantía.
el trabajo de pasantía beneficiará a la entidad por cuanto tendrá un documento que le
permitirá conocer los recursos tanto técnicos como financieros, con los que debe contar
para iniciar la creación del programa. Así podrán tomar decisiones acertadas en cuanto a la
ejecución y planificación presentada a partir de la gestión clínica, lo que conllevará a que
podrán más adelante crear el programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad
del paciente.
: el trabajo de pasantía presenta los aspectos legales por los cuales debe regirse una entidad
de salud para poder desarrollar la actividad de atención domiciliaria. Además, se desarrolla
a partir de las instrucciones de la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de
Salud en Colombia, los cuales buscan garantizar la seguridad del paciente.

1.4 Objetivos

1.4.1 General

Diseñar la gestión clínica del programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad
del paciente en la IPS Servicio Integral de Salud Ocupacional SISO S.A.S., en Cúcuta,
norte de Santander.

1.4.2 Específicos

* Medir el conocimiento de los profesionales en salud de la IPS Servicio Integral de Salud

Ocupacional SISO S.A.S., en Cúcuta, Norte de Santander acerca del programa de atención
domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente.

*Realizar el estudio técnico y de costos del programa de atención domiciliaria con énfasis
en seguridad del paciente en la IPS Servicio Integral de Salud Ocupacional SISO S.A.S., en
Cúcuta, Norte de Santander.

* Definir las estrategias de la gestión clínica del programa de atención domiciliaria con
énfasis en seguridad del paciente en la IPS Servicio Integral de Salud Ocupacional SISO
S.A.S., en Cúcuta, Norte de Santander.

1.5 Referentes teóricos

1.5.1 Antecedentes del problema a nivel internacional, nacional y regional

Los antecedentes del problema, son una serie de documentos como artículos, ensayos o
trabajos de grado, que aportan algunas bases para el desarrollo de los objetivos y que
aportan bases teóricas y metodológicas para la pasantía, por tal razón se incluyen trabajos
que otras personas han realizado a nivel internacional, nacional y regional.

1.5.1.1 Internacionales.

Parga Gil, Rossana. (2017). Eficacia de un programa de atención domiciliaria enfermera

estructurada en el cuidador del paciente con Alzheimer. Universidad Autónoma de Madrid.
Madrid. Estudiar la influencia de la visita domiciliaria enfermera estructurada en los
cuidadores de los pacientes con Alzheimer es el objetivo principal de esta investigación. Es
un estudio experimental de intervención. En los resultados, solo se encontró un protocolo
de visita domiciliaria destinado al paciente y al cuidador de la Junta de Extremadura de
hace varios años.
Llegaron a la conclusión que hay múltiples implicaciones, además para poder abordar al
paciente y al cuidador se requieren diferentes estrategias. Este trabajo se toma, dado que
sirve en la búsqueda de la eficacia del programa gestión clínica y cómo se debe abordar la
visita domiciliaria.
Vilar Villaseñor, Belén. (2017). Protocolo de asistencia a domicilio. Universitat Jaume I.
Castellón. El objetivo de esta investigación es elaborar un protocolo de asistencia a
domicilio en atención primaria para el manejo de pacientes que no pueden desplazarse
hasta el centro de salud o que se considera que su hogar va a ser el mejor lugar terapéutico.
La metodología utilizada fue descriptiva, a partir de recopilación de literatura de atención
domiciliaria, en diferentes fuentes bibliográficas como Pubmed, Univadis, SemFYC. En los
resultados presentados se redactó un protocolo de asistencia a domicilio en atención
primaria basado y adaptado a los protocolos revisados. Se concluyó que existe un rápido
envejecimiento de la población y por lo tanto es prioritario que el sistema sanitario se
adapte a la nueva estructura poblacional. Este trabajo se tiene en cuenta por el protocolo
que maneja, el cual busca garantizar una asistencia de calidad y continuada a los pacientes
que requieran atención en su domicilio.
Vila Fernández, Nuria. (2016). Proyecto de atención domiciliaria desde Terapia
Ocupacional en el ámbito de la Salud Mental: vivencias y expectativas de los protagonistas.
Universidad Da Coruña. La Coruña. Explorar la percepción que tienen los usuarios,
familiares, terapeutas ocupacionales y profesionales en relación a un proceso de
intervención domiciliaria desde Terapia Ocupacional no existe un documento exacto sobre
el tema, además lo que interesa es la percepción respecto a la atención en el hogar, sin
importar el área, es el objetivo de esta investigación. La metodología es cualitativa. Se
concluyó la existencia de adversidades con las que se encuentran las personas de salud
mental, hacen que requieran una atención domiciliria. Este trabajo aporta una idea sobre la
percepción de las personas que desde el hogar ayudar a cuidar a los pacientes, todo con el
fin de hacer un abordaje de la gestión clínica dirigida a los usuarios, un poco más
humanizada. Cuando se reconoce lo que piensan las personas sobre el tema, se puede
generar un slogan del tema, para dar más seguridad sobre lo que se está buscando con la
atención domiciliaria.
Terán Pérez, Jimena. (2013). Plan integral de enfermería para la atención domiciliaria de
pacientes con enfermedad neuromuscular e insuficiencia respiratoria. Universidad de
Lérida. Lérida. Configurar un marco de atención domiciliaria adecuado para pacientes con
enfermedad neuromuscular e insuficiencia respiratoria que precisan de cuidados
respiratorios especiales. Se concluye que los implicados en la atención desarrollen planes
de trabajo conjuntos y de manera coordinada. Este trabajo se toma, con el fin de incluir la
metodología que usaron para la realización del plan integral y así presentarlo con ajustes
aplicables al presente trabajo dentro de la gestión clínica.
Ministerio de Sanidad y Consumo de España. (2006). Guía de buena práctica clínica en
atención domiciliaria. Se tomó esta guía de la buena practica porque va dirigida un poco
más al punto de vista de gestión clínica y porque además ofrece los conocimientos
adquiridos por medio de la practica profesional a las nuevas generaciones de médicos en en
el mundo, su enfoque se refiere a las necesidades respecto a procesos, practicas y recursos
necesarios para el desempeño de una labor satisfactoria, este manual, ofrece nociones
respecto a los objetivos de la atención domiciliaria, la metodología a emplear, el perfil de
los pacientes, lo modelos de organización para la prestación del servicio, la continuidad de
la atención, las diferencias de la atención domiciliaria y la hospitalización y los aspectos
éticos de la atención domiciliaria, en si mismo, intenta abarcar cada una de las posibles
dudas que puedan presentarse durante todo el proceso de implementación de la medida.
Santos et al. (2009). Seguridad del paciente en el entorno domiciliario prevención de caídas
y úlceras por presión. Servicio Andaluz de Salud, Consejería de Salud. España. Los
objetivos de este trabajo fueron: prevenir caídas de pacientes con riesgo en el entorno
domiciliario, evitar o retrasar la aparición de upp en pacientes susceptibles de padecerlas y
prevenir lesiones osteomusculares en las personas cuidadoras. La metodología utilizada fue
de campo puesto que se proporcionó “material de ayuda técnica para la mejora de la
seguridad del paciente y de las personas cuidadoras”, así también se otorgaron algunos
equipos como camas, colchones, entre otros. Como resultado se observó que cada día son
más los pacientes que requieren apoyo desde su domicilio y muchos de ellos deben esperar
largo tiempo para conseguir dicho apoyo. Sus conclusiones fueron que al existir aumento
de enfermedades y disminución de espacio en los hospitales, se ha creado aumento de
personas que requieren cuidado en sus hogares y por lo tanto, el sistema de salud debe
garantizar unas buenas condiciones y seguridad del paciente en el domicilio. Este trabajo se
tiene en cuenta porque muestra la técnica para la mejora de la seguridad del paciente y de
los cuidadores, no para ponerlo en práctica, sino para tomarlo como ejemplo y mencionarlo
en las estrategias correspondientes al tercer objetivo del presente trabajo.

1.5.1.2 Nacionales.
Sánchez Cárdenas, Miguel Antonio y Fuentes Bermúdez, Genny Paola. (2016). Gestión
Clínica de cuidado de programas domiciliarios. Centro de Estudios Avanzados- CES, Salud
Pública. Colombia. Este articulo hace un análisis de conceptos y autores que tratan el tema
de la atención domiciliaria como alternativa de acceso a los servicios sanitarios, explicando
cada una de las razones por las cuales esto es necesario, que entre otras son, “La sobre
ocupación de camas hospitalarias” y “Aumento de las enfermedades crónicas y
degenerativas”, asi mismo hace una revicion de la condición de este servicio en Colombia y
de la estructura con la que se cuenta para la implementación de cicho servicio. Se tomó este
trabajo porque tiene la forma correcta de cómo hacer una gestión clínica con su correcta
estructura y los puntos que se pueden tomar como referencia para el desarrollo del trabajo
de pasantía.
Piñarte Suárez Diana Isaura y Reinoso Martínez Nancy Victoria. (2013). Atención
domiciliaria en salud realizada por instituciones prestadoras de salud en la ciudad de
Bogotá y su relación con la atención primaria en salud. Pontificia Universidad Javeriana.
Bogotá. Objetivo. Describir las características de la modalidad de Atención Médica en el
Domicilio, los intereses que median su implementación y su relación con la Atención
Primaria en Salud en Instituciones Prestadoras de Salud de la ciudad de Bogotá, año 2013.
La presente investigación tuvo un enfoque mixto: cuantitativo y cualitativo. Los resultados
arrojaron que, se evidencia que las Institución Prestadora de Servicios-IPS privadas no
actúan coordinadamente con las IPS públicas. Se concluye que, la Atención Domiciliaria en
Salud-AMD tiene un efecto positivo en el estado de salud de las personas. Este trabajo
aporta una idea clara de la caracterización de una atención domiciliaria y así aplicar algunos
conceptos y estrategias que allí se mencionan, para incluirlas en el tercer objetivo de la
presente pasantía.
Díaz Galindo, Sandra Patricia. (2013). Elaboración de un plan de negocio para la creación
de una empresa de servicios de atención domiciliaria.Universidad EAN. Bogotá. El
objetivo principal de este trabajo es elaborar un plan de negocio para la creación de una
empresa de servicios de hospitalización domiciliaria que opere en la ciudad de Bogotá. La
metodología fue un estudio descriptivo-cuantitativo. Como resultado se obtuvo que un poco
más de la mitad de la población encuestada conoce el servicio de hospitalización
domiciliaria. Se concluye que el servicio de atención médica domiciliaria es ampliamente
demandado por las instituciones prestadoras de salud. Se toma este trabajo porque es más
específico en cuanto a la forma de desarrollar una gestión clínica, aborda los aspectos
técnicos, costos y otros que son relevantes dentro de esta pasantía.
Sierra Bernal, Daniel y Díaz Arias, Mario Alberto. (2010). Plan de negocios atención
domiciliaria en salud. Universidad de la Sabana. Chia. Este trabajo tiene como objetivo
realizar la evaluación de un proyecto de atención domiciliaria en salud. En los resultados se
obtuvo que la actividad es viable en cuanto a costo beneficio. Se concluyó que el servicio
de atención médica domiciliaria es ampliamente demandado por las instituciones
prestadoras de salud debido a que les permite agregar valor en su propuesta de servicio al
cliente y les permite liberar capacidad instalada para nuevos pacientes dándoles un mayor
potencial para incrementar sus ventas. Se toma este trabajo porque contiene costos,
materiales, equipos y otros aspectos que pueden ser tomados y actualizados en su
información de precios; además como ya está estructurado, permite la elaboración del
segundo objetivo de la presente pasantía.
Prado, Rizo, Díaz y Hoyos (2016). Seguridad del paciente un compromiso institucional
para un atención mas segura. El objetivo de este artículo fue identificar los aspectos
relevantes de la seguridad del paciente en las instituciones prestadoras de servicios de salud
mediante la búsqueda bibliográfica en el periodo 2.007 a 2.013. Se realizó una
investigación documental en fuentes de internet como Scielo, Lilacs, entre otras, de los
cuales se escogieron y se analizaron 50, incluyeron la información relevante en una matriz
de artículos e hicieron un mapa mental. Como resultado encontraron 1.227.300 documentos
de los cuales concluyeron que es muy importante la seguridad del paciente tanto para las
entidades de salud como para sus profesionales, ya que gracias a esto, se pueden generar
estrategias que garanticen una atención segura. Lo que interesa de este documento es lo que
expone de seguridad del paciente, para poder desarrollar el primer y tercer objetivo, porque
presenta a diversos autores que hablan sobre seguridad del paciente.
Ministerio de salud y protección social. (2016). Seguridad del paciente y la atención segura.
Guía técnica. Colombia. El objetivo de esta guía fue “lograr que el lector identifique de
forma ágil y dinámica los componentes fundamentales de un programa institucional de
seguridad del paciente y el paso a paso para la implementación práctica en su institución”
(p.24). Dado que este trabajo no es un proyecto o artículo, no cuenta con metodología,
resultados ni conclusiones. Se toma en evidencia, porque contiene los aspectos necesarios
para identificar las buenas prácticas para la seguridad del paciente. Se toma este trabajo
para identificar cuáles son los aspectos de seguridad del paciente que deben conocer los
profesionales en salud de la institución.
Archila Marquez, Claudia Marcela y Coelli Podio, María Celeste. (2008). La seguridad del
paciente en la prestación del servicio de salud. Trabajo de grado. Universidad Industrial de
Santander. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión bibliográfica y análisis sobre
el tema: Seguridad del paciente en la prestación de servicios de salud. El tipo de trabajo fue
una monografía la cual fue realizada a partir de la revisión bibliográfica de fuentes
confiables de internet y textos físicos. Como conclusiones encontraron que muchas vidas se
perdieron por desconocimiento del tema, la falta de comunicación entre los profesionales
de la salud y el temor hacia la sociedad y sus pares de ser juzgados; aunque se devela que
en muchos países los sistemas de salud ya han incluído la seguridad del paciente, se creó
conciencia al respecto y se han iniciado investigaciones al respecto. Este trabajo se tomó
por el marco legal que contiene los aspectos más importantes del tema, el cual fue adaptado
a esta investigación.
Rodríguez Reyes, Andrea Jineth y Ortega Herrera, Luis Gregorio. (2018). Indicadores en
seguridad del paciente en Colombia. Monografía. Universidad Santo Tomás. El objetivo
fue identificar los departamentos que presentaron los mayores eventos adversos durante el
2016 con respecto al indicador del país. La metodología fue tipo observacional descriptivo.
Como resultados obtuvieron que “Caldas, Guaviare, Vaupés, Casanare, Putumayo,
Antioquia, Tolima, Atlántico, Santander, Quindío, y Risaralda, fueron los departamentos
que presentaron los mayores indicadores de eventos adversos relacionados con la seguridad
del paciente, superando a su vez el indicador a nivel país”. En la conclusión se observa que
en Colombia se cumple la resolución 256 de 2016 con respecto a la notificación de
indicadores que monitorean la calidad de la atención en salud. Este trabajo se tuvo en
cuenta porque se define el concepto de seguridad del paciente y se presenta el marco legal
que se pueden tomar como base para esta pasantía.

1.5.1.3 Regionales.

Castilla Conde, Liseida Rosa. (2016). Estudio de factibilidad para la creación de una
empresa de servicios médicos, de consulta médica, atención de urgencia y emergencia a
domicilio, para las personas de los estratos 3 y 4 de la ciudad de Ocaña. Universidad
Francisco de Paula Santander. Ocaña. El objetivo fue realizar un estudio de factibilidad
para la creación de una Empresa de Servicios Médicos de consulta médica, atención de
urgencia y emergencia a domicilio, para las personas de los estratos 3 y 4 de la ciudad de
Ocaña. Se realizó una investigación descriptiva. Como resultado se observó que existe un
gran mercado para este servicio. Se concluyó que la demanda de los servicios de salud de
atención médica y atención de urgencia y emergencia a domicilio en la ciudad, son lo
suficientemente amplios. Dado que es un estudio de factibilidad, sirve para tomar la
metodología para el desarrollo de la gestión clínica, porque puede ayudar a identificar si el
programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente es viable y con qué
recursos debe contar la institución para ponerlo en marcha.
Blanco Celemín, Julia Liliana; Miranda Hernández, María del Mar; Castillo Mogollon,
Norahimasulley y Lizcano Calderón, Sandra Patricia. (2017). Evaluación de la cultura de
seguridad del paciente en los trabajadores de Comfaoriente IPS San José de Cúcuta.
Proyecto de grado. Universidad Católica de Manizales. El objetivo fue determinar la
percepción de cultura de la seguridad del paciente en el personal de ComfaOriente IPS. La
metodología fue descriptiva con un enfoque cuantitativo. Como resultado se evidencia que
una fortaleza de la institución es contar con personal suficiente para la seguridad del
paciente, mientras que una debilidad de gran peso es la falta de respecto entre todos los
integrantes. Este trabajo se tuvo en cuenta por la encuesta (ver anexo 3) que maneja, la cual
se pedirá autorización para ser aplicada en esta investigación, porque hace parte de la
gestión clínica.

1.5.2 Marco teórico

1.5.2.1 Atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente. Fue en Canadá con
el informe de “nuevas perspectivas de la salud” (1974), donde empezó a estructurarse un
servicio de salud más sofisticado que solamente la atención reactiva, gracias al concepto de
las cuatro grandes tareas de Henry Sigerist (1945), quien sugería que los servicios sanitarios
debían tener una acción constante en la vida de las personas y desempeñarse en las
siguientes categorías: Promoción de la salud, Prevención, Curación y Rehabilitación.
Afirmaba que todas estas condiciones juntas engloban el deber de las instituciones
sanitarias con la sociedad a la que pertenecen y que la salud no es algo destinado solamente
a tratarse, sino a fomentarse como uno de los principios de la vida de las personas; además
observó que la medicina como ciencia no debía limitarse a los tratamientos para dolencias,
sino en prácticas y rutinas que eviten en primera instancia que la salud se vea estropeada.
Gracias a este informe y al apoyo de otros estudiosos que consideraban de gran importancia
dicho cambio, se llevó a cabo la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de
Salud (APS) de Alma-Ata, en Kazajistan en el año 1978. Allí se instaba a los gobiernos
participantes y a su comunidad a promover una cultura de la salud, donde se proteja el
derecho de las personas a estar sanas y a permanecer de esa forma y se garantice el
bienestar y dignidad de cada persona en el mundo. El impacto de esta reunión hizo que la
Organización Mundial de la Salud (OMS), instituyera el objetivo “Salud para todos en el
año 2000”. Durante la asamblea del 1977 (Ginebra 1977), bajo la premisa de atención
primaria en salud propuesta en Alma-Ata (1978), reafirma que la salud es un derecho
humano fundamental (Alma Ata, 1978). Para este propósito se determinó que la mejor
estrategia a ser utilizada era la de crear APS, correspondiente a una asistencia sanitaria
básica con métodos y tecnologías prácticas, que tengan fundamentos científicos y
reconocidos por la sociedad al alcance de todas personas del mundo.
Según la Organización Mundial de la Salud (1978), la APS se interpreta como parte
integral del sistema nacional de salud, desarrollo social y económico de cada país, el cual
tiene el compromiso de llevar los servicios de salud a las diversas comunidades y entornos
laborales, de esa forma se garantiza el acceso de todo ciudadano a la salud. De igual forma
ha de tenerse en cuenta los principios de prevención, promoción, curación y rehabilitación
establecidos anteriormente, como base de una atención integral e inclusiva haciendo un
acercamiento tanto en el ámbito de lo individual, familiar y social, como partes funcionales
de las comunidades y así como de la organización según el nivel de complejidad que
implique cada caso, con los recursos humanos tanto profesionales como comunitarios, que
se haga necesario para brindar un servicio que fortalezca la acción intersectorial, abordando
los determinantes sociales de la salud (OMS, 1978).
Durante la misma reunión se encontró que existe una gran desigualdad en las condiciones
de salud de las poblaciones, tanto de países desarrollados como en vía de desarrollo,
situación preocupante que entorpece el propósito de promoción y protección de la salud
para el avance económico y social, establecido como uno de los objetivos de los
participantes. Por ende, se estableció como necesario la adecuación de los servicios a las
necesidades de cada población en particular, con una base financiera que permita
respaldarlos teniendo como prioridad las poblaciones vulnerables. La APS se articula con
los niveles secundarios y terciarios del sistema de salud, teniendo en cuenta tanto la
atención al individuo como a la familia y a la comunidad, en busca de la reducción de la
desigualdad por medio de la disminución del índice de enfermedades y el aumento de la
conciencia de prevención que aumente el bienestar social (Cueto, 2004).
En Colombia, la atención domiciliaria se inició a partir de la Ley 1122 de 2007, en su
artículo 33, y en donde se establece el Plan Nacional de Salud Pública que debe incluirse en
el Plan Nacional de Desarrollo, con el fin de llevar a cabo la promoción y la prevención de
riesgos para la salud, incluyendo además la atención domiciliaria (Ley 1122/07, Cap. VI.
Art. 33). Seguidamente, en el Acuerdo 029 de 2011 (Articulo 25) de la Comisión de
Regulación en Salud, se establece que la atención domiciliaria se deberá cubrir en los casos
que el profesional en salud así lo considere y bajo las normas de calidad establecidas en la
normatividad vigente (Acuerdo 029/11, Titulo II. Art. 25).
Posteriormente, la Ley 1438 de 2011, expone como una red integrada de servicio de salud,
a la atención domiciliaria (Ley 1438/11, Cap. 2. Art. 60, 64, 64.10). También con la
Resolución 1441 de 2013 se definen los “procedimientos y condiciones que deben cumplir
los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras
disposiciones”. Desarrolla actividades y procedimientos propios de la prestación de
servicios de salud, brindados en el domicilio o residencia del paciente con el apoyo de
profesionales, técnicos o auxiliares de salud y la participación de la familia o cuidador; que
requieren un plan individualizado de atención, buscando mantener al paciente en su
entorno, con el máximo confort y alivio de síntomas posibles, garantizando su seguridad
(Resolución 1441/13, numeral 2.3.2.9 otros servicios).

1.5.2.2 Seguridad del paciente. La seguridad del paciente según el Ministerio de la

Protección Social (2009), es “el conjunto de elementos estructurales, procesos,
instrumentos y metodologías basadas en evidencia científicamente comprobadas que
propendan por minimizar el riesgo de sufrir eventos adversos en el proceso de atención de
salud o de mitigar sus consecuencias” (p.15); es decir, son las acciones que se promueve
para mitigar o eliminar los accidentes, las lesiones o algún tipo de complicación que se
presenta por la atención en salud que se recibe en un momento dado.
Para llevar a cabo una efectiva seguridad del paciente se tienen en cuenta diversos aspectos
como son: una institución que cuente con los escenarios y recursos necesarios que permita
reducer los riesgos que se puedan presentar durante la atención a los pacientes; unos
profesionales en salud que se encuentren con las competencias suficientes para
desempeñarse efectivamente; unas políticas que estén acordes a las internacionales y a los
planes internos del país en donde se implementa.
Desde el punto de vista de seguridad del paciente en su domicilio, se debe crear conciencia
y cultura en los profesionales en salud, porque la seguridad del paciente debe estar
compuesta según Saleh, Castillo y Lara (2011), por “valores, actitudes, percepciones,
competencias y patrones de comportamiento individuales y grupales que determinan el
compromiso, el estilo y el desempeño de una institución” (p.13); además la institución debe
estar preparada con la identificación de circunstancias adversas, recursos económico,
técnicos y tecnológicos para la efectiva gestión de la seguridad del paciente. También es
necesario dentro de la gestión clínica hacer la implementación de indicadores para poder
medir los esfuerzos instituciones, las circunstancias adversas, el impacto, entre otros.
Para la realización de la medición de la seguridad en la atención del paciente, se debe basar
bajo algunos enfoques como son el epidemiológico, la frecuencia de eventos adversos, el
riesgo, rediseño de procesos, etc. Saleh, Castillo y Lara (2011), también menciona algunos
indicadores: “global, efectos adversos asociados a medicación, efectos adversos peri-
operatorios-efectos adversos en asistencia ambulatoria y buenas prácticas” (p.15). Ahora
bien, para garantizar una atención segura en las instituciones de salud en Colombia, se creó
un documento llamado Guía Técnica en Buenas Prácticas para la Seguridad del Paciente en
la Atención en Salud, todo con el fin de dar apoyo técnico.
Evento adverso: Un evento adverso es la aparición o empeoramiento de un signo, síntoma
o condición médica indeseable que ocurre en un paciente después de iniciar un estudio de
investigación, inclusive si no tiene relación con algún fármaco o procedimiento del estudio
Indicio de atención segura: Un acontecimiento o una circunstancia que pueden alertar
acerca del incremento del riesgo de ocurrencia de un incidente o evento adverso
Atención primaria en salud: La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial
accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables
para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país.
Incidente: Potencial riesgo de daño no intencionado que pudo haber llevado a la muerte o al
deterioro serio de la salud del paciente, pero que por causa del azar o la intervención de un
profesional de la salud u otra persona, o una barrera de seguridad, no generó un
desenlace adverso.

1.5.3 Marco conceptual

Atención domiciliaria: Puede definirse como la actividad social del sector salud de ámbito
comunitario que se realiza en el domicilio del paciente, cuya finalidad es proporcionar
soporte y seguimiento a los problemas sanitarios y sociales del individuo de acuerdo con el
Servei Cátala de la Salut (1991).

Estudio técnico: Baca y Arellano (2010), define el estudio técnico como las diversas
opciones de tamaño del proyecto y su posible relación con el mercado, entre las que se
destacan las alternativas de localización y criterios para su definición, la identificación y
selección de procesos técnicos utilizables, el modelo administrativo para la ejecución y para
la operación y la puesta en marcha. Los objetivos del estudio técnico son: determinar el
tamaño, definir la localización, establecer los equipos que se requieren, junto con sus
instalaciones y analizar la organización para obtener un producto o servicio óptimo. El
estudio técnico está conformado por: el análisis y determinación de la localización del
proyecto, el tamaño del proyecto, el costo de los suministros e insumos, descripción del
proceso y determinación del recurso humano.

Gestión Clínica: Según Pérez (1998) citado por Pérez, García y Tejedor (2002), la gestión
clínica es “el uso de los recursos, intelectuales, humanos, tecnológicos y organizativos, para
el mejor cuidado de los enfermos y están en relación con el conocimiento clínico, la mejora
de los procesos asistenciales y la organización de las unidades clínicas” (p.11). En pocas
palabras, hace referencia a la integración entre la práctica clínica y los recursos con los que
debe contar la institución para poner en marcha una serie de estrategias para la asistencia de
excelente calidad y así garantizar la efectiva seguridad del paciente.
.
Seguridad del paciente: De acuerdo con el Ministerio de Salud de Colombia (2018),
Corresponde a una serie de elementos, procesos, instrumentos y métodos que se basan en
evidencias científicas, que buscar disminuir las situaciones de riesgo en el proceso de
atención en salud.

Atencion en salud:Según la Ley 1438 de 2011, la Atención Primaria

en Salud (APS) es la estrategia de coordinación intersectorial que permite
la atención integral e integrada, desde lasalud pública, la promoción de la salud,
la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación del
paciente.

1.5.4 Marco contextual

Servicio Integral de Salud Ocupacional -SISO S.A.S cuenta con más de 19 años en el
mercado desde su origen el 20 de julio de 1996 en la ciudad de Cúcuta – Norte de
Santander. Después de 18 años cuentan con la experiencia y compromiso en la prestación
de los servicios de salud en la población norte santandereana, en el cual han decidido
transformar su razón social, infraestructura, talento humano, ubicación y calidad en los
servicios.
Quiénes somos. SISO S.A.S está conformado por empresas institucionales prestadoras de
servicios de salud en el Departamento de norte de Santander y actualmente habilitadas por
la secretaria de salud para prestar los servicios en el primer nivel de atención.

Misión: En la IPS SISO estamos comprometidos con un modelo integral de atención en

salud que articula la prestación de servicios ambulatorios calificados y un sistema de
gestión de riesgos orientado a la satisfacción de nuestros clientes y el mejoramiento de su
estado de salud. Contamos con un equipo humano competente y comprometido con los
valores y objetivos organizacionales, el cual logra la sostenibilidad empresarial y
contribuye a la del sistema general de seguridad social en salud.

Visión: En el año 2020 seremos una entidad líder en la prestación de servicios de salud
ocupacional y atención domiciliaria reconocida por altos estándares de calidad,
comprometidos con el mejoramiento continuo en la atención en salud de sus usuarios, con
base en la prevención de la enfermedad, con una cultura de servicio basada en el trato
humanizado y seguro.

Política de Calidad: SISO S.A.S, está comprometido con sus usuarios a prestar servicios
de salud en forma oportuna y segura; dentro de un sistema de Gestión de Calidad y el
mejoramiento continuo contando para ello con un equipo de trabajo humano dispuesto,
comprometido y profesional para la prestación de los servicios de salud.

Valores corporativos: Nuestra IPS SISO, está comprometida a brindar los mejores
servicios de salud de forma integral, oportuna y segura que finalice con excelente eficiencia
en el servicio, procurando la satisfacción de las necesidades y expectativas de los usuarios,
con un recurso humano, ético, idóneo y comprometido con la atención y la seguridad de los
pacientes acompañado con la tecnología adecuada, manteniendo personal competente y con
criterio profesional para asegurar la calidez, oportunidad, y pertinencia del servicio,
comprometidos a cumplir con los requisitos legales aplicables a la institución y a mejorar
continuamente la eficacia de la institución garantizando siempre el respeto de su dignidad y
de sus derechos.

Servicios prestados: Medicina preventiva y del trabajo, Medicina laboral, Pruebas

complementarias, Vacunación, Toma de muestra de laboratorio clínico, Psicología,
Capacitaciones, Higiene y seguridad industrial, Manipulación de Alimentos.

Figura 1. Logo de la organización

Figura 2. Estructura organizacional

Teléfono: 5838341 | Celular: +3174340381 |

Correo electrónico: sisoltda96@hotmail.com |
Dirección: calle 19 # 0-49 barrio blanco Cúcuta (norte de Santander)

1.5.5 Marco legal

Ley 10 de 1990. Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras
disposiciones.

Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras
disposiciones.
Ley 1122 del 2007 (Articulo 33). Mediante la cual se realizaron modificaciones del SGSSS
y estableció: El Gobierno Nacional definirá el Plan Nacional de Salud Pública para cada
cuatrienio.

Ley 1438 del 2011. Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad
Social en Salud y se dictan otras disposiciones.

Resolución 1043 de 2006 Por la cual se establecen las condiciones que se deben cumplir
los prestadores de Servicios de la Salud para habilitar sus servicios e implementar el
componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de atención y se dictan otras
disposiciones.

Resolución 1441 de 2013 Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que
deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan
otras disposiciones

Resolución 5261 de 1994. Con la cual se estableció el manual de actividades,

intervenciones y procedimientos del Plan Obligatorio de Salud - POS en el Sistema General
de Seguridad Social en Salud.

Resolución 4816 de 2008 Ministerio de la Protección Social. El objeto de la presente

resolución es reglamentar el Programa Nacional de Tecno vigilancia a fin de fortalecer la
protección de la salud y la seguridad de los pacientes, operadores y todas aquellas personas
que se vean implicadas directa o indirectamente en la utilización de dispositivos médicos

Resolución 2003 de 2014. Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de

inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud.
El Manual de Inscripción de Prestadores de Servicios de Salud y Habilitación de Servicios
de Salud es el instrumento que contiene las condiciones para que los servicios de salud
ofertados y prestados en el país, cumplan con los requisitos mínimos para brindar seguridad
a los usuarios en el proceso de la atención en salud.

Acuerdo 029 de 2011 (Articulo 25) de la Comisión de Regulación en Salud – CRES. Por el
cual se actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud define que: La atención en la
modalidad domiciliaria estará cubierta en los casos que se consideren pertinentes por el
profesional tratante, bajo las normas de calidad establecidas en la normatividad vigente.

Decreto 2266 de julio de 2004. Se reglamentan los regímenes de registros sanitarios y

otros de productos fitoterapéuticos.

Decreto 1737 de mayo de 2005. En este decreto se reglamenta la preparación, distribución,

dispensación y otros aspectos sobre los medicamentos.

Decreto 3050 de septiembre de 2005. Se reglamenta el expendio de medicamentos.

2. Marco del diseño

2.1 Descripción del programa o proyecto a desarrollar

El presente trabajo se realiza bajo la modalidad de pasantía, para ello el tema corresponderá
a la gestión clínica de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente. Dicho
trabajo se desarrollará en tres etapas: se realizará una encuesta para medir a los
profesionales en salud de la IPS Servicio Integral de Salud Ocupacional SISO S.A.S., en
Cúcuta, Norte de Santander, sobre el conocimiento que tienen del programa de atención
domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente, se realizará la tabulación, graficación y
análisis de resultados.
Seguidamente se realizará el estudio técnico y se calcularán los costos de dichos recursos;
finalmente se definirán las estrategias de la gestión clínica del programa de atención
domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente en la IPS Servicio Integral de Salud
Ocupacional SISO S.A.S., en Cúcuta, Norte de Santander.

2.1.1 Métodos, técnicas e instrumentos que utilizará para recolectar y presentar la

información.

El método de recolección de la información se hará a partir de la encuesta (Ver Anexo 1), la

cual es tomada del proyecto de grado de López, Ríos y Vélez (2008), a quienes se pedirá
autorización para su debida aplicación, se tendrá en cuenta su Instructivo de análisis para
guía autoevaluación de la seguridad del paciente, ubicado en el anexo 2 del proyecto.

2.1.2 Procesamiento de la información

La información de las actividades se digitarán en Word, en un documentos llamado informe

de pasantía. La información de los resultados de la encuesta expuesta en el Anexo 1, se
tabulará en Excel y se generará la graficación estadísticas a partir de las frecuencias,
finalmente se analizarán y se expondrán los resultados.

2.1.3 Metodología a desarrollar

Se realizará una metodología descriptiva de tipo cuantitativa, ya que presentará los estudios
mencionados en el apartado de los objetivos y se presentarán los resultados de la encuesta.

2.1.4 Matriz para la recopilación de información de artículos de bases confiables de

internet

La información que se recopile de fuentes confiables de internet como Procuest, Scielo,

entre otros, se digitará en una matriz de presentación de temas educativos la cual se muestra
en el Anexo 2.

2.2 Plan operativo, que incluye: objetivos, actividades, sub actividad, metas, indicadores,
responsable, tiempo para su implementación según modelo

Ver Tabla 1
 Tabla 1. Esquema del plan operativo

OBJETIVO ACTIVIDAD SUBACTIVIDAD META INDICADOR RESPONSABLE TIEMPO

-Recopilar -concertar una Al finalizar la Cantidad de Pasante

información reunión con la primera semana información por administración de 29 mayo/05 junio
Medir a los acertada del área coordinadora del se tendrá 100% recolectar/ cantidad los servicios de
profesionales en de atención programa para de claridad de personal que será salud liceth
salud de la IPS domiciliaria. obtener la acerca del encuestado Katherine mora
SISO SAS -Identificar la información personal que
acerca del cantidad de correspondiente. será encuestado
conocimiento que personal a quien e información
tienen sobre el se le va a aplicar correspondiente
programa de el instrumento de
atención recolección
domiciliaria con (anexo 1)
énfasis en encuesta
seguridad del -Asesorar al personal Al finalizar la Cantidad de Pasante 06 junio/13 junio
paciente. Aplicar la para la correcta segunda información administración de
encuesta a los ejecución de la semana se recolectada/ los servicios de
profesionales de encuesta tendrá el 100% cantidad de salud liceth
atención de la personal que será Katherine mora
domiciliaria información encuestado
recolectada
Procesar la -realizar el análisis Al finalizar la Pasante 14 junio/21 junio
información por medio de graficas tercera semana Cantidad de administración de
recolectada y en Excel se tendrá el información los servicios de
hacer la -realizar la 100% de la recolectada/cantida salud liceth
respectiva explicación de las información d de información Katherine mora
tabulación gráficas en un analizada analizada
documento de Word
Al finalizar la Desarrollo del Pasante
Generar el primer Redactar un cuarta semana primer objetivo administración de 21 junio/28 junio
informe de documento de Word se tendrá listo específico de la los servicios de
pasantías teniendo en cuenta la el primer encuesta salud liceth
información informe de Katherine mora
recolectada pasantía
 identificar con qué Recopilar información Al finalizar la Cantidad de Pasante 29 de junio-6 de julio
recursos humanos, necesaria acerca de primera semana información administración de
técnicos y de los recursos humanos se tendrá el obtenida-cantidad de los servicios de
Realizar el estudio costos cuenta el técnicos y de costos 100% de la información salud liceth
técnico y de costos programa de con los que cuenta el información analizada Katherine mora
del programa de atención programa de atención recopilada
atención domiciliaria de la domiciliaria
domiciliaria con IPS SISO SAS actualmente en la IPS
énfasis en SISO SAS
seguridad del Determinar la Lograr la Al finalizar la Información Pasante 9 julio-13 julio
paciente de la IPS cantidad necesaria identificación de los segunda semana obtenida- administración de
SISO SAS de recursos recursos faltantes para se tendrá e información los servicios de
humanos, técnicos que se puede 100% de la identificada salud liceth
necesarios para la implementar el información Katherine mora
mejora del programa de atención identificada
programa con domiciliaria con
énfasis en énfasis en seguridad
seguridad del del paciente
paciente
definir los costos Recopilarla Al finalizar la Información Pasante 17 julio-23 julio
de información a partir tercera semana recolectada-costos administración de
implementación de los de los se tendrá el definidos los servicios de
del programa de directivos y la 100% de los salud liceth
atención observación física de costos definidos Katherine mora
domiciliaria con los recursos.
énfasis en
seguridad del
paciente
Generar el Redactar la En la 4° semana Información Pasante 24 julio-30 julio
segundo informe información según se tendrá el recolectada- administración de
de pasantía en la datos recolectados y 100% de la información los servicios de
IPS SISO SAS resultados obtenidos información redactada salud liceth
recolectada Katherine mora
Elaborar el ________el En la primera Estrategias Pasante 31 julio- 3 de agosto
documento final documento en Word semana se generadas/estrategias administración de
que recopila toda con las estrategias a definirá el 100% implementadas los servicios de
información implementar en el las estrategias salud liceth
necesarias para plan de gestión Katherine mora
 implementar el
plan de gestión de
seguridad del
paciente
Dar capacitación Programar y definir En la segunda Capacitaciones Pasante 6 agosto- 10 agosto
acerca de la los temas a tratar en semana se programadas/ administración de
Definir las implementación de la capacitación acerca capacitara el capacitaciones los servicios de
estrategias de la modelo de gestión del plan de gestión de 100% de los realizadas salud liceth
gestión clínica del de atención seguridad del paciente empleados Katherine mora
programa de domiciliaria con
atención énfasis en
domiciliaria con seguridad del
énfasis en paciente
seguridad del Diseñar una lista Definir el formato de En la tercera Capacitaciones Pasante 13 agosto-20 agosto
paciente en la IPS de chequeo para lista de chequeo con semana se realizadas/ administración de
Servicio Integral controlar que se todos los ítems a tendrá 100% del instrumento de los servicios de
de Salud cumplan los calificar formato evaluación aplicado salud liceth
Ocupacional SISO procesos definido Katherine mora
S.A.S., en Cúcuta, plasmados en las
Norte de estrategias de
Santander. gestión de
seguridad del
paciente
Generar el último Compilar la En la cuarta Información Pasante 21agosto -30 agosto
informe donde información obtenida semana se obtenida- administración de
quede plasmado el para su respectiva tendrá el 100% información los servicios de
modelo de gestión organización del informe redactada salud liceth
del área de final terminado Katherine mora
atención
domiciliaria con
énfasis en
seguridad del
paciente
2.3 Cronograma

Periodo: mayo a Agosto de 2018

Tabla 1. Cronograma de actividades

MAYO - JUNIO JULIO AGOSTO

ACTIVIDAD
S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4
-Recopilar información acertada del área de atención
domiciliaria.-Identificar la cantidad de personal a quien se le va
a aplicar el instrumento de recolección (anexo 1) encuesta
Aplicar la encuesta a los profesionales de atención domiciliaria
Procesar la información recolectada y hacer la respectiva
tabulación
Generar el primer informe de pasantías
identificar con qué recursos humanos, técnicos y de costos
cuenta el programa de atención domiciliaria de la IPS SISO
SAS
Determinar la cantidad necesaria de recursos humanos, técnicos
necesarios para la mejora del programa con énfasis en
seguridad del paciente
definir los costos de implementación del programa de atención
domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente
Generar el segundo informe de pasantía en la IPS SISO SAS
Elaborar el documento final que recopila toda información
necesarias para implementar el plan de gestión de seguridad del
paciente
Dar capacitación acerca de la implementación de modelo de
gestión de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del
paciente
Diseñar una lista de cheque para controlar que se cumplan los
procesos plasmados en las estrategias de gestión de seguridad
del paciente
Generar el último informe donde quede plasmado el modelo de
gestión del área de atención domiciliaria con énfasis en
seguridad del paciente
2.4 Presupuesto

Tabla 2. Valoración de salidas de campo (en miles de pesos)

Item Costo unitario Números Recursos de la
estudiante de la
investigación
Transporte hacia la $1.600 180 $288.000
UFPS
Transporte los días de $1.600 40 $64.000
reuniones y asesorías
TOTAL $3.200 220 $704.000

Tabla 3. Papelería y útiles de escritorio (en miles de pesos)

Papelería Justificación Recursos de la estudiante de la
investigación
Internet Búsqueda de información $200.000

Fotocopias Entrega del anteproyecto, $250.000

avances de los informes y
encuestas
Impresiones Presentación de informes del $120.000
proyecto
TOTAL $ 570.000

Tabla 4. Descripción de los gastos de personal (en miles de pesos)

Función dentro Dedicación Recursos Recursos TOTAL
del proyecto Horas/semanales UFPS personales
Asesor 20hx60000 x $1.200.000
Investigadora 12x12x17000 x $2.448.000
TOTAL $2.568.000

Tabla 5. Presupuesto global de la propuesta

RUBROS UFPS INVESTIGADORA TOTAL
Recurso humano x X $2.568.000
Papelería y útiles de X $570.000
escritorio

Salidas de campo X $704.000

TOTAL $3.842.000
 3.0Referencias bibliográficas

Archila Marquez, C. M. (2008). La seguridad del paciente en la prestación de servicio de salud. Bucaramanga:
Universidad Industrial de Santander.
Baca Urbina, G. y. (2010). Fundamentos de ingeniería económica. Bogotá: McGraw Hill.
Blanco Celemin, J. L., Miranda Hernández, M. d., & Castillo Mogollon, N. y. (2017). Evaluación de la cultura
de seguridad del paciente en los trabajadores de Comfaoriente IPS San José de Cúcuta . Manizales:
Universidad de Manizales.
Castilla Conde, L. R. (2016). Estudio de factibilidad para la creación de una empresa de servicios médicos, de
consulta médica, atención de urgencia y emergencia a domicilio, para las personas de los estratos 3 y 4
de la ciudad de Ocaña. Ocaña: Universidad Francisco de Paula Santander.
Ceriani Cernadas, J. M. (2009). La OMS y su iniciativa "Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente".
Español (pdf), 107(5), 385-386.
Cueto, M. (2004). The origins of Primary Health Care and selective Primary Health Care. American Journal of
Public Health, 94(11), 1864-1874.
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Vilar Villaseñor, B. (2017). Protocolo de asistencia a domicilio. Castellón: Universitat Jaume I.

4.0Anexos

Anexo4.1. Encuesta
 Anexo 4.2 primer informe

INTRODUCCION

Como ya sabemos la Gestión Clínica, es de vital importancia en las instalaciones que prestan
servicios de salud ya que esta ayuda significativamente en la mejora de los procesos de
atención en salud con foco en seguridad. Y es en esta manera como se relaciona directamente
con la Seguridad del Paciente.

Velar por la seguridad del paciente, es parte de la Gestión Clínica, más no es lo único. Para
hacer una excelente gestión clínica es necesario identificar la enfermedad de manera
oportuna, de la forma más eficiente posible con el fin de prevenir los riesgos de
complicaciones.

Por esta razón al iniciar mi proceso de practica mediante la modalidad de pasantía dándole

desarrollo a mi proyectoGESTIÓN CLÍNICA DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN

DOMICILIARIA CON ÉNFASIS EN SEGURIDAD DEL PACIENTE, DURANTE EL

SEGUNDO SEMESTRE DE 2018, EN LA IPS SERVICIO INTEGRAL DE SALUD

OCUPACIONAL SISO S.A.S., EN CÚCUTA, NORTE DE SANTANDER DESDE EL 28

DE MAYO HASTA EL 30 DE AGOSTO DEL 2018que se encuentra en la fase de

ejecución y a continuación entrara mi primer informe donde se encuentra plasmada la

primera parte de mi plan operativo en desarrollo .

Objetivo General
Diseñar la gestión clínica del programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del

paciente en la IPS Servicio Integral de Salud Ocupacional SISO S.A.S., en Cúcuta, norte de

Santander.

Objetivo Específico primer informe de pasantía

Medir el conocimiento de los profesionales en salud de la IPS Servicio Integral de Salud

Ocupacional SISO S.A.S., en Cúcuta, Norte de Santander acerca del programa de atención

domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente.

 PLAN OPERATIVO PRIMER INFORME DE PASANTIA

ACTIVIDAD SUBACTIVIDAD META INDICADOR RESPONSABLE TIEMPO

OBJETIVO
-Recopilar -concertar una reunión Al finalizar la Cantidad de Pasante
información acertada con la coordinadora del primera semana información por administración de los 29 mayo/05 junio
del área de atención programa para obtener la se tendrá 100% de recolectar/ cantidad servicios de salud
domiciliaria. información claridad acerca de personal que será liceth Katherine mora
Medir a los correspondiente. del personal que encuestado
-Identificar la
profesionales cantidad de personal será encuestado y
en salud de la a quien se le va a información
IPS SISO SAS aplicar el instrumento correspondiente
acerca del de recolección(anexo
1) encuesta
conocimiento
que tienen
-Asesorar al personal para Al finalizar la Cantidad de Pasante 06 junio/13 junio
sobre el Aplicar la encuesta a la correcta ejecución de la segunda semana información administración de los
programa de los profesionales de encuesta se tendrá el 100% recolectada/ cantidad servicios de salud
atención atención domiciliaria de la información de personal que será liceth Katherine mora
domiciliaria recolectada encuestado
con énfasis en Procesar la -realizar el análisis por Al finalizar la Pasante 14 junio/21 junio
información medio de graficas en tercera semana se Cantidad de administración de los
seguridad del recolectada y hacer la Excel tendrá el 100% de información servicios de salud
paciente. respectiva tabulación -realizar la explicación de la información recolectada/cantidad liceth Katherine mora
las gráficas en un analizada de información
documento de Word analizada
Al finalizar la Desarrollo del primer Pasante
Generar el primer Redactar un documento cuarta semana se objetivo específico de administración de los 21 junio/28 junio
informe de pasantías de Word teniendo en tendrá listo el la encuesta servicios de salud
cuenta la información primer informe de liceth Katherine mora
recolectada pasantía
 ANÁLISIS DE LOS DATOS RECOLECTADOS EN LA ENCUESTA

 SECCION A AREA DE TRABAJO

1. La gente se apoya mutuamente:

en
Apoyo mutuo entre trabajo desacuerd
muy en desacuerdo o
0% ni de acuerdo/ni en 0%
desacuaerdo
16%

de acuerdo
muy de 17%
acuerdo
67%

Para este ítem podemos observar que el 67% de los encuestados manifiesta que si se existe
el apoyo mutuo entre compañeros de trabajo aunque el 33% restante manifiesta sentirse un
poco inconforme, esto es un indicador muy ya que me indica que a pesar de que existe el
apoyo se presenten ciertas dificultades que deben ser solucionadas.

2. Tenemos suficiente personal para realizar el trabajo

tiempo suficiente
en desacuerdo muy de acuerdo
0% 0%
muy en desacuerdo
0%

de acuerdo
33%

ni de acuerdo/ni
en desacuaerdo
67%

Para esta afirmación podemos observar que los que existen falencias en cuanto a la
ejecución de los tiempos para realizar el trabajo pues el 67% de los encuestados
manifiestan que no están del todo conformes con el tiempo suficiente para realizar su labor.
3. Cuando necesitamos terminar una gran cantidad de trabajo lo hacemos en equipo

muy en Trabajo en equipo ni de acuerdo/ni

desacuerdo en desacuaerdo
en desacuerdo
0% muy de acuerdo 0%
0%
17%

de acuerdo
83%

Para este ítem puedo observar que el 83% de los encuestados se sienten satisfechos con el
trabajo en equipo de su área de trabajo esto es un indicador positivo ya que a pesar de
que existen falencias existe buen clima laboral lo cual hace que su trabajo sea mucho más
agradable.

4. En esta unidad , el personal se trata con respeto

Trato respetuoso
muy de acuerdo
8% en desacuerdo
0%

de acuerdo
92%

En esta afirmación encontramos que el 100% de los encuestados dio una respuesta
positiva y se manifiestan que se tratan con respeto en su ambiente de trabajo se respetan
órdenes y demás que puedan ser emitidas por su superior.
5. el personal en esta unidad trabaja más horas de lo establecido para el cuidado del
paciente

de acuerdo muy de muy en

8% horas de trabajo acuerdo desacuerdo
0% 0%

ni de acuerdo/ni
en desacuaerdo
17%
en
desacuerd
o
75%

Para esta afirmación encontramos opiniones divididas por parte de los encuestados pues
aunque el 75% de ellos manifiesta que trabaja las horas necesarias para el cuidado del
paciente sin embargo el 25% restante considera que si trabaja más horas de lo establecido

6. estamos haciendo acciones para mejorar seguridad del paciente

Acciones de mejora
de acuerdo muy en desacuerdo
8% 0% muy de acuerdo
en desacuerdo 0%
0%

ni de
acuerdo/ni en
desacuaerdo
92%

Para esta afirmación podemos observar que el 92% de las personas encuestadas
manifiestan que no tienen muy claro el tema acerca de las acciones de mejora para la
seguridad del paciente, este ítem es indispensable para la gestión clínica en la que se basa
mi proyecto y apartir de este puedo indagar mas a fondo para proponer una acción de
mejora
 7. usamos mas personal temporal de lo adecuado , para el cuidado del paciente

muy de muy en
de acuerdo
8%
uso del personal acuerdo desacuerdo
0% 0%
ni de acuerdo/ni
en desacuaerdo
9%

en
desacuerd
o
83%

Para esta afirmación puedo observar que el 83% de los encuestamos manifiesta que el
personal que trabaja actualmente en en esta área es suficiente sin embargo el 17%
considera que si se utiliza más personal del adecuado para realizar la labor del cuidado del
paciente

7. el personal siente que sus errores son usados en su contra

los errores son usados en su contra en desacuerdo

muy en 0%
muy de acuerdo
desacuerdo
0%
0%

de acuerdo
33% ni de
acuerdo/ni
en
desacuaerd
o
67%

Para este ítem el 67% de los encuestados considera que en algunas ocasiones los errores
cometidos en alguna ocasión fueron utilizados en su contra mientras que el 33% restante
 considera que sus errores si son usados en su contra esta ítem me permite identificar que
se deben implementar acciones de mejora por parte de la ips para mitigar los errores que
se puedan presentar y crear un mejor ambiente laboral.

8. es solo por casualidad que acá no ocurran errores más serios

muy de acuerdo
muy en casualidad en los errores 0%
desacuerdo
0% en desacuerdo ni de
0% acuerdo/ni en
desacuaerdo
17%

de acuerdo
83%

Para este afirmación podemos concluir que el 83% de los trabajadores considera que la
falta de control que existe en los procesos genere que se presenten casos más graves en
cuanto al tema de errores sin embargo hasta el momento no se han presentado gracias a
la acción oportuna por parte de los trabajadores.

9. la seguridad del paciente nunca se compromete por hacer mas trabajo

 seguridad del paciente
muy en
en desacuerdo ni de acuerdo/ni
desacuerdo
0% en desacuaerdo
0%
17%
muy de acuerdo
0%

de acuerdo
83%

Para esta afirmación la mayoría de los encuestados manifiesta que a pesar de las falencias
que existen la seguridad del paciente nunca se ve comprometida por realizar mas trabajo.

10. los empleados se preocupan de que los errores que cometes queden registrados en sus
hojas de vida

muy en
desacuerdo errores en hoja de vida
0%

muy de en
acuerdo desacuerd
42% o
41%

ni de acuerdo/ni
de acuerdo en desacuaerdo
17% 0%

Para esta afirmación tenemos opiniones divididas pues el 41% de los empleados
manifiestan que no les preocupa que los errores que cometan puedan ser registrados en
su hoja de vida pues consideran que realizan un excelente trabajo mientras que el 59%
restante si teme cometer un error y que este quede registrado en su hija de vida

11. no tenemos problemas con la seguridad de los pacientes en esta unidad

 seguridad del paciente
de acuerdo muy en
8% desacuerdo
0% muy de acuerdo
0%

ni de en
acuerdo/ni en desacuerd
desacuaerdo o
33% 59%

Para esta afirmación el 92% de los encuestados manifestaron su inconformidad ante la

falta de control que se presenta con lo que a la seguridad del paciente refiere pues aunque
no ha ocurrido ningún evento adverso si existen riesgos, el 8% restante manifiesta estar de
acuerdo con que no existen problemas.

12. nuestros procedimientos y sistemas son efectivos para la prevención de errores que
puedan ocurrir

muy en
muy de acuerdo
prevencion de errores desacuerdo
0% 0%

de
acuerdo
17%
en
desacuerd
o
50%
ni de acuerdo/ni
en desacuaerdo
33%

Para esta afirmación el 83% de los encuestados manifiestan que no son del todo efectivos
los procedimientos y sistemas que se manejan actualmente en la empresa en lo
relacionado con la prevención de errores que puedan ocurrir, mientras que el 17%
restante considera que si son efectivos los sistemas.
  SECCION B SU JEFE INMEDIATO
1. mi jefe hace comentarios favorables cuando ve un trabajo hecho de acuerdo
con los procedimientos establecidos para la seguridad de los pacientes

muy de acuerdo muy en

0% desacuerdo comentarios del jefe en desacuerdo
0%
0%
ni de acuerdo/ni
en desacuaerdo
17%

de acuerdo
83%

Para esta afirmación un 83% de los encuestados manifiesta que el jefe inmediato realiza
comentarios favorables cuando se cumple con los procedimientos establecidos esto es un
indicador positivo ya que muestra una buena comunicación dentro de los niveles
jerárquicos de la ips

2. mi jefe acepta las sugerencias del personal para mejorar la seguridad de los pacientes
 muy en
desacuerdo
aceptacion de sugerencias ni de
acuerdo/ni en
0% en desacuerdo desacuaerdo
0% 0%

muy de
acuerdo
25%

de acuerdo
75%

Para esta afirmación podemos observar que el 100% de los encuestados tiene percepción
favorable en cuanto a las sugerencias que se le realizan al jefe a la hora de realizar distintas
actividades.

3. cuando la presión se incrementa , mi jefe quiere que trabajemos mas rápido , aunque esto
requiera saltar pasos importantes
muy en
de acuerdo
trabajo bajo presion desacuerdo
8% 0%

muy de acuerdo
0%
en
desacuerd
o
ni de acuerdo/ni en 34%
desacuaerdo
58%

Para esta afirmación un 58% de los encuestados manifiesta que en alguna oportunidad tuvo
que saltarse pasos importantes para hacer el trabajo más rápido mientras que el 34%
restante considera que nunca se ha sentido presionado a realizar su trabajo más rápido.

4. mi jefe no toma en cuenta los problemas de seguridad del paciente que se repiten una y
otra vez
 problemas de seguridad
de acuerdo muy de acuerdo
8% 0% muy en desacuerdo
0%

en desacuerdo
25%

ni de acuerdo/ni en
desacuaerdo
67%

Para este ítem los encuestados manifiestan que su jefe si toma en cuenta los problemas de
seguridad que se le presentan pero no toma las acciones correctivas necesarias para que no
vuelvan a suceder de forma definitiva

 SECCION C COMUNICACIÓN

1. La gerencia nos informa sobre los cambios realizados basados en lo aprendido de los
reportes de eventos

siempre
0% informes de cambios nunca
la mayoria de veces 0%
17%

rara vez
16%

algunas veces
67%

Para este ítem las opiniones se encuentran divididas pero se puede observar que en general
Se informa de la mayoría de los cambios que se realizan según los reportes de eventos si n
embargo en algunas ocasiones no se toma la medida correctiva y por esa razón no se
informa.

2. El personal habla libremente si ve algo que podría afectar negativamente el cuidado del
paciente

libertad para expresar

nunca
inconformidades
siempre 0% rara vez
0% 0%

la mayoria
de veces
25%
algunas veces
75%

Para este ítem podemos observar que la mayoría de los encuestados sienten la confianza
para expresar libremente sus observaciones u inconformidades que podrían afectar de
forma negativa el cuidado del paciente.

3. Estamos informados sobre los errores que se cometen en esta área

nunca rara vez siempre

0% 0%
informe de errores 0%

algunas
veces
17%

la mayoria de
veces
83%

Para esta afirmación el total de los encuestados opina que se encuentra informado acerca de
los errores que se puedan cometer en el área de atención domiciliaria y comprometan la
seguridad del paciente.

4. El personal se siente libre de cuestionar las decisiones o acciones de aquellos con mayor
autoridad

libertad de cuestionar decisiones

siempre nunca
0% 0%
la
mayoria rara vez
de 16%
veces
17%

algunas veces
67%

Para esta afirmación podemos observar que aunque las opiniones se encuentran divididas
por parte de los encuestados ellos manifiestan sentirse libre de cuestionar decisiones que
puedan afectar la seguridad del paciente a sus respectivos jefes.

5. En este servicios discutimos formas de prevenir errores para que no se vuelvan a cometer

rara
formas de prevenir errores
vez
nunca 0%
0% siempre
0%
la
mayoria
de
veces
25%
algunas
veces
75%
Para esta afirmación el 100% de los encuestados manifiesta que en el área de atención
domiciliaria si se discuten formas de prevenir errores a futuro pero las medidas que se
toman para mitigarlos son temporales.

6. el personal tiene miedo de hacer preguntas cuando algo no parece estar correcto

inquietudes por parte del personal

nunca
la mayoria de 0%
veces
0% siempre
0%
algunas
veces
25%

rara vez
75%

Para esta afirmación en general el personal encuestado manifiesta que no siente ningún tipo
de temor a la hora de hacer preguntas cuando algo no se realiza de la mejor manera, esto es
un indicador de que se deben implementar acciones de mejora que permitan dar soluciones
definitivas a futuros problemas que se puedan presentar.

SECCION D

FRECUENCIA DE EVENTOS ADVERDOS

1. cuándo se comete un error pero es descubierto y corregido antes de afectar al paciente

¿qué tan frecuente es reportado?
 nunca siemprerara vez
0% reporte de errores 0% 0%

algunas
veces
la
42%
mayoria
de
veces
58%

Para este ítem podemos observar que cuando se comete un error por lo general se
reporta, pero como se le pudo dar solución a tiempo pasa de manera desapercibida hasta
que se vuelve a presentar otro evento adverso, esto es un indicador de que se deben
implementar acciones de mejora definitivas para que cuando se presenten estos
inconvenientes se les pueda dar una solución acertada y definitiva con los protocolos
pertinentes.

2. ¿cuándo se comete un error , pero no tiene el potencial de dañar paciente¿qué tan

frecuente es reportado?

la
mayori nunca error con bajo potencial siempre
a de 0% 0%
veces
0%

algunas
veces
42% rara vez
58%

Para esta afirmación el personal encuestado manifiesta que ese tipo de errores se
Reportan rara vez o algunas veces esto se debe se debe tener bajo supervisión constante
con el fin de evitar que pase a mayores y buscar soluciones para poder mitigarlo de forma
definitiva.
 3. cuando se comete un error , que pudiese dañar al paciente de dañar paciente , pero no lo
hace ¿qué tan frecuente es reportado?

Chart Title nunca

siempre
la mayoria de 0%
veces 0%
17%

rara vez
25%

algunas veces
58%

Para esta afirmación podemos observar que en general los errores rara vez son
reportados, esto permite que se tomen acciones correctivas parciales más no definitivas lo
que ocasiona que los eventos adversos sean constantes.

SECCION E
GRADO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

EXCELENTE
POBRE 0%
seguridad del paciente MALO
0% 0%

MUY
BUENO
33%
ACEPTABLE
67%

Para este ítem la respuesta por parte del personal encuestado fue positiva, pues consideran
que el grado de seguridad del paciente a pesar de que existen falencias es bueno.

SECCION F
SU INSTITUCION

1. la gerencia de la institución propicia un ambiente laboral que promueve la seguridad del

paciente
muy en desacuerdo
en desacuerdo
0% ambiente laboral 0%
muy de acuerdo ni de
17% acuerdo/ni en
desacuaerdo
16%

de acuerdo
67%

Para este ítem se puede observar que los encuestados tienen opiniones divididas pero en
general se aprecia que la gerencia influye de forma positiva y esto propicia un ambiente
laboral que promueve la seguridad del paciente.

2. los servicios de esta institución no están bien coordinado entre si

Coordinacion de servicios
muy en desacuerdo
muy de acuerdo 0%
17% en desacuerdo
0%

de
ni de acuerdo/ni en
acuerdo
desacuaerdo
25%
58%

Para esta afirmación los encuestados manifiestan que los servicios presentan algunas
falencias y esto hace que no estén muy bien coordinados entre si, esto es un indicador de
que se deben trabajar en la comunicación asertiva para lograr una mejoría notoria en la
coordinación de los proceso.
 3. la continuidad de la atención de los pacientes no se pierde cuando estos se trasfieren de
un servicio a otro

Continuidad de la atencion
muy en desacuerdo
en desacuerdo 0% muy de acuerdo
0% 0%

ni de acuerdo/ni en
desacuaerdo
de acuerdo 42%
58%

Para este ítem podemos observar que la mayoría de os encuestados percibe que la atención
de los pacientes no se pierde cuando se transfiere de un servicio a otro y esto es un
indicador positivo porque significa que el servicio a pesar de las falencias se presta con
calidad.

4. hay buena cooperación entre los servicios en la institución

cooperacion entre servicios

muy en desacuerdo
0% muy de acuerdo
en desacuerdo 0%
0% ni de acuerdo/ni en
desacuaerdo
33%

de acuerdo
67%

Para esta afirmación podemos observar que el personal encuestado en general

manifiesta que hay buena cooperación entre los servicios de la institución a pesar de
que se presentan algunas falencias en el mismo.

5. frecuentemente es agradable trabajar con personal de otros servicios en esta institución

 personal agradable
muy en desacuerdo
0% en desacuerdo
0%
ni de acuerdo/ni en
muy de desacuaerdo
acuerdo 0%
25%
de acuerdo
75%

Para esta afirmación observamos que la mayoría de los encuestados manifiesta que es
agradable trabajar con otros servicios de esta institución esto demuestra que existen buenas
relaciones interpersonales entre el personal que labora en las diferentes áreas de la ips

6. rara vez surgen problemas en el intercambio de información entre los servicios de esta
institución

intercambio de informacion
en desacuerdo
muy en 0%
muy de acuerdo
desacuerdo
0%
0%de
acuerdo
33%
ni de acuerdo/ni
en desacuaerdo
67%

Para este ítem podemos observar que la mayoría de los encuestados manifestaron que
surgen algunos inconvenientes en cuanto al intercambio de información puesto que no
están definidos los canales de comunicación y esto hace que no sea oportuna más sin
embargo se han podido solucionar los inconvenientes.

7. las medidas que toma la gerencia de esta institución muestran que la seguridad del
paciente es altamente prioritaria
 medidas de la gerencia
muy de acuerdo
0%
muy en en desacuerdo
desacuerdo 0%
0%
de acuerdo
25%

ni de acuerdo/ni
en desacuaerdo
75%

Para este ítem podemos observar que hace falta mayor compromiso por parte de la
gerencia ya que las medidas que se han tomado no han sido de forma definitiva.

8. la gerencia de la institución se muestra interesada en la seguridad del paciente solo

después de que ocurre un incidente i evento adverso

muy en muy de
desacuerdo acuerdo interes de la gerencia en desacuerdo
0% 0% 0%

ni de acuerdo/ni
en desacuaerdo
33%

de acuerdo
67%

Para este ítem podemos observar que la mayoría de los encuestados opinan que la
gerencia solo toma parte de un incidente después de que ocurre un evento adverso esto
es un indicador de que necesita acciones de mejora que despierten el interés por parte de
la gerencia para solucionar los inconvenientes presentados de forma oportuna.
9. los servicios de la institución trabajan en conjunto para propiciar el mejor cuidado de los
pacientes

muy en trabajo en equipo

desacuerdo muy de acuerdo
0% 0%

en desacuerdo
0%
de acuerdo
25%

ni de acuerdo/ni
en desacuaerdo
75%

Para este ítem podemos observar que a pesar trabajo en equipo no están estrechamente
relacionadas entre si pues por falta de capacitación entre otra cosas no se puede propiciar
un buen cuidado de los pacientes entre todas las áreas de la empresa.

10. los cambios de turnos en esta institución generan problemas para los pacientes

muy en
de acuerdo
8% cambios de turno desacuerdo
0%
muy de acuerdo
ni de acuerdo/ni
0%
en desacuaerdo
9%

en
desacuerd
o
83%
 Para este ítem la mayoría de los encuestados manifiesta que los cambios de turno no
generan problema pasa los pacientes pero que si se debe coordinar un mejor manejo en
cuanto al control de turnos se refiere.

SECCION G
NUMERO DE EVENTOS ADVERSOS

En los pasados 12 meses ¿en cuántos reportes de eventos adversos he participado,

diligenciado o enviado?

0% eventos adversos
0%
0% NINGUN REPORTE
17%
DE 3 A 5 REPORTES
33%

DE 1 A 2 REPORTES
50%

Para este ítem las opiniones están divididas pero podemos observar que constantemente se
presentan eventos adversos debido a que no se cuenta con un plan de procesos definido y
no se plantean soluciones definitivas de mejora para prevenir estos eventos .

SECCION H
ANTECEDENTES

1. cuánto tiempo lleva usted trabajando en la institución

 tiempo de trabajo
DE 11 O MAS AÑOS 0%
17%

MENOS
DE 1
AÑO
DE 1 A 5 33%
AÑOS
50%

Podemos observar que la mayoría de los encuestados lleva más de un año trabajando dentro
de la institución por lo tanto conocen la mayoría de procesos que se manejan y como
poderlos atender de forma oportuna.

2. cuánto tiempo lleva usted trabajando en su actualidad área / servicio

tiempo de servicio actual

D: DE 11 O MAS
AÑOS
17% C: DE 6 A 10 AÑOS A:MENOS DE 1
AÑO
0%
33%

B: DE 1 A 5
AÑOS
50%

Podemos observar que la mayoría de los encuestados lleva más de un año trabajando en
su actual área de servicio dentro de la institución por lo tanto conocen la mayoría de
procesos que se manejan y como poderlos atender de forma oportuna.

3. ¿cuantashoras a la semana trabaja usted en la institución?

 horas de trabajo

DE 50 A 60
HORAS ALA
SEMANA
33% MENOS DE 20
HORAS ALA
SEMANA
50%

DE 40 A 59 HORAS
ALA SEMANA
17%

Para este ítem podemos observar que la mayoría de los encuestados tiene un horario de
trabajo justo y rotativo más sin embargo en algunos casos manifestaron que no se cumplían
los horarios asignados por la empresa

4.cuál es su cargo en esta institución marque la opción que mejor describa

Chart Title 0%
PERSONAL
0% MEDICO
ADMINISTRATIVO
ESPECIALISTA
17%
16%
0%
0%

MEDICO GENERAL
. ENFERMERA 17%
AUXILIAR
33%
ENFERMERA
PROFESIONAL
17%
En este ítem podemos observar que la mayor cantidad de empleados pertenece a auxiliares
de enfermería puesto que el servicio que mayor se presta es enfermería domiciliaria 12
horas.

5.qué tipo de contrato tiene

 COOPERATIVA
tipo de contrato 8%
0%

CONTRATO DE
PRESTACION DE
SERVICIOS
92%
Podemos observar que la mayoría de los empleados tienen un contrato de prestación de
servicios

6. en su cargo tiene usted interacción directa con el paciente

interaccion directa con el paciente

B. NO
17%

A. SI
83%

Para esta afirmación podemos observar que el 83% de los encuestados tiene interacción
directa con el paciente en su mayoría el personal médico el 17% restante pertenece al
personal administrativo del programa.

7.cuanto tiempo lleva usted trabajando en su actual cargo

 0% Tíempo de trabajo
0% 0%
DE 11 A MAS
AÑOS
17% MENOS DE 1 AÑO
33%

DE 1 A 5
AÑOS
50%

Podemos observar que la mayoría de los encuestados lleva más de un año trabajando dentro
de la institución por lo tanto conocen la mayoría de procesos que se manejan y como
poderlos atender de forma oportuna.

SECCION J ATENCION SEGURA

Atencion segura

NO
17%

SI
83%

Según el 100% de los encuestados la atención que se brinda actualmente en la IPS SISO
SAS es segura con algunos inconvenientes que se deben mejorar pero consideran que los
procesos se realizan de forma correcta.

Análisis general

En un contexto general se puede concluir que la mayoría de los profesionales del área de
atención domiciliaria están vinculados a la empresa por un contrato de prestación de
servicios y tienen más de un año trabajando dentro de la institución por lo tanto tienen gran
sentido de pertenencia hacia la misma. también se observó que el personal más contratado
son enfermeras auxiliares ya que la mayoría de pacientes de atención domiciliaria requieren
un cuidador primario, en general manifiestan sentirse satisfechos en su área de trabajo y se
sienten seguros de manifestar incomodidades / sugerencias a su superior.

En cuanto al área de atención domiciliaria pude identificar que se presentan serios

inconvenientes al no existir procesos de comunicación definidos entre las diferentes
dependencias del programa esto a su vez influye negativamente en el área ya que se han
presentado dificultades a las que solo los profesionales de la salud les ha dado solución de
manera oportuna evitando así un riesgo para el paciente.
Los inconvenientes que pude identificar por medio de esta encuesta fueron los siguientes:
-falta de capacitación al personal
- muy poco participación por parte de la gerencia en la búsqueda de soluciones
-protocolos desactualizados o inexistentes
-alta rotación del personal administrativo del programa
-no existe control de los recursos
-falta de acciones de mejora para mitigar eventos adversos
- las medidas preventivas que se toman se hacen solo después de que presenta un
inconveniente.

Gracias a esta encuesta pude identificar todas estas incidencias que hacen que el programa
de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente no funcione de la mejor
forma por esta razón mi proyecto de pasantía pretende ofrecer estrategias que mediante un
plan de gestión contribuyan a la mejora continua de los servicios que se prestan en el área
de atención domiciliaria en cuanto a seguridad del paciente refiere.
SEGUNDO INFORME DE PASANTIA
 INTRODUCCION

Después de realizar el diagnóstico de la empresa y identificar las falencias que se han venido

presentando en el programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente

llevando a cabo las actividades plasmadas en el plan operativo de mi proyecto de pasantía se

continuara con la realización del estudio técnico y de costos del programa con el fin de

poder identificar factores que puedan estar afectando negativamente la implementación del

mismo y si este cuenta con recursos humanos, técnicos y de costos de calidad.

Esto se realiza con el fin de diseñar las mejores estrategias que le permitan a la IPS servicio

integral de salud ocupacional SISO SAS conocer el estado actual del programa de atención

domiciliaria en cuanto a la realización de procesos con calidad y el manejo de los recursos

que son destinados a este programa

OBJETIVO GENERAL

Gestión clínica del programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente,

durante el segundo semestre de 2018, en la ips servicio integral de salud ocupacional siso

s.a.s, en Cúcuta, norte de Santander desde el 29 de mayo hasta el 30 de agosto del 2018.

OBJETIVO ESPECIFICO

Realizar el estudio técnico y de costos del programa de atención domiciliaria con énfasis en

seguridad del paciente de la IPS SISO SAS.

 ESQUEMA DE PLAN OPERATIVO SEGUNDO INFORME
identificar con quéRecopilar información Al finalizar la Cantidad de Pasante 29 de
recursos humanos, necesaria acerca de los primera semana información administración de junio-6
técnicos y de recursos humanos se tendrá el obtenida-cantidad los servicios de de julio
costos cuenta el técnicos y de costos 100% de la de información salud liceth
programa de con los que cuenta el información analizada Katherine mora
atención programa de atención recopilada
domiciliaria de la domiciliaria
IPS SISO SAS actualmente en la IPS
SISO SAS
Determinar la Lograr la Al finalizar la Información Pasante 9 julio-
cantidad necesaria identificación de los segunda obtenida- administración de 13 julio
de recursos recursos faltantes para semana se información los servicios de
Realizar el estudio humanos, técnicos que se puede tendrá e 100% identificada salud liceth
técnico y de costos necesarios para la implementar el de la Katherine mora
del programa de mejora del programa de atención información
atención programa con domiciliaria con identificada
domiciliaria con énfasis en énfasis en seguridad
énfasis en seguridad del del paciente
seguridad del paciente
paciente de la IPS definir los costos Recopilarla Al finalizar la Información Pasante 17 julio-
SISO SAS de implementación información a partir tercera semana recolectada-costos administración de 23 julio
del programa de de los de los se tendrá el definidos los servicios de
atención directivos y la 100% de los salud liceth
domiciliaria con observación física de costos definidos Katherine mora
énfasis en los recursos.
seguridad del
paciente
Generar el Redactar la En la 4° semana Información Pasante 24 julio-
segundo informe información según se tendrá el recolectada- administración de 30 julio
de pasantía en la datos recolectados y 100% de la información los servicios de
IPS SISO SAS resultados obtenidos información redactada salud liceth
recolectada Katherine mora
  Recursos humanos con los que cuenta la IPS SISO SAS para el programa de atención domiciliaria :
RECURSOS HUMANOS IPS SISO SAS
PROFESIONAL CANTIDAD INTENCIDAD TIEMPO DE SALARIO OBSERVACIONES SALARIO
HORARIA ATENCION MES
PROFESIONALES DE LA SALUD
MEDICO 1 4 horas al día, 1-2 4 horas $ salario a convenir, $ 12,000.00
COORDINADOR veces por semana 1,200,000 disponibilidad turnos
PROGRAMA rotativos
MEDICO FAMILIAR 1 a convenir 1 hora $ 120,000 salario por visita realizada $ 120,000.00
MEDICO GENERAL 1 1 vez al mes 25- 30 minutos $ 45,000 salario por consulta $ 90,000.00
realizada
ENFERMERA JEFE 2 1 Vez a la semana 45 minutos $ 30,000 salario por visita realizada $ 120,000.00
ENFERMERAS 3 turno 12 horas 12 horas $ 45,000 salario por turno realizado $ 905,000.00
AUXILIARES
TERAPEUTAS OCUPACIONALES
FISIOTERAPEUTA 1 Según orden medica 40 minutos $ 20,000 $ 160,000.00
TERAPEUTA 1 Según orden medica 30 minutos $ 20,000 $ 160,000.00
OCUPACIONAL
TERAPEUTA DE 1 Según orden medica 30 minutos $ 20,000 $ 100,000.00
LENGUAJE

PSICOLOGO 1 1 vez al mes 30 minutos $ 50,000 salario por consulta $ 50,000.00

NUTRICIONISTA 1 1 vez al mes 30 minutos $ 35,000 salario por consulta $ 105,000.00
TRABAJADOR SOCIAL 1 1 vez al mes 30 minutos $ 35,000 salario por consulta $ 105,000.00
AREA ADMINISTRATIVA
AUXILIAR 1 8 horas diarias smlv $ 781,242.00
ADMINISTRATIVA
AUXILIAR 1 8 horas diarias smlv $ 781,242.00
FACTURACION
TOTAL DE 16
PROFESIONALES
TOTAL DE PAGO A RECURSO HUMANO DE PROGRAMA : $ 3,
489,484.
  Recursos técnicos del programa de atención domiciliaria

RECURSOS TECNICOS IPS SISO SAS

RECURSO. CANTIDAD PRECIO UNITARIO PRECIO TOTAL
RECURSOS DE OFICINA
escritorio 2 $ 439,900.00 $ 879,800.00
computador 3 $ 3,694,000.00 $ 11,082,000.00
impresora 1 $ 1,499,000.00 $ 1,499,000.00
calculadora 2 $ 54,900.00 $ 109,800.00
bolígrafos-marcadores 7 $ 2,000.00 $ 14,000.00
resma papel 2 $ 20,000.00 $ 20,000.00
libros contables 1 $ 61,000.00 $ 61,000.00
sellos de recibido 5 $ 75,000.00 $ 375,000.00
formatos impresos 10 $ 20,000.00 $ 200,000.00
archivadores 1 $ 200,000.00 $ 200,000.00
archivadores de cajón 1 $ 99,900.00 $ 99,900.00
INSUMOS PARA PROGRAMA ATENCION DOMICILIARIA
tensiómetro 6 $ 60,000.00 $ 360,000.00
fonendoscopio 5 $ 80,000.00 $ 400,000.00
otoscopio 1 $ 598,000.00 $ 598,000.00
oftalmoscopio 1 $ 598,000.00 $ 598,000.00
nevera portátil 3 $ 100,000.00 $ 300,000.00
linterna 2 $ 184,000.00 $ 368,000.00
termómetro 2 $ 70,000.00 $ 140,000.00
equipo pequeños de cirugía 1 $ 1,025,000.00 $ 1,025,000.00
glucómetro 1 $ 88,000.00 $ 88,000.00
jeringas 20 $ 55,000.00 $ 1,100,000.00
nebulizador 1 $ 150,000.00 $ 150,000.00
peso 2 $ 100,000.00 $ 200,000.00
cinta métrica 2 $ 10,000.00 $ 20,000.00
total de inversión en recursos técnicos $ 19,887,500.00
 INSUMOS PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PROGAMA ATENCION
DOMICILIARIA
INSUMO CANTIDAD PRECIO CANT. TOTAL
cajas UNITARIO GASTADA GASTO MES
existencias caja/paquete MES X INSUMO
actual paciente

aguja hipodermo 60 $ 23,000.00 50 $

1,150,000.00
algodón 2 $ 25,000.00 1 $ 25,000.00
aplicadores 2 $ 50,000.00 2 $ 100,000.00
baja lenguas 5 $ 6,500.00 3 $ 19,500.00
bolsa para alimentación 20 $ 98,000.00 8 $ 784,000.00
bolsa recolectora de orina 20 $ 79,000.00 1 $ 79,000.00
buretrol 1 $ 5,200.00 9 $ 46,800.00
cinta 2 $ 10,000.00 1 $ 10,000.00
crema medicada 2 $ 35,000.00 4 $ 140,000.00
equipo de macro goteó 5 $ 152,000.00 9 $
1,368,000.00
esparadrapo 3 $ 15,000.00 1 $ 15,000.00
gasa estériles 4 $ 12,000.00 2 $ 24,000.00
gasas 4 $ 30,000.00 2 $ 60,000.00
guantes estériles 20 $ 30,000.00 3 $ 90,000.00
guantes limpios 20 $ 30,000.00 5 $ 150,000.00
isipós 2 $ 51,900.00 2 $ 103,800.00
jelco 18,22,24 15 $ 30,000.00 9 $ 270,000.00
jeringas 30 $ 45,000.00 50 $
2,250,000.00
láminas de algodón 4 $ 30,000.00 5 $ 150,000.00
micropore 1 $ 45,000.00 1 $ 45,000.00
solución jabonosa 2 $ 12,000.00 1 $ 12,000.00
suero fisiológico 3 $ 25,000.00 2 $ 50,000.00
venda elástica 4 $ 12,500.00 4 $ 50,000.00
TOTAL GASTO DE INSUMO AL MES $
6,992,100.00
 GASTOS FIJOS MENSULES
LUZ $ 600,000.00
AGUA $ 50,000.00
TELEFONIA $ 120,000.00
FIJA/
INTERNET
ARRIENDO $ 2,000,000.00
TOTAL $ 2,770,000.00

COSTO IMPLEMENTACION PROGRAMA ATENCION DOMICILIARIA MES

costo insumos para aplicar medicamentos $ 6,992,100.00
pago talento humano $ 3,489,484.00
gasto fijo mensual $ 2,770,000.00
TOTAL $ 13,251,584.00

 INFORME GENERAL

Según lo que pude observar el recurso humano de la IPS SISO SAS se encuentra laborando
por medio de un contrato de prestación de servicios salario a convenir según la necesidad del
programa, en general se encuentra muy bien estructurado aunque se ha podido acomodar de
forma empírica pues aunque faltan por definir algunos protocolos no se cuenta con un
esquema organizacional definido, los profesionales cuentan con los recursos técnicos e
insumos necesarios que garantizan calidad en la atención priorizando la seguridad del
paciente para el programa de atención domiciliaria de la IPS .

Por otra parte se puede apreciar que falta la implementación de capacitación de mejora en los
procesos de seguridad del paciente a los profesionales del programa la cual se encuentra
organizada de la siguiente forma:

Plan de capacitación anual programa de atención domiciliaria 2016

CAPACITACION RESPONSABLE BENEFICIADOS DURACION VALOR

Jefe de calidad Aux de 60 minutos $45.000
Taller lavado de manos enfermería hora
procedimiento reportes Jefe de calidad Aux de 120 minutos $45.000
adversos enfermería hora
 Administración correcta de Jefe de calidad Aux de 60 minutos $45.000
medicamentos enfermería hora
Socialización de deberes y Jefe de calidad Aux de 60 minutos $45.000
derechos del paciente enfermería/ hora
usuarios
Protocolo de toma de Jefe de calidad Aux de 60 minutos $45.000
muestras enfermería hora
Manual de bioseguridad Jefe de calidad Aux de 60 minutos $45.000
enfermería hora
Protocolo prevención de Jefe de calidad Aux de 60 minutos $45.000
caídas enfermería hora
Guía de practica clínica Jefe de calidad Aux de 60 minutos $45.000
enfermería hora
Causas de morbilidad Jefe de calidad Aux de 60 minutos $45.000
enfermería hora
Protocolo de aislamiento Jefe de calidad Aux de 60 minutos $45.000
enfermería hora
Encuestas de satisfacción Jefe de calidad Aux de 60 minutos $45.000
laboral enfermería hora

Como se puede observar se ha venido trabajando el plan de capacitación anual pero falta su
respectiva actualización también estas capacitaciones se realizan cada dos meses según
control de capaciones del programa el programa cuenta con un comité de seguridad del
paciente el cual tiene como fin velar por que la atención que se brinda a los pacientes sea
enfocada en su seguridad y sea ofrecida con calidad en todos sus procesos dentro del
programa de atención domiciliaria esto con el fin de lograr la mejora continua en la
realización de los mismos.

El comité se encuentra conformado de la siguiente forma:

Referente de seguridad Carolina jaimes Enfermera jefe de calidad

integrante Amparo fuentes Jefe de enfermeras
Integrante Dioselina cote Auxiliar de enfermería
Integrante Katerynne peña Asistente administrativa

Para concluir se debe implementar esquema de capacitación actualualizado ya que se

cuenta con los profesionales idóneos para brindar un servicio de calidad enfocado a la
seguridad del paciente
 BIBLIGRAFIA

 Manuales programa de atención domiciliaria énfasis seguridad del paciente IPS SISO SAS
 portal.colsanitas.com/portal/web/programas-de.../atencion-domiciliaria
TERCER INFORME DE PASANTIA
 INTRODUCCION

En esta etapa del proyecto ya se ha podido analizar las diferentes fortalezas, oportunidades

y acciones de mejora de la IPS para el programa de atención domiciliaria con énfasis en

seguridad del paciente

Por medio de la realización del diagnóstico de la empresa y identificar las falencias que se

han venido presentando en el programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del

paciente llevando a cabo las actividades plasmadas en el plan operativo de mi proyecto de

pasantía se continuara con la realización del estudio técnico y de costos del programa con

el fin de poder identificar factores que puedan estar afectando negativamente la

implementación del mismo y si este cuenta con recursos humanos, técnicos y de costos de

calidad.

Esto se realiza con el fin de diseñar las mejores estrategias que le permitan a la IPS servicio

integral de salud ocupacional SISO SAS conocer el estado actual del programa de atención

domiciliaria en cuanto a la realización de procesos con calidad y el manejo de los recursos

que son destinados a este programa

Objetivo general

Gestión clínica del programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente,

durante el segundo semestre de 2018, en la ips servicio integral de salud ocupacional siso

s.a.s, en Cúcuta, norte de Santander desde el 29 de mayo hasta el 30 de agosto del 2018.

Objetivo especifico

Definir las estrategias de la gestión clínica del programa de atención domiciliaria con énfasis

en seguridad del paciente en la IPS Servicio Integral de Salud Ocupacional SISO S.A.S., en

Cúcuta, Norte de Santander.

 PLAN OPERATIVO TERCER INFORME DE PASANTIA
Elaborar el documento ________el En la primera Estrategias Pasante 31 julio- 3 de agosto
final que recopila toda documento en semana se generadas/estrategias administración de
información necesarias Word con las definirá el implementadas los servicios de
para implementar el estrategias a 100% las salud liceth
plan de gestión de implementar en estrategias Katherine mora
seguridad del paciente el plan de
gestión
Dar capacitación acerca Programar y En la segunda Capacitaciones Pasante 6 agosto- 10 agosto
de la implementación de definir los semana se programadas/ administración de
modelo de gestión de temas a tratar capacitara el capacitaciones los servicios de
atención domiciliaria en la 100% de los realizadas salud liceth
Definir las estrategias de la con énfasis en seguridad capacitación empleados Katherine mora
gestión clínica del programa del paciente acerca del plan
de atención domiciliaria con de gestión de
énfasis en seguridad del seguridad del
paciente en la IPS Servicio paciente
Integral de Salud Ocupacional Diseñar una lista de Definir el En la tercera Capacitaciones Pasante 13 agosto-20 agosto
SISO S.A.S., en Cúcuta, Norte chequeo para controlar formato de lista semana se realizadas/ administración de
de Santander. que se cumplan los de chequeo con tendrá 100% instrumento de los servicios de
procesos plasmados en todos los ítems del formato evaluación aplicado salud liceth
las estrategias de a calificar definido Katherine mora
gestión de seguridad del
paciente
Generar el último Compilar la En la cuarta Información Pasante 21agosto -30 agosto
informe donde quede información semana se obtenida-información administración de
plasmado el modelo de obtenida para tendrá el redactada los servicios de
gestión del área de su respectiva 100% del salud liceth
atención domiciliaria organización informe final Katherine mora
con énfasis en seguridad terminado
del paciente
ESTRATEGIAS PARA LA MEJORA PROGRAMA DE ATENCION DOMICILIARIA CON ENFASIS EN SEGURIDAD DEL PACIENTE
IPS SISO SAS
FALENCIA IDENTIFICADA ESTRATEGIA IMPLEMENTADA FECHA ESTABLECIDA RESPONSABLE
31 julio / 03 agosto pasante liceth mora
protocolos desactualizados, procesos no actualización de protocolos con el fin de
definidos mejorar el desarrollo de los procesos y
mitigar
no existe control de insumos necesarios implementar un formato que ayude a 06 agosto/ 10 agosto pasante liceth mora
para prestar la debida atención controlar la rotación de los recursos para
un mejor uso de los mismos
plan de capacitación anual para el Establecer el plan de capacitación anual 06 agosto/10 agosto pasante liceth mora
programa de atención domiciliaria no para el programa de atención domiciliaria
definido y socializar el acta de procesos
prioritarios.
  Estructura del plan de gestión

Árbol de problemas

Efectos

1. Trabajo represado y mal realizado

2. Trabajadores desmotivados
3. Perdida de usuarios
4. No hay liquides en la empresa
5. Trabajadores desorientados y poco eficientes

Problema central
Falta de organización en la gestión administrativa

Causas
1. Alta rotación del personal
2. Demoras en los pagos de nomina
3. Usuarios inconformes por demora en resultados
4. Demora en la facturación
5. No existe cargos definidos en funciones establecidas

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuál es la gestión clínica del programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del
paciente en la IPS Servicio Integral de Salud Ocupacional SISO S.A.S., en Cúcuta, Norte de
Santander?

JUSTIFICACION

El desarrollo de la pasantía en la IPS pretende identificar las falencias que se puedan presentar
dentro de la organización específicamente en el área de atención domiciliaria tales como:
personal desmotivado, sobrecarga laboral, falta de recursos, falta de capacitación laboral,
procesos sin definir entre otros que puedan incidir en que los procesos no sean realizados de
forma eficiente y oportuna y puedan afectar la seguridad del paciente.

De igual manera Busca medir el conocimiento que tienen los profesionales en salud del
programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente, a partir de la encuesta
que se presenta en el Anexo 1, con el fin de crear estrategias que permitan dar solución definitiva
a posibles falencias que se puedan estar presentando

También con el trabajo se busca conocer los requerimientos técnicos y de costos del programa de
atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente en la IPS, a partir de la información
entregada por la misma, para identificar si es necesario más recursos y presentarlos en el trabajo
de pasantía, beneficiando así a la IPS, quienes más adelante podrán tomar la decisión de incluir
los recursos que les haga falta.

De acuerdo con lo observado en la IPS, de la forma como se lleva a cabo el programa de

atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente en la IPS, se crearán estrategias a
partir de las necesidades que se requieran en conjunto con los directivos de la institución.

Este estudio se realiza con el fin de identificar las falencias que se están presentando crear
estrategias para mitigarlas de forma permanente y definitiva y permitirle a la empresa conocer las
estrategias a implementar y si es necesaria una inversión de nuevos recursos para la mejora
continua en la prestación del servicio

el beneficio que trae esta pasantía a la Universidad Francisco de Paula Santander, es demostrar a
la población en general, que se encuentra capacitando profesionales con las competencias
suficientes para el desarrollo de actividades de apoyo al sector salud, que promoverán el
mejoramiento continuo y por ende, el incremento en la calidad de los procesos enseñanza-
aprendizaje. También cabe destacar la importancia del convenio que crea la Universidad con la
IPS, para el desarrollo de la presente pasantía, porque hay una conexión de apoyo entre las
partes; por un lado el estudiante pondrá en práctica lo aprendido en el programa, por otro, la IPS,
contará con apoyo del estudiante quien realizará las labores de pasantías y la universidad hará
revisión continua de dichas labores, a través de sus docentes del programa.

En cuanto a la profesión, se demostrará que el plan curricular aporta los conocimientos a los
estudiantes que permiten recrear efectivamente cualquier labor expuesta en el aula de clase o en
su vida profesional. Por su parte, los estudiantes del Programa de Administración de los
Servicios de la Salud, tendrán un documento base para realizar futuros proyectos de grado, del
cual puedan tomar como referencia algunos apartes del mismo.

Para la estudiante que realiza la pasantía, trae beneficios para su vida profesional, ya que pondrá
en práctica los conocimientos adquiridos durante la carrera y adquirirá otras habilidades y
destrezas que complementará en sus competencias profesionales.
este documento hará inferencia en estrategias efectuadas por otras instituciones en cuanto a
gestión clínica se refiere y que pueden ponerse en marcha en otras similares, para que logren
hacer una efectiva implementación del programa de atención domiciliaria con énfasis en
seguridad del paciente, puesto que en la actualidad la evidencia científica al respecto no existe o
son pocos los trabajos existentes en el tema, hay carencia de estudios en el área y se busca dar
resolución al tema de investigación para el desarrollo de la pasantía.

se hará uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, para generar un trabajo con
información actualizada y generada verazmente; así todo lo que se exponga en el trabajo, tendrá
información referenciada de páginas confiables de internet. La tecnología permitirá hacer
búsquedas de información, revisión de avances sobre el tema, para complementar la información
que entrega la IPS, para el desarrollo de la pasantía.

el trabajo de pasantía beneficiará a la entidad por cuanto tendrá un documento que le permitirá
conocer los recursos tanto técnicos como financieros, con los que debe contar para iniciar la
creación del programa. Así podrán tomar decisiones acertadas en cuanto a la ejecución y
planificación presentada a partir de la gestión clínica, lo que conllevará a que podrán más
adelante crear el programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad del paciente.

: el trabajo de pasantía presenta los aspectos legales por los cuales debe regirse una entidad de
salud para poder desarrollar la actividad de atención domiciliaria. Además, se desarrolla a partir
de las instrucciones de la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Salud en
Colombia, los cuales buscan garantizar la seguridad del paciente.

MATRIZ DOFA
 fortalezas debilidades

 20 años de reconocimiento en el  Alta rotación del personal

mercado administrativo

 El personal que elabora actualmente  Falta de comunicaciónasertiva

cuenta con los conocimientos de
atención domiciliaria  Falta de capacitación del personal
que ingresa a la empresa
 Brinda un buen servicio al usuario
 Falenciaen la gestiónadministrativa
 Manejo de buenas relaciones
interpersonales en la empresa

Oportunidades amenazas

 IPS interesadas con hacer nuevos  Competenciadesleal

convenios con la empresa
 Llegada de nuevoscompetidores
 Llegada de nuevas empresas a
Cúcuta para ofrecer nuestros  Que nuestros clientes no quieran
servicios tener más convenio con nuestra
empresa
 Clientes potenciales que estén
interesados en brindar capacitación  Crisis económica en la región
de atención domiciliaría

 Participación de macro ruedas en

negocios que se ofrezcan en la
ciudad de Cúcuta
 MATRIZ DE EVALUACION DE FACTORES EXTERNOS EFE

Factoresexternos claves Valor Calificación Valor ponderado

Oportunidades - - -

IPS interesadas con hacer nuevos convenios 0.15 1 0.15

con la empresa

Llegada de nuevas empresas a Cúcuta para 0.10 3 0.15

ofrecer nuestros servicios

Clientes potenciales que estén interesados en 0.10 1 0.05

recibir capacitaciones de atención
domiciliaria

Participación de macro ruedas en negocios 0.15 4 0.60

que se ofrezcan en la ciudad de Cúcuta

Amenazas - - -

Competenciadesleal 0.20 1 0.20

Llegada de nuevos competidores 0.10 3 0.15

Que nuestros clientes no quieran tener más 0.10 2 0.10

convenio con nuestra empresa

Crisis económica en la región 0.10 2 0.20

Total 1 2.10

Según indica la clasificación de 1.0. El puntaje de valor total de 2.10 indica que la IPS SISO SAS
se encuentra por debajo del promedio en sus esfuerzos por aplicar estrategias que aprovechen las
oportunidades externas y eviten las amenazas
 MATRIZ DE EVALUACIÓN DE FACTORES INTERNOS EFI

Factores críticos para el éxito Peso Calificación Total ponderado

FORTALEZAS - - -

20 años de reconocimiento en el mercado 0.19 4 0.64

El personal que elabora actualmente cuenta 0.18 4 0.72

con los conocimientos de atención domiciliaria

Brinda un buen servicio al usuario 0.11 3 0.24

Manejo de buenas relaciones interpersonales 0.12 3 0.36

en la empresa

DEBILIDADES - - -

Alta rotación del personal administrativo 0.20 2 0.30

Falta de comunicación asertiva 0.06 1 0.08

Falta de capacitación del personal que ingresa 0.08 1 0.08

a la empresa

Falencia en la gestión administrativa 0.06 1 0.06

Total 1 2.80

Como podemos observar en la tabla la fortaleza más importante de la empresa es su

reconocimiento en el mercado y la experiencia profesional del recurso humano de la IPS las
debilidades mayores son la alta rotación del personal y que el programa no cuenta con el plan de
capacitación mensual. El total ponderado de 2.8 indica que la posición estratégica interna general
de la empresa está arriba de la media.

EVIDENCIA FOTOGRÁFICA DE LA CAPACITACIÓN

CAPACITACION RECURSO HUMANO PROGRAMA DE ATENCION DOMICILIARIA
TEMA A TRATAR SEGURIDAD DEL PACIENTE
 Lista de chequeo y protocolo actualizados
 Análisis general

Durante el desarrollo del tercer objetivó específico para dar cumplimiento a el objetivo general de
la etapa práctica en modalidad de pasantía se pudo alcanzar los siguientes logros:

 Identificación de falencias que se encontraban afectando el desarrollo eficiente del

programa
 Actualización de protocolos de programa de atención domiciliaria con énfasis en seguridad
del paciente
 Organización del plan de capacitación anual por lo que queda el 2018 para el programa de
atención domiciliaria
 Capacitación correspondiente al mes de agosto de 2018 tema: seguridad del paciente
 Actualización de lista de chequeo para verificar que se cumplen los procesos plasmados en
los protocolos del programa
 Análisis interno y externo de las condiciones actuales de la IPS y del programa de atención
domiciliaria

Estas fueron los principales logros que pude desarrollar durante mi etapa práctica para la
empresa que sin duda me servirán muchísimo para desempeñarme mejor profesionalmente
como administradora de los servicios de la salud
 CONCLUSIONES

 Con este trabajo pude desarollar los conocimientos adquiridos durante formación
profesional que sin duda me ayudaran a desempeñarme mejor en el mundo laboral

 Los planes de gestión son de vital importancia para las empresas ya que ayudan a corregir
los procesos que no se estén llevando de la mejor forma.

 Con este plan de gestión se pudo dar solución a las falencias identificadas durante e3l
proceso de pasantía y se llevo a cabo acorde a las fechas estipuladas según el cronograma
establecido

RECOMENDACIONES PARA LA IPS

 Realizar un monitoreo constante de los procesos según protocolos

establecidos para evitar que se presenten falencias a futuro
 Implementar capacitaciones según plan de capacitación anual para el
programa
 Evitar la alta rotación de personal mediante estrategias que mejoren el clima
laboral en la empresa
 Llevar a cabo el control de los recursos según formatos establecidos para el
mejor aprovechamiento de los mismos
 Bibliografía

 Protocolos IPS SISO SAS

 http://www.grupoemprende.mx/importancia-una-plan-gestion-proyectos/
 http://planeacionestrategica.blogspot.es/1243897868/matriz-efe-efi/