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LA SALUD

Es un estado no sólo de ausencia de enfermedades sino también de un


completo bienestar físico, mental y social.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es la condición
de todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel físico
como a nivel mental y social. Es decir, el concepto de salud no sólo da
cuenta de la no aparición de enfermedades o afecciones, sino que va más
allá de eso. En otras palabras, la idea de salud puede ser explicada como el
grado de eficiencia del metabolismo y las funciones de un ser vivo a escala
micro (celular) y macro (social).
SALUD PÚBLICA
Salud Pública es la disciplina dedicada al estudio de la salud y la
enfermedad en las poblaciones. La meta es proteger la salud de la
población, promover estilos de vida saludables y mejorar el estado de
salud y bienestar de la población a través de programas de promoción y
protección de la salud y prevención de enfermedades.
Además, se provee información, adiestramiento y las destrezas necesarias
para mejorar la efectividad y la prestación de servicios médicos. La salud
pública contribuye al conocimiento a través de la investigación y la
aplicación de las ciencias poblacionales y sociales a los problemas de salud
de individuos y poblaciones.
El desarrollo de la salud pública depende de los gobiernos, que elaboran
distintos programas de salud para cumplir con los mencionados objetivos.
Entre las funciones de la salud pública, se encuentran la prevención
epidemio-patológica (con campañas masivas de vacunación gratuita), la
protección sanitaria (control del medio ambiente y de la contaminación),
la promoción sanitaria (a través de la educación) y la restauración sanitaria
(para recuperar la salud).
¿QUE ES ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE SALUD Y CUALES SON SUS
OBJETIVOS?
Organización Mundial de la Salud
Organismo de las Naciones Unidas que se ocupa de importantes temas de
salud en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud establece
normas para el control de enfermedades, la atención de la salud y los
medicamentos; lleva a cabo programas de educación e investigación, y
publica artículos e informes científicos. Una de las metas más importantes
es mejorar el acceso a la atención de la salud de las personas de los países
en desarrollo y de los grupos que no reciben buena atención de la salud.
Las oficinas centrales están ubicadas en Ginebra, Suiza. También se llama
OMS.
La Organización Mundial de la Salud (OMS, en inglés WHO - World Health
Organization) es un organismo especializado de las Naciones Unidas
fundado en 1948, cuyo objetivo es alcanzar para todos los pueblos el
máximo grado de salud, definida en su Constitución como un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no solamente como la
ausencia de afecciones o enfermedades.
La OMS presta especial atención a la lucha contra los problemas sanitarios
más importantes, sobre todo en los países en desarrollo y en contextos de
crisis.
Desde la Organización sus expertos elaboran directrices y normas
sanitarias, ayudan a los países a abordar cuestiones de salud pública y se
fomenta la investigación sanitaria. Por mediación de la OMS, los gobiernos
pueden afrontar conjuntamente los problemas sanitarios mundiales y
mejorar el bienestar de las personas.
¿CUÁLES SON LOS NIVELES DE PREVENCION?
¿Qué es la prevención?
Según el Diccionario de Epidemiología de Last (2001) la prevención está
definida por acciones destinadas a erradicar, eliminar o minimizar el
impacto de la enfermedad y la discapacidad. El concepto de prevención se
define mejor en el contexto de niveles, tradicionalmente llamados
prevención primaria, secundaria y terciaria.
Niveles de prevención: Primaria
Vacunas, medidas para hacer el aire más limpio, prohibir la utilización de
algunas sustancias con efecto tóxico en la agricultura, estimular el
desarrollo de estilos de vida saludables; todo esto son ejemplos de
prevención primaria de enfermedades. Dentro de los niveles de
prevención, el primario está definido por acciones que se implementan
antes de que surja una enfermedad, con el objetivo, precisamente, de
evitar que ocurra.
Esta prevención puede alcanzarse no solo mediante la protección
específica ante diversos patógenos, sino además con medidas de
promoción de salud, un término que se confunde frecuentemente con el
de prevención de enfermedades.
Niveles de prevención: Secundaria
Si antes nos referíamos a evitar el desarrollo de una enfermedad, desde
los niveles de prevención secundaria las acciones van encaminadas a
limitar el impacto de una enfermedad que ya existe en el individuo. Desde
este nivel de prevención se persigue impedir el progreso de la enfermedad
y prevenir el surgimiento de posibles complicaciones.
Ejemplos de prevención primaria son las analíticas rutinarias en los
centros de salud, las mamografías para detectar el cáncer de mamas y los
tratamientos en las primeras fases de la enfermedad, preferiblemente
cuando esté asintomática. En algunos casos la prevención secundaria
deriva en prevención primaria, por ejemplo, cuando aislamos a individuos
con infecciones del resto de la población.
Niveles de prevención: Terciaria
Si los niveles de prevención anteriores no impidieron que la enfermedad
surgiese, tampoco se pudo frenar en las primeras fases y evitar daños
mayores, entonces se activan medidas de prevención terciaria. Este nivel
implica que ya la enfermedad ha provocado daños irreversibles y que hay
que intentar llevar el impacto de estos en la vida del enfermo a su mínima
expresión.
Desde los niveles de prevención terciaria se desarrollan acciones
encaminadas a limitar el grado de discapacidad y hacer que el individuo se
ajuste de forma funcional a las nuevas condiciones.
Ejemplos de escenarios en los que hay que aplicar medidas de prevención
terciara son las enfermedades crónicas, como la diabetes, o en pacientes
con secuelas neurofuncionales debido a un ictus. Estamos haciendo
prevención terciaria cuando se aplican programas de rehabilitación o
programas para el manejo de enfermedades crónicas.
Las acciones que se realizan en los diferentes niveles de prevención están
cambiando significativamente gracias al impacto de las nuevas tecnologías
de la información y las comunicaciones, un tema que desarrollamos con
anterioridad y que te invitamos a leer. Las próximas décadas serán
testigos de cómo el hombre fuerza el límite de su esperanza de vida y de
cómo la capacidad funcional de personas con discapacidades físicas,
puede llegar a superar a la de individuos sanos.
SALUD PÚBLICA EN VENEZUELA DESDE 1999 HASTA LA ACTUALIDAD
Para profundizar sobre la salud pública en Venezuela primeramente
analizaremos un poco la evolución histórica de la salud en Venezuela.
Desde 1.936, la salud no estaba vinculada con el estado sino más bien se
asociaba a una cultura popular; como la medicina tradicional, que facilito
el desarrollo de diferentes conceptos que los sectores populares tenían
respecto al problema de la salud y la enfermedad, ya que entre 1.936 y
1.961 nació y se desarrolló la historia del sistema de salud en Venezuela.
A partir de 1.961 la salud en nuestro país comenzó el periodo que marco
el pacto de punto fijo; este fue un periodo de gobernabilidad entre Acción
Democrática (A.D), el partido Social Cristiano (C.O.P.E.I), y la Unión
Republicana Democrática (U.R.D), los cuales hicieron que los
componentes políticos se impusieran progresivamente dentro de las
instituciones, desarrollándose una conducta clientelar que fue
determinando las decisiones del ministerio de Sanidad y Asistencia Social.
Fue una época en la que se efectuaba un modelo individual curativo, se
comenzaron a deteriorar los programas preventivos. En 1.998, un 80% de
la población era pobre (gran parte de ellos en la más absoluta pobreza) y
estaba privada de educación, Salud, Empleo, Vivienda, Una población
pobre e inculta era un caldo de cultivo para los gobernantes más
ambiciosos, que no tenían la más mínima intención de cambiar el
panorama para no encontrarse con un pueblo preparado que decidiera su
propia y justa administración. En Venezuela la red hospitalaria era muy
deficiente, sin un mínimo de personal y sin medios para tratar la mayoría
de los males. Ése 80% de la población pobre, no encontraba en sus barrios
ningún tipo de ambulatorio o asistencia sanitaria, teniendo que
desplazarse a las grandes ciudades para buscar una posibilidad de ser
atendido con un mínimo de dignidad, siempre que tuviera la suerte de
llegar cuando aún quedaban recursos medicinales.
Se resalta el carácter participativo del proceso de redacción de los
artículos de salud de la Constitución de 1999, así como las diferencias
existentes en materia de salud, entre la nueva Constitución y la anterior,
de 1961. La principal diferencia es el reconocimiento de la salud como
derecho social fundamental y el deber del Estado de garantizarla, saliendo
al paso a las propuestas privatizadoras que caracterizan el contexto
internacional, al considerar que la salud debe ser colocada en el mercado,
dejando al Estado solo la responsabilidad de ofrecer atención a los más
pobres. Por último, se comentan los artículos de la Constitución
Bolivariana resaltando los mecanismos que permitirían garantizar el
derecho a la salud, estableciendo las características y principios que deben
estar presentes en el nuevo Sistema Público Nacional de Salud,
caracterizado como intersectorial, descentralizado y participativo.
El ex presidente Hugo Chávez al asumir la presidencia durante el año
1999, declaro la salud publica materia prioritaria para todos los
venezolanos, como consecuencia de que la gran mayoría de la población
venezolana no poseía los recursos necesarios para pagarla, tomando así
una serie de medidas y políticas a favor del pueblo que había sido
excluido. Lo que hoy por hoy y desde aquel entonces se le conoce como
“La Revolución Bolivariana”, Constituyendo así en uno de los segmentos
socioeconómicos de mayor incidencia social en el País. El Rumbo que
tomo la iniciativa del presidente Chávez se concretó a través de la
creación de un programa dentro del sistema de salud venezolano
conocido como “barrio Adentro”, reforzando así el sistema de salud
publico venezolano, orientándolo hacia una visión humanista y socialista,
en contacto directo con comunidades y poblaciones necesitadas. En el año
2003 se pone en marcha la Misión Barrio Adentro, en respuesta a las
necesidades de la población venezolana. Se lleva a cabo mediante un
modelo de gestión de salud integral que comprende la creación de
Consultorios y Clínicas Populares dentro de las comunidades con poco
acceso al sistema de salud convencional. Además de esta fase, la Misión
Barrio Adentro comprende otras dos etapas: Misión Barrio Adentro II, que
brinda servicio integral gratuito a través de los Centros de Alta Tecnología
(CAT), Centros de Diagnóstico Integral (CDI) y Salas de Rehabilitación
Integral (SRI); y Misión Barrio Adentro III, que consiste en la
modernización tecnológica y mejora de la infraestructura de la red
hospitalaria del país. La Misión Barrio Adentro se enmarca en el derecho a
la salud consagrado en la Constitución de la República Bolivariana de
Venezuela.
MISION:
Es una línea política del Ejecutivo Nacional, bajo la rectoría del Ministerio
del Poder Popular para la Salud, que articula las políticas sociales para dar
respuesta a las necesidades de la población, especialmente la excluida,
mediante un nuevo modelo de gestión pública fundamentada en los
principios de equidad, universalidad, accesibilidad, gratuidad,
transectorialidad, pertenencia cultural, participación, justicia y
corresponsabilidad social, respondiendo a estrategias promocionales de
salud y calidad de vida, que garanticen el Desarrollo Humano Sustentable
en el contexto nacional y local.
VISION:
Modelo de gestión pública participativo, que garantice un Desarrollo
Humano Sustentable con la satisfacción de las necesidades sociales de la
población, fundamentado en los principios de Atención Primaria del
Sistema Público Nacional de Salud.
En todos los niveles de gestión del SPNS estarán operando mecanismos de
participación activa de la población organizada y de los órganos del Poder
Popular correspondiente, con funciones de corresponsabilidad,
planificación participativa y contraloría social.
García Maldonado L (1972) Historia de la sanidad en Venezuela. Educación
y Salud Pública. Caracas: Ediciones del Ministerio de Sanidad y Asistencia
Social.
FUNCIONES:
 Desarrollo del modo de atención y el modo de gestión en el SPNS en
sus distintos subsistemas: Área de salud integral comunal, distrital
integral comunitario de salud, Estadal integral Comunitario de
salud, regional integral comunitario de salud.
 Articulación de la red integrada de SPNS con las redes sociales
desde las ASIC.
 Desarrollo de líneas de atención de acuerdo a los problemas
priorizados con expresión en todos los subsistemas de la red.
 Desarrollo del Sistema de Información y Vigilancia de Salud.
METAS:
A pesar de las limitaciones mencionadas y gracias a las comunidades, y
250 familias o por cada 1200 habitantes. Igualmente se continúa con las
políticas coyunturales, consolidar Barrio Adentro, iniciar una redefinición
de los hospitales con fortalecimiento económico y presupuestario,
redefinir el papel del Ministerio de Salud y Desarrollo Social en materia de
prevención, de higiene ambiental y en la recuperación y reinserción de
nuestra población en el proceso productivo del país.
POLITICAS DE SALUD:
Son el marco donde los individuos, las organizaciones, las empresas y las
asociaciones de una comunidad pueden ejercer su actividad y condicionan
además la forma y el contexto en el que se desenvuelven nuestras vidas.
Las políticas tienen que ver con los procesos y el poder para situar los
valores (recursos e ideas) en la sociedad.
Estas se dan a varios niveles, desde el que se produce a nivel legislativo
(macro) como las decisiones que se toman a nivel micro en las
instituciones, centros de salud etc. Hacemos políticas de salud cuando
decidimos realizar unas cosas y no otras y cuando estas las realizamos de
un modo y de no otro.
OBJETIVOS:
- a) Facilitar un contexto más racional y transparente para la asunción de
las responsabilidades políticas.
- b) Identificar problemas y grupos de población que necesitan mayor
atención.
- c) Proporcionar coherencia a las intervenciones y los programas
sanitarios dispersos.
- d) Estimular el debate sobre lo útil y necesario.
FINANCIAMIENTO:
En Venezuela, el Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) es un
organismo dependiente del gobierno nacional que establece las
directrices de la organización y financiamiento del sistema de salud
público del país y asesora el Ministerio del Poder Popular para la Salud de
Venezuela.
El financiamiento de la salud en Venezuela resultó ser primordialmente
privado, con un elevado y creciente componente de gasto de bolsillo que
se coloca entre los mayores del mundo. Asimismo, el sector salud mostró
una baja prioridad fiscal, con un gasto público reducido y vulnerable ante
las oscilaciones de los precios del petróleo. Por otro lado, la prestación y el
acceso efectivo a los servicios de salud se ha visto comprometido en años
recientes, debido -entre otros factores- a la disminución en la
disponibilidad de médicos, particularmente para algunas especialidades;
fallas en la dotación y equipos médicos de los centros de salud; escasez de
insumos médicos, medicamentos y vacunas, afectando la salud de la
población que registra algunos retrocesos. Las características estructurales
de la economía y la dinámica coyuntural socioeconómica han impactado
en el sistema de salud venezolano, profundizando problemas de vieja data
como la fragmentación, segmentación y “privatización” del sistema y
provocando el surgimiento de nuevas dificultades como escasez de
medicamentos, opacidad en la información, entre otros.
ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD:
El sector salud está constituido por los subsectores: Público, Privado y
Mixto.
El subsector público está integrado por múltiples instituciones que operan
de forma no integrada, centralizada y desconcentrada, está compuesto
entonces, por todas aquellas instituciones que reciben financiamiento
mayoritario de fuentes de origen fiscal o contributivo y cuya capacidad de
decisión, en lo que respecta a la prestación de servicios, se encuentra en la
esfera pública.
El sector privado abarca todas aquellas instituciones que reciben
financiamiento proveniente de fuentes privadas (seguros de
hospitalización, cirugía y maternidad, medicina prepagada, pagos directos,
entre otros) y cuya capacidad de decisión, especialmente en lo referente a
servicios prestados e inversión, está bajo la responsabilidad de
organizaciones independientes (hospitales, clínicas, ambulatorios, o
centros profesionales).
El sector mixto está representado por aquellas instituciones privadas que
reciben financiamiento público (a través de contratos especiales para la
prestación de servicios), o aquellas instituciones públicas que reciben
contraprestación financiera por la atención de pacientes con seguros
privados