Esguince es una lesión que se produce cuando una articulación o ligamento se tuerce o se estira de manera brusca y

excesiva, provocando dolor. Los esguinces generan una inflamación en la zona afectada, donde también aparece
un hematoma debido a la acumulación de sangre.

Una luxación es una separación de dos huesos en el lugar donde se juntan, es decir, en la articulación. Se
denomina articulación luxada a aquella en la que los huesos ya no están en su posición normal.

Osteomielitis es el término médico que se usa para referirse a la inflamación de un hueso. Suele estar causada por una
infección bacteriana. Suele afectar a los huesos largos de los brazos y de las piernas, pero puede ocurrir en cualquier hueso
del cuerpo.

Distrofia: Trastorno de la nutrición de un órgano o tejido que afecta al crecimiento y al funcionamiento del mismo.

Alteración en el desarrollo o funcionamiento de un órgano o tejido debida a anomalías metabólicas o de la nutrición de

transmisión hereditaria.

Fracturas: es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la
elasticidad del hueso.

Gangrena es la muerte de tejido corporal como consecuencia de la falta de irrigación sanguínea o de una infección
bacteriana graves. La gangrena puede ocurrir en la superficie del cuerpo, como la piel o al interior del cuerpo, como en los
músculos o los órganos. Las causas incluyen

Lesiones graves

Problemas con la circulación de la sangre, como la aterosclerosis y la enfermedad arterial periférica

Diabetes

Úlcera es una lesión abierta con pérdida de sustancia en los tejidos orgánicos, que suele aparecer acompañada por la
secreción de pus. La úlcera carece de capacidad de cicatrización espontánea y está sostenida por causas internas o un vicio
local.

Fistula: Abertura anormal o pasaje entre dos órganos, o entre un órgano y la superficie del cuerpo. Las fístulas pueden ser
causadas por lesión, infección o inflamación, o pueden crearse durante una cirugía

Papiloma es un tumor pediculado benigno que se forma en las papilas de la piel o de las mucosas. El mismo es de común
aparición y desarrollo en las células epiteliales, creciendo con proyección externa, semejante a los helechos muy pequeños.
Generalmente, nacen y crecen desde la piel.

Sarcoma es un tumor maligno raro, que se desarrolla en el tejido conjuntivo, tejido de conexión de los órganos y evoluciona
rápidamente por todo el organismo. La característica de este tumor es que las células que se desarrollan se desarrollan de
una forma incompleta. Los músculos y los huesos también pueden verse afectados por este tipo de tumor: hablamos de
miosarcoma y osteosarcoma.

Adenoma es un tumor benigno desarrollado a expensas de una glándula (testículo, seno, riñón o estómago) o de ciertas
mucosas glandulares (colon, recto o útero). El adenoma tiene la particularidad de copiar la apariencia y la estructura de la
glándula en la cual se desarrolla. Generalmente no tienen consecuencias pero puede evolucionar hacia un tumor o
adenocarcinoma. Cuanto más grande sea, mayor será el riesgo de evolución hacia el adenocarcinoma. En algunos casos, la
extirpación quirúrgica del adenoma como medida preventiva se puede realizar.

Un mioma (tumor en el útero) es un tumor benigno del tejido muscular del útero. Se compone de partes más o menos
desarrolladas de tejido y puede tener varios centímetros de tamaño.

Un fibroma es, entonces un tumor, cuya conformación es solo de tejido fibroso. También se los denomina miomas o
leiomiomas.

Teratoma es un tumor de origen embrionario formado por varios tipos celulares. Normalmente aparecen en los ovarios de la
mujer, aunque también es posible encontrarlos en varones o niños en los testículos o localizaciones diversas.

Un lipoma es un nódulo de tacto blando o pastoso, redondeado o multilobulado, no adherido a planos profundos, bien
delimitado, desplazable, que aparece prominente y en ocasiones puede estar recubierto por piel de aspecto normal. El
tamaño de un lipoma es variable ya que puede ser tan pequeño como una lenteja o crecer hasta alcanzar el tamaño de la
palma de una mano. Los lipomas se encuentran rodeados por una fina capa conectiva y están constituidos por adipositos
maduros. La piel externa permanece intacta

Quiste: Bolsa de tejido cerrada en forma de saco que se puede formar en cualquier parte del cuerpo. Puede estar llena de
líquido, aire, pus u otro material. La mayoría de los quistes son benignos (no cancerosos).

Osteoma: Tumor óseo benigno de crecimiento lento y formado por tejido óseo. Si el tumor se desarrolla sobre una parte
ósea recibe el nombre de osteoma homoplásico, mientras que si lo hace en otro tejido se denomina heteroplásico.

Etapas de la cicatrización de heridas

La cicatrización de una herida se suele dividir en tres etapas:

La primera fase comienza con la aparición de la herida y se denomina comúnmente fase de limpieza o exudación. La lesión
de la piel y de los vasos capilares primero conduce a que la sangre fluya y después se coagule. Además, la secreción de la
herida se forma para crear un medio antibacteriano, que transporta las sustancias extrañas fuera de la herida y después
impide que las bacterias entren en la herida mediante la formación de una costra. La costra actúa como una especie de
barrera. Además, las hormonas del sistema inmune ayudan al proceso de cicatrización. Esta fase puede durar hasta tres días.

En la fase de granulación o proliferativa se forma el nuevo tejido, rico en células y vasos sanguíneos, también conocido como
tejido granular. Los vasos capilares se extienden para nutrir al tejido granular. Los fibroblastos, que proceden principalmente
del tejido lesionado, están sustancialmente implicados en la formación del tejido.

La fase de epitelización, a menudo denominada fase regenerativa comienza entre el quinto y el décimo día tras la aparición
de una herida, y puede durar hasta varias semanas. Durante esta fase, un tercio de la herida se cierra debido al encogimiento
y la parte restante se cierra debido a la formación de nuevas células. Las células epiteliales se extienden por toda la herida de
forma irregular y la van cubriendo poco a poco. Además, se puede observar una producción mejorada de fibras de colágeno
y se desarrolla el tejido cicatricial. El tejido cicatricial recién formado es blando y tiene un color rojo claro al principio, pero
después se vuelve más firme y acaba por desaparecer. Sin embargo, nunca obtendrá la alta elasticidad y las características de
la piel sana, que es por lo que a veces se forman marcas de cicatrices, especialmente después de una operación. Los
métodos modernos de tratamiento de heridas pueden ayudar a minimizar las cicatrices.

TIPOS DE SHOCK

Atendiendo a su fisiopatología el shock se ha dividido clásicamente en cuatro grandes grupos: cardiogénico, hipovolémico,
distributivo y obstructivo o de barrera. Esta clasificación, aunque clínicamente es útil, resulta incompleta y da una visión
simplificada de los mecanismos fisiopatológicos que concurren en los diferentes tipos de shock. (TABLA II)

Desde un punto de vista clínico los clasificaremos en seis grandes grupos, analizando las causas más frecuentes y sus
mecanismos de producción. (TABLA III)

5.1. SHOCK CARDIOGENICO

El shock cardiogénico es la forma más grave de fallo cardíaco y habitualmente la causa primaria es un fallo de la función
miocárdica. Frecuentemente se produce como consecuencia de una cardiopatía isquémica, en la fase aguda de un infarto de
miocárdio (IAM), aunque también se ve en la fase final de otras cardiopatías y en diversos procesos patológicos.

SHOCK HEMORRAGICO

Este tipo de shock es consecuencia de la laceración de arterias y/o venas en heridas abiertas, de hemorragias secundarias a
fracturas o de origen gastrointestinal, de hemotórax o de sangrados intraabdominales.

La disminución de la volemia como consecuencia de una hemorragia aguda puede producir un shock por diminución de la
precarga. La gravedad del cuadro dependerá en gran parte de la cantidad de sangre perdida y de la rapidez con que se
produzca. En el shock hemorrágico hay además un gran trasvase de líquido intersticial hacia el espacio intravascular, que es
importante corregir.

Como consecuencia de la hipovolemia hay un GC y una precarga baja con aumento de las RVS.

5.3. SHOCK HIPOVOLEMICO NO HEMORRAGICO

En determinados casos la hipovolemia es el mecanismo fisiopatológico principal del shock, si bien ésta existe en la mayoría
de los pacientes en shock. Este cuadro puede producirse como consecuencia de importantes pérdidas de líquido de origen
gastrointestinal (vómitos, diarrea), una diuresis excesiva (diuréticos, diurésis osmótica, diabetes insípida), fiebre elevada
(hiperventilación y sudoración excesiva), falta de aporte hídrico y extravasación de líquido al espacio intersticial con
formación de un tercer espacio (quemaduras, peritonitis, ascitis, edema traumático).

El perfil hemodinámico es similar al del shock hemorrágico, es decir, RVS elevadas y GC y presiones de llenado bajas.

5.4. SHOCK SEPTICO

Las manifestaciones clínicas del shock séptico son consecuencia de la respuesta inflamatoria del huésped a los
microorganismos (bacterias, hongos, protozoos y virus) y sus toxinas (52).

La respuesta sistémica a la infección comienza con la activación del sistema de defensa del huésped, especialmente
leucocitos, monocitos y células endoteliales, que juegan un papel central en la amplificación de la cascada inflamatoria.

SHOCK ANAFILACTICO

Este tipo de shock es consecuencia de una reacción alérgica exagerada ante un antígeno. Son numerosas las sustancias
capaces de producirlo y entre ellas se incluyen antibióticos, anestésicos locales, contrastes yodados, antiinflamatorios no
esteroideos, hemoderivados, venenos animales, algunas hormonas (insulina, ACTH, vasopresina), dextrano, analgésicos
narcóticos, protamina, hierro parenteral, heparina y determinados alimentos (huevos, legumbres, chocolate, etc...).
Habitualmente la reacción anafiláctica se produce como consecuencia de la exposición a un antígeno que induce la
producción de IgE que se fija sobre la superficie de los basófilos circulantes y sobre los mastocitos tisulares del tracto
gastrointestinal y respiratorio y piel que quedan sensibilizados.

SHOCK NEUROGENICO

Este tipo shock es el resultado de una lesión o de una disfunción del sistema nervioso simpático. Se puede producir por
bloqueo farmacológico del sistema nervioso simpático o por lesión de la médula espinal a nivel o por encima de T6.

Las neuronas del sistema nervioso simpático localizadas en la porción toracolumbar de la médula espinal reciben estímulos
cerebrales para mantener los reflejos cardioacelerador y vasoconstrictor.

El aspecto macroscópico fue caracterizado por Celso por cuatro signos(Tetrada de Celsius), que se conocen hoy como los
signos cardinales de la inflamación: rubor y tumor con calory dolor.Posteriormente(Virchow) se agregó un quinto signo: la
perturbación funcional.Actualmente se pueden reconocer sus 5 signos cardinales, que son:Rubor. Enrojecimiento, debido
principalmente a los fenómenos de aumento de presión por vasodilatación.Tumefacción. Aumento del líquido intersticial y
formación de edema.Calor. Aumento de la temperatura de la zona inflamada. Se debe a la vasodilatación y al incremento del
consumo local de oxígeno.Dolor. El dolor aparece como consecuencia de la liberación de sustancias capaces de provocar la
activación de los nociceptores, tales como las prostaglandinas. Constituye el 1er signo de la tétrada de Celsius. (Los 4signos
→ Tétrada de Celsius)Pérdida o disminución de la función. Llamado 5º signo de Virchow (función laesa).

ENFERMEDADES METABOLICAS DEL HUESO

19. Osteoporosis : El trastorno funcional es la baja actividad osteoblástica que genera baja cantidad de matriz osteoide. No
hay problemas de la mineralización ósea (actividad osteoclastica normal). Cualitativamente el hueso es normal, pero
cuantitativamente esta disminuido

20. Osteopetrosis Congénita: hay una baja actividad osteoclastica (déficit primario de osteoclastos), baja resorción ósea y la
actividad osteoblastica es normal. La consecuencia es un hipercrecimiento oseo (se ve irregular), los huesos largos crecen
hacia fuera y hacia adentro (invasión ósea a la medula ósea que causa anemia). Adquirida: se comporta como una
hipervitaminosis D e hipercalcemia crónica, lo que genera una mineralización excesiva del hueso (fragilidad ósea). Ocurre en
bovinos cuando se les da el alimento para adultos (rico en calcio) a los becerros.

21. Osteomalacia Reblandecimiento del hueso por la salida de calcio, hay una alta actividad osteoclastica (remoción de calcio
del hueso), se remueve la matriz osteoide, se estimulan los osteoblastos para que haya más síntesis de matriz osteoide que
ya no se puede mineralizar por la falta de calcio

22. Raquitismo se da en individuos jóvenes que no han acabado su crecimiento endocondral, el crecimiento del cartílago
tambien se afecta (deficiente) parecido a la condrodistrofia fetal. Con superficies articulares prominentes (pero no tan
severa).
23. Osteodistrofia Fibrosa: tienen que estar presentes estos tres factores. 1.- Desvalance de la proporción calcio – fósforo
(hiperfosfatemia). 2.- Hiperparatiroidismo secundario. 3.- Factor de cronicidad. Se puede dar en perros que solo se alimentan
con carne o caballos con dietas ricas en granos y salvados.

24. Intoxicaciones: por flúor que desplaza al calcio del hueso. Es una intoxicación crónica por las industrias de aluminio,
pinturas y esmaltes (aguas flúorinadas que consumen los animales). Hay fragilidad ósea y pigmentación ósea (de color café).
Esmalte delgado, Ameloblastos atróficos

http://www.tshs.eu/es/consejero/cicatrizacion/artikel/como-funciona-el-proceso-de-cicatrizacion.html

https://www.uninet.edu/tratado/c010205.html

https://salud.ccm.net/faq/8468-adenoma-definicion