RELACION ENTRE LA SALUD MENTAL Y EL NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA: UNA

COHORTE RETROSPECTIVA DE JÓVENES EN UNA UNIVERSIDAD PÚBLICA DE LA

CIUDAD DE SANTIAGO CALI- VALLE EN EL PERIODO 2018 – 2

ALIX VIVIANA REINA LARGACHA

IU Escuela Nacional del Deporte
alixreina@gmail.com
CAROLINA SALAZAR MÁRQUEZ
IU Escuela Nacional del Deporte
carolinasalazarmarquez@gmail.com

Resumen: Los estudios que abordan la relación entre la salud mental y el nivel de Actividad
física en los jóvenes adolescentes muestran que esta última es considerada una estrategia
conductual que le permite mejorar su entorno social, familiar y escolar, convirtiéndose en una
alternativa terapéutica para el manejo y tratamiento de los sentimientos tristes, depresión e
intento de suicidio a quienes lo padecen.

Palabras claves: Actividad física, Adolescencia, Salud mental, Tentativa de suicidio (Fuente:
DeCS, BIREME).

Abstract: Studies that address the relationship between mental health and the level of physical
activity in young adolescents show that the latter is considered a behavioral strategy that allows
them to improve their social, family, school environment, becoming a therapeutic alternative
for managing and treatment of sad feelings, depression and suicide attempt to those who suffer
it.

Keywords: Adolescent, Mental health, Physical activity, Suicide (Fuente: MeSH).

INTRODUCCIÓN depresión actualmente es el trastorno que

La Organización Mundial de la Salud ha
identificado los problemas de salud mental
en los adolescentes como un problema
clave de salud pública siendo la depresión
la forma más común de trastorno mental,
afectando más de 340 millones de
personas en todo el mundo, esperando
que sea el segundo contribuyente más
grande de discapacidad antes del 2020 (1),
Además de convertirse en un problema de
salud tan serio que en el peor de los casos
puede llevar al suicidio, siendo este la
segunda causa de muerte en el grupo de
15 a 29 años, suicidándose cada año cerca
de 800.000 personas. Hay indicios de que
por cada adulto que se suicida hay más de
20 que lo intentan (2).
De acuerdo con el Boletín de salud
mental en niños, niñas y adolescentes los
problemas de salud mental empiezan a
desarrollarse al final de la infancia o al
inicio de la adolescencia, en donde la
más afecta a los jóvenes y más
discapacidad produce. La salud mental de
los adolescentes es un tema que ha sido
explorado cada vez con mayores
intereses, en Colombia la Encuesta
Nacional de Salud Mental de 2015, se
vuelve un instrumento importante para
caracterizar a la población y tener una
aproximación a la situación (3). Por su
parte se considera que la actividad física
actúa como una estrategia conductual que
se relaciona con un mejor estado de ánimo
(4) y en contraste no llevarla a cabo es un
factor de riesgo importante para la
morbilidad y la mortalidad prematura
(5).McPhie et al. 2015 examinaron durante
14 años la influencia que tenía la actividad
física sobre la depresión desde la
adolescencia hasta la edad adulta,
encontrando que la gravedad de los
síntomas depresivos entre los
adolescentes de mediana edad estaba
influenciada por las tasas de participación
en la actividad física, en donde los
adolescentes que realizaban frecuencias
más altas eran más resistentes al
desarrollo de síntomas depresivos. El
estudio de Rebar et al. 2015. cuantifico los
efectos de la actividad física sobre la
depresión y la ansiedad en poblaciones no
clínicas mediante resultados meta
analíticos de alta calidad, estableciendo
que la actividad física tenía un efecto
reductor significativo en la depresión y en
la ansiedad, aunque surgieron preguntas
sin respuesta en cuanto a la cantidad y el
tipo de actividad física mínima para
reducirlos (6).Nyström et al. 2015
realizaron una revisión sistemática para
identificar el tipo y la dosis de actividad
física más efectivos para tratar poblaciones
clínicamente deprimidas encontrando que
la frecuencia de la actividad física jugaba
un papel importante para generar
reducción de los síntomas depresivos
mientras que la intensidad y la duración no.
En este orden de ideas los trastornos de
salud mental en la infancia y la
adolescencia a menudo permanecen sin
estudiar limitando así oportunas
indicaciones que contribuyan a una
intervención temprana (7), como lo puede
ser la realización de actividad física ya que
muchos profesionales de la salud creen
que esta puede prevenir la aparición de
problemas emocionales o servir como una
modalidad de tratamiento efectiva una vez
que dichos problemas se han desarrollado
(8).
Aunque varios países del mundo tienen
un plan nacional de actividad física o un
plan de políticas, a pesar de esto los
niveles de actividad física no han mejorado
(5).
El objetivo de esta investigación fue
determinar la relación entre sentimientos
tristes, depresión e intento de suicidio
como indicadores de la salud mental y el
nivel de actividad física en jóvenes
escolarizados que ingresaban a una
institución universitaria pública de Santiago
de Cali.La hipótesis inicial fue que haber
tenido sentimientos de tristeza, depresión
e intento de suicidio, limitó la realización de
actividad física en jóvenes que aspiraban
en su momento a la vida universitaria.
MÉTODOS
Tipo de estudio
La investigación fue realizada en la ciudad
de Santiago de Cali, departamento del
Valle del Cauca-Colombia, en la Institución
Universitaria Escuela Nacional del Deporte
cuya población estudio fueron jóvenes
escolarizados inscritos en el proceso de
admisión para los diferentes programas
académicos del periodo 2018-2.
Bajo el método hipotético deductivo se
realizó un estudio de tipo observacional, de
corte transversal, en un diseño
epidemiológico de cohorte retrospectiva,
antes de su realización, este estudio fue
revisado y aprobado por el comité de ética
institucional.
Para definir el tamaño de la muestra se
tuvo en cuenta la proporción de 36,8%
según el estudio de Gómez y col. 2005 en
Bogotá el cual indica que del 100% de la
población colombiana solo el 36,8%
realmente hacen actividad física.
Proceso de medición y recolección de la
información
Se realizó una convocatoria masiva de
estudiantes en proceso de admisión en
donde se seleccionaron un total de 1325
participantes en el rango de edad entre 18
y 55 años a quienes previamente se les fue
entregado un consentimiento informado de
acuerdo con la Resolución 008430 de
1993, articulo 14 de la República de
Colombia, se les es explicado que todos
los datos recopilados serían utilizados solo
con fines de investigación y el anonimato
sería garantizado.
Como criterios de inclusión estaban el
estar inscrito en condición de nuevo
ingreso en los programas de pregrado a
nivel profesional, técnico y tecnológico en
la Institución Universitaria, aceptar
participar en el estudio de manera
voluntaria y firmar consentimiento
informado; en la exclusión se tuvo a
quienes estuvieran en condición de
repitente, hubieran estado matriculados en
el periodo académico anterior en otro
programa académico o que presentaran
alteraciones cognitivas que pudieran
generar sesgo de información.
Instrumentos
Para determinar la salud mental y el nivel
de actividad física en los jóvenes
universitarios, se utilizó la encuesta de
conducta de riesgo juvenil (YRBSS) por
sus siglas en ingles validada para tal fin en
sus constructos sentimientos tristes e
intento de suicidio y salud mental, después
de realizársele un proceso de traducción
del inglés al español y una adaptación
cultural de términos y el Cuestionario
Internacional de Actividad Física (IPAQ)
por sus siglas en ingles versión corta.
La valoración de la salud mental se
realizó mediante la encuesta de conducta
de riesgo juvenil en sus constructos
sentimientos tristes e intento de suicidio y
salud mental constituida por 9 ítems en el
que se pregunta a los encuestados sobre
sentimientos de tristeza, ideación e intento
de suicidio, número de veces de intento de
suicidio, intento de suicidio que terminó en
lesión, sentirse bien consigo mismo,
sentirse solo en la vida, persona con quien
habla cuando se siente triste, cantidad de
tiempo a solas después de la universidad.
Las categorías para las variables
cualitativas de escala nominal fueron Sí,
No, Tal vez y para las variables cualitativas
de escala ordinal para las categorías eran
totalmente bien, bien, no sé, mal. Mientras
que para las variables numéricas discretas
fueron registradas con respuestas como: 0
veces, 1 vez, 2 0 3 veces, 6 o más veces.
Para determinar el nivel de actividad
física estos fueron estimados a través de
procedimientos que se relacionaban con la
sumatoria de días y minutos de actividad
leve, moderada o vigorosa al realizarse
una categorización mediante el
Cuestionario Internacional de Actividad
Física IPAQ por sus siglas en inglés,
versión de 7 días de la siguiente manera:
Inactivos: personas que no realizaron
caminatas o realizaron otra actividad física
de intensidad moderada o vigorosa los
últimos 7 días, durante al menos 10 min
seguidos.
Regularmente activos: personas que
habían caminado o realizado otra actividad
física de intensidad moderada, con una
duración acumulada de al menos 30 min al
día, en esfuerzos mínimos de 10 min
seguidos, durante 5 días o más en los
últimos 7 días, o habían realizado
actividades vigorosas con una duración
acumulada de al menos 20 min seguidos
durante 3 días o más en los últimos 7 días.
Irregularmente activos: personas que
habían caminado o realizado otra actividad
física de intensidad moderada o vigorosa
con una duración acumulada diaria de al
menos 10 min, pero que no cumplían con
todos los criterios para ser regularmente
activos.
Se incluyeron en el análisis las variables
sociodemográficas: Sexo, edad, nivel
socioeconómico y servicios de salud.
Análisis estadístico
Se realizó un análisis descriptivo de las
características sociodemográficas de los
estudiantes, la información se tabuló en
una base de datos en el programa SPSS®
versión 20, se llevó a cabo un análisis
univariado en distribución de datos y
frecuencias expresadas en porcentajes
para cada una de las variables del estudio,
un análisis bivariado mediante tablas de
contingencia con prueba del X2 con un IC
del 95%, y una probabilidad de 5% (0.05)
para variables categóricas. En el análisis
multivariado se realizó una regresión
logística multinomial para todas las
categorías que comprendían los factores,
con un IC para RR del 95%. Para las
variables cualitativas se realizaron tablas
de contingencia con el fin de evaluar
posibles asociaciones e igualmente se
calcularon los RR con intervalos de
confianza para determinar la relación entre
salud mental (sentimientos tristes,
depresión e intento de suicidio) y el nivel de
actividad física en la población estudio.
 RESULTADOS

Características de la población y Proporción de variables significantes entre

porcentaje de respuesta. mujeres y hombres.

El porcentaje de participación obtenido fue En la tabla 2 se puede apreciar los

del 100% y correspondió a 1325 personas, porcentajes con mayor prevalencia entre
con un promedio de edad de 18,5 años. mujeres y hombres relacionadas con las
Los porcentajes de respuesta según el variables significantes, que fueron:
nivel de Actividad Física fueron los sentimientos de tristeza o desesperación
siguientes: un 19,8% nivel leve, 15,5% 9,7% para mujeres, las mayores
nivel moderado y un 64,5% del nivel prevalencias encontradas en hombres
vigorosa, las otras características fueron: sentirse triste, vacío, sin
sociodemográficas se presentan en la esperanza, enojado o ansioso y hablar con
tabla 1. un Amigo 14%, en un día de estudio
promedio, está solo sin acompañantes, 4
horas por día, 4,9%. No se observaron
diferencias estadísticamente significativas
Tabla 1. Características sociodemográficas de la en las variables relaciones con intento de
población estudio suicidio, apreciándose porcentajes
Características n % similares.
Sexo
Asociación de variables y nivel de actividad
Masculino 707 53,4 física.
Femenino 615 46,4
No definido 3 0,2 En la tabla 3 se observa variables con
Edad promedio 18,5
significancia, exposición a nivel de
actividad física: Asociación positiva (RR >
Nivel Socioeconómico
1,0), Asociación negativa (RR < 1,0) e
Estrato 1 221 17
intervalos de confianza del 95%, los
Estrato 2 463 35 resultados fueron: Realizar actividad física
Estrato 3 490 37 leve limito 4 veces la presencia de
Estrato 4 100 7,5 síntomas depresivos (RR= 3,9; intervalo de
Estrato 5 37 2,8 confianza [IC] del 95%, 1,19-12,9. Realizar
Estrato 6 7 0,5 actividad física se comportó como un factor
Servicio de Salud
protectivo para el intento de suicidio en ,01
veces (RR= ,011; intervalo de confianza
Si está afiliado a una EPS 1276 96,3
No está afiliado a una [IC] del 95%, 0,00-0,31. Hablar con un
EPS amigo cuando se siente triste, vacío,
48 3,6
Nivel de Actividad ansioso fue un factor limitante en 3,5 veces
Física para realizar actividad física (RR= 3,5;
Leve 263 19,8 intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,27-
Moderada 206 15,5 9,9.
Vigorosa 854 64,5
 Tabla 2. Proporción entre mujeres y hombres con respuesta asertiva a las variables
con mayor significancia

Variables n Mujeres Hombres

Sentimientos de tristeza o desesperación

236 9,7% 8%
durante los últimos 12 meses. (A= Si)

Considerado seriamente intento de

58 2,1% 2,3%
suicidio. (A= Si)

Intento de suicidio que resultó en una

lesión, envenenamiento o sobredosis que
22 2% 2%
tuvo que ser tratado por un médico o
enfermera. (B= Si)

Sentirse triste, vacío, sin esperanza,

enojado o ansioso, habla de ello más 356 12% 14%
probablemente (E= con un Amigo)

En un día de estudio promedio, está solo

sin adultos acompañantes (E= 4 horas por 107 3% 4,9%
día)

n: número de observaciones.

Tabla 3. Estimaciones de parámetros

95% de intervalo de confianza
para Exp(B)
Nivel de actividad
Sig. Exp (B) RR Límite inferior Límite superior
física Variables
Sentimientos de tristeza o
desesperación durante los
últimos 12 meses. 0,024 3,944 1,198 12,98

Considerado seriamente
intento de suicidio.
0,008 0,011 0 0,311

Sentirse triste, vacío, sin

esperanza, enojado o
Leve
ansioso, habla de ello más
probablemente con un 0,045 0,207 0,044 0,969
Amigo.

En un día de estudio
promedio, está solo sin
adultos acompañantes 4
0,05 19,302 1,004 371,232
horas por día.

Intento de suicidio que

resultó en una lesión,
envenenamiento o
Moderada 0,016 3,553 1,271 9,929
sobredosis que tuvo que ser
tratado por un médico o
enfermera.
RR: relative risk, IC del 95%: intervalo de confianza del 95%, Sig.: significancia entre 0,01 y 0,05
Pasar 4 horas solo al día se observó como
una variable facilitadora para realizar
actividad física 0,21 veces más, (RR= 0,21;
intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,04-
0,96. Intentar suicidarse, con resultado de
lesión, sobredosis y manejo medico fue un
factor limitante 19 veces más para la
realización de actividad física, (RR= 19,3;
intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,0-
371,2.
DISCUSIÓN
El objetivo de este estudio fue determinar
la asociación entre la salud mental y el
nivel de actividad física en jóvenes que
iban a ingresar a la vida universitaria,
dentro de las variables estudiadas se pudo
observar que realizar actividad física se
comportaba como un factor que disminuye
la presencia de síntomas depresivos,
tristeza y desesperación como lo
referencia Valverde et al. (2012) “No hace
falta realizar una actividad física de gran
volumen, ni vigorosa en intensidad, lo
importante es la frecuencia, a mayor
frecuencia menos probabilidad de
síntomas depresivos” (9), concordando
con Petruzzello et al. (1991) en su estudio
efectos reductores de la ansiedad y el
ejercicio agudo y crónico: la duración de un
programa de entrenamiento, con ejercicios
aeróbicos, tiene efectos más fuertes
cuando dura más de 16 semanas (8).
Mientras que Chacón et al. (2017), resalta
que, sin importar la frecuencia e
intensidad, siempre se presentan mejoras
en los estados de ánimo desde el punto
psicológico (10), además se encontró que
esta respuesta se puede dar de manera
bidireccional en donde padecer depresión
dio como resultado reducción de la
actividad física, así como lo expresó
Villegas (2010) “la depresión disminuye la
cantidad de ejercicio realizado, debido a la
poca motivación y energía”, desarrolla a su
vez estilos de vida sedentarios (11); por su
parte Rebar et al. (2015) estipulan que
cuando las personas se sienten deprimidas
o ansiosas por lo general les resulta difícil
sentirse motivadas para estar físicamente
activas, sin embargo, una vez que se inicia
un comportamiento intencional de
iniciación en el ámbito de la actividad física
esto influye en que este comportamiento
se mantenga (6).
Por otro lado, realizar actividad física se
comportó como un factor protectivo para el
intento de suicidio Mcphie et al (2015)
resalto el beneficio de la actividad física
como factor de protección, fomentando la
conexión social, aumentando la
autoestima, proporcionando una salida
adaptativa para controlar las emociones al
operar directamente sobre estructuras
cerebrales (4), sin embargo se encontró
una limitación para realizar actividad física
muy grande en los jóvenes que tuvieron
como resultado una lesión,
envenenamiento o sobredosis después de
un intento de suicidio, este hallazgo es
consistente con la investigación de
Gutiérrez et al. (2008) que establece que la
desesperanza es factor fundamental para
el acto suicida, esta, se asocia a
expectativas negativas sobre el futuro y el
autoconcepto, además de disminuir el
apoyo social (12), lo cual favorece el
desinterés y la apatía hacia la misma.
La correlación entre la actividad física y el
buscar hablar con amigos en momentos de
enojo, tristeza y ansiedad arrojó que los
jóvenes son muy vulnerables a las
opiniones de personas externas a su
familia, resultados similares al estudio de
Kleppang quien en su estudio salud mental
y actividad física en la adolescencia,
establece que las opiniones de los
compañeros o amigos tienden a ser más
importante para los jóvenes que las
opiniones de los miembros de la familia a
lo largo del tiempo, pasando por un
proceso de adquisición de conocimiento
sociocultural (5).
No se halló plausibilidad entre el nivel de
actividad física y tener tiempo a solas
durante 4 horas en periodos de estudio.
CONCLUSIONES
El 64,5% de las personas que se
encontraron en un nivel de A.F vigorosa, el
19,8 % pertenecía a nivel leve y el 15,5% a
nivel moderado.
Se encuentra que las mujeres tienen un
predominio por el nivel de A.F leve con
8,2% mientras que en los hombres
predomina la A.F vigorosa 40,2%
Se encontró que realizar A.F
independientemente del nivel, la
frecuencia e intensidad produce efectos
positivos para los estados de ánimo.
Se encontró que dentro de la población
estudio:
El 9,7% de las mujeres experimentaron
sentimientos de tristeza o desesperación
en comparación a los hombres con un 8%.
Mientras que en el intento de suicidio los
hombres tuvieron una proporción de 2,3%
mientras que las mujeres un 2,1%.
LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES
La mayoría de los estudios que han
abordado la relación entre la A.F y la salud
mental han sido transversales, estos han
informado sistemáticamente una relación
negativa entre la actividad física y los
síntomas depresivos.
Existe información limitada sobre los
cambios en el sufrimiento psicológico y la
actividad física en los adolescentes a largo
plazo. Los pocos estudios que han
examinado la posible conexión entre A.F y
los sentimientos depresivos están
limitados por realizarse un seguimiento a
corto plazo.
Se sugiere una futura investigación en
jóvenes universitarios que utilicen medidas
validadas dirigidas a Salud mental y que se
haga con un seguimiento en el tiempo.
Es necesario ampliar los estudios en
adolescentes sobre los conceptos de
trastornos mentales ya que la mayor parte
de la evidencia se encuentra relacionada a
la Actividad física y en gran medida a la
depresión.
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