LAPORAN JIWA

PUSKESMAS TERBANGGI SUBING KABUPATEN LAM

BULAN..........................TAHUN.........
Kabupaten : Lampung Tengah
Provinsi : Lampung
Puskesmas yang ada :1
Puskesmas Pembantu yang ada :4

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN ( FO

NO JENIS PENYAKIT JUMLAH PEND
1 2 3 4 5 6 7
GOLONGAN UMUR 0 - 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th
KASUS BARU/LAMA B L B L B L B L B L
JENIS KELAMIN L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
F99 Gangguan Mental Organik
F03 Demensia (F0#)
Delirium (F05)
Gangguan Penggunaan NAPZA
Penyakit Parkinson's
Gangguan Penggunaan Alkohol
Gangguan Penggunaan Zat (F11#)
F20.9 Skizofrenia dan Psikotik kronik lain
F23.9 Gangguan Psikotik Akut
F31 Gangguan Bipolar
F32# Gangguan Depresif
F48.9 Gangguan Neurotik (F40)
F.60.0 Gangguan Paranoid
F41.9 Gangguan Campuran Anxietas dan Depresi
Gangguan Obsesif Konpulsif (F42)
Gangguan Penyesuaian (F43.2)
Gangguan Somatoform (F45)
F.79 Retardasi Mental
G.40.9 Epilepsi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Terbanggi Subing

Dr. Devi Andryanthi Hasibuan

NIP.197607192003122006
N LAMPUNG TENGAH
...........
Yang Lapor : Puskesmas Terbanggi Subing

N ( FORM B)
H PENDERITA TOTAL
8 9 10 11 12
13
20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60 - 69 Th >70 Th
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

Terbanggi Subing, .........................20....

Pengelola Program

NURMAN, A.Md Kep

NIP. 196607021986031002