Medicina indígena, medicina tradicional y terapias
complementarias
Existe un Mandato Constitucional, en el Articulo 122 (CRBV) "Los
pueblos indígenas tienen derecho a una salud integral que considere sus prácticas y culturas. El Estado reconocerá su medicina tradicional y las terapias complementarias, con sujeción a principios bioéticos" que se destaca como la Única Constitución en el planeta donde se reconoce LA MEDICINA INDIGENA, LA MEDICINA TRADICIONAL, Y LAS TERAPIAS COMPLEMENTARIAS, al cual se le ha dado, reconocimiento total y pleno, por parte del gobierno nacional, a la primera parte de este artículo en lo referente a la Medicina Indígena, en las siguientes Áreas:
Jurídica (1) con la promulgación de la Ley Orgánica de las
Comunidades y Poblaciones Indígenas (LOPCI) 2006, en donde la Medicina Tradicional Indígena se define, claramente, el concepto de la misma, Capítulo I: Articulo 3 numeral 13: Medicina Indígena: "Comprende el conjunto de conocimientos de biodiversidad, así como las practicas, ideas, creencias y procedimientos relativos a las enfermedades físicas, mentales o desequilibrios sociales de un pueblo y comunidad indígena determinado. Estos conjuntos de conocimiento explican la etiología y los procedimientos diagnósticos, pronostico, curación, prevención de las enfermedades y promoción de la salud."; los mismos se transmiten por la tradición de generación en generación dentro de los pueblos y comunidades indígenas, esta Medicina Tradicional Indígena es indicada, aplicada principal y específicamente por el Chaman, Cacique, Piache o Mojan, según la zona geográfica, la etnia, comunidad o grupo correspondiente.
Política Administrativa: la creación del Ministerio del Poder Popular
para los Pueblos Indígenas (2)
Salud-Asistencial: igualmente la Medicina Indígena ha sido
incorporada a los servicios de Atención primaria en Salud APS en Hospitales de 20 estados tipo I,II y III, con los denominados SAOI Servicio de Atención y Orientación al Indígena, (3)
Académica de formación: a través de la Misión Alma Mater se creó
la Universidad Nacional Experimental del Indígena del Tauca, aceptando e incorporando así, la Medicina Indígena en todos los niveles de la Administración Pública y del Sistema Público Nacional de Salud. (4)
En la segunda parte del artículo 122 se refiere a la MEDICNA
TRADICIONAL y las TERAPIAS COMPLEMENTARIAS, "…El Estado reconocerá su medicina tradicional y las terapias complementarias, con sujeción a principios bioéticos"; La medicina es parte de la cultura de un pueblo. No hay pueblo, que no haya desarrollado algún sistema de medicina, es decir, un sistema ideológico o doctrinario acerca de la vida y la muerte, la salud y la enfermedad, y más concretamente sobre las causas de las afecciones, la manera de reconocerlas y diagnosticarlas, así como las formas o procedimientos para aliviar, curar o prevenir las enfermedades, y además para preservar y promover la salud. La Etnomedicina, es el estudio de las medicinas tradicionales de los pueblos.
Según la OMS, (5) la Medicina Tradicional no indígena
"…, se entiende estas, como las artes , ciencias y tradiciones,
prácticas, enfoques, conocimientos y creencias sanitarias diversas tanto ancestrales autóctonas y foráneas, como Terapias y procedimientos contemporáneas, que incorporan medicinas de origen animal, mineral y otras provenientes de plantas, así como terapias espirituales, técnicas manuales o ejercicios practicados de forma individual o en combinación, utilizando varias alternativas al mismo tiempo, aplicadas en los diferentes cuidados de la salud y/o practicas medicas orientadas a estimular los mecanismos reguladores y curativos propios del ser humano, la promoción y participación protagónica de la salud y el buen vivir , la prevención de la enfermedad, diagnostico, la atención y el tratamiento, la rehabilitación integral del enfermo y la restitución definitiva y segura de la salud , que considera al ser humano como un todo, tanto física, mental, emocional, espiritual y ambiental (cosmos- telúrico), para fomentar modos, hábitos y estilos de vida saludables….". Estos saberes, Procedimientos y prácticas, ha sido estudiados, desde la formación o creación del Protomedicato en Venezuela, por antropólogos, Historiadores y Médicos, (Véase a Jacqueline Clarac de Briceño "La enfermedad como lenguaje en Venezuela": 2009. Universidad de los Andes, Tercera Edición), y Angelina Pollak-Eltz "La Medicina Tradicional Venezolana" UCAB 2001 1° Edición.), por la unión e influencia de la mezcla de los procedimientos médicos: Europeos Españoles, influencias ancestrales Afrodescendientes e indígenas autóctonos, de conocimientos, prácticas de curación, y prevención de enfermedades, formándose los llamados curanderos yerbateros y los denominados curanderos espirituales, siendo estas prácticas, completamente diferente, cosmogónica, de aplicación y estructuralmente, a la practicada por los Chamanes, Piaches, Caciques o Mojanes dentro de los territorios de las poblaciones y comunidades Indígenas que la han aplicado milenios antes de la llegada de los conquistadores Españoles, esta Medicina Tradicional no Indígena, también llamada Medicina Natural, ha sido clasificada arbitrariamente con una nomenclatura, que hoy en día no se utiliza en los organismos Multilaterales como la OMS/OPS, (5) en una Medicina Natural Rural, y Medicina Natural Urbana, siendo esta división hoy en día difícil de mantener debido a la expansión y aumento de la población de las ciudades.
En muchos escritos de prensa y otros medios de comunicación,
tiende a confundirse y usarse términos sinónimos de MT/TC, como Medicina Natural, Medicina no convencional, medicina holística, medicina alternativa, Medicina Cibernética, Quántica, entre otros, las definiciones más abajo son las más aceptadas en la actualidad tanto por organismos multilaterales internacionales OMS/OPS, y regionales como el PARLATINO que ha realizado una Ley Marco de estrategias para América Latina y del Caribe (8), para los estados afiliados, en la incorporación de la MT/TC a los sistemas de salud público de los mismos.
La Medicina Tradicional no Indígena (5) y las Terapias
Complementarias (MT/TC), ya definidas anteriormente, no han sido consideradas ni tomadas en cuenta en la Ley de Salud y dentro del Servicio Publico Nacional de Salud, a pesar de la Resolución Ministerial con carácter permanente, del Ministerio de Salud y de Desarrollo Social (MSDS), en el año 1999-2001, de la creación del Comité Nacional de Terapias Complementarias CONATEC, al igual que su REGLAMENTO (6) ese mismo año; Resolución que solo se ejecutó por muy poco tiempo y donde se realizaron trabajos de importancia por los expertos en estas terapias que fueron llamados, (MSDS) para realizar actividades y ordenar estas terapias en Venezuela, no se le ha dado la debida importancia y no ha existido una voluntad política en la aplicación de políticas públicas, por parte de los funcionarios del MPPS, durante estos 20 años, en la aplicación de los lineamientos de ese Reglamento para la incorporación de estas terapias al Sistema Público Nacional de Salud, Resolución Ministerial que fue derogada en el nuevo Reglamento Orgánico del MPPS Gaceta Oficial extraordinaria, 6189, decreto N° 1.887, del 16 de Julio 2015.(7) Las Terapias Complementarias, son contemporáneos, no más de 200 años, y comprenden un conjunto de conocimientos y procedimientos terapéuticos en algunos Sistemas Nacionales de Salud Occidentales, derivados de algunas culturas médicas existentes en el mundo, tanto ancestrales o milenarias, (Medicina Tradicional China MTCh), como contemporáneas (Homeopatía) , que han alcanzado un desarrollo científico, empleados para la promoción de la salud, la prevención y diagnóstico de la enfermedad , el tratamiento y rehabilitación de los enfermos, en un marco de salud integral y considerando al ser humano como una unidad esencial constituida por cuerpo, mente y energía. Las terapias con medicación son: las Plantas medicinales y medicina herbaria, los Materiales minerales, Materiales animales, y el Régimen alimentario y Nutrición. Las terapias sin medicación son: la Acupuntura, la Terapia Manual, Ejercicios tradicionales como Yoga, Qigong y Tai Chi.; y las Terapias físicas, mentales, espirituales y de la conjunción de la mente-cuerpo.
La Medicina Alternativa es una opción del sistema de salud en
cuanto a poder elegir una práctica médica o saberes populares en lugar de otra.
La Medicina Integrativa según la definición del Nacional Center for
Complementary and Alternative Medicine (NCCAM), combina, LO MEJOR, de terapias médicas formales, y procedimientos, conocimientos, y saberes de las Medicina Tradicional no Indígena y Terapias Complementarias para las cuales existen datos científicos de alta calidad sobre su seguridad y eficacia.
Después de 20 años de invisibilidad de estas terapias y a pesar de
existir decretos o resoluciones Ministeriales, inclusive con reglamento incluido, el pueblo no ha tenido, en el sistema Público de Salud, un uso o utilización, según su creencia, parecer, o autonomía de escoger la terapia que mejor le parezca, a pesar de que estadísticamente más del 60% de la población las uses de manera privada.
Ya que se trata de respetar y de conciliar culturas y prácticas en
post de mejorar cualitativamente los sistemas de promoción y prevención en el ámbito de la salud pública; en donde el sujeto se constituya en una parte activa de su tratamiento y pueda valerse de diversas herramientas para el abordaje de su problemática.
El acceso cada vez mayor a la información sobre alternativas de
atención medica es, por lo tanto, un factor que facilita y promueve la búsqueda de la diversidad en el abordaje del proceso salud/enfermedad/atención por parte de los pacientes y de algunos Profesionales, Técnicos Universitarios, Practicantes y Terapeutas sanadores, que deciden abrir el espectro de sus herramientas diagnósticas y terapéuticas. El aumento en la popularidad de la medicina Tradicional no indígena y de las Terapias complementarias (MT/TC) como un reflejo de los cambios en las necesidades y valores de la sociedad actual en general, que tiene que ver con el cambio de paradigma que se va gestando, por esos motivos nuestro gremio, a través de la Federación Nacional de MT/TC de Venezuela que agrupa 10 Colegios Estadales (9) continua con el objetivo que esto se haga realidad aprovechando la oportunidad de la Asamblea Nacional Constituyente ANC, propondremos en los próximos días, 5 estrategias específicas necesarias a la realidad y a la necesidad urgente por las condiciones coyunturales Sociales, Políticas y Económicas que tenemos en la actualidad, estas son: 1) Política-Administrativa, 2) Constitucional, 3) Académica-Investigación, 4) Legislativa y 5) Asistencial, las cuales se describirán en un próximo artículo.
Cosmovisión sobre la medicina tradicional indígena
Ya en pleno siglo XXI, existe un renovado interés por todo lo que
tiene que ver con las culturas indígenas del mundo, al menos en nuestra cultura occidental, y mucho más entre la gente joven. Muchos, al conocerlas y tener la oportunidad de compartir personalmente experiencias propias de su forma de vida, anhelarían poder dejar los sitios donde habitan, no tener que “trabajar” en lo que normalmente hacen en nuestra cultura y regresar a alguno de estos lugares e instalarse a vivir en estas comunidades, e incluso asumiendo sus prácticas sociales, desde lo productivo hasta el cuidado dela salud, pasando por aceptar incluso sus códigos sociales. Si observamos atentamente este fenómeno, surgen inmediatamente las preguntas: ¿por qué sucede esto?, ¿cuál o cuáles son los factores que impulsan este interés y conducta de tantas personas, muchas de ellas jóvenes?
La respuesta es tal vez más simple de lo que imaginamos: por el
avance permanente en el que está la humanidad, como parte del movimiento evolutivo del planeta y del universo en su totalidad; el aprecio por la naturaleza, por lo natural, por asumir en la biodiversidad una actitud de vivir en esta tierra, generando bienestar, haciendo uso de sus recursos naturales, pero respetando la sustentabilidad. En síntesis, avanzando en una actitud de cuidar de todos, cuidar del medio ambiente.
Un número cada vez más significativo de personas avanzan en
conciencia y encuentran elementos de la vida aborigen atractivos en estos términos, e incluso en sus prácticas y rituales de sanación hallan posibles “alternativas” a los sistemas de salud usuales en sus regiones.
A pesar de lo atractivo que puede parecer regresar a un modo de
vida más primitivo, creemos que una decisión en este sentido sería eso: “regresar” en la posibilidad que tenemos en la raza humana con una tendencia definida al mestizaje, de progresar, aprender y aprehender lo mejor que todos estos sistemas puedan aportar a la humanidad. Incluso, en un movimiento de retorno, compartir muchos de los elementos valiosos que la sociedad moderna ha logrado en variados campos y que estas culturas podrían integrar a su forma de vida, siempre acercándonos de una manera respetuosa.
Aquí hallamos un elemento eminentemente práctico, desde el
punto de vista cultural, debido a que sabemos existe un propósito en las culturas indígenas de América, y en algunos pueblos de Asia, que entre otras cosas tienen ya un avanzado nivel de comunicación e integración. Este propósito está determinado por los “sabedores” y personas ancianas de la comunidad, quien es muchas veces mantienen vivas las tradiciones culturales para compartir lo mejor de sus elementos de supervivencia, incluyendo muchas de sus prácticas sanadoras. Esto sucede no solamente entre estas culturas, sino con el mundo contemporáneo, al que se refieren muchas veces como “el mundo blanco”.
LEER Más de 26000 escolares de toda España ya han aprendido en
el colegio hábitos saludables para protegerse de contaminantes ambientales cotidianos
Existen elementos comunes en las cosmovisiones de las diferentes
culturas, los cuales nos permitirán comprender en profundidad todo el valor de un acercamiento en este sentido, e incluso todas las relaciones de aprendizaje que pueden inferirse, cuando estos elementos se evalúan, desde las prácticas culturales hasta los elementos de su cosmovisión médica o sanadora. Cuando poseemos una visión lo suficientemente amplia, descubrimos que forman parte de un contexto mayor, que se puede resumir como “vida saludable”.
Entre estos elementos comunes vamos a describir de una manera
práctica los que podrían ser más significativos, y además darnos pautas claras que nos ayuden a aunar elementos útiles a la vida diaria, y a implementar acciones en cualquier lugar donde vivamos. La cosmovisión indígena podría entenderse como el conjunto de creencias, valores y costumbres de los pueblos indígenas y su relación con el entorno. En la cosmovisión médica y de salud indígena también existen “agentes” de salud propios de la cultura con funciones muy definidas entre sus miembros. Estas personas tienen en muchas ocasiones funciones mucho más amplias que lo propiamente médico, laborando en muchas áreas del tejido social, incluyendo lo político, lo alimenticio, el orden, las relaciones con lo espiritual y sobrenatural, el medio ambiente, etc.
En general, no existe una separación entre naturaleza y cultura,
orden natural y orden social, individuo y sociedad. Numerosas enfermedades del cuerpo serían el resultado de desequilibrios en lo sobrenatural y de un deterioro en la relación entre el individuo y la naturaleza. Los pueblos indígenas no solo piensan el mundo, lo sienten; y lo hacen como si fuera un organismo, con componentes relacionados que se necesitan unos a otros.
Nadie está aislado, ni en el espacio, ni en el tiempo; por ejemplo,
los ancestros forman parte permanentemente de la realidad vital. A partir de una historia olvidada, que no por eso deja de ser cierta, hoy sabemos que el poblamiento de América pudo darse desde hace por lo menos 40.000 años. Empezó en la Patagonia y el nordeste brasilero, en una posible ruta sur-norte, tan antiguo como la presencia del sapiens en Europa y Australia, y conectado con territorios de origen fuera del continente que apenas estamos dilucidando.
En ello coinciden datos paleontológicos y arqueológicos, los mitos
del origen de los pueblos indígenas y muchas delas investigaciones actuales. Según algunos de estos mitos, las madres y padres creadores, antes de la desaparición de sus tierras ancestrales, se dispersaron por lugares seleccionados del mundo creando o entrando en diálogo con estos pueblos originarios, instaurando una “Ley de Origen” semejante, que permitió la recreación de un mundo que hoy llamaríamos sostenible y sustentable.
Podemos dar ahora unos ejemplos sencillos y prácticos de como
todos estos elementos confluyen y permiten elaborar una propuesta de salud efectiva, profunda, tendiendo a la autogestión. Los pacientes son acompañados a comprender sus procesos de aprendizaje que pueden compartir en sus núcleos familiares y sociales.
Un ejemplo es el uso de plantas conocidas desde generaciones
anteriores, muchas veces no sólo en su concepción bioquímica, sino por su poder energético vital. Buena parte de ellas se estudian y utilizan con excelentes resultados en la ciencia oficial. Como ejemplos concretos citaremos la hoja del eucalipto que se usa en síndromes gripales, como infusión y también en inhalaciones para congestiones sinusales; el “pelo” del maíz tierno, como diurético en los casos que se deben eliminar líquidos; los pétalos de rosa, en infusiones para relajación e incluso para regulaciones orgánicas.
A semejanza de algunos pueblos indígenas, donde el médico
tradicional es quien cuida la relación sana del paciente con su núcleo social, como entre los paeces de Colombia (nasa peisa, “el que cuida la gente”), o los callawaya de Bolivia, que cuidan la relación del paciente dentro de su tejido social, en la propuesta de una medicina integrativa sabemos que la adecuada relación entre médico y paciente, en la que éste siente y sabe que es atendido y cuidado, posee un poder terapéutico enorme.
La utilización de las manos como instrumentos de terapia y los
ejercicios de polaridad y regulación de funciones energéticas, permiten prácticas sencillas y efectivas que ahorran recursos y permiten al paciente colaborar en su propio bienestar y en el de sus núcleos familiares.
Muchísimo más se podría escribir y contar acerca de la realidad de
la sabiduría de los antiguos pueblos, aún vigente, y también del enorme valor de los logros de la civilización contemporánea; la idea es caminaren una actitud integradora que nos permita crecer a todos.