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Données familiales

Annexe à votre demande de visa


1. DONNÉES PERSONNELLES
NOM, Prénom Date de naissance

2. CONJOINT
NOM NOM de jeune fille

Prénom Date de naissance


Décédé
Nationalité Nationalité antérieure éventuelle
Sexe : H F
Pays et lieu de résidence Introduit une demande de visa simultanée
à la mienne : Oui Non
A des enfants dans l’Espace Schengen : Non Oui  pays : - nombre :
A des enfants dans un autre pays : Non Oui  pays : - nombre :

3. ENFANTS – ( Je n’ai aucun enfant)


NOM NOM de jeune fille

Prénom Date de naissance

Etat civil : Célibataire Marié Cohabitant Divorcé Veuf (année )


Nationalité Nationalité antérieure éventuelle
Sexe : H F
Pays et lieu de résidence Introduit une demande de visa simultanée
à la mienne : Oui Non
A des enfants dans l’Espace Schengen : Non Oui  pays : - nombre :
A des enfants dans un autre pays : Non Oui  pays : - nombre :

NOM NOM de jeune fille

Prénom Date de naissance

Etat civil : Célibataire Marié Cohabitant Divorcé Veuf (année )


Nationalité Nationalité antérieure éventuelle
Sexe : H F
Pays et lieu de résidence Introduit une demande de visa simultanée
à la mienne : Oui Non
A des enfants dans l’Espace Schengen : Non Oui  pays : - nombre :
A des enfants dans un autre pays : Non Oui  pays : - nombre :

NOM NOM de jeune fille

Prénom Date de naissance

Etat civil : Célibataire Marié Cohabitant Divorcé Veuf (année )


Nationalité Nationalité antérieure éventuelle
Sexe : H F
Pays et lieu de résidence Introduit une demande de visa simultanée
à la mienne : Oui Non
A des enfants dans l’Espace Schengen : Non Oui  pays : - nombre :
A des enfants dans un autre pays : Non Oui  pays : - nombre :

NOM NOM de jeune fille

Prénom Date de naissance

Etat civil : Célibataire Marié Cohabitant Divorcé Veuf (année )


Nationalité Nationalité antérieure éventuelle
Sexe : H F
Pays et lieu de résidence Introduit une demande de visa simultanée
à la mienne : Oui Non
A des enfants dans l’Espace Schengen : Non Oui  pays : - nombre :
A des enfants dans un autre pays : Non Oui  pays : - nombre :

NOM NOM de jeune fille

Prénom Date de naissance

Etat civil : Célibataire Marié Cohabitant Divorcé Veuf (année )


Nationalité Nationalité antérieure éventuelle
Sexe : H F
Pays et lieu de résidence Introduit une demande de visa simultanée
à la mienne : Oui Non
A des enfants dans l’Espace Schengen : Non Oui  pays : - nombre :
A des enfants dans un autre pays : Non Oui  pays : - nombre :

4. PARENTS
NOM NOM de jeune fille

Prénom Date de naissance


Décédé
Nationalité Nationalité antérieure éventuelle
Sexe : H F
Pays et lieu de résidence Introduit une demande de visa simultanée
à la mienne : Oui Non
A des enfants dans l’Espace Schengen : Non Oui  pays : - nombre :
A des enfants dans un autre pays : Non Oui  pays : - nombre :

NOM NOM de jeune fille

Prénom Date de naissance


Décédé
Nationalité Nationalité antérieure éventuelle
Sexe : H F
Pays et lieu de résidence Introduit une demande de visa simultanée
à la mienne : Oui Non
A des enfants dans l’Espace Schengen : Non Oui  pays : - nombre :
A des enfants dans un autre pays : Non Oui  pays : - nombre :

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