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1
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FECHA:
HORARIO:
2
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FICHA DE USUARIO1
-Diagnóstico Social-Intervención
Categoría:
Colectivo:
Demanda/s:
Valoración:
Intervención:
-Seguimiento
Fechas:
1
Las distintas variables señaladas en la ficha de usuario, podrán verse modificadas en función de la entidad o
servicio
3
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INFORME DE ENTREVISTA
ENTREVISTA CON:
LUGAR:
PEDIDA POR:
MOTIVO DE LA ENTREVISTA:
DESARROLLO DE LA ENTERVISTA:
VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN:
4
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“Ntra. Sra. Del Camino”
León
INFORME SOCIAL
INSTITUCIÓN:
DEMANDA PRESENTADA/PROBLEMA ATENDIDO:
INFORME EMITIDO POR:
FECHA DE EMISIÓN:
SOLICITADO POR:
DIRIGIDO A:
MOTIVO DEL INFORME:
-------------------------------------------------------------------------------------------
- Nombre y apellidos:
- Domicilio:
- Fecha y lugar de nacimiento:
- Sexo:
- Estado civil:
- Nacionalidad:
- D.N.I./pasaporte:
- Nivel de Instrucción:
- Ocupación:
- Profesión:
5
2. CARACTERÍSTICAS DEL GRUPO DE CONVIVENCIA
- Relaciones familiares
- Vivienda:
. Régimen de tenencia:
. Tipo de vivienda:
. Condiciones de habitabilidad:
5. SITUACIÓN SOCIECONÓMICA
6
- Gastos fijos mensuales:
- Gastos extraordinarios:
- Cobertura Sanitaria:
- Enfermedades o minusvalías:
- Situaciones de dependencia
- Del usurario:
. Sentimientos:
. Actitudes:
. Capacidades y recursos propios:
. Implicación en los procesos de ayuda y de cambio:
. Otros aspectos de interés
Fecha y firma
7
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CRÓNICA DE GRUPO
Fecha:
Tiempo de duración:
Lugar:
Desarrollo de la reunión:
Interpretación/dictamen profesional:
Fecha y firma
8
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ACTA DE REUNIÓN
Entidad: