POLÍTICAS PÚBLICAS

DEL ADULTO MAYOR

 Introducción
• 2002: Declaración política y plan de acción internacional de
Madrir sobre el envejecimiento.

Sujeto a Personas mayores y el desarrollo.

derechos
Fomento de la salud y bienestar en la vejez

Creación de un entorno propicio y favorable para

personas mayores.
2002: OMS, Envejecimieto activo: Un marco Político

el proceso de optimización de las oportunidades de

salud, participación y seguridad con el fin de
mejorar la calidad de vida de las personas a medida
que envejecen.
 Políticas fundamentales para los
sistemas de salud.
• Prevenir y reducir la carga del exceso de discapacidades, enfermedades crónicas y
mortalidad prematura.
• Reducir los factores de riesgo relacionados con las causas de enfermedades
importantes y aumentar los factores que protegen la salud durante el curso de la vida.
• desarrollar una continuidad de servicios sociales y de salud que sean asequibles,
accesibles, de gran calidad y respetuosos con la edad, y que tengan en cuenta las
necesidades y los derechos de las mujeres y los hombres a medida que envejecen.
• Proporcionar formación y educación a los cuidadores.
 Desafíos para formular políticas
públicas

Diversidad en la Impacto de la Estereotipos El mundo

vejez inequidad anticuados y también
• Diferentes estados • Características nuevas cambia.
de salud y estados personales. expectativas • Cambios
funcionales. • Entorno demográficos,
• Actitudes,
• Sexo suposiciones socioculturales,
• Etnia erróneas y conformación
generalizadas familiar.
sobre AM.
 ¿ Por qué?
Derecho a
tener el nivel
de salud más
alto posible.

Fomentar
Imperativo
desarrollo
económico.
sostenible.
 Políticas públicas en Chile
Sociedad y vejez
•índice de calidad de vida: al alza.
•Disminución de la depresión en AM según yessavage.
•Disminución de la sensación de aislamiento social.
•Chile segundo país en latino américa con mayor índice de
envejecimiento.
CASEN 2015- Índice
calidad e vida 2016
Condiciones de salud.
• HTA sigue siendo una de las enfermedades crónicas de mayor
prevalecía.
• Aumento de polifarmacia en AM. En AM mayores de 75 años y baja
escolaridad.
• La mayoría de los AM no realiza actividad física.
• 1/3 de los AM mantiene una vida sexual activa.
Situación laboral y económica
•Disminución en un 11% de AM no cotizantes.
•Aumento leve de AM en el mundo laboral post-jubilación.
•Aumento de AM que trabajan por su propia cuenta.
•La mayoría de los AM se mantiene laboralmente activo por necesidad
económica
•Un 73% de los AM refiere que sus ingresos le alcanzan justos.
Participación social.
•La participación social se ha mantenido relativamente estable, disminuyendo
e hombres de menor nivel educacional.
•Aproximadamente el 75% de la población es autovalente.
•Aumento del uso de tecnologías.
•La mayoría de los AM manifiesta pertenecer a una religión, aunque ha
disminuido su participación.
•Los AM poseen familias compuestas por hijos, nietos y hermanos.
•La mayoría manifiesta poseer relaciones bidireccionales.
Servicio Nacional del Adulto mayor
SENAMA
Año 1995,
Inicio “Comisión
gobierno Julio 2002
nacional del
Eduardo Frey SENAMA
adulto mayor”
Ruiz-Tagle.

Inicio de
Ley N° 19.828 funciones enero
2003
 ESTADO DE CHILE

MINISTERIO DE
DESARROLLO
SOCIAL

Servicio Corporacion Fondo de

Nacional de la Instituto Nacional
nacional del Solidaridad e
Discapacidad de la Juventud
Servicio Nacional desarrollo Inversión Social
SENADI INJUV
Del Adulto Mayor Indígena CONADI FOSIS
SENAMA
 MISIÓN SENAMA
Fomentar el envejecimiento activo y el desarrollo de servicios sociales para las personas
mayores, cualquiera sea su condición, fortaleciendo su participación y valoración en la
sociedad, promoviendo su autocuidado y autonomía, y favoreciendo el
reconocimiento y ejercicio de sus derechos; por medio de la coordinación intersectorial,
el diseño, implementación y evaluación de políticas, planes y programas.
Sus Objetivos Específicos son:
• Fomentar la integración y participación social efectiva de las personas mayores.
• Articular una red de servicios sociales dirigida a personas mayores en situación de
vulnerabilidad y/o dependencia.
• Inducir un cambio cultural que promueva la valoración positiva de las personas
mayores.
• Fortalecer la gestión territorial de SENAMA.
 Ejes estratégicos
Los ejes estratégicos de SENAMA son:
• Proteger y garantizar los derechos de las personas mayores.
• Fomentar la participación social de quienes pertenecen a este grupo etario.
• Fortalecer el sistema de protección social dirigido a los mayores.
• Avanzar hacia un cambio cultural que reconozca a las personas mayores como sujeto
de derechos.
• Fortalecer la gestión territorial y descentralización de SENAMA.
 Turismo social
Brindar la oportunidad de ELEAM SENAMA o con

Participantes
Objetivo
acceder a lugares de subvención SENAMA.
interés turístico-cultural Programa vínculos en sus
y espacios de recreación y ultimas dos versiones.
esparcimiento a aquellas
personas mayores que no AM que residen en
tienen acceso a satisfacer condominios de vivienda
este derecho por sus tutelada (cvt)
propios medios Centros diurnos
económicos. comunitarios.
Condiciones de
vulnerabilidad de acuerdo
al registro social de
hogares.
Fondo Nacional del Adulto mayor

Objetivo: favorecer la
autonomía, autogestión, Autogestionado: Financia
integración social e proyectos ideados,
independencia de los elaborados y desarrollados
adultos mayores, como por organizaciones de
asimismo, entregar adultos mayores, a través Pueden participar,
servicios de calidad para de concurso. Su objetivo organizaciones de
la atención de personas en es generar y desarrollar personas mayores con
situación de dependencia capacidades de personalidad jurídica.
y/o vulnerabilidad que autogestión, autonomía e
contribuyan a satisfacer sus independencia de los
necesidades básica y que adultos mayores
mejoren su calidad de participantes
vida.
 Programa Vínculos
Objetivo: Personas mayores de
Entregar 65 años o más, que
herramientas a vivan solos o
personas mayores en acompañados de
situación de una persona de
vulnerabilidad social cualquier edad, y
para que logren que ingresan al
vincularse con la red nuevo Subsistema de
de apoyo social de Seguridades y
su comuna y con sus Oportunidades del
pares. Ingreso Ético Familiar.
Programa participación y formación
Promover la información,
participación y formación de Los dirigentes y demás integrantes
dirigentes e integrantes de de clubes, uniones comunales de
organizaciones de personas clubes y otras organizaciones de
mayores, a fin de contribuir al personas mayores.
ejercicio de su ciudadanía activa.

Ofrece espacios de participación

y formación a personas mayores
integrantes de organizaciones que
no cuentan con toda la
información sobre políticas y oferta
pública dirigida a ellos, con el fin
de que puedan conocer y hacer
valer sus derechos.
 Voluntariado País de mayores /
Asesores seniors

Adultos mayores de 60 años o Entrega de apoyo socio-

más, preferentemente educativo, brindado por
Contribuir a la integración social
profesores jubilados o personas adultos mayores voluntarios, a
y al fortalecimiento de una
mayores con habilidades niños y niñas de familias en
imagen positiva de las
comunicacionales y capacidad situación de vulnerabilidad del
personas mayores, a través del
para establecer relaciones sistema de Protección Social.
ejercicio de nuevos roles,
intergeneracionales, las que se Los voluntarios entregan
fomentando el respeto de sus
evalúan mediante la aplicación sus conocimientos y
derechos.
de una entrevista personal a experiencias a niños que cursan
cada postulante. entre 1° y 8° año básico
 Fondo de servicio de atención de
vivienda al adulto mayor/
Condominios de viviendas tuteladas
Otorga viviendas adecuadas
para personas
mayores, proporcionando
apoyo psicosocial y comunitario
con la finalidad de promover la
vinculación con la red social y
comunitaria y contribuir a su
integración y autonomía.
Adultos mayores de 60 años,
autovalentes, que requieran de
una solución habitacional y
apoyo psicosocial, priorizando
además a aquellos que
carezcan de redes de apoyo
socio – familiares.
Programa contra la violencia y el
maltrato al adulto mayor.

El programa busca proteger y atender a tiempo a

todas aquellas personas mayores víctimas de
alguna situación de abuso, maltrato o violencia
intrafamiliar. A través de la Red de Prevención y
Atención del Maltrato a las Personas Mayores, se
les entrega a los beneficiarios atención social y
jurídica y se implementa una estrategia de
prevención, detección y atención del maltrato.
Además, el programa promueve, genera y difunde
conocimientos en torno al abuso hacia el adulto
mayor a través de la educación, capacitación,
sensibilización y atención integral a la persona
mayor víctima de maltrato.
Otros Programas…
Programa de cuidados domiciliarios
poyo socio-sanitarios a los/as adultos
mayores en situación de dependencia
moderada o severa en su domicilio, estos
servicios son otorgados por un/a asistente
domiciliario/a capacitado/a para tal
efecto.
Fondo Subsidio de establecimientos de
larga estadía para adultos mayores
(ELEAM)
mejorar las condiciones de vida de los
adultos mayores dependientes y
vulnerables que residen en
Establecimientos de Larga Estadía para
Adultos Mayores (ELEAM) sin fines de
lucro
Establecimientos Residencia o
de larga estadía centro de
apoyo para
Que por distintos motivos
requiere un medio protegido
para adultos personas
mayores.
y un cuidados diferenciados

mayores (ELEAM)
Reguladas
por la
Secretría
Cuentan con autorización
sanitaria para funcionar.
Regional
Ministerial de
salud
competente.

persones de 12.632 personas mayores en

60 años y más situación de dependencia
con mermas física, psíquica y postración
en su que residen en
capacidad establecimientos de larga
funcional. estadía.
 SALUD EN EL
ADULTO MAYOR
 Garantías explicitas en salud (GES).
Conjunto de beneficios, garantizados por ley, para personas pertenecientes a FONASA
O ISAPRE.

Protección
Acceso Oportunidad Calidad
financiera
 Patologías:
Endoprotesis total de cadera en
personas de 65 años y más con
artrosis de cadera con limitación
funcional severa
 Patología degenerativa del
cartílago articular hialino

Envejecimiento
Obesidad
Influencia genética.
Alteraciones metabólicas.
Trauma
Artrosis (OA)

Apoptosis del condrocito.

Afecta hueso subcondral y

tejido sinovial
 Artrosis
Opportunidad:
Tratamiento
*Dentro de 240 días desde
confirmación diagnóstica
Acceso: beneficiario >65 años
(incluye atención kinesiológica
Con confirmación diagnóstica
Tamizaje: intrahospitalaria)
de artrosis de cadera con
Patologías incorporadas: Artrosis limitación funcional severa que *Primer control por especialista
Coxalgia, limitación articular de
de cadera de causa no requiera endoprótesis total, dentro de 40 días después de
cadera, alteración de la
conocida o primaria; conocida tendrá acceso a tratamiento. cirugía.
marcha.
o secundaria, uni o bilateral.
**EFAM Con indicación médica, tendrá *Atención Kinesiológica integral
acceso a recambio de desde el primer día del alta
endoprótesis total. quirúrgica, según indicación
médica.
*Recambio de prótesis de
cadera dentro de 240 días
desde indicación médica.
 Neumonía adquirida en la
comunidad de manejo ambulatorio
en personas de 65 años y más
NAC
Enfermedad aguda que
Adquirida fuera de un
afecta al parénquima
ambiente Hospitalario.
pulmonar

Compromiso del estado

general, fiebre,
escalofríos, Incluye a AM de casas
expectoración de reposo o
purulenta, dificultad instituciones que han FX de riesgo
respiratoriade magnitud sido ingresados en un
variable, crepitos, dolor periodo menor a dos como:
pleural, alteración semanas. tabaquimo,
signos vitales +
radiografía de torax alcoholismo,
desnutrición,
epoc, ERC, etc.
Patologías incorporadas:
*Bronconeumonía (Todas las de manejo
ambulatorio)
*Neumonía (Todas las de manejo ambulatorio)
*Neumopatía aguda (Todas las de manejo
ambulatorio)
*Pleuroneumonía (Todas las de manejo
ambulatorio)
*Neumonitis infecciosa (Todas las de manejo
ambulatorio)
Acceso:
*Con sospecha de Neumonía adquirida en la
comunidad tendrá acceso a confirmación
diagnóstica clínico-radiológico y tratamiento
farmacológico durante las primeras 48 horas
*Tratamiento kinesiológico, según indicación
medica
*Con confirmación diagnóstica, continuará
tratamiento.

Oportunidad:

Diagnóstico
Confirmación diagnóstica: dentro de 48 horas
desde la sospecha.
Tratamiento
Inicio de tratamiento farmacológico desde
sospecha.
Inicio de tratamiento kinesiológico dentro de las
24 horas, desde indicación médica.
Ortesis (o ayudas técnicas) para
personas de 65 años y más
 Adultos mayores, de 65 Ayudas Técnicas (AT) se
años y más, que presenten definen como elementos Dolor
limitación funcional para que corrigen o facilitan la Claudicación
desplazarse y/o ejecución de
Alteración funcional de la
dificultad para realizar una acción, actividad o marcha
actividades de la vida desplazamiento, Bastones, andadores, sillas
diaria, originadas por procurando ahorro de de rueda, cojín antiescaras Inestabilidad articular
múltiples causas y que se energía y mayor seguridad, y colchón antiescaras Riesgo de caídad
encuentren asociadas a en conjunto con las Factores Asociados
dolor, claudicación, riesgo acciones de promoción,
de caída, alteración de la prevención, recuperación y Dependencia severa
marcha o síndrome de rehabilitación permitirán
inmovilidad. alcanzar este propósito.

Patologías incorporadas:
oda patología que produzca
limitaciones en que se requiera de
órtesis.
Acceso:
Todo beneficiario de 65 años y más,
que cumpla con criterios de inclusión
contenidos en las Norma de carácter
Técnico, Médico y Administrativo,
tendrá acceso a órtesis
correspondiente y sesiones de
kinesiología según indicación
médica.

Tratamiento: Entrega de Órtesis

Bastón, colchón antiescaras, cojín
antiescaras: dentro de 20 días desde
indicación médica.
Silla de ruedas, andador, andador de
paseo: dentro de 30 días desde
indicación médica.
Hipoacusia bilateral en personas
de 65 años y más que requieren
uso de audífonos
Hipoacusia Disminución de sensibilidad auditiva
por pérdida de función del oído
interno

* Hipoacusia conductiva: patología del

oído externo y medio, limita acceso a o.
Interno.
*Hipoausia sensiorioneural: oído interno y
nervio auditivo.
*Mixta: presenta ambos componentes.

Otras Causas:
Presbicacusia
Tapón de cerumen
Otitis media aguda
Tumores
medicamentos
 Patologías Acceso:
incorporadas: Todo beneficiario de
Comprende las 65 años y más, con
confirmación Oportunidad:
hipoacusias o sorderas
calificadas como diagnóstica e Tratamiento
conductivas, indicación médica de Dentro de 45 días
neurosensoriales, audífono, tendrá desde confirmación
perceptivas, neurales, acceso a tratamiento diagnóstica
ototóxicas y mixtas, de y seguimiento.
alta o baja frecuencia En tratamiento tendrá
y la presbiacusia. acceso a continuarlo.
Vicios de refracción en personas
de 65 años y más
 Miopía
Astigmatismo
a menor o peor visión de
visión borrosa o lejos que
distorsionada
de cerca

Presbicia:
Es una situación normal
que se manifiesta a
Hipermetropía: partir de los 40 años
peor visión de como una disminución
cerca que de lejos progresiva de la
capacidad de ver
nítidamente el plano de
lectura
 Todo beneficiario de 65 años y
más:
Con presbicia tendrá acceso a
lentes (sin confirmación
diagnóstica)
Con sospecha de miopía,
astigmatismo o hipermetropía,
tendrá acceso a confirmación
diagnóstica.
Con confirmación diagnóstica,
tendrá acceso a lentes

Tratamiento
Entrega de lentes:
Diagnóstico Presbicia, dentro de 30
Confirmación días desde la solicitud
diagnóstica: dentro Miopía, astigmatismo o
de 180 días desde la hipermetropía, dentro
de 30 días desde
sospecha. confirmación
diagnóstica
Salud oral integral del adulto de
60 años
Caries limitada al esmalte
(caries incipiente)
Caries de la dentina
Caries del cemento
Otras caries dentales
Película pigmentada Todo beneficiario de 60 años
Otros depósitos blandos densos: de edad tendrá acceso a
materia alba
Cálculo dentario supragingival
tratamiento. La solicitud de
Cálculo dentario subgingival atención odontológica debe
Placa bacteriana
Otros depósitos sobre los dientes
realizarse mientras la persona Tratamiento:
sin especificar tenga 60 años. El alta se
Depósitos especificados sobre otorga cuando se ha Inicio dentro de 90 días desde
los dientes
Gingivitis aguda completado los la solicitud de atención.
Gingivitis crónica procedimientos de
Retracción gingival
Periodontitis aguda promoción, prevención,
Periodontitis crónica recuperación y rehabilitación
Candidiasis
Leucoplasia que requiera el individuo
Leucoplasia pilosa
Pérdida de dientes debido a
accidentes, extracción o
enfermedad periodontal local o
edentulismos total o parcial
VACUNACIÓN EN EL
ADULTO MAYOR
 Enfermedades invasoras por S.
neumoniae
Otitis media
Sinusitis
Septicemia
Gram (+) Coloniza nasofaringe
Meningitis
Neumonia
osteomielitis

FR: inmunidepresión, asplenia

funcional o anatómica, EC
Se transmite por vía aérea Más de 90 serotipos
cardiaca o pulmonar, fumador,
fístula de LCR.
 VACUNA PNEUMO 23
• Polisacáridos de los ST: o 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A,
19F, 20, 22F, 23F, 33F.
• 2015: 65 años y más y patologías crónicas.

IM (deltoides) Protegido de la luz.

0,5 ml Fiebre >38,5
*subcutanea No congelar

Dolor, enrojecimiento,
edema transitorio.
Fiebre, adenopatías,
erupciones, artralgias.

Adultos Mayores de 66 años y
Adulto Mayor de 65 años y
más que no han sido
todos los que cumplan 65 años
vacunados anteriormente.
durante el 2016. Esquema de
Esquema de Inmunización: Una
Inmunización: Una dosis.
dosis.
Adultos Mayores con riesgo de
Enfermedad Neumocócica
Invasiva por su condición de
enfermedad crónica (asplenia
funcional o anatómica e
inmunocomprometidos), deben
recibir revacunación 5 años
después de la primera dosis.
 Influenza

Clasificación MECANISMO DE CONTAGIO: MANIFESTACIONES:

•RNA, FAMILIA • Los adultos pueden contagiar a • Algunas personas pueden
ORTOMIXOVIRIDAE
TRANSMISIÓN:
partir de: infectarse y ser asintomáticos.
• A y B causan epidemias • Gotitas y aerosoles de o 1 día antes de desarrollar los Durante este tiempo, pueden
estacionales todos los las secreciones síntomas hasta 5 a 7 contagiar a otras personas.
años. Aparición de virus respiratorias de personas • Síntomas:
días después del inicio de la
nuevo puede causar infectadas. enfermedad. o Fiebre, calofríos, cefalea
pandemia.
o Tos, dolor faríngeo
•C causa enfermedad o Toser, estornudar o • Los niños pueden contagiar
o Congestión nasal o coriza
respiratoria leve, no causa hablar. durante más de 7 días.
o Dolor muscular, fatiga
epidemias. • Los síntomas comienzan de 1 a
o Raro a través de 4 (cansancio)
• D afecta principalmente
o Vómitos y diarrea (niños)
al ganado. fómites contaminados. días después del contagio.
-Diabetes.
-Enfermedades pulmonares crónicas, específicamente: asma bronquial;
EPOC; fibrosis quística; fibrosis pulmonar de cualquier causa.
− Cardiopatías, específicamente: congénitas, reumática, isquémica y
miocardiopatías de cualquier causa.
− Enfermedades neuromusculares congénitas o adquiridas que
determinan trastornos de la deglución o del manejo de secreciones
respiratorias.
− Hipertensión arterial en tratamiento farmacológico
-Obesidad Mórbida.
− Insuficiencia renal en etapa 4 o mayor.
− Insuficiencia renal en diálisis.
− Insuficiencia hepática crónica.
− Enfermedades autoinmunes como Lupus; escleroderma; artritis
reumatoide, enfermedad de Crohn, etc.
− Cáncer en tratamiento con radioterapia, quimioterapia, terapias
hormonales o medidas paliativas de cualquier tipo.
− Infección por VIH.
− Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.
 Presentación
seroprotección se obtiene dentro de las
Vacuna Influvac, laboratorio Abbott. Prellenada 0,5 ml, vía IM
2 a 3 semanas

La inmunización deberá ser postergada

en pacientes/niños con estado febril o
infección aguda,cefalea, sudoración,
mialgia, artralgia, fiebre,
Hipersensibilidad a los componentes de
malestar,escalofríos y fatiga.
la vacuna, entre los cuales se
Reacciones locales: enrojecimiento,
encuentran trazas de huevos
edema, dolor, induración de la
equimosis. Estas reacciones
generalmente desaparecen sin
tratamiento después de 1 – 2 días.
 PROGRAMA DE
ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA DEL
ADULTO MAYOR (PACAM)

• El PACAM es parte de un conjunto de
actividades de apoyo alimentario
nutricional de carácter preventivo y de
recuperación, que distribuye alimentos
fortificados con micronutrientes a los
adultos mayores, en los establecimientos
de Atención Primaria del Sistema
Nacional de Servicios de Salud.
Objetivos
• Entregar un complemento alimentario
especialmente diseñado para el adulto mayor
acorde a sus necesidades.
• Contribuir a prevenir y tratar las carencias
nutricionales del adulto mayor.
• Contribuir a mantener o mejorar la
funcionalidad física y psíquica del adulto mayor.
• Contribuir con la detección y control de los
factores de riesgo de pérdida de funcionalidad
física y psíquica del adulto mayor.
• Incentivar una mayor adherencia a las
actividades del Programa de Salud del Adulto
Mayor en establecimientos de APS.
• Promover en los establecimiento de APS una
modalidad de trabajo integral con relación al
adulto mayor, con participación de
profesionales del área de atención médica,
nutricional, asistencia social, de la familia y de las
organizaciones de la propia comunidad.
 De 70 años y más.
•Entre 60 y 69 años, que se
encuentren en Establecimientos
de Larga Estadía del Adulto
Mayor (ELEAM) que cuenten con
la autorización de la SEREMI de
Salud correspondiente.
( programas Familia, Vínculos,
Abriendo Caminos y Personas en
Situación de Calle).
Entre 60 y 69 años que se
encuentren o hayan terminado
Grupos
en este rango etario tratamiento
antituberculoso. beneficiarios
PACAM
Crema años dorados
Entre 65 y 69 años que 1kg mensual.
pertenezcan o hayan
pertenecido en este rango etario Bebida láctea: 1 kg
al Subsistema Chile Solidario o mensual.
Seguridades y Oportunidades -
Ingreso Ético Familiar
Entre 65 y 69 años que, de
acuerdo al Examen Anual de
Medicina Preventiva del Adulto
Mayor (EMPAM), estén
clasificados como Autovalentes
con Riesgo, Riesgo de
Dependencia o Dependientes.
DERECHOS DE LOS
ADULTOS MAYORES
En la familia
 Violencia contra el AM
DENUNCIA: los AM tienen derecho a denunciar la
violencia/abuso/maltrato físico, psicológico o por
negligencia que sus familiares les causen.

PROTECCIÓN: Tienen derecho a pedir medidas

de protección , sobre todo si es expulsado de su
hogar o limitan su libertad.

Si los actos constituyen delitos, tiene derecho a

denunciar ante la fiscalía del ministerio público,
en donde puede solicitar protección.
 Otros derechos
No ser
Pensión básica Atención
discriminado en
solidaria de mediante plan
el trabajo por la
vejez. GES.
edad

Pensión de
viudez
POLÍTICAS PÚBLICAS
DEL ADULTO MAYOR
Referencias
• Servicio nacional del adulto mayor, SENAMA.
• MINSAL.
• Manual de alimentación complementaria 2016.