LAPORAN PENDAHULUAN FASE PERKENALAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S

1. Latar Belakang
a. Karakteristik keluarga
Keluarga Tn.S merupakan keluarga extended family (keluarga luas atau besar)
terdiri dari suami (Tn.S), istri (Ny.L), dua anak (An.f dan An.A) dan tinggal
bersama BPK mertua (Tn.S), Ibu mertua (Ny.M), dan adik ipar (Sdri. W). Sudah
menikah 7 tahun dan telah di karuniai dua orang anak yaitu An.f dan An.A masih
tinggal serumah dengan mertua Tn.S dan Ny.M.

b. Data yang perlu dikaji

1. Kesediaan keluarga untuk menjadi keluarga binaan
2. Didapatkan data umum keluarga

c. Masalah keperawatan keluarga

Belum diketahui

2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan keluarga
Belum dapat ditegakkan

b. Tujuan Umum
Setelah diadakan pertemuan 1 x 60 menit diharapkan keluarga bersepakat dengan
mahasiswa untuk menjadi keluarga binaan

c. Tujuan khusus
 Keluarga mengetahui tujuan dan maksud dari kedatangan mahasiswa
 Keluarga setuju untuk menjadi keluarga binaan
 Keluarga menyepakati kontrak pertemuan selanjutnya
3. Strategi Pelaksanaan
Hari / Tanggal : Kamis, 28 maret 2019
Waktu : 16.00 wib
No Tahap Kegiatan
1 Fase Orientasi  Salam
 Memperkenalkan diri
 Menanyakan nama anggota keluarga
 Mengadakan kontrak
2 Fase Kerja  Menjelaskan tujuan kedatangan
 Menjelaskan kegiatan-kegiatan apa yang akan
dilakukan
 Menanyakan kesediaan keluarga
 Kesepakatan keluarga
3 Fase Terminasi  Mengucapkan terima kasih
 Mengadakan kontrak yang akan datang
 Merencanakan tindakan yang akan datang

4. Implementasi Tindakan
a. Metode : wawancara dan diskusi
b. Media dan alat : pena dan buku tulis
c. Waktu dan tempat : pukul 16.00 wib pada hari kamis 28 maret 2019 di kediaman
Tn.S dusun sidoharjo 1 desa negara ratu kec. Natar Lampung
Selatan

5. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria stuktur
 Alat-alat yang diperlukan pada fase perkenalan sudah disiapkan
 Kontrak waktu dengan keluarga sesuai dengan rencana

b. Kriteria Proses
 Pelaksanaan sesuai dengan tujuan yang telah direncanakan
 Keluarga menerima kehadiran mahasiswa dan memberikan respon yang baik
 LAPORAN PENDAHULUAN FASE PENGKAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN.S

1. Latar Belakang
a. Karakteristik Keluarga
Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses keperawatan yang bertujuan untuk
mengumpulkan informasi atau data tentang klien, agar dapat mengidentifikasi,
mengenali masalah-masalah, kebutuhan kesehatan dan keperawatan klien, baik
fisik, mental, sosial dan lingkungan (Efendy, 1995).

Keluarga Tn.S merupakan keluarga extended family (keluarga luas atau besar)
terdiri dari suami (Tn.S), istri (Ny.L), dua anak (An.f dan An.A) dan tinggal
bersama BPK mertua (Tn.S), Ibu mertua (Ny.M), dan adik ipar (Sdri. W). Sudah
menikah 7 tahun dan telah di karuniai dua orang anak yaitu An.f dan An.A masih
tinggal serumah dengan mertua Tn.S dan Ny.M.

b. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

 Data umum (etnis keluarga, pekerjaan KK, pendidikan, pemanfaatan fasilitas
kesehatan, status sosial ekonomi, aktivitas luang)
 Riwayat tahap perkembangan keluarga (tahap perkembangan keluarga saat ini,
riwayat keluarga, riwayat tumbuh kembang anak)
 Keadaan lingkungan (karakteristik rumah, karakteristik tetangga dan
masyarakat, perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat)
 Struktur keluarga ( pola komunikasi, struktur peran, nilai-nilai dalam keluarga)
 Fungsi keluarga (fungsi afektif, fungsi sosialisasi dan kesehatan

c. Masalah Keperawatan Keluarga

Belum diketahui

2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa Keperawatan keluarga
Belum dapat ditegakkan
b. Tujuan Umum
Setelah melakukan kegiatan selama 1 x 60 menit pada keluarga Tn.S Diharapkan
data terkait asuhan keperawatan keluarga dapat diketahui
c. Tujuan Khusus
Keluarga berespon terhadap wawancara dan diskusi tentang :
 Data umum
 Riwayat tahap perkembangan keluarga
  Keadaan lingkungan
 Struktur keluarga
 Fungsi keluarga

3. Strategi Pelaksanaan
Hari / Tanggal : Jumat, 29 maret 2019
Waktu : 14.00 wib

No Tahap Kegiatan
1 Fase Orientasi  Salam
 Mengingatkan diri kita
 Mengingatkan kontrak
2 Fase Kerja  Menjelaskan tujuan kedatangan
 Melakukan pengkajian sesuai kesepakatan
(wawancara)
3 Fase Terminasi  Mengucapkan terima kasih
 Mengadakan kontrak yang akan datang
 Merencanakan tindakan yang akan datang

4. Implementasi Tindakan
a. Metode : Wawancara
b. Media dan Alat : Alat tulis dan pedoman wawancara
c. Waktu dan tempat : 14.00 wib

5. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria struktur
 Laporan sudah dibuat sebelum pengkajian ke keluarga
 Alat-alat yang diperlukan pada fase pengkajian sudah disiapkan
 Kontrak waktu dengan keluarga sesuai dengan rencana

b. Kriteria Proses
 Pelaksanaan sesuai dengan tujuan yang telah direncanakan
 Keluarga menerima kehadiran mahasiswa dan memberikan respon yang baik
 Mahasiswa mengajukan pertanyaan
 Keluarga besedia menjawab pertanyaan yang diberikan
 Terjalin komunikasi yang baik antara mahasiswa dan keluarga

c. Kriteria Hasil
 Didapatkan 100% data umum keluarga
 Didapatkan 90% data riwayat dan tahap perkembangan keluarga
 Didapatkan 90% keadaan lingkungan
 Didapatkan 90% data struktur keluarga
 Didapatkan 90% data fungsi keluarga
 LAPORAN PENDAHULUAN FASE PENGKAJIAN II

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN.S

1. Latar Belakang
a. Karakteristik Keluarga
Implementasi adalah proses untuk melaksanakan atau menerapkan ide, program
atau seperangkat aktivitas baru dengan harapan orang lain dapat menerima dan
melakukan perubahan.

Namun, pada Ny.L sering mengeluh tangan merasa pegal-pegal, kesemutan, cepat
lelah. Ny.L memeriksakan kesehatan apabila merasa tidak enak badan, klien jua
sering mengomsumsi obat warung.

b. Masalah keperawatan keluarga

2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan keluarga
Belum dapat ditegakkan
b. Tujuan Umum
Setelah melakukan kegiatan selama 1 x 60 menit pada keluarga Tn.... diharapkan
data terkait asuhan keperawatan keluarga dapat diketahui
c. Tujuan Khusus
Keluarga berespon terhadap wawancara dan diskusi tentang :
 Stress dan koping keluarga
 Harapan keluarga
 Pemeriksaan fisik

3. Strategi Pelaksanaan
Hari / Tanggal :
Waktu :

No Tahap Kegiatan
1 Fase Orientasi  Salam
 Mengingatkan diri kita
 Mengingatkan kontrak
2 Fase Kerja  Menjelaskan tujuan kedatangan
 Melakukan pengkajian sesuai kesepakatan
(wawancara)
 Melakukan pemeriksaan fisik
3 Fase Terminasi  Mengucapkan terima kasih
  Mengadakan kontrak yang akan datang
 Merencanakan tindakan yang akan datang
4. Implementasi Tindakan
d. Metode : Wawancara
e. Media dan Alat : Alat tulis dan pedoman wawancara
f. Waktu dan tempat : pukul 08.00 WIB

5. Kriteria Evaluasi
b. Kriteria struktur
 Laporan sudah dibuat sebelum pengkajian ke keluarga
 Alat-alat yang diperlukan pada fase pengkajian sudah disiapkan
 Kontrak waktu dengan keluarga sesuai dengan rencana

b. Kriteria Proses
 Pelaksanaan sesuai dengan tujuan yang telah direncanakan
 Keluarga menerima kehadiran mahasiswa dan memberikan respon yang baik
 Mahasiswa mengajukan pertanyaan
 Keluarga besedia menjawab pertanyaan yang diberikan
 Terjalin komunikasi yang baik antara mahasiswa dan keluarga

c. Kriteria Hasil
 Didapatkan 100% stress dan koping keluarga
 Didapatkan 100% data harapan keluarga
 Didapatkan pemeriksaan fisik pada seluruh anggota keluarga
 LAPORAN PENDAHULUAN SKORING
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN

1. Latar Belakang
a. Karakteristik Keluarga
b. Masalah keperawatan keluarga
Belum diketahui

2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan keluarga

b. Tujuan Umum
Setelah melakukan kegiatan selama 1 x 60 menit pada keluarga Tn.... diharapkan
keluarga dapat menentukan prioritas masalah yang di alami keluarga

c. Tujuan Khusus
 Keluarga mampu menilai masalah berdasarkan sifat masalah
 Keluarga mampu menilai masalah berdasarkan kemampuan masalah untuk di
ubah
 Keluarga mampu menilai masalah berdasarkan potensial masalah untuk di
cegah
 Keluarga mampu menilai masalah berdasarkan menonjolnya masalah

3. Implementasi Tindakan
a. Metode : Diskusi
b. Media dan Alat : papan skoring
c. Waktu dan tempat : pukul 08.00 WIB

4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria struktur
 Laporan sudah dibuat sebelum pengkajian ke keluarga
 Alat-alat yang diperlukan sudah disiapkan
 Kontrak waktu dengan keluarga sesuai dengan rencana

b. Kriteria Proses
 Pelaksanaan sesuai dengan tujuan yang telah direncanakan
 Keluarga menerima kehadiran mahasiswa dan memberikan respon yang baik
 Keluarga dan mahasiswa berdiskusi tentang prioritas masalah
 Keluarga bertanya hal yang belum dipahami

c. Kriteria Hasil
 Ditemukan prioritas masalah keperawatan
 LAPORAN PENDAHULUAN FASE KERJA 1

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN

1. Latar Belakang
a. Karakteristik Keluarga
b. Masalah keperawatan keluarga

2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan keluarga
b. Tujuan Umum
Setelah melakukan kegiatan selama 1 x 60 menit pada keluarga Tn.... diharapkan
keluarga dapat mengenal masalah

c. Tujuan Khusus
 Keluarga mampu menyebutkan definisi
 Keluarga mampu menyebutkan penyebab
 Keluarga mampu menyebutkan tanda dan gejala
 Keluarga mampu menyebutkan akibat dari jika tidak ditangani dengan baik
 Keluarga mampu menyebutkan cara mengatasi


3. Implementasi Tindakan
a. Metode : Ceramah, diskusi dan tanya jawab
b. Media dan Alat : lembar balik dan leaflet
c. Waktu dan tempat : pukul 08.00 WIB

4. Kriteria Evaluasi
A. Kriteria struktur
 Laporan sudah dibuat sebelum pengkajian ke keluarga
 Alat-alat yang diperlukan sudah disiapkan
 Kontrak waktu dengan keluarga sesuai dengan rencana

b. Kriteria Proses
 Pelaksanaan sesuai dengan tujuan yang telah direncanakan
 Keluarga menerima kehadiran mahasiswa universitas mitra indonesia dan
memberikan respon yang baik
 Mahasiswa melakukan penyuluhan tentang .... keluarga bersedia menjawab
pertanyaan yang diberikan mahasiswa

c. Kriteria Hasil

 Keluarga mampu menyebutkan kembali definisi

 Keluarga mampu menyebutkan kembali penyebab
 Keluarga mampu menyebutkan kembali tanda dan gejala
 Keluarga mampu menyebutkan kembali akibat dari jika tidak ditangani
dengan baik
 Keluarga mampu menyebutkan kembali cara mengatasi