Diuréticos

Los diuréticos, algunas veces conocidos como pastillas de agua, tratan una
variedad de trastornos, como presión arterial alta, glaucoma y edema.
Los diuréticos, a veces llamados
«píldoras de agua», te ayudan a
eliminar la sal (el sodio) y el agua
del cuerpo. La mayoría actúa
haciendo que los riñones liberen
más sodio en la orina. Después, el
sodio se lleva el agua presente en la
sangre. Esto disminuye la cantidad
de líquido que fluye por los vasos
sanguíneos, lo cual reduce la
presión sobre sus paredes.

Ejemplos de diuréticos
Hay tres tipos de diuréticos:
tiacídicos, del asa y que conservan
el potasio. Cada tipo afecta una
parte diferente de los riñones y puede tener usos, efectos secundarios y
precauciones diferentes. El mejor diurético para ti depende de tu salud y de la
enfermedad que estés tratando.
Algunos ejemplos de diuréticos tiacídicos incluyen los siguientes:
 Clorotiazida (Diuril)
 Clortalidona
 Hidroclorotiazida (Microzide)
 Indapamida
 Metolazona

Algunos ejemplos de diuréticos del asa incluyen los siguientes:

 Bumetanida (Bumex)
 Ácido etacrínico (Edecrin)
 Furosemida (Lasix)
 Torasemida (Demadex)

Algunos ejemplos de diuréticos que conservan el potasio incluyen los siguientes:

 Amilorida
 Eplerenona (Inspra)
 Espironolactona (Aldactone)
 Triamtereno (Dyrenium)
Algunas pastillas combinan más de un tipo de diurético o combinan un diurético
con otro medicamento para la presión arterial.

Usos de los diuréticos

Se utilizan medicinalmente para reducir la hipertensión arterial (solos o en
combinación con otras sustancias), en las cardiopatías congestivas, y en todas
aquellas situaciones clínicas en las que es necesaria una mayor eliminación de
líquidos: edemas (de los miembros inferiores, de pulmón, etc.), accidentes
cerebrales vasculares, retorno venoso alterado, cirrosis hepática etc. En general
se trata de sustancias de gran efectividad y de bajo costo, por lo cual son
imprescindibles en medicina.
Se recomienda que la mayoría de las personas pruebe primero con diuréticos
tiacídicos para tratar la presión arterial alta y los problemas cardíacos relacionados
con ella.
Si los diuréticos no son suficientes para reducir la presión arterial, el médico podría
recomendarte que agregues otros medicamentos, como bloqueadores de los
canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina,
antagonistas del receptor de la angiotensina II o betabloqueadores, para el
tratamiento de la presión arterial.
Además, los médicos recetan ciertos diuréticos para prevenir, tratar o mejorar los
síntomas de diversas afecciones, tales como:

 Insuficiencia cardíaca
 Insuficiencia hepática
 Hinchazón del tejido (edema)
 Ciertos trastornos renales, como cálculos renales

Efectos secundarios y precauciones

El problema de este tratamiento se encuentra en la administración de dosis altas
de diuréticos, ya que producen cambios en el metabolismo de lípidos e hidratos de
carbono, disminución de magnesio y potasio en la sangre. Esto, hace que la
capacidad de los diuréticos de controlar el riesgo cardiovascular disminuya
notablemente. Recientes estudios han demostrado que la utilización de dosis más
bajas de estos compuestos mantiene el control sobre la presión arterial sin causar
problemas metabólicos o neuroendocrinos. Se especula además en la posible
eliminación a través de la orina, de otras sustancias tales como vitaminas
(especialmente las del complejo B) y en algunos casos minerales. Estos efectos
reducen las ventajas de los diuréticos para los cardíacos.
Por lo general, los diuréticos son seguros, pero tienen algunos efectos
secundarios, como un aumento de la cantidad de micciones y la pérdida de
minerales.
Los diuréticos también pueden afectar los niveles de potasio en sangre. Puedes
presentar una gran cantidad de potasio (hiperpotasiemia) si tomas un diurético que
conserva el potasio o muy poca cantidad de potasio (hipopotasemia) si tomas un
diurético tiacídico.
Otros efectos secundarios posibles de los diuréticos son los siguientes:

 Bajo nivel de sodio en sangre (hiponatremia)

 Mareos
 Dolores de cabeza
 Deshidratación
 Calambres musculares
 Trastornos de las articulaciones (gota)