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Sabrina Tessarini INTERNATO SAÚDE PÚBLICA 1

 A receita ou o faturamento
ARTIGO 194
 O lucro
 Composição da seguridade social e o tripé II. Do trabalhador e dos demais
o A seguridade social compreende um conjunto segurados da previdência social,
integrado de ações de iniciativa dos poderes não incidindo contribuição sobre
públicos e da sociedade, destinados a assegurar aposentadoria e pensão
os direitos relativos à saúde, à previdência e à concedidas pelo regime geral de
assistência social previdência social de que trata o
 Compete ao poder público, nos termos da lei, organizar art. 201
a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: III. Sobre a receita de concursos
1. Universalidade da cobertura e do atendimento prognósticos (loteria)
2. Uniformidade e equivalência dos benefícios e IV. Do importador de bens ou
serviços às populações urbanas e rurais serviços do exterior, ou quem a
lei a ele equipara
3. Seletividade e distributividade na prestação dos
 1º as receitas dos estados, do df e dos municípios
benefícios e serviços
destinadas à seguridade social
4. Irredutibilidade do valor dos benefícios o Constarão dos respectivos orçamentos
5. Equidade na forma de participação no custeio o Não integrando o orçamento da união
6. Diversidade da base de financiamento  2º a proposta de orçamento da seguridade social será
7. Caráter democrático e descentralizado da elaborada de forma integrada pelos órgãos responsáveis
administração, mediante gestão quadripartite, com pela saúde, previdência social e assistência social
participação dos trabalhadores, dos empregadores, o Tendo em vista as metas e prioridades
dos aposentados e do governo nos órgãos colegiados estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias
o Assegurada a cada área a gestão de seus
ARTIGO 195 recursos
 3º a pessoa jurídica em débito com o sistema da
 A seguridade social será financiada por toda a sociedade,
seguridade social, como estabelecido em lei
de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante
o Não poderá contratar com o poder público
recursos provenientes dos orçamentos:
o Nem dele receber benefícios ou incentivos
o Da união
fiscais ou creditícios
o Dos estados
 4º a lei poderá instituir outras fontes destinadas a
o Do distrito federal
garantir a manutenção ou expansão da seguridade social,
o Dos municípios
obedecido o disposto no art. 154, I
 E das seguintes contribuições sociais:
 5º nenhum benefício ou serviço da seguridade social
I. Do empregador, da empresa e da
poderá ser criado, majorado ou estendido sem a
entidade a ela equiparada na
correspondente fonte de custeio total
forma da lei, incidente sobre:
 6º as contribuições sociais de que trata este artigo só
 A folha de salários e demais
poderão ser exigidas após decorridos 90 dias da data da
rendimentos do trabalho pagos ou
publicação da lei que as houver instituído ou modificado,
creditados, a qualquer título, à pessoa
não lhes aplicando o disposto no art. 150, iii, "b"
física que lhe preste serviço, mesmo
sem vínculo empregatício
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 7º são isentas de contribuição para a seguridade social REGULAMENTAÇÃO
as entidades beneficentes de assistência social que
atendam às exigências estabelecidas em lei AS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE:
 8º o produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatário
rurais e o pescador artesanal, bem como os respectivos São de relevância pública
cônjuges, que exerçam suas atividades em regime de
economia familiar, sem empregados permanentes
Cabendo ao poder público dispor, nos termos da lei,
o Contribuirão para a seguridade social mediante sobre sua regulamentação, fiscalização e controle
a aplicação de uma alíquota sobre o resultado (REFICO)
da comercialização da produção e farão jus aos
Devendo sua execução ser feita diretamente ou através
benefícios nos termos da lei de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de
 9º as contribuições sociais previstas no inciso i do caput direito privado
deste artigo poderão ter alíquotas ou bases de cálculo
diferenciadas, em razão:
ARTIGO 198
o Da atividade econômica
o Da utilização intensiva de mão-de-obra
ORGANIZAÇÃO
o Do porte da empresa
o Da condição estrutural do mercado de
trabalho As ações e serviços
 10º a lei definirá os critérios de transferência de de saúde
recursos para o sistema único de saúde e ações de
assistência social
o Da união  para os estados, DF e os
municípios
o Dos estados  para os municípios
o Observada a respectiva contrapartida de
recursos
 11º é vedada a concessão de remissão ou anistia das
contribuições sociais de que tratam os incisos i,a, e ii Integram uma rede
Constituem um
REGIONALIZADA e
deste artigo, para débitos em montante superior ao SISTEMA ÚNICO
HIERARQUIZADA
fixado em lei complementar
 12º a lei definirá os setores de atividade econômica para
os quais as contribuições incidentes na forma dos incisos
ORGANIZADO DE ACORDO COM AS
i, b, e iv do caput, serão não-cumulativas
SEGUINTES DIRETRIZES:
 13º aplica-se o disposto no 12 inclusive na hipótese de
substituição gradual, total ou parcial, da contribuição
incidente sobre a receita ou o faturamento

DESCENTRALIZAÇÃO
• com direção ÚNICA em cada
ARTIGO 196 esfera do governo

OBRIGAÇÃO DO ESTADO
 A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantindo mediante políticas sociais e econômicas que • com prioridade para as
ATENDIMENTO atividades PREVENTIVAS
visem: INTEGRAL • sem prejuízos para os serviços
o À redução do risco de doença e de outros assistenciais
agravos
o E ao acesso universal e igualitário às ações
e serviços para sua
PARTICIPAÇÃO DA
COMUNIDADE • LEI 8142/90
PROMOÇÃO RECUPERAÇÃO

PROTEÇÃO

ARTIGO 197
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O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE SERÁ o Os percentuais de tratam os incisos II e III
FINANCIADO, NOS TERMOS DO ARTIGO do parágrafo 2º
195, COM RECURSOS DO ORÇAMENTO: o Os critérios de rateio:
 Dos recursos da união vinculados à saúde
DA SEGURIDADE SOCIAL destinados aos estados, ao DF e aos municípios
 Dos estados destinados a seus respectivos
DA UNIÃO municípios
 Objetivando a
DOS ESTADOS progressiva redução das
DO DF disparidades regionais
 4º os gestores locais do SUS poderão admitir
DOS MUNICÍPIOS agentes comunitários de saúde e agentes de
combate às endemias
ALÉM DE OUTRAS FONTES  Por meio de processo seletivo público, de acordo
com:
 2º A união, os estados, o DF e os municípios aplicarão,  A natureza e complexidade de
anualmente, em ações e serviços públicos de saúde suas atribuições
recursos mínimos derivados da aplicação de percentuais  E requisitos específicos para sua
calculados sobre: atuação
I. No caso da união, a receita corrente líquida do  5º Lei Federal disporá sobre:
respectivo exercício financeiro, não podendo  O regime jurídico
ser inferior a 15%  O piso salarial profissional nacional
 obs.: a partir de 2010 não poderá ser inferior a 15%  As diretrizes para os Planos de Carreira
 Dica: percentual mínimo progressivamente após 2015  A regulamentação das atividades
 De agente comunitário
de saúde e agente de
combate às endemias
2020  Competindo à união, prestar assistência financeira
2019 15% complementar aos estados, ao DF e aos
2018 14,5% municípios, para o cumprimento do referido piso
2017 14,1% salarial
2016 13,7%  6º além das hipóteses previstas no par. 1º do art. 41
13,2% e no par. 4º do art. 169 da CF, o servidor que
exerça funções equivalentes às de ACS ou ACE
poderá perder o cargo em caso de descumprimento
dos requisitos específicos, fixados em lei, para o seu
II. No caso do estados e DF: exercício
 O produto da arrecadação:
 Dos impostos a que se refere o art. ARTIGO 199
155 e dos
 Recursos de que tratam os arts. 157 INICIATIVA PRIVADA
e 159, inciso I, alínea a, e inciso II  A assistência à saúde é livre à iniciativa privada
 Deduzidas as parcelas que forem transferidas aos  Par. 1º as instituições privadas poderão participar de
respectivos municípios forma complementar do sus:
III. No caso dos municípios e DF o Segundo diretrizes deste
 O produto da arrecadação o Mediante contrato de direito público ou
 Dos impostos a que se refere o convênio
art. 156 e dos  Tendo preferência as entidades
 Recursos de que tratam os arts. filantrópicas e as sem fins lucrativos
158 e 159, inciso I, alínea b e  Par. 2º é vedada a destinação de recursos públicos para
parágrafo 3º auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins
 3º Lei Complementar (10481/12), que será lucrativos
reavaliada pelo menos a cada cinco anos,
estabelecerá:
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 Par. 3º é vedada a participação direta ou indireta de
empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde
no país, salvo nos casos previstos em lei
 Par. 4º a lei disporá sobre as condições e os requisitos
que facilitem
o A remoção de órgãos, tecidos e substâncias
humanas para fins de transplante, pesquisa e
tratamento
o Bem como a coleta, processamento e
transfusão de sangue e seus derivados
 Sendo vedado todo tipo de
comercialização

ARTIGO 200

ATRIBUIÇÕES
Ao SUS compete, além de outras atribuições, nos termos da
lei:

I. Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e


substâncias de interesse para a saúde e participar da
produção de medicamentos, equipamentos,
imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos

II. Executar as ações de:

 Vigilância sanitária
 Vigilância epidemiológica
 Saúde do trabalhador

III. Ordenar a formação de recursos humanos na área de


saúde

IV. Participar da formulação da política e da execução das


ações de saneamento básico

V. Incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento


científico e tecnológico e a inovação

VI. Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o


controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas
para consumo humano

VII. Participar do controle e fiscalização da produção,


transporte, guarda e utilização de substância e produtos
psicoativos, tóxicos e radioativos

VIII. Colaborar na proteção do meio ambiente, nele


compreendido e do trabalho
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QUADRO RESUMO – LEI 8.080

TÍTULO ASSUNTO

TÍTULO I DISPOSIÇÕES GERAIS  Reafirma a saúde como direito e dever do


Estado, concretizando-se pela formulação e
execução de políticas que garantam um
acesso universal e igualitário às ações e
serviços de saúde.
 Descreve o que são determinantes de
saúde.
TÍTULO II  O SUS é formado por órgãos das 3
esferas de poder – municipal, estadual e
DO SUS federal, por meio de instituições de
administração direta e indireta.
 Poderá contar com a participação da
iniciativa privada em caráter complementar.
CAPÍTULOS ARTIGO

I 5º e 6º  Objetivos do SUS: identificação de


determinantes, formulação de políticas,
Objetivos Atribuições assistência integral e prevenção.
 Atuação do SUS: vigilâncias (inclusive
nutricional); assistência integral; participação
no saneamento básico; ordenamento na
formação de RH; colaboração na proteção
ambiental; formulação de políticas de
medicamentos, equipamento e materiais;
fiscalização de serviços, produtos, substâncias e
alimentos; desenvolvimento tecnológico;
política de sangue.
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 Definição das vigilâncias: epidemiológica,


sanitária e saúde do trabalhador.

II 7º  Princípios do SUS: universalidade, equidade,


integralidade, controle social, preservação da
Princípios
autonomia, direito a informação, priorização
Diretrizes epidemiológica, participação da comunidade,
descentralização, intersetorialidade,
conjugação de recursos, resolutividade, evitar
duplicidade.

III 8º - 14  Organização regionalizada e


hierarquizada;
Organização  Direção única a ser exercida pelo Ministério
Direção e Secretarias (municipais e estaduais);
Gestão
 Municípios podem formar consórcios;
 Criação de comissões intersetoriais para
assuntos que extrapolam a esfera do SUS;
criação de comissões
permanentes de integração saúde e ensino;
 CIB e CIT como foros de pactuação;
 CONASS e CONASEMS como entidades
representativas das Secretarias de Saúde;
COSEMS como representantes das
Secretarias Municipais no âmbito dos
Estados.
IV 15 - 19  Atribuições “comuns” da União,
Estados, Distrito Federal e Municípios.
Competência
 Competências “específicas” da direção
Atribuições nacional, estadual e municipal. O Distrito
Federal acumula competências de Estado e
Município.
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V 19: A - H  Instituição do Subsistema de Atenção à


Saúde Indígena com base nos Distritos
Saúde Indígena Sanitários Especiais Indígenas (DSEI).
 Financiamento federal. Estado e Municípios
poderão complementar.
 Articulação do Subsistema com os órgãos
responsáveis pela Política Indígena.
 Levar em consideração a realidade local e as
especificidades da cultura dos povos
indígenas.
 O Subsistema deverá ser
descentralizado, hierarquizado e
regionalizado.
 SUS servirá de retaguarda e referência.
 Direito a participar dos Conselhos de
Saúde.
VI 19 – I  Estabelecimento do atendimento e
internação domiciliar no SUS, realizados por
Internação equipes multidisciplinares que atuarão na
Domiciliar prevenção, terapêutica e reabilitação.
 Este atendimento só poderá ocorrer com
expressa concordância do paciente.
VII 19: J e L  Permissão da presença de 1
acompanhante durante o período de trabalho de
Parto e Pósparto parto, parto e pós-parto, indicado pela própria
parturiente.
 Os hospitais devem manter, em local
visível, aviso informando sobre esse direito.
VII 19: M-U  Define o que compõe a assistência
terapêutica integral: dispensação de
Incorporação de medicamentos e produtos; oferta de
Tecnologia procedimentos terapêuticos, em regime
domiciliar, ambulatorial e hospitalar;
 Detalha procedimentos da política de
medicamentos;
 Descreve a composição da Comissão Nacional
de Incorporação de Tecnologias no SUS e
algumas de suas atribuições e procedimentos;
TÍTULO III –
SERVIÇOS
PRIVADOS
DE
ASSISTÊNCIA
I 20 - 23  Define e caracteriza as possibilidades de
atuação da iniciativa privada no sistema de
Funcionamento saúde, respeitando as regras expedidas pelos
órgãos gestores do SUS.
 Permite participação direta ou indireta
de empresas ou capital estrangeiro na
assistência, em alguns casos.
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II 24 - 26  O SUS poderá recorrer à iniciativa


privada para complementar seus serviços.
Participação
 Essa participação deve ser por meio de
Complementar contrato ou convênio.
 Entidades Filantrópicas e sem fins
lucrativos tem preferência.
 Os critérios, valores e parâmetros
assistenciais serão estabelecidos pela direção
nacional do SUS e aprovados no Conselho
Nacional de Saúde (CNS).
 Aos proprietários e dirigentes de
entidades contratadas é vedado exercer cargo
de confiança no SUS.

TÍTULO IV – RECURSOS
HUMANOS
27 - 30  Objetivos da política de recursos
humanos: organização de um sistema de
formação de recursos humanos em todos os
níveis de ensino; valorização da dedicação
exclusiva aos serviços do SUS.
 Os serviços públicos constituem
campo de prática para ensino e pesquisa.
 Os cargos e funções de chefia, direção e
assessoramento só poderão ser exercidos em
regime de tempo integral.
 Servidores que acumulam 2 cargos
poderão exercer suas atividades em mais de
1 estabelecimento.
 As especializações na forma de
treinamento em serviço sob supervisão
(Programas de Residência) serão
regulamentadas por Comissão Nacional.
TÍTULO V –
FINANCIAMENTO
I 31 - 32 O orçamento da seguridade social
destinará ao SUS os recursos necessários, de
Recursos acordo com a LDO.
 Define outras fontes de recursos.
 Atividades de pesquisa e desenvolvimento
científico e tecnológico serão cofinanciadas
pelo SUS, pelas universidades e com recursos
de instituições de fomento.
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II 33 -35  Recursos financeiros movimentados


ficam sob fiscalização dos respectivos
Gestão Conselhos de Saúde.
Financeira  Na esfera federal, os recursos financeiros
serão administrados pelo Fundo Nacional de
Saúde (FNS).
 Auditoria do MS acompanha a
aplicação dos recursos repassados conforme
programação.
 Critérios para o estabelecimento de
valores a serem transferidos para Estados e
Municípios.
III 36 - 38  Planejamento e orçamento devem ser
ascendentes.
Planejamento  Vedado o financiamento de ações não
Orçamento previstas nos planos de saúde, exceto em
situações emergenciais.
 Não é permitido auxílio financeiro a
instituições prestadoras de serviços com
finalidade lucrativa.
DISPOSIÇÕES FINAIS
 O acesso aos sistemas de
informação dos ministérios da
seguridade social será assegurado
às Secretarias de Saúde, e o MS
deve organizar um sistema nacional.
 Hospitais universitários e de
ensino integram-se ao SUS,
mediante convênio.
 Em tempos de paz, serviços das
Forças Armadas poderão integrar-
se ao SUS.
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Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do III - investimentos previstos no Plano Quinquenal do
Sistema Único de Saúde (SUS} e sobre as transferências Ministério da Saúde;
intergovernamentais de recursos financeiros na área da
saúde e dá outras providências. IV - cobertura das ações e serviços de saúde a serem
implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.
O PRESIDENTE DA REPÚBLICA, faço saber que o Parágrafo único. Os recursos referidos no inciso IV deste
Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte lei: artigo destinar-se-ão a investimentos na rede de serviços, à
Art. 1° O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e às demais
n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada ações de saúde.
esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder
Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: Art. 3° Os recursos referidos no inciso IV do art. 2° desta
lei serão repassados de forma regular e automática para os
I - a Conferência de Saúde; e II - o Conselho de Saúde. Municípios, Estados e Distrito Federal, de acordo com os
critérios previstos no art. 35 da Lei n° 8.080, de 19 de
§ 1° A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos setembro de 1990.
com a representação dos vários segmentos sociais, para
avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a § 1° Enquanto não for regulamentada a aplicação dos
formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, critérios previstos no art. 35 da Lei n° 8.080, de 19 de
convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, setembro de 1990, será utilizado, para o repasse de recursos,
por esta ou pelo Conselho de Saúde. exclusivamente o critério estabelecido no § 1° do mesmo
artigo.
§ 2° O Conselho de Saúde, em caráter permanente e
deliberativo, órgão colegiado composto por representantes § 2° Os recursos referidos neste artigo serão destinados,
do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e pelo menos setenta por cento, aos Municípios, afetando-se o
usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da restante aos Estados.
execução da política de saúde na instância correspondente,
inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas § 3° Os Municípios poderão estabelecer consórcio para
decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente execução de ações e serviços de saúde, remanejando, entre
constituído em cada esfera do governo. si, parcelas de recursos previstos no inciso IV do art. 2° desta
lei.
§ 3° O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass)
e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde Art. 4° Para receberem os recursos, de que trata o art. 3°
(Conasems) terão representação no Conselho Nacional de desta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal
Saúde. deverão contar com:

§ 4° A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde I - Fundo de Saúde;


e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos
II - Conselho de Saúde, com composição paritária de acordo
demais segmentos.
com o Decreto n° 99.438, de 7 de agosto de 1990;
§ 5° As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde
III - plano de saúde; IV - relatórios de gestão que permitam
terão sua organização e normas de funcionamento definidas
o controle de que trata o § 4° do art. 33 da Lei n° 8.080, de
em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho.
19 de setembro de 1990; V - contrapartida de recursos para
Art. 2° Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) a saúde no respectivo orçamento;
serão alocados como:
VI - Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e
I - despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, Salários (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua
seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta; implantação.

II - investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa Parágrafo único. O não atendimento pelos Municípios, ou
do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional; pelos Estados, ou pelo Distrito Federal, dos requisitos
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estabelecidos neste artigo, implicará em que os recursos
concernentes sejam administrados, respectivamente, pelos
Estados ou pela União.

Art. 5° É o Ministério da Saúde, mediante portaria do


Ministro de Estado, autorizado a estabelecer condições para
aplicação desta lei.

Art. 6° Esta lei entra em vigor na data de sua publicação.

Art. 7° Revogam-se as disposições em contrário. Brasília, 28


de dezembro de 1990; 169° da Independência e 102° da
República.

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