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IMPUNIDAD"
INSTITUTO SUPERIOR CAYETANO HEREDIA –CHICLAYO
UNIDAD DIDÁCTICA:
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y NO INVASIVOS
DOCENTE:
LEIDY DIANA LLACTAHUACCHA FLORES
TEMA:
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA, EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y DRENAJE POSTURAL
INTEGRANTES:
CICLO:
IV
SECCIÓN:
“A”
2019
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA, EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y DRENAJE POSTURAL
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA. La fisioterapia respiratoria consiste en un conjunto de
técnicas de tipo físico que, junto al tratamiento médico, actuando complementariamente
pretenden mejorar la función ventiladora y respiratoria del organismo.(1)
FINALIDAD:
Mejora la cinética diafragmática y costal
Desobstruir el árbol bronquial
Conseguir la expansión total y parcial del pulmón colapsado
Obtener el restablecimiento de elasticidad parenquimatosa
Mejorar la función respiratoria de las zonas pulmonares en hipofunción
Enseñar al paciente a controlar la frecuencia respiratoria
Prevenir o corregir las alteraciones del esqueleto y de los músculos respiratorios
Entrenar al paciente y readaptarlo al esfuerzo(1)
INDICACIONES:
En enfermedades o situaciones que puedan conducir a una insuficiencia ventilatoria
respiratoria.
ENFERMEDADES CRÓNICAS:
EPOC
Enfisema pulmonar
Bronquiectasias
Asma
Fibrosis quística del páncreas
CIRUGÍA:
En cirugía torácica: preoperatoria y posoperatoria
En cirugía abdominal: Pacientes con patología respiratoria previa de edad
avanzada, con malos hábitos de vida: Fumadores obesos, etc.
En paciente con presumible disfunción ventilatoria: Traumatismos torácicos,
obesos, con larga estancia en cama, etc.(1)
DEFORMACIONES TORÁCICAS:
Cifosis
Escoliosis
Pectus excavatum
PACIENTES DE UCI:
Postintubacion
Comatosos
TCE
PEDIATRIA:
Displasias broncopulmonares, atelectasias, bronquiolitis, asma, fibrosis quística,
etc.
CONTRAINDICACIONES:
En neumotórax sin drenaje torácico
En procesos sangrantes: Hemoptisis, neumonías en fase sangrantes, etc.
En tuberculosis pulmonar activa
En pacientes terminales o con gran afectación de su estado general(1)
1. EJERCICIOS RESPIRATORIOS:
Instruir al paciente para que utilice los músculos abdominales y diafragma como
estructuras principales respiratorias, en lugar de como músculos accesorios.
Asegurarse de que las vías nasales están permeables.
Observar la técnica hasta asegurarse que es efectuada de manera apropiada.
Registrar la educación sanitaria impartida.(2)
RESPIRACIÓN SEGMENTARIA.
TOS E INMOVILIZACIÓN.
EJERCICIOS RESPIRATORIOS:
Todos los patrones respiratorios deben ser profundos, controlados voluntariamente y
relajados con independencia del patrón que se haya enseñado al paciente.
RESPIRACION DIAFRAGMATICA.
Preparar al paciente en una posición relajada y cómoda, como es la sedante reclinada,
evaluar el patrón respiratorio y mostrar el método correcto de respiración diafragmática.
1. Se coloca las manos sobre el musculo recto del abdomen justo debajo del borde costal
anterior.
3. Luego se pide al paciente que deje salir el aire lentamente mediante una espiración
controlada.
4. El paciente practica tres a cuatro veces y luego descansa. No hay que dejar que el
paciente hiperventile.
5. El paciente coloca la mano debajo del borde costal anterior y repara en el movimiento.
la mano del paciente debe elevarse durante la inspiración y descender durante la
espiración. Al colocar la mano sobre el abdomen, el paciente también siente la
contracción de los músculos abdominales, lo cual sucede con una espiración
controlada al toser.
6. Una vez que el paciente entienda y sea capaz de respirar usando un patrón
diafragmático, se le sugerirá que respire por la nariz y espire por la boca.
RESPIRACION SEGMENTARIA:
Es cuestionable si puede aprender un paciente a expandir áreas localizadas del pulmón
mientras mantiene quietas otras áreas. No obstante, se sabe que la hipoventilación se
produce en ciertas áreas de los pulmones por dolor y rigidez refleja de la musculatura
después de una operación, atelectasia o neumonía. Por consiguiente, hay ciertos casos en
los que es importante hacer hincapié en la ex pasión de áreas problemáticas de los
pulmones y pared torácica.
Expansión costolateral:
1. A veces se le denomina expansión basa lateral y se hace unilateral o bilateralmente.
2. El paciente puede estar sentado o tumbado y haciendo el puente.
3. El terapeuta coloca las manos a lo largo de la cara lateral de las costillas inferiores para
centrar la atención del paciente en áreas en las que se produzca el movimiento.
4. Se pide al paciente que espire y sienta el movimiento descendente y hacia dentro de la
caja torácica.
5. Mientras el paciente espira, se ejerce una presión descendiente firme sobre las
costillas con las palmas de las manos.
Expansión costolateral bilateral: En
decúbito supino.
2. Se explica al paciente que la espiración debe ser relajada y que hay que evitar la
contracción de los abdominales.
3. El terapeuta coloca la mano sobre los abdominales del paciente para detectar
cualquier contracción de ellos. (3)
DRENAJE POSTURAL.
También denominado drenaje bronquial, utiliza la gravedad mediante posturas corporales
específicas destinadas a favorecer el drenaje de secreciones desde los segmentos
pulmonares afectados hacia las vías aéreas principales. El drenaje es adecuado cuando el
bronquio segmentario está perpendicular al suelo, Cuando son varios los segmentos
pulmonares afectados, los lóbulos superiores se drenan en primer lugar, después los
lóbulos medios y por último los lóbulos inferiores.
Se obtienen mejores resultados cuando las secreciones son menos viscosas y cuando se
efectúa percusión y vibración junto con el drenaje postural.
OBJETIVO
Ayudar al transporte mucociliar de secreciones y su eliminación.
Favorecer una ventilación máxima en los segmentos pulmonares.
INDICACIONES:
Fibrosis quística, las secreciones pueden predisponer a las infecciones.
Bronquiectasis.
Absceso pulmonar.
Pacientes comatosos sin expectoración voluntaria.
Paciente con secreciones espesas o broncoespasmo que hace difícil su eliminación.(2)
CONTRAINDICACIONES:
Existen cuando el método se lleva a cabo en posición Trendelemburg, pues
incrementan las presiones intracraneales e intratorácicas y reduce el retorno venoso,
el gasto cardíaco y la tensión arterial de O2 y compromete la respiración. Por lo que
está contraindicado en las siguientes patologías: Intracraneal, arritmias, hipertensión
arterial, insuficiencia cardiaca.
Paciente con grave dificultad respiratoria o disnea.
Trastornos del ritmo cardíaco.
Postoperatorio de craneotomía.
Pacientes con enfermedades neuromusculares como Miastenia Gravis o síndrome de
Guillain Barré.
Gran obesidad.
Hemorrag
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Antes de empezar, asegurase que el paciente tose y respira profundamente de forma
eficaz.
Controlar el estado cardíaco y respiratorio durante la técnica.
Se puede reducir al ángulo de drenaje si no se tolerasen los 30º cuando se drenan
lóbulos inferiores.
No realizarlo inmediatamente después de haber comido.(2)
PREPARACION:
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
Lavado de manos
Identificar al paciente
Instruir al paciente para que colabore con el procedimiento
Explicar la técnica correcta que se le va a realizar
Colocar en la posición adecuada (semi fowler)
Estimular al paciente para que realice la técnica correcta
EJERCICIOS RESPIRATORIOS
Lavado de manos
Explicarle el procedimiento al paciente
Ayudar al paciente a colocarse en una posición (semi fowler)
Si el paciente tiene dificultad para elevar el abdomen , instruirlo para que
realice una inspiración rápida y energética por la nariz
Instruir al paciente para que inspire profundamente profundamente por la
nariz con la boca cerrada , sin arquear la espalda y concentrándose en
sentir el abdomen , elevándose lo más posible
Enseñar al paciente a que realice este ejercicio , siempre qu sienta que le
falta el aire , 4 veces al día
Aflojar la ropa del paciente antes del procedimiento
El procedimiento varía según el estado del paciente
REFERENCIAS BIBLIOFRAFICAS:
MANUAL DE FISOTERAPIA RESPIRATORIA-SEGUNDA EDICION-MORISE MERCADO RUS(1)
file:///C:/Users/TAPIA/Downloads/512745EE71-FISIOTERAPIA-RESPIRATORIA.pdf(2)
EJERCICIO TERAPEUTICO: KAROLYN KISNER-LYNN ALLEN COLBY(3)