Se han utilizado diversos enfoques para describir y clasificar las destrezas de
ejecución. La literatura de terapia ocupacional desde la investigación y la práctica ofrece múltiples perspectivas sobre la complejidad y tipos de destrezas utilizadas durante el desempeño.
De acuerdo a Fisher (2006), las destrezas de ejecución son acciones observables,
concretas, dirigidas-hacia-una-meta que utiliza el cliente para participar en las ocupaciones de la vida diaria. Fisher también definió estas destrezas como unidades pequeñas y medibles en una cadena de acciones que son observadas mientras la persona lleva a cabo tareas significativas. Éstas son aprendidas y desarrolladas a través del tiempo y son ubicadas en contextos y entornos específicos. Fisher clasificó las destrezas de ejecución como: Destrezas Motoras, Destrezas de Procesamiento, y Destrezas de Comunicación/Interacción. Rogers y Holm (2008) han propuesto que durante las destrezas de ejecución específicas-a-la- tarea, varias funciones y estructuras del cuerpo se unen en combinaciones únicas y emergen para afectar el desempeño en la vida real.
Dado que las destrezas de ejecución se describen y clasifican de muchas formas,
dentro del Marco de Trabajo para la Práctica de Terapia Ocupacional son definidas como las habilidades que demuestran los clientes en las acciones que llevan a cabo. Las categorías de las destrezas de ejecución de una perso na están interrelacionadas e incluyen Destrezas motoras y praxis Destrezas sensoriales-perceptuales Destrezas de regulación emocional Destrezas cognitivas Destrezas de comunicación y sociales.
Numerosas funciones y estructuras del cuerpo que permiten la
ejecución (Rogers y Hilm, 2008). Mientras las funciones del cuerpo tales como mental (afectiva, cognitiva, perceptual), sensorial neuromuscular y funciones del cuerpo relacionadas al movimiento (OMS, 2001) reflejan las capacidades que residen dentro del cuerpo, las destrezas de ejecución son habilidades demostradas por los clientes. Por ejemplo, las destrezas de praxis pueden ser observadas a través de las acciones del cliente tales como imitar, seguir una secuencia y construir; las destrezas cognitivas pueden observarse según el cliente demuestra organización, manejo del tiempo y seguridad; y las destrezas de regulación emocional pueden observarse mediante comportamientos que el cliente exhibe para expresar sus emociones apropiadamente. Detrás de cada destreza de ejecución, hay muchas funciones del cuerpo.
Múltiple factores, tales como el contexto en el cual la ocupación se
lleva a cabo, las demandas específicas de la actividad que se está intentando hacer, y las funciones y estructuras del cuerpo del cliente, afectan la habilidad para adquirir o demostrar destrezas de ejecución. Las destrezas de ejecución están íntimamente relacionadas y se utilizan en combinación para permitirle al cliente llevar a cabo una ocupación. Un cambio en una destreza de ejecución puede afectar otra destreza de ejecución. En la práctica y en la literatura, las destrezas de ejecución están frecuentemente agrupadas en varias combinaciones tales como destrezas perceptual-motoras y destrezas socio-emocionales. La Tabla 4 provee definiciones y ejemplos bajo cada categoría.