Pve Cardiovascular Universidad Nacional 24-09-2018

VERSIÓN 01
SISTEMA DE GESTIÓN EN SALUD, SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO

(SG-QHSE) CÓDIGO
GESTIÓN EN SALUD, PROGRAMA DE VIGILANCIA

SEGURIDAD E HIGIENE EN EL EPIDEMIOLÓGICA EN PREVENCION DE
TRABAJO RIESGO CARDIOVASCULAR Página 1 de 28
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN PREVENCIÓN

DE RIESGO CARDIOVASCULAR
UNIVERSIDAD NACIONAL
ASESORÓ: POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A/ARL
Alianza: Bureau Veritas Colombia.
JORGE LUIS ORTEGA MAYA
MEDICO ESPECIALISTA SALUD OCUPACIONAL (SST)
LICENCIA S.O. 13655 DEL 25 DE NOVIEMBRE DE 2014
BOGOTA D.C. JULIO 2018

VERSIÓN 01
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INDICE
Pag.
1. Justificación 6
2. Objetivos 7
2.1 Objetivos generales 7
2.2 Objetivos específicos 7
3. Alcance 8
4. Responsables 9
5. Marco legal 10
6. Descripción general 14
6.1 Glosario 14
6.2 Marco conceptual 15
6.2.1 Hipertensión arterial 15
6.2.2 Obesidad 16
6.2.3 Diabetes 17
6.2.4 Colesterol elevado 18
6.2.5 Tabaquismo 18
6.2.6 Inactividad física 19
6.2.7 Edad 19
6.2.8 Sexo 19
6.2.9 Herencia 19
6.2.10 Estrés 19
6.2.11 Alcohol 19
6.3 Metodología 20
6.3.1 Universo de trabajo 20
6.3.1.1 Definición de Grupo 20
6.3.1.2 Valores de referencia del perfil lipídico 20
6.3.2 Clasificación de acuerdo a los resultados encontrados 21
6.3.3 Actividades de intervención 22
7. Indicadores 25
8. Desarrollo y control 26
9. Bibliografía 27
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LISTA DE TABLAS
Pag.
Tabla 1 Marco legal 10
Tabla 2 Clasificación de tensión arterial de la AHA 2017 16
Tabla 3 Clasificación HTA de la OMS 16
Tabla 4 Grados de sobrepeso y obesidad 16
Tabla 5 Valores de lípidos 20
Tabla 6 Criterios de framinghan 21
Tabla 7 Grupos de intervención 23
Tabla 8 Metas de valores lipídicos 23
Tabla 9 Control de cambios 26
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LISTA DE FIGURAS
Pag.
Figura 1 Valores índice cintura/cadera según la OMS 17
Figura 2 Tipos de obesidad según distribución de grasa 17
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INTRODUCCIÓN0
Las ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES son actualmente de las patologías con más alta
morbimortalidad a nivel mundial, convirtiéndose en una grave problemática social no solo por el
gran costo financiero para el manejo de dichas patologías sino también por el gran impacto negativo
social, familiar y laboral que generan las complicaciones que se dan en las personas que las padecen,
el panorama en Colombia no es diferente, por lo que se hace necesario tratar de intervenir en el
curso de estas enfermedades, las cuales tienen unos factores de riesgo que pueden predisponer al
desarrollo futuro de complicaciones con diferente grado de severidad, estos factores pueden ser
MODIFICABLES (Sedentarismo, tabaquismo, consumo de alcohol, manejo inadecuado de stress,
poca actividad fisica, malos hábitos alimenticios) o NO MODIFICABLES (Edad. género, raza,
antecedentes familiares) estos últimos no se pueden intervenir, por ello para lograr una disminución
en la severidad de las Enfermedades Cardiovasculares es necesario lograr cambios en los hábitos de
vida, mediante la concientización por parte del trabajador de los peligros posibles por la enfermedad
que padece, y en los que no la padecen generar una visión de que esos malos hábitos pueden
desencadenar dichas patologías
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1. JUSTIFICACIÓN
En la actualidad, la enfermedad isquémica cardiaca, el accidente cerebro vascular y la

enfermedad hipertensiva ocupan los puestos 1°, 3° y 9° dentro de las diez principales
causas de mortalidad en Colombia. “Ministerio de Salud y Protección Social. (2018). Ministerio de Salud y
Protección Social, Salud, Salud Pública-Ministerio, Prevención enfermedades NO transmisibles, Enfermedades
cardiovasculares. Recuperado de: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PENT/Paginas/enfermedades-
cardiovasculares.aspx ”.
La UNIVERSIDAD NACIONAL conocedora de estas estadísticas y ponderando las posibles

consecuencias tanto laborales como personales y familiares del desarrollo adverso de las
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES en su población trabajadora, inicia dentro del
SG SST la implementación del Programa de Vigilancia Epidemiológica en la Prevención del
Riesgo cardiovascular, con el objeto de identificar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovasculares dentro de su población trabajadora, clasificando de esta forma los grupos
con mayor riesgo para de acuerdo a esto generar acciones de intervención según la
priorización de los grupos, realizando seguimiento de los trabajadores con el curso de la
enfermedad y evaluando la efectividad de dichas acciones, para posterior a ello poder
realizar los ajustes convenientes y necesarios con el único fin de lograr una disminución
tanto en la incidencia como en la severidad de los eventos o complicaciones de las
Enfermedades cardiovasculares ya establecidas en su población trabajadora, con una
mejora en la calidad de vida de sus trabajadores y el mejor desempeño en sus actividades
laborales, pero incidiendo con ello tanto en el ámbito familiar como social de Colombia.
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2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Disminuir y controlar los factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores del

UNIVERSIDAD NACIONAL generando un cambio de actitud respecto a las enfermedades
cardiovasculares y la consecuencia de sus complicaciones tanto a nivel personal como
familiar y laboral, mediante campañas de intervención educativas y de sensibilización para
mejora de estilos de vida que generen cambios en la posibilidad de padecer patologías o
en la morbimortalidad de las mismas
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Definir qué trabajadores presentan Enfermedades Cardiovasculares o factores de

riesgo para desarrollarlas o complicaciones de las mismas (Accidente
Cerebrovascular, Infartos Agudos de Miocardio, Etc) principalmente en mayores a
35 años
 Identificar personal de UNIVERSIDAD NACIONAL con alteraciones metabólicas
colesterol confirmado por laboratorio clínico.
 Identificar, evaluar y cuantificar si los trabajadores evaluados tienen o no factores
de riesgo no lipídicos.
 Definir los grupos de corte para intervención, de acuerdo a los resultados obtenidos
del perfil Lipídico y de la valoración del resto de factores de riesgo no lipídicos.
 Determinar las actividades de intervención estipuladas para cada situación según la
priorización de cada caso a intervenir.
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3. ALCANCE
El presente programa se aplicará a toda la población trabajadora de la UNIVERSIDAD

NACIONAL sean estos de planta o contratistas, que cumplan con criterios de inclusión
según los factores de riesgo cardiovasculares presentados, priorizando la intervención y
seguimiento de riesgos modificables del individuo.
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4. RESPONSABLES
El Jefe de Sistema de Gestión Integral y el medico asesor serán quienes actuaran para el
desarrollo de todas las actividades enmarcadas dentro de dicho PVE, con la participación
agregada de la población objeto del mismo.
La dirección general de la institución dispondrá de los recursos humanos, técnicos,
tecnológicos y financieros para garantizar la viabilidad de desarrollo del Programa y de las
actividades propuestas dentro de él,
Talento humano generará los espacios de tiempo y permisos a los trabajadores para la
participación de los mismos dentro de las diferentes actividades programadas y su
asistencia a las remisiones médicas dadas para seguimiento y control por parte de las EPS
de las enfermedades cardiovasculares presentadas por los trabajadores.
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5. MARCO LEGAL
Tabla 1: Marco legal
NORMA TEMA
Decreto 614 de 1984,

El subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo
Ministerio de Trabajo y
de las empresas, dentro de sus responsabilidades
Seguridad Social – Artículo
deberá realizar exámenes médicos, clínicos y
30.
paraclínicos para admisión, selección de personal,
Concordante con la
ubicación, etc.
resolución 2346 de 2007.
Resolución 1016 de 1989 Su finalidad principal es la prevención y control de la

Ministerio de Trabajo y salud del trabajador, ubicándolo en un sitio de trabajo
Seguridad Social – Artículo acorde con sus condiciones psico-fisiológicas y
10 manteniéndolo en aptitud de producción de trabajo.
Acerca de los subprogramas Una de sus principales actividades es la realización de
de Medicina Preventiva y del exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para
Trabajo. admisión, ubicación según aptitudes, periódicos
Concordante con la ocupacionales, cambios de ocupación, reingreso al
resolución 2346 de 2007. trabajo y retiro.
Por la cual se regula la práctica de evaluaciones

médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las
historias clínicas ocupacionales.
ARTÍCULO 1o. CAMPO DE APLICACIÓN. La presente
resolución se aplica a todos los empleadores,
empresas públicas o privadas, contratistas,
subcontratistas, entidades administradoras de riesgos
profesionales, personas naturales y jurídicas
prestadoras o proveedoras de servicios de salud
ocupacional, entidades promotoras de salud,
Resolución número 2346 de
instituciones prestadoras de servicios de salud y
Julio 11 de 2007 del
trabajadores independientes del territorio nacional.
Ministerio de la Protección
Social. ARTICULO 5 Evaluaciones médicas ocupacionales
periódicas: Las evaluaciones médicas ocupacionales
periódicas se clasifican en programadas y por cambio
de ocupación.
NUMERAL A: Evaluaciones médicas periódicas
programadas: Se realizan con el fin de monitorear la
exposición a factores de riesgo e identificar en forma
precoz, posibles alteraciones temporales,
permanentes o agravadas del estado de salud del
trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposición
al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar
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NORMA TEMA
enfermedades de origen común, con el fin de

establecer un manejo preventivo.
Dichas evaluaciones deben ser realizadas de acuerdo
con el tipo, magnitud y frecuencia de exposición a cada
factor de riesgo, así como al estado de salud del
trabajador. Los criterios, métodos, procedimientos de
las evaluaciones médicas y la correspondiente
interpretación de resultados, deberán estar
previamente definidos y técnicamente justificados en
los sistemas de vigilancia epidemiológica, programas
de salud ocupacional o sistemas de gestión, según sea
el caso.
ARTÍCULO 9o. PERSONAL RESPONSABLE DE
REALIZAR LAS EVALUACIONES MÉDICAS
OCUPACIONALES. Las evaluaciones médicas
ocupacionales deben ser realizadas por médicos
especialistas en medicina del trabajo o salud
ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional,
siguiendo los criterios definidos en el programa de
salud ocupacional, los sistemas de vigilancia
epidemiológica o los sistemas de gestión, así como los
parámetros que se determinan en la presente
resolución.
ARTÍCULO 10. VALORACIONES
COMPLEMENTARIAS A LAS EVALUACIONES
MÉDICAS OCUPACIONALES. Las valoraciones
médicas complementarias forman parte de las
evaluaciones médicas ocupacionales y deberán
programarse con anterioridad a su realización; en ellas
participarán diferentes profesionales de la salud, según
se requiera. Los resultados de las valoraciones
complementarias deben hacer parte de la historia
clínica ocupacional y serán analizados por el médico
en la respectiva evaluación médica ocupacional. El
médico informará al trabajador el resultado de las
pruebas o valoraciones complementarias.
PARÁGRAFO. Para realizar las pruebas o
valoraciones complementarias se necesita el
consentimiento informado por parte del trabajador.
ARTÍCULO 11. CONTRATACIÓN Y COSTO DE LAS
EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES Y DE
LAS VALORACIONES COMPLEMENTARIAS. El
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NORMA TEMA
costo de las evaluaciones médicas ocupacionales y de

las pruebas o valoraciones complementarias que se
requieran, estará a cargo del empleador en su
totalidad. En ningún caso, pueden ser cobrados ni
solicitados al aspirante o al trabajador. El empleador
las podrá contratar con Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud Ocupacional o con Entidades
Promotoras de Salud, las cuales deben contar con
médicos especialistas en medicina del trabajo o salud
ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional.
El empleador también puede contratar la realización de
dichas valoraciones directamente con médicos
especialistas en medicina del trabajo o salud
ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional.
Por la que se reglamenta la contratación y costo de las

valoraciones médicas ocupacionales y evaluaciones
Resolución 1918 de 2.009 del
complementarias, a cargo del empleador en su
Ministerio de la Protección
totalidad. Define la custodia de las historias clínicas y
Social.
su conservación a cargo del prestador de servicios de
salud.
Por medio del cual se dictan disposiciones para la

implementación del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).
Artículo 24. Parágrafo 3. El empleador debe desarrollar
acciones de vigilancia de la salud de los trabajadores
Decreto 1443 de 2014 mediante las evaluaciones médicas de ingreso,
periódicas, retiro y los programas de vigilancia
epidemiológica, con el propósito de identificar
precozmente efectos hacia la salud derivados de los
ambientes de trabajo y evaluar la eficacia de las
medidas de prevención y control…
(Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo),

reguló desde las competencias del Ministerio de
Trabajo, hasta las relaciones laborales individuales,
El Decreto 1072 de 2015, del abordando temas como la jornada de trabajo
26 de mayo de 2015 suplementario, las vacaciones, los riesgos laborales,
juntas de calificación de invalidez, entre otros.
Este decreto aplica para las entidades del sector
trabajo, así como las relaciones jurídicas derivadas de
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NORMA TEMA
los vínculos laborales y a las personas naturales o

jurídicas que en ellas intervienen.
Por medio de la cual se define la obesidad y las

enfermedades crónicas no transmisibles asociadas a
Ley 1355 de 2009 ésta como una prioridad de salud pública y se adoptan
medidas para su control, atención y prevención.
Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral

Ley 100 de 1993
y se dictan otras disposiciones.
Por la cual se dictan normas en materia de ética médica.
ARTICULO 34. La historia clínica es el registro obligatorio
de las condiciones de salud del paciente. Es un
documento privado sometido a reserva que únicamente
Ley 23 de 1981 puede ser conocido por terceros previa autorización del
paciente o en los casos previstos por la Ley.
Por la cual se definen los Estándares Mínimos del

Resolución 1111 de 2.017 del
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
Ministerio del Trabajo
para empleadores y contratantes.
Por la cual se establece el manejo, custodia, tiempo de
retención, conservación y disposición final de los
Resolución 0839 de 2017 del
expedientes de las historias clínicas, así como
Ministerio de Salud y
reglamentar el procedimiento que deben adelantar las
Proteccion Social
entidades del SGSSS-, para el manejo de estas en caso
de liquidación.
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6. DESCRIPCIÓN GENERAL
Riesgo Cardiovascular es la probabilidad de llegar a desarrollar con el pasar de los años

una enfermedad cardiovascular. Esta probabilidad depende de los factores de riesgo: Edad,
género, antecedente familiar, estilos de vida, sobrepeso, obesidad, hipertensión arterial,
diabetes mellitus, entre otros. “Alvarez, A. (2001) Las tablas de riesgo cardiovascular. Una revisión crítica.
Medifam, (11), p. 3.”
Por otra parte, conocemos como Factores de Riesgo Cardiovascular aquellos, hábitos,
patologías, antecedentes o situaciones que desempeñan un papel importante en las
probabilidades de desarrollar una enfermedad cardiovascular en un futuro más o menos
lejano en aquellos individuos que la presentan. “Regina, A. (11 de mayo de 2010) El corazón Enfermedades
Cardiovasculares [Mensaje en un blog]. Recuperado de: http://regina-cienciasdelasalud.blogspot.com/2010/
05/enfermedades-cardiovasculares-datos.html”
Las enfermedades cardiovasculares tienen un desarrollo bastante mórbido y un alto índice

de mortalidad por lo tanto es importante desarrollar un programa de prevención de tales
enfermedades en las empresas, para ayudar a disminuir dicha morbimortalidad. Por este
motivo la UNIVERSIDAD NACIONAL, inició el desarrollo del PROGRAMA DE
PREVENCIÓN DE RIESGO CARDIOVASCULAR entre sus empleados.
6.1 GLOSARIO
 Actividad física: Es todo movimiento del cuerpo que hace trabajar a los músculos y
requiere más energía que estar en reposo. Caminar, correr, bailar, nadar, practicar
yoga, etc.
 Accidente cerebrovascular (ACV): Se produce cuando se interrumpe el riego
sanguíneo a una parte del cerebro o cuando se produce un derrame de sangre en
el cerebro o alrededor de él.
 Arteriosclerosis: Alteración vascular que se caracteriza por el endurecimiento, el
aumento del grosor y la pérdida de elasticidad de las paredes arteriales.
 Colesterol: Es una sustancia grasa (un lípido) presente en todas las células del
organismo. El hígado elabora todo el colesterol que el organismo necesita para
formar las membranas celulares y producir ciertas hormonas. Cuando comemos
alimentos de origen animal, tal como carne, huevos y productos lácteos,
introducimos colesterol adicional en el organismo.
 Dislipídemia: es un trastorno cuantitativo o cualitativo de los lípidos y lipoproteínas
en la sangre. El término suele ocuparse para referirse a aquellos trastornos que
aumentan el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular.
 Enfermedad coronaria: Es un conjunto de alteraciones cardíacas que ocurren por
un desequilibrio entre el flujo sanguíneo de las arterias coronarias o flujo coronario
y el requerimiento de oxígeno del músculo cardíaco o miocardio, el cual produce
una isquemia en el tejido cardiaco.
 Estrés: Es un sentimiento de tensión física o emocional. Puede provenir de cualquier
situación o pensamiento que lo haga sentir a uno frustrado, furioso o nervioso, es la
reacción del cuerpo a un desafío o demanda. En pequeños episodios el estrés
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puede ser positivo, como cuando ayuda a evitar el peligro o cumplir con una fecha
límite. Pero cuando el estrés dura mucho tiempo, puede dañar la salud.
 Glucemia: Es la medida de concentración de glucosa libre en la sangre, suero o
plasma sanguíneo.
 Indicador: Es la expresión cuantitativa del comportamiento y desempeño de un
proceso, cuya magnitud, al ser comparada con algún nivel de referencia, puede
estar señalando una desviación sobre la cual se toman acciones correctivas o
preventivas según el caso.
 OMS: Organización Mundial de la Salud.
 Perfil lipídico: Prueba de laboratorio clínico realizada en sangre que mide las
concentraciones de distintos tipos de grasas en la sangre (HDL, VLDL, LDL, TGC,
Colesterol total).
6.2 MARCO CONCEPTUAL
Es mucho más económico prevenir que curar, además de tener mayor impacto en las
enfermedades el prevenir el desarrollo de situaciones que faciliten o desencadenen el inicio
de la misma, para ello se hace necesario actuar sobre los factores de riesgo que la
predisponen para lograr disminuir la morbimortalidad de la Enfermedad.
Particularmente en el caso de las enfermedades cardiovasculares, es conocido de

epidemiólogos, médicos y enfermeros, y en general por todo el colectivo de la salud, los
alcances logrados por el estudio de FRAMINGHAN, estudio que ha demostrado a través de
un seguimiento de varias décadas como los factores de riesgo cardiovascular terminan
influyendo en el desarrollo curso e incluso pronóstico de las Enfermedades
Cardiovasculares, el Instituto Cardiológico de Texas define dichos factores como:
 PRINCIPALES: Aquellos que son preponderantes en el desarrollo de ECV, algunos
de estos se ha demostrado que su intervención puede disminuir el riesgo de padecer
ECV, entre estos se hallan: HIPERTENSIÓN ARTERIAL, OBESIDAD, DIABETES,
COLESTEROL ELEVADO, TABAQUISMO, INACTIVIDAD FÍSICA, EDAD, SEXO Y
HERENCIA.
 CONTRIBUYENTES: Tienen cierta influencia y pueden elevar el riesgo
cardiovascular: ESTRÉS, HORMONAS SEXUALES, ALCOHOL,
ANTICONCEPTIVOS ORALES.
6.2.1 HIPERTENSION ARTERIAL
La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en

el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede
dañarlos. Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los vasos, que llevan la sangre a
todas las partes del cuerpo. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanta más alta es la
tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear. La mayoría de las
personas con hipertensión no muestra ningún síntoma. En ocasiones, la hipertensión causa
síntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor torácico,
palpitaciones del corazón y hemorragias nasales, pero no siempre. Si no se controla, la
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hipertensión puede provocar un infarto de miocardio, un ensanchamiento del corazón y, a

la larga, una insuficiencia cardiaca. “Organización Mundial De La Salud. (2018). Temas de salud, Hipertensión.
Recuperado de: http://www.who.int/topics/hypertension/es/”
La AHA en noviembre de 2017 estableció los siguientes criterios para definir la presión
arterial:
Tabla 2: Clasificación de tensión arterial de la AHA 2017
Normo-tensión: Menor o igual a 120/80 mm Hg.

Tensión Arterial elevada: Sistólica120-129 Diastolica ≤80 mm Hg.
Hipertensión Estadio 1: Sistólica130-139 Diastolica 80-89 mm Hg
Hipertensión Estadio 11: Sistólica ≥140 Diastolica ≥90 mm Hg
Sin embargo la clasificación de presión arterial en adultos según el primer Consenso

nacional para el diagnóstico y manejo de la Hipertensión Arterial Sistémica de la Sociedad
Colombiana de Cardiología (es la misma definida por la OMS hasta febrero de 2017) la cual
es la siguiente:
Tabla 3: Clasificación HTA de la OMS

CATEGORÍA PRESIÓN SISTÓLICA PRESIÓN DIASTÓLICA
Normotension < 120 < 80
Prehipertensión 120 -139 ó 80 –99
H.T.A. Estadio 1 140 -159 ó 90 –99
H.T.A. Estadio 2 ≥160 ≥ 100
6.2.2 OBESIDAD
La obesidad o él sobrepeso se considera cuando se tiene exceso de peso corporal por

acumulación de grasa, en general siempre se usa el Índice de Masa Corporal (IMC) que se
establece de una formula donde se divide el peso sobre la talla en metros al cuadrado para
definir el grado de sobrepeso u obesidad que se presenta.
Tabla 4: Grados de sobrepeso y obesidad

GRADO DE OBESIDAD IMC
Sin sobrepeso <25
Sobrepeso 25 – 29.9
Obesidad Tipo 1 30 – 34.9
Obesidad Tipo 2 35 – 39.9
Obesidad Tipo 3: Morbida 40 – 49.9
Obesidad Tipo 4: Extrema >50
Correlacionado con la obesidad, existen varias patologías como la hipertensión arterial,

diabetes y niveles elevados de lípidos (grasas en la sangre) los cuales al unirse empeoran
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el pronóstico de las patologías cardiovasculares; otro parámetro utilizado para evaluar

obesidad son el Indice Cintura/cadera el cual se realiza una medición con cinta métrica por
debajo de las costillas flotantes más o menos dos centimetros por encima del ombligo y se
divide por la medida de la cadera la cual se toma a nivel de los glúteos.
Figura 1: Valores índice cintura/cadera según la OMS.
Otra medición que se utiliza para valorar el grado de obesidad es solo la circunferencia de
la cintura y según la OMS valores superiores a 94 cm en el hombre y 84 cm en la mujer se
correlacionan con mayor riesgo cardiovascular en los pacientes. La distribución de la grasa
a nivel corporal define dos grupos:
 Tipo Androide o abdominovisceral o central o manzana.
 Ginecoide o femoroglutea o periférica o pera
De las anteriores la primera se asocia a desarrollo de patologías cardiovasculares.
Figura 2: Tipo de obesidad según distribución de grasa.
6.2.3 DIABETES
La diabetes se debe a la incapacidad de las células del cuerpo de poder ingresar la glucosa que se
obtiene del proceso digestivo, esto lo hacen utilizando la hormona Insulina pero en los diabéticos
sucede algún factor que la clasifica en dos grupos:
 DIABETES TIPO I : También llamada insulinodependiente, se caracteriza porque el sistema
inmunológico termina atacando las células productoras de insulina en el páncreas y al final
por poca o ninguna producción de dicha hormona se hace necesario aplicarla mediante
inyecciones para que la glucosa no se acumule hasta niveles lesivos en la sangre.
VERSIÓN 01
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 DIABETES TIPO II: No insulinodependiente, esta sucede principalmente porque el cuerpo

desarrolla gradualmente resistencia a la insulina, se da en adultos aunque va en aumento que
también la desarrollen adolescentes debido al aumento de la obesidad y de sedentarismo en
esta población.
Las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la principal causa de muerte en pacientes

que padecen de Diabetes según cálculos de la Asociación Americana del Corazón más o menos un
65%, sobre todo si es la tipo II o no insulinodependiente.
6.2.4 COLESTEROL ELEVADO
A diferencia de los otros factores de riesgo, estos dados por el nivel elevado de grasas o lípidos son
también conocidos como FACTORES DE RIESGO LIPÍDICOS y el control de estos es bastante
relevante en la búsqueda de reducción del desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Las grasas
ayudan a constituir todas las células del cuerpo pero su nivel excesivo en el torrente sanguíneo facilita
la formación de placas por acumulo de las mismas en los vasos sanguíneos y si esto sucede en los
vasos del corazón se terminará desarrollando una enfermedad coronaria con muy mal pronóstico, las
lipoproteínas son las partículas que transportan dichos lípidos en la circulación sanguínea y existen
diferentes tipos:
 LDL Lipoproteina de baja densidad: la cual transporta las grasas hasta las células y facilita la
formación de placas, esto se da en personas con alto consumo de grasas saturadas (de carnes
rojas, productos lácteos y algunos aceites vegetales como el aceite de palma), inactividad
física o con alteraciones en el metabolismo de los lípidos, es por ello que la modificación de
estilos de vida puede ayudar grandemente en el control y disminución de la morbimortalidad
de las enfermedades cardiovasculares.
 HDL Lipoproteína de alta densidad: Esta se considera benigna ya que transporte la grasa de
la sangre hasta el hígado para ser procesado y convertido en acidos biliares que son
expulsados a través del tubo digesto y otros productos, el aumento de las HDL ayuda a
disminuir el riesgo cardiovascular. El estrógeno hormona femenina ayuda al aumento de estas
lipoproteínas pero en la menopausia esta influencia disminuye presentándose también
disminución de las HDL
 TRIGLICERIDOS TGC: Son lípidos transportados por lipoproteínas a través de la sangre
hacia las células, su exceso aumenta el nivel de riesgo cardiovascular asociado a otros
factores como obesidad, hipertensión arterial, entre otros.
 COLESTEROL TOTAL: Es la suma total del colesterol transportado en la sangre a través de
las diferentes lipoproteínas.
Los niveles ideales de las anteriores lipoproteínas son: Colesterol total < 200 mg/dl, LDL <100 mg/dl,
TGC <150 mg/dl y HDL >40 mg/dl.
6.2.5 TABAQUISMO
Este factor de riesgo produce elevación de la tensión arterial asociado a elevación de la frecuencia
cardiaca, endurecimiento de las paredes vasculares por lo que eleva entonces el riego de enfermedad
cardiovascular, el abandono de este hábito de vida ayuda a mejorar el pronóstico de dichas
enfermedades.
VERSIÓN 01
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6.2.6 INACTIVIDAD FISICA
Esta se ha convertido en uno de los principales riesgos de mortalidad a nivel mundial, según la OMS
las personas que no realizan actividad física adecuada tienen entre 20% y 30 % mayor riesgo de
mortalidad que los que practican de manera frecuente actividad física moderada a intensa, la actividad
física sea a través de ejercicio, recreación, trabajo y hasta como forma de transporte, ayuda a
disminuir la hipertensión arterial, da flexibilidad a los vasos sanguíneos, consume calorías
disminuyendo los niveles de colesterol, mejora el estado cardiorrespiratorio con disminución de
afecciones coronarias, se recomienda practicarla de manera frecuente con una intensidad de tiempo
semanal de aproximadamente 150 minutos o más de ser posible.
6.2.7 EDAD
A mayor edad mayor riesgo cardiovascular, 80 % de las muertes producidas por enfermedad cardiaca
suceden en pacientes mayores de 65 años de edad, debido a que el corazón normalmente disminuye
su capacidad muscular contráctil al igual que los vasos sanguíneos pierden elasticidad secundario
también generalmente a disminución de actividad física de la persona y al deterioro gradual normal
por el avance de la edad.
6.2.8 SEXO
Las enfermedades cardiovasculares tienen mayor frecuencia en los hombres que en las mujeres, las
mujeres tiene algún grado de protección por sus hormonas sexuales como el estrógeno pero este factor
protector disminuye al llegar a la menopausia cuando la secreción de hormonas disminuye.
6.2.9 HERENCIA
Las enfermedades cardiovasculares tienen un componente hereditario y pueden pasarse de generación

a generación, por tal frente a antecedentes de patologías cardiovasculares en familiares de primer y
hasta segundo grado de consanguinidad es mejor adoptar estilos de vida saludable que ayuden a
prevenir el posible desarrollo de dichas patologías, estas tienen un componente genético definido que
hasta son de mayor predisposición en ciertas razas, por ejemplo en la raza negra.
6.2.10 ESTRÉS
El estrés contribuye al aumento del riesgo cardiovascular ya que genera aumento de la presión arterial,
aumento de la frecuencia cardiaca, genera ansiedad por sobrealimentarse generalmente con alimentos
hipercalóricos o genera al igual aumento en el consumo de cigarrillo que es un factor de riesgo ya
descrito, por ello técnicas en el manejo de estrés son benéficas para ayudar a disminuir el impacto
que este puede llegar a tener en el sistema cardiovascular.
6.2.11 ALCOHOL
Está demostrado según estudios, que el consumo moderado de alcohol diario actúa como un factor
protector frente a la posibilidad de desarrollar patologías de origen cardiovascular o frente a la
severidad del cuadro ya establecido, por cantidades moderadas de alcohol de consumo diario según
el grado de alcohol se entiende:
VERSIÓN 01
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 50° de alcohol = 30 cc
El consumo excesivo de alcohol es un factor agravante del riesgo cardiovascular.
6.3 METODOLOGÍA
El programa de vigilancia epidemiológica de Riesgo Cardiovascular es de método activo,

ósea se harán actividades encaminadas a revisión de pacientes y sus datos clínicos para
su posterior clasificación en grupos de riesgo y así poder definir acciones a realizar según
cada grupo
6.3.1 UNIVERSO DE TRABAJO
Este estudio de vigilancia epidemiológica de riesgo cardiovascular está dirigido a:
 Trabajadores con edad ≥ 35 años de edad con alteraciones de lípidos definido por
laboratorio, sin importar si tiene o no agregado algún factor de riesgo no lipídico.
 Hombres o mujeres menores a 35 años de edad sin dislipidemia determinado por
un perfil lipídico normal, con alteraciones como Hipertensión, Diabetes y/o
enfermedad coronaria.
 La presencia de trabajadores con obesidad y/o con aumento de colesterol definido
mediante laboratorio clínico será criterio de inclusión para el PVE de Riesgo
Cardiovascular
6.3.1.1 DEFINICIÓN DE GRUPOS
Para definir la clasificación de los empleados en grupos de factor de riesgos se tendrán en

cuenta dos criterios:
 Los valores del perfil lipídico

 Los factores de riesgo no derivados de los lípidos.
6.3.1.2 VALORES DE REFERENCIA DEL PERFIL LIPÍDICO:
Tabla 5: Valores de Lípidos.

LÍPIDO (mg/dl) DESEABLE RIESGO POTENCIAL ALTO RIESGO
Colesterol Total <200 200 - 239 > ó =240
L.D.L. <100 100 – 159 > ó = 160
Hombres >40 25 – 39 <25
H.D.L.
Mujeres >45 40 – 45 <40
Triglicéridos <150 >150 -200 >200*
VERSIÓN 01
(SG-QHSE) CÓDIGO

* Este dato aplica para la clasificación en alto riesgo si los triglicéridos se acompaña de
HDL <35 mg/dl ó relación CT/HDL>5.
Trabajadores con edad ≥ 35 años de edad con solo algún grado de obesidad serán
ingresados al grupo de prevención primaria de bajo riesgo y las actividades de intervención
serán desarrolladas de conformidad a este grupo.
6.3.2 Clasificación de Acuerdo a los Resultados Encontrados
Se hace necesario clasificar a los trabajadores de la UNIVERSIDAD NACIONAL de acuerdo

a los riesgos que presenten sean lipídicos o no, para ello se tendrá en cuenta los resultados
del perfil lipídico, valoraciones médicas realizadas por proveedores de salud ocupacional o
por médico SST de ARL y aplicación de encuesta de ministerio de salud y protección social
VALORA TU RIESGO (realizada por el propio trabajador y dicha valoración sea
suministrada al médico para ayudar en la recolección estadística para alimentar dicho
programa) dicha encuesta está disponible en la dirección:
https://www.minsalud.gov.co/sites/valoraturiesgo/_layouts/15/EstiloVidaSaludable/DatosU
suario.aspx
Los criterios a tener en cuenta para dicha clasificación son tablas de framinghan:
Tabla 6: Criterios de Framinghan.

RIESGO
RIESGO EVENTO
CALCULADO
CRITERIOS CORONARIO A 10
SEGÚN
AÑOS
FRAMINGHAM
-Enfermedad cardiovascular asociada
a Diabetes MELLITUS, múltiples
factores de riesgo, factores de riesgo
> 20 % MUY ALTO RIESGO
no controlados, varios factores de
riesgo del síndrome metabólico.
-Evento coronario agudo.
-Enfermedad coronaria.
-Diabetes mellitas tipo 2.
-Enfermedad ateroesclerótica no
coronaria.
> 20 % ALTO RIESGO
-Dislipidemia aterogénica prematura.
-Riesgo calculado > 20% en
prevención primaria, según
Framingham.
-Que uno de los 2 factores de riesgo
incluya historia familiar de enfermedad 10-20 % RIESGO
coronaria prematura o varios factores (2 o más factores de MODERADAMENTE
de riesgo no controlados. riesgo) ALTO
-Que se asocie a Síndrome Metabólico.
VERSIÓN 01
(SG-QHSE) CÓDIGO

RIESGO
RIESGO EVENTO
CALCULADO
CRITERIOS CORONARIO A 10
SEGÚN
AÑOS
FRAMINGHAM
-Riesgo calculado por tablas
Framingham menor al 10%, a pesar de
2 factores de riesgo.
10-20 %
-Síndrome Metabólico.
(2 o más factores de RIESGO MODERADO
-Diabetes mellitas tipo 1.
riesgo)
-LDL persistente elevado mayor a 160
mlg/dl en pacientes sin factores de
riesgo.
0-1 factores de riesgo cardiovascular RIESGO BAJO O
< 10%
mayor LATENTE.
DIAGNOSTICO DE SINDROME METABOLICO
Perímetro Abdominal en hombres mayor a 90 cm y mujeres mayor a 80 cm, asociado a
dos de los siguientes: Hipertensión arterial, Triglicéridos mayor a 150 mlg/dl, HDL < 40
mlg/dl en hombres y < 50 mlg/dl en mujeres.
6.3.3 ACTIVIDADES DE INTERVENCIÓN
Posterior a la clasificación en los diferentes grupos se notificará a los trabajadores como ha

sido su clasificación y las implicaciones de ello y cuáles serán las actividades en los que
debe participar según el grupo al que pertenezca, dichas actividades pueden ser
personalizadas para los grupos de riesgo moderado y alto y de carácter grupal para toda la
población trabajadora de la UNIVERSIDAD NACIONAL o para el grupo de bajo riesgo.
Las Actividades Grupales tendrán como objetivo:

 Felicitar y estimular a seguir en esa línea a los que presenten bajo riesgo,
estimulando a los de riesgo moderado y alto a seguir su ejemplo cuando ello se
debe a hábitos de vida saludable.
 Educar a la población en general sobre riesgos, patologías, evolución, mecanismos
de protección.
 Exhortar a los fumadores a abandonar el tabaquismo mediante sensibilización y
educación sobre las reales dimensiones lesivas de fumar.
 Estimular a la realización de actividad deportiva.
Se deben utilizar todos los medios disponibles para dichas acciones, con el fin de que sea
reiterativa para lograr generar cambios de actitud en el personal, medios tales como:
Carteleras, calcomanías, imágenes educativas a correo electrónico, folletos por medio
electrónico con evaluación para verificar lectura del mismo, exposiciones o charlas,
encuestas por medio digital u otras estrategias que se puedan implementar, todo ello con
la intención de generar disposición de cambio y participación de los trabajadores para que
adopten hábitos saludables de vida y fomenten dichos cambios en otras personas incluidas
sus familias.
VERSIÓN 01
(SG-QHSE) CÓDIGO

Las actividades personalizadas para los grupos de riesgo moderado y alto, se harán de la
siguiente manera:
Tabla 7: Grupos de intervención.

ACCIONES DE INTERVENCIÓN
GRUPO
Intervención Riesgo Cardiovascular Seguimiento
Valoración médica inicial con remisión a
instituciones de salud y verificación de
ajuste a manejo médico por EPS.
Intervención 1 Seguimiento 4 meses
Capacitación en patologías y evolución de
las mismas y mecanismos que pueden ser
adoptados para disminución de riesgos.
Valoración médica inicial con remisión a
instituciones de salud y verificación de
ajuste a manejo médico por EPS.
Intervención 2 Seguimiento 6 meses
Capacitación en patologías y evolución de
las mismas y mecanismos que pueden ser
adoptados para disminución de riesgos.
Talleres y Capacitaciones en diversos
Intervención 3 temas en prevención de riesgo Seguimiento anual
cardiovascular.
Actividades adicionales que a realizar son tamizajes de tensión arterial, peso, talla, IMC,
perímetro abdominal con tablas definidas donde se pueda hacer seguimiento bimensual por
el grupo SST o a quienes la coordinación de SST designe con equipos de tensiómetro,
báscula y tallimetro en cada departamento o área de trabajo. Campañas de valoración
nutricional organizadas con nutricionista impartiendo educación y planes de alimentación
balanceada para minimizar la obesidad en los trabajadores que la padezcan.
El médico en los controles que realiza, verificará evolución de los puntos relevantes de cada
paciente: adhesión y cumplimiento de tratamiento médico, mejoría de factores de
clasificación, cumplimiento de metas dejadas en control previo como reducción de niveles
de lípidos, cambio de hábitos y podrá de acuerdo a ello reclasificar al trabajador para
seguimientos futuros. Se debe definir mecanismo de toma de paraclínicos, sean a través
de la EPS o por programa realizado con la Universidad nacional para hacer seguimiento a
quienes realmente lo ameriten según los factores de riesgo identificados en cada paciente,
Los objetivos a buscar en el perfil lipídico en pacientes cuyos factores de riesgos son
relacionados con niveles elevados de colesterol, serán más exigentes en pacientes con alto
riesgo, como aparecen a continuación.
Tabla 8: Metas de Valores lipídicos.

COLESTEROL LDL ( mg/dl)
Muy alto riesgo Menor de 70
Alto riesgo y moderadamente alto riesgo Menor de 100
Riesgo moderado Menor de 130
Riesgo bajo o latente Menor de 160
COLESTEROL TOTAL ( mg/dl)
VERSIÓN 01
(SG-QHSE) CÓDIGO


COLESTEROL HDL ( mg/dl)
Ideal para todos Mayor a 40
Factor de protección Igual o mayor a 60
TRIGLICERIDOS ( mg/dl)
Otras metas a conseguir son la disminución de los valores promedios de la tensión arterial
en los de Riesgo alto poder lograr valores ≤ 130/80 y en riesgo moderado ≤ 140/90.
Frente a la Obesidad el médico podrá establecer reducción gradual de peso de acuerdo al
Índice de Masa Corporal en un tiempo acorde al tiempo de próximo control según grupo de
riesgo en el que se halla clasificado.
En los altos consumidores de cigarrillos al día se pueden definir metas de reducción
porcentuales mensuales por lo menos del 10% del consumo diario para lograr irse
deshabituando gradualmente.
En cuanto a inactividad física se definirán metas mensuales por minutos de actividad física
cardiovascular semanal moderada hasta llegar a por lo menos 150 minutos a la semana.
7. Indicadores
VERSIÓN 01
(SG-QHSE) CÓDIGO

Estos nos permitirán evidenciar en qué porcentaje se están cumpliendo los procesos
definidos y denotaran que tan efectivas están siendo las actividades para de acuerdo a
estos resultados tomar acciones encaminadas a mejorar dichos resultados, para ello
debemos tener en cuenta los siguientes indicadores.
 CUMPLIMIENTO
En este se tendrá en cuenta las actividades programadas en un periodo de tiempo
cada tres o cuatro meses, esta información se obtendrá del cronograma anual de
actividades que se establezcan para realizar, ña meta ideal es del 90 a 100% de las
definidas
= Actividades realizadas / actividades programadas x100
 COBERTURA
Tiene por objeto medir el nivel de participación de los trabajadores en las diferentes
actividades que se realicen, se establecerá un índice de cobertura por cada grupo
de riesgo definido o si es una actividad general para el total de los trabajadores.
= Trabajadores participantes / Trabajadores en cada grupo x100
 INCIDENCIA
Tiene por objeto evaluar los nuevos casos que aparecen dentro de los trabajadores
en un periodo de tiempo dado.
= Casos nuevos en periodo de tiempo / Trabajadores incluidos en PVE x 100
 PREVALENCIA
Intenta definir qué cantidad de casos permanecen o han sido reclasificados o han
desaparecido de cada grupo de riesgo por haber adoptado y realizado las
recomendaciones dadas.
= Trabajadores en grupo de riesgo / trabajadores totales x 100
 EFECTIVIDAD
Permite evaluar cuanto ha sido el impacto positivo en la reducción del riesgo según
cada grupo de riesgo, se realizara una comparación entre periodos.
= Trabajadores con reducción de riesgo / trabajadores en ese grupo de riesgo x 100
8. DESARROLLO Y CONTROL
VERSIÓN 01
(SG-QHSE) CÓDIGO

La revisión de este documento debe realizarse cada año o cada vez que lo ameriten
cambios que se hallan dado en el PVE, estos cambios deben ser registrados en un cuadro
para una cronología real de las modificaciones dadas y el control de estos cambios los
llevará el Jefe de Sistemas de Gestión Integral, se debe esclarecer el cambio que se realiza
con el nombre y cargo de la persona que establece el cambio.
Tabla 9: Control de cambios.
DESARROLLO Y CONTROL
Cambio realizado en Inciso Responsable del
Versión Fecha
el documento modificado cambio
9. BIBLIOGRAFÍA
VERSIÓN 01
(SG-QHSE) CÓDIGO

- Instituto de Texas del Corazón, Home Heart health Heart information center Factores de
riesgo cardiovascular [en línea]. Disponible en: https://www.texasheart.org/heart-
health/heart-information-center/topics/factores-de-riesgo-cardiovascular/ [Consulta 08
septiembre 2018]
- Ccm. Fichas prácticas, salud. [en línea]. Disponible en: https://salud.ccm.net/faq/33210-

clasificacion-de-la-hipertension-arterial-segun-la-oms [Consulta 21 julio 2018]
- Organización Mundial De La Salud. Temas de salud Hipertensión. [en línea]. Disponible en:
http://www.who.int/topics/hypertension/es/ [Consulta 08 septiembre 2018]
- American Heart Association, Casa Temas de salud Diabetes Acerca de la Diabetes. [en linea].
Disponible en: http://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/about-diabetes [Consulta 09
septiembre 2018]
- Instituto de Texas del Corazón, home heart health heart information center colesterol [en
línea]. Disponible en: https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-
center/topics/colesterol/
- American Heart Association, AHA/ASAnewsroom. [en linea]. Disponible en:

https://newsroom.heart.org/news/redefinicion-de-la-hipertension-arterial-por-primera-
vez-en-14-anos-130-es-el-nuevo-valor-para-la-presion-alta [Consulta 18 julio 2018]
- Mayo Clinic, Atención al Paciente e Información Sobre Salud Enfermedades y afecciones. [en
línea]. 13 junio 2018. Disponible en:https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/angina/symptoms-causes/syc-20369373 [Consulta: 30 julio 2018]
- Fundación Red Grupo De Profesionales Sanitarios, publicaciones, publicaciones redgdps.

[en línea]. Disponible en :http://www.redgdps.org/standards-of-medical-care-in-diabetes-
2017/#sec1 [Consulta 18 julio 2018]
- Fundacion Española del Corazón, Prevención / Factores de riesgo / Hipertensión. [en

línea]. Disponible en:http://www.fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgo-
cardiovascular/hipertension-tension-alta.html [Consulta: 28 junio 2018]
- Pan American Health Organizatión, Enfermedades no transmisibles y salud mental [en

línea].diabetes, Disponible en:
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=Article&id=6715:2012-
diabetes&catid=4475:diabetes-content2&Itemid=39446&lang=es [Consulta: 21 julio 2018]
- Hospital Clinico Universidad de Chile, cardiología enfermedades que trata. [en línea].
Disponible en:
https://www.redclinica.cl/plantilla/especialidades/cardiologia/enfe_card/dislipidemia.a
spx [Consulta: 21 julio 2018]
VERSIÓN 01
(SG-QHSE) CÓDIGO

línea]. 28 diciembre 2017. Disponible en: [Consulta: 21 julio 2018]
línea]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/arteriosclerosis-
atherosclerosis/symptoms-causes/syc-20350569 [Consulta: 18 julio 2018]
- Guía #52 de Práctica Clínica para la Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del Sobrepeso y la
Obesidad en Adultos. Ministerio de Salud y de la Protección Social, Bogotá, octubre 2016
- Foromed. Enfermedades Estrés: causas, síntomas, tratamientos, consecuencias y más.

[en línea]. Disponible en : http://foromed.com/estres-causas-sintomas-tratamientos-
consecuencias-mas/ [consulta: 21 julio 2018]

Pve Cardiovascular Universidad Nacional 24-09-2018

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VERSIÓN 01

SISTEMA DE GESTIÓN EN SALUD, SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO

GESTIÓN EN SALUD, PROGRAMA DE VIGILANCIA

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN PREVENCIÓN

ASESORÓ: POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A/ARL

Alianza: Bureau Veritas Colombia.

JORGE LUIS ORTEGA MAYA

MEDICO ESPECIALISTA SALUD OCUPACIONAL (SST)

LICENCIA S.O. 13655 DEL 25 DE NOVIEMBRE DE 2014

BOGOTA D.C. JULIO 2018

GESTIÓN EN SALUD, PROGRAMA DE VIGILANCIA

GESTIÓN EN SALUD, PROGRAMA DE VIGILANCIA

GESTIÓN EN SALUD, PROGRAMA DE VIGILANCIA

GESTIÓN EN SALUD, PROGRAMA DE VIGILANCIA

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En la actualidad, la enfermedad isquémica cardiaca, el accidente cerebro vascular y la

La UNIVERSIDAD NACIONAL conocedora de estas estadísticas y ponderando las posibles

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6.2 MARCO CONCEPTUAL

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6.2.1 HIPERTENSION ARTERIAL

La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en

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hipertensión puede provocar un infarto de miocardio, un ensanchamiento del corazón y, a

Tabla 2: Clasificación de tensión arterial de la AHA 2017

Normo-tensión: Menor o igual a 120/80 mm Hg.

Sin embargo la clasificación de presión arterial en adultos según el primer Consenso

Tabla 3: Clasificación HTA de la OMS

La obesidad o él sobrepeso se considera cuando se tiene exceso de peso corporal por

Tabla 4: Grados de sobrepeso y obesidad

Correlacionado con la obesidad, existen varias patologías como la hipertensión arterial,

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el pronóstico de las patologías cardiovasculares; otro parámetro utilizado para evaluar

Figura 1: Valores índice cintura/cadera según la OMS.

Figura 2: Tipo de obesidad según distribución de grasa.

GESTIÓN EN SALUD, PROGRAMA DE VIGILANCIA

 DIABETES TIPO II: No insulinodependiente, esta sucede principalmente porque el cuerpo