1

HUBUNGAN STRATEGI KOPING DENGAN SELF EFFICACY DAN

SELF CARE PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU
(Makhfudli, Tiyas Kusumaningrum, Firda Dwi Yuliana)*
*Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
Kampus C Jl. Mulyorejo Surabaya, Telp. 031 5913754,
email: firda.dwi.yuliana-2017@fkp.unair.ac.id
ABSTRAK
Pengantar : Pasien tuberkulosis paru memiliki banyak stressor yang dapat
menghambat kesembuhan. Self efficacy dan self care merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi kesembuhan dan kualitas hidup pasien tuberkulosis paru. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara strategi koping dengan self
efficacy dan self care. Metode: Penelitian ini menggunakan desain deskriptif analitik
dengan pendekatan cross-sectional. Variabel independen dalam penelitian ini adalah
strategi koping, sedangkan variabel dependen dalam penelitian ini adalah self efficacy dan
self care. Jumlah sampel penelitian ini sebanyak 105 responden dengan tekhnik sampling
purposive sampling. Data diperoleh dengan instrumen kuesioner dan dianalisis dengan
menggunakan Spearman Rho dengan signifikansi α < 0,05. Hasil: Hasil menunjukkan
bahwa ada hubungan positif yang signifikan antara strategi koping dengan self efficacy
(p=0,015), ada hubungan strategi koping dengan self care (p=0,018). Diskusi: strategi
koping yang berfokus pada problem focused coping dapat meningkatkan self efficacy dan
self care pada pasien tuberkulosis paru di Puskesmas Perak Timur.
Kata kunci: Koping, efficacy, self - care, tuberkulosis.

PENDAHULUAN
Tuberkulosis paru adalah penyakit
menular yang masih menjadi masalah
kesehatan global, termasuk Indonesia.
(Kemenkes, 2011). Perawatan mandiri
atau self care sangat penting dilakukan
oleh penderita tuberkulosis paru dalam
rangka penatalaksanaan penyakit secara
komprehensif (Egwaga et al, 2009).
Beberapa aspek dalam perawatan
mandiri yaitu kepatuhan minum obat,
aspek nutrisi, latihan fisik, kontrol
pernafasan dan menghindari rokok serta
asap rokok (Alberto, 1993). Berdasarkan
penelitian Mulyanto (2014), masih
ditemukan pasien yang tidak
mengonsumsi makanan yang bergizi dan
tidak berolah raga. Penelitian lain yang
dilakukan Sartika (2017) menunjukkan
bahwa data sepertiga dari 110 pasien
tuberkulosis tidak patuh pada
pengobatan. Selain itu, survei dari
Kemenkes (2018), didapatkan data
bahwa banyak penderita tuberkulosis
yang merupakan perokok aktif.
Perawatan mandiri pasien
tuberkulosis paru dalam menjalani
pengobatan dapat dipengaruhi oleh
beberapa faktor, salah satunya self
efficacy atau keyakinan akan
keberhasilan diri (Egwaga et al, 2009).
Self efficacy yang tinggi pada pasien
tuberkulosis paru dapat mendorong
individu untuk berusaha dalam
mencapai kesembuhannya (Bandura &
Nancy, 1977). Oleh karena itu self
efficacy menjadi hal yang penting pada
penderita tuberkulosis paru.
World Health Organization
(WHO) melaporkan pada tahun 2016
terdapat 10,4 juta orang menderita
tuberkulosis, dimana lebih dari
setengahnya berada di lima negara
berkembang (WHO, 2017). Indonesia
menempati urutan ketiga negara dengan
jumlah penderita tuberkulosis terbanyak.
Jumlah penderita tuberkulosis paru di
Indonesia diperkirakan terdapat lebih
dari 1 juta penduduk (WHO, 2018).
Pada tahun 2016 berdasarkan Kemenkes
(2017) ditemukan kasus tuberkulosis
sebanyak 351.893 kasus. Data tersebut
menunjukkan peningkatan jumlah kasus
tuberkulosis yang ditemukan pada tahun
sebelumnya yaitu sebanyak 330.729
kasus.

Provinsi Jawa Timur merupakan
provinsi dengan penderita tuberkulosis
terbanyak di Indonesia (Kemenkes,
2017). Pasien tuberkulosis di Provinsi
Jawa Timur pada tahun 2016 yaitu
tercatat sebanyak 48.323 orang. Salah
satu kota penyumbang tingginya jumlah
penderita tuberkulosis di Jawa Timur
adalah Kota Surabaya (Dinkes Jatim,
2017). Puskesmas di Surabaya yang
menempati urutan pertama dengan
tuberkulosis terbanyak adalah
Puskesmas Perak Timur (198 kasus, 81
diantaranya yaitu BTA positif).
Berdasarkan hasil wawancara
dengan petugas tuberkulosis di
Puskesmas Perak Timur pada bulan
November 2018, didapatkan data bahwa
faktor – faktor yang menghambat
kesembuhan pasien tuberkulosis paru
diantaranya yaitu putus pengobatan,
ketidakpatuhan terhadap pengobatan,
minimnya motivasi untuk sembuh, dan
masih terdapat penderita tuberkulosis
paru yang kurang dalam melaksanakan
perilaku pencegahan penularan.
Pasien tuberkulosis paru
memerlukan self care untuk
keberhasilan manajemen serta kontrol
dari penyakit kronik (Riegel, 2012).
Berdasarkan penelitian dari Park (2017)
ada hubungan yang positif antara
perilaku perawatan diri dengan depresi.
Menurut Riegel (2012), salah satu faktor
yang mempengaruhi self care adalah self
efficacy. Pasien yang memiliki rasa
percaya diri akan lebih mungkin untuk
berperilaku sehat (Magfiret & Alberto,
2007). Berdasarkan penelitian Arias
(2010), penderita tuberkulosis paru self
efficacy yang tinggi dapat memiliki
keyakinan dalam mengelola perilaku
tertentu untuk mencapai
kesembuhannya. Self efficacy yang
rendah akan berdampak pada rusaknya
motivasi, menurunkan aspirasi,
mengganggu kemampuan kognitif, dan
secara tidak langsung akan
mempengaruhi kesehatan fisik
(Bandura, 1994).
Salah satu faktor yang dapat
mempengaruhi self efficacy adalah
kondisi emosional (Bandura, 1978).
Emosi yang dimaksudkan adalah emosi
yang kuat seperti stress (Bandura, 1978).
2
Pasien tuberkulosis paru dapat
mengalami stress karena banyanya
stressor yang didapatkannya. Hal
tersebut dikarenakan penyakit
tuberkulosis tidak hanya berdampak
negatif pada fisik individu tersebut,
tetapi juga berdampak negatif pada
aspek lain seperti psikologi, sosial, serta
ekonominya. Keadaan emosional yang
semakin tidak stabil dapat memperburuk
kondisi pasien (Smeltzer, 2004). Selain
mempengaruhi self efficacy, stress
secara tidak langsung juga dapat
berpengaruh terhadap self care. Hal
tersebut dikarenakan self efficacy
merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi self care (Riegel, 2012).
Stuart & Sundeen (1998)
mengatakan bahwa salah satu respon
individu untuk menghilangkan atau
menurunkan stress adalah dengan
mekanisme koping yang positif dan
efektif. Mekanisme koping positif dapat
dicapai bergantung pada strategi koping
individu. Akan tetapi belum ada
penelitian mengenai hubungan antara
strategi koping dengan self efficacy dan
self care pada pasien tuberkulosis paru.
Maka identifikasi hubungan strategi
koping dengan self efficacy dan self care
pada pasien tuberkulosis paru perlu
dilakukan.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini menggunakan
desain penelitian korelational. Penelitian
korelational bertujuan untuk
mengungkapkan hubungan korelatif
antar variabel (Nursalam, 2016).
Penelitian korelational yang digunakan
menggunakan pendekatan cross
sectional. Penelitian dilakukan di
Puskesmas Perak Timur pada bulan
Januari 2019. Variabel independen
dalam penelitian ini adalah strategi
koping. Kemudian variabel dependen
penelitian ini adalah self care, dan self
efficacy. Populasi pada penelitian ini
adalah pasien tuberkulosis paru di
wilayah kerja Puskesmas Perak Timur.
Jumlah sampel sebanyak 105 responden
dan dipilih secara purposive sampling.
Instrumen yang digunakan adalah
kuesioner. Hasil penelitian diuji dengan
menggunakan uji analisis spearman
rho’dengan p value < 0,05. Hasil uji etik
 3

di KEPK Fakultas Keperawatan UNAIR

adalah dengan nomor etik 1247 – KEPK

HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Karakteristik responden
Persentase
Data Demografi Karakteristik Frekuensi
(%)
Jenis Kelamin Laki – laki 59 56,2 %
Perempuan 46 43.8 %
Usia 18 – 40 48 45,7 %
41 – 60 57 54,3 %
Pendidikan Terakhir Tidak tamat SD 9 8,6 %
SD 21 20 %
SMP 27 25,7 %
SMA / SLTA 42 40 %
Perguruan tinggi 6 5,7 %
Pekerjaan Tidak bekerja / IRT 57 54,3 %
Swasta 43 41 %
Wiraswasta / pedagang 5 4,7 %
PNS / TNI / POLRI 0 0%
Status Pernikahan Sudah menikah 83 79 %
Belum menikah 22 21 %
Lama Pengobatan 1 – 2 bulan 23 21,9 %
3 – 6 bulan 82 78,1 %

Dilihat dari tabel 1 menunjukan data bahwa dari distribusi jenis kelamin, sebanyak 59
responden (56,2 %) berjenis kelamin laki – laki. Berdasarkan distribusi usia, 57
responden (54,3 %) merupakan kelompok usia dewasa akhir (41 sampai 60 tahun, 42
responden (40 %) responden memiliki pendidikan terakhir SMA atau SLTA, 57
responden (54,3%) tidak memiliki pekerjaan atau ibu rumah tangga (IRT), 83 responden
(79%) sudah menikah, sedangkan berdasarkan disribusi lama pengobatan yang telah
dilalui, 82 responden (78,1%) responden sedang menjalani pengobatan lanjutan (3 – 6
bulan).

Tabel 2. Strategi Koping, Self Care, Self Efficacy Pasien Tuberkulosis di Puskesmas Perak
Timur Surabaya pada Januari 2019
Variabel ∑ %
Strategi Koping
Emotion Focused Coping 63 60 %
Problem Focused Coping 42 40 %
Total 105 100 %
Self Care
Kurang 21 20 %
Cukup 46 43,8 %
Baik 38 36,2 %
Total 105 100 %
 4

Self Efficacy
Kurang 20 19 %
Cukup 53 50,5 %
Baik 32 30,5 %
Total 105 100 %

Tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki strategi koping yang
condong ke emotion focused coping. Self efficacy dan self care pasien tuberkulosis pada
Januari 2019 di Puskesmas Perak Timur Surabaya sebagian besar ada pada kategori
cukup.

Tabel 3. Hubungan Strategi Koping denggan Self Efficacy dan Self Care Pasien
Tuberkulosis di Puskesmas Perak Timur Surabaya pada Januari 2019
Variabel
Dependen
Independen
Self Efficacy Self Care
Strategi Koping p value : 0,015 p value : 0,018
r : 0,236 r : 0,230

Pada tabel 3 didapatkan hasil yaitu strategi koping memililki hubungan yang positif
dengan self efficacy dengan kekuatan korelasi lemah. Hasil lain yang didapat yaitu
strategi koping memililki hubungan yang positif dengan self care dengan kekuatan
korelasi lemah.

PEMBAHASAN efficacy, salah satu faktor yang

1. Hubungan Strategi Koping dengan
Self Efficacy
Strategi koping memiliki
hubungan yang positif dengan self
efficacy dengan kekuatan lemah. Hasil
tersebut memiliki makna bahwa strategi
koping yang condong ke problem
focused coping dapat meningkatkan self
efficacy pada pasien tuberkulosis paru di
Puskesmas Perak Timur Surabaya pada
Januari 2019.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Fauziannisa (2013) yang
menunjukkan adanya korelasi antara
variabel strategi koping dan self efficacy
pada penyalahguna narkoba pada masa
pemulihan. Strategi koping aktif yang
sering digunakan oleh individu dengan
self-efficacy yang tinggi adalah strategi
koping problem focused coping (Hesieh
et al. 2012). Strategi koping yang fokus
pada problem focused coping dapat
meningkatkan self efficacy pada pasien
tuberkulosis paru.
Strategi koping aktif yang sering
digunakan oleh individu dengan self-
efficacy yang tinggi adalah strategi
koping problem focused coping (Hesieh
et al. 2012). Berdasarkan teori self
mempengaruhi self efficacy yaitu verbal
persuasion, dimana faktor tersebut dapat
diperoleh dari dukungan orang lain
(Bandura, 1978). Ciri dari individu
yang memiliki self efficacy yang tinggi
adalah terlibat langsung dalam
mengerjakan suatu tugas (Bandura,
1994). Faktor dan ciri dari tingginya self
efficacy yang telah disebutkan diatas,
dapat ditemukan dalam jenis – jenis
strategi koping problem focused coping.
Strategi koping yang terdiri dari mencari
dukungan sosial, keaktifan diri,
perencanaan, dan kontrol diri adalah
strategi koping problem focused coping
(Lazaruz dan Folkman, 1984;
Schoenmakers & Theo, 2015).
Tabel 2 menunjukkan sebagian
besar responden menggunakan strategi
koping yang condong ke emotion
focused coping. Hasil ini sejalan dengan
penelitian Kusumo, (2016), sebagian
besar responden dengan penyakit kronis
(diabetes melitus) memiliki strategi
koping emotion focused coping. Strategi
koping emotion focused coping sering
digunakan pada orang yang menderita
penyakit kronis (Foyle dalam Kusumo,
2016). Strategi koping yang lebih fokus
pada emotion focused coping akan lebih
efektif saat digunakan untuk mengatasi

situasi yang menekan dan tidak dapat
diselesaikan dengan sebuah tindakan
(Kristofferzon, 2018). Strategi koping
emotion focused coping dapat
berdampak positif jika digunakan oleh
individu yang baru saja didiagnosa
menderita tuberkulosis paru. Akan tetapi
apabila strategi koping tersebut terus
digunakan selama pengobatan
tuberkulosis paru maka dapat
berdampak pada hasil pengobatan yang
tidak memuaskan. Hal ini dikarenakan
penyakit tuberkulosis paru merupakan
penyakit yang memerlukan perhatian
khusus dalam pengobatannya, seperti
minum obat secara teratur selama 6
bulan. Apabila seseorang menggunakan
strategi koping emotion focused coping,
maka individu dapat terus menghindar
dari penyakit yang sedang dialaminya.
Hasil penelitian menunjukkan
terdapat responden dengan strategi
koping emotion focused coping tetapi
memiliki self efficacy yang baik. Hasil
penelitian menunjukkan strategi koping
emotion focused coping yang paling
sering digunakan oleh responden adalah
positive reappriasal (penilaian positif).
Strategi koping yang paling sering
digunakan oleh responden dengan
strategi koping emotion focused coping
adalah positive reappriasal. Penelitian
Nawlan (2016) menunjukkan bahwa
positive reappriasal berhubungan
negatif dengan emosi negatif seperti
kecemasan dan depresi. Penelitian lain
menunjukkan bahwa individu yang
memiliki gangguan psikologis seperti
depresi akan memiliki tingkat self
efficacy yang rendah (Buck et al, 2011).
Berdasarkan teori self efficacy, emosi
yang kuat seperti takut, stress, dan
cemas dapat menurunkan self efficacy
seseorang (Bandura, 1978).
Pengendalian emosi dengan tidak terlalu
memikirkan masalah diperlukan oleh
orang dengan penyakit tuberkulosis
paru.
Sebagian besar responden dengan
strategi koping emotion focused coping
yang memiliki self efficacy yang baik
mempunyai status perkawinan sudah
menikah. Seseorang yang memiliki
pasangan akan memiliki seseorang yang
dapat mendukung dan selalu
5
mendampingi disaat menghadapi
masalah terkait kondisi kesehatanya
(Sesaria 2016). Dukungan dapat
meningkatkan self efficacy seseorang
(Minarti, 2017).
Hasil penelitian juga
menunjukkan terdapat responden dengan
strategi koping yang condong pada
problem focused coping tetapi memiliki
self efficacy yang kurang. Strategi
koping yang sering digunakan
responden dengan strategi koping yang
fokus pada emotion focused coping
adalah confrontive coping. Pada
indikator confrontive coping sebagian
besar responden memilih sering atau
selalu berfikir bahwa melakukan usaha
yang menurut mereka tidak akan
berhasil. Individu dengan tingkat self
efficacy yang rendah lebih meyakinkan
diri mereka sendiri tentang kesia-siaan
upaya (Zlatanovic, 2016). Keyakinan
akan usaha yang dilakukan dapat
mempengaruhi self efficacy.
Sebagian besar responden dengan
strategi koping yang condong pada
problem focused coping dan memiliki
self efficacy yang kurang berjenis
kelamin laki - laki. Hasil ini sejalan
dengan penelitian lain yang
menunjukkan bahwa laki – laki lebih
sering menggunakan problem focused
coping dari perempuan (Sarid et al,
2017). Perempuan biasanya cenderung
lebih menggunakan strategi koping
emotion focused coping, sedangkan laki
– laki lebih berorientasi pada tugas
dalam mengatasi masalah (Tajrishi et al,
2015).
Self efficacy pada pasien
tuberkulosis paru akan meningkat jika
pasien memiliki strategi koping yang
condong pada problem focused coping.
Akantetapi apabila pasien terlalu
memikirkan masalah yang dihadapinya,
akan berakibat pada munculnya depresi
yang selanjutnya dapat menurunkan self
efficacy. Oleh karena itu, perlu adanya
faktor pendukung untuk mengukung
pasien menghadapi stressor seperti
keyakinan akan usaha yang dilakukan,
konseling, motivasi, penghasilan dan
lain – lain.

2. Hubungan Strategi Koping dengan
Self Care
Strategi koping memiliki
hubungan yang positif dengan self care
dengan kekuatan lemah. Hasil tersebut
memiliki makna bahwa strategi koping
yang condong ke problem focused
coping dapat meningkatkan self efficacy
pada pasien tuberkulosis paru di
Puskesmas Perak Timur Surabaya pada
Januari 2019.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
dari Li & Shiow, (2015) bahwa strategi
koping yang berfokus pada problem
focused coping berhubungan positif
dengan perawatan fisik dan psikologis
yang lebih baik. Berdasarkan teori
strategi koping, individu dengan strategi
koping yang fokus pada problem
focused coping akan mengubah
hubungan orang dan lingkungan yang
bermasalah dengan memodifikasi atau
menghilangkannya melalui perilaku
(Lazaruz dan Folkman, 1984;
Schoenmakers & Theo, 2015). Self care
mempunyai keterkaitan yang erat
dengan perilaku. Self care merupakan
proses pengambilan keputusan terhadap
pemilihan tingkah laku untuk
mempertahankan stabilitas fisiologis dan
respon terhadap gejala yang dialami
(Riegel, 2012). Individu dengan strategi
koping yang fokus pada problem
focused coping akan berusaha mencari
alternatif, mengambil tindakan spesifik
dan mempelajari keahlian baru untuk
memahami masalah dan melakukan
usaha untuk menyelesaiannya (Folkman,
1984). Self care pasien tuberkulosis
paru dapat ditingkatkan apabila mereka
memiliki strategi koping problem
focused coping terhadap masalah yang
dihadapi.
Tabel 2 menunjukan bahwa
sebagian besar responden memiliki
tingkat self care yang cukup.Sebagian
besar responden menjawab bahwa
petugas Pengawas Minum Obat (PMO)
sering atau selalu mengingatkan untuk
menelan obat secara teratur. Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian
Mansouriyeh (2018), bahwa terdapat
hubungan yang negatif antara dukungan
sosial dengan kurangnya perawatan diri.
Teori self care menyebutkan bahwa
6
salah satu faktor yang mempengaruhi
self care adalah dukungan dari berbagai
pihak (Riegel, 2012).
Hasil penelitian menunjukkan
terdapat responden dengan strategi
koping yang fokus pada emotional
focused coping tetapi memiliki self
care yang baik.
Sebagian besar responden
memiliki skor yang tinggi pada sub
distancing dan sub accepting
responsibility. Kedua sub tersebut
merupakan bagian dari kuesioner
strategi koping emotion focused coping.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil
penelitian Li & Shiow (2015), strategi
koping yang berfokus pada emosi
(penerimaan dan penolakan)
berhubungan secara positif dengan
perawatan fisik dan psikologis yang
lebih baik. Sedangkan pendekatan
emosional dengan penghindaran diri
(escape avoidance) berhubungan negatif
dengan perawatan diri adaptif. Motivasi
yang mendorong mencapai tujuan
merupakan salah satu faktor yang dapat
mempengaruhi self care (Riegel, 2012).
Sebagian besar responden dengan
strategi koping yang fokus pada
emotional focused coping tetapi
memiliki self care yang baik sedang
menjalani pengobatan selanjutnya (3
sampai 6 bulan). Penelitian lain
menunjukkan terdapat hubungan yang
positif antara perilaku perawatan diri
dengan lama terkena penyakit (Park,
2017). Teori self care menyebutkan
bahwa pengalaman sangat berkontribusi
terhadap pengembangan ketrampilan
self care seseorang. Pengalaman
digunakan untuk mengidentifikasi
dengan cepat pola pandangan yang
relevan, dan mengarahkan pada tujuan
yang sesuai dengan tindakan dalam
situasi tertentu (Riegel, 2012). Penderita
tubrekulosis paru dengan pengobatan
lanjutan (3 sampai 6 bulan) akan
memiliki pengalaman yang lebih banyak
daripada penderita tubrekulosis paru
dengan pengobatan intensif (1 sampai 2
bulan). Individu dengan pengalaman
yang banyak akan lebih mampu
melakukan self care.

Hasil penelitian menunjukkan
terdapat responden dengan strategi
koping yang fokus pada problem
focused coping tetapi memiliki self care
yang kurang. Sebagian besar dari
responden tersebut tidak yakin akan
keberhasilan usaha yang mereka
lakukan. Menurut Riegel (2012), salah
satu faktor yang mempengaruhi self care
adalah self efficacy. Pasien yang
memiliki rasa percaya diri akan lebih
mungkin untuk berperilaku sehat
(Magfiret & Alberto, 2007).
Berdasarkan penelitian Arias (2010),
penderita tuberkulosis paru dengan self
efficacy yang tinggi dapat memiliki
keyakinan dalam mengelola perilaku
tertentu untuk mencapai
kesembuhannya. Akantetapi jika pasien
memiliki self efficacy yang rendah maka
pada akhirnya akan terbentuk perilaku
kesehatan yang negatif (tidak sehat).
Perubahan tingkah laku hanya akan
terjadi apabila ada peningkatan self
efficacy pada individu yang
bersangkutan (Bandura, 1994). Self
efficacy yang rendah akan berdampak
pada rusaknya motivasi, menurunkan
aspirasi, mengganggu kemampuan
kognitif, dan secara tidak langsung akan
mempengaruhi kesehatan fisik
(Bandura, 1994).
Self care pada pasien tuberkulosis
paru dapat meningkat jika pasien
memiliki strategi koping yang condong
pada problem focused coping.
Akantetapi apabila pasien tidak terlalu
yakin dengan tindakan atau usaha yang
dilakukannya maka akan mempengaruhi
hasil akhir dari self care yang
dilakukannya. Oleh karena itu, perlu
adanya keyakinan pada pasien
tuberkulosis paru pada saat menjalani
pengobatan.
SIMPULAN DAN SARAN
SIMPULAN
1. Strategi koping memiliki hubungan
yang positif dengan self efficacy pada
pasien tuberkulosis paru di wilayah
kerja Puskesmas Perak Timur pada
bulan Januari 2019. Strategi koping
yang fokus pada problem focused
7
coping dapat meningkatkan self
efficacy pada pasien tuberkulosis
paru.
2. Strategi koping memiliki hubungan
yang positif dengan self care pada
pasien tuberkulosis paru di wilayah
kerja Puskesmas Perak Timur pada
bulan Januari 2019. Strategi koping
yang fokus pada problem focused
coping dapat meningkatkan self care
pada pasien tuberkulosis paru.
SARAN
1. Bagi responden diharapkan dapat
meningkatkan keyakinan dalam
mengatasi masalah atau self efficacy
dan mempertahankan perilaku self
care guna mendukung kesembuhan
dengan cara mengatasi dan
menanggulangi stress yang muncul.
2. Bagi puskesmas diharapkan dapat
mengadakan kunjungan rumah pada
pasien tuberkulosis paru dengan self
care atau self efficacy yang rendah,
terutama pada pasien yang tinggal
sendiri. Hal ini bertujuan untuk
memantau perilaku self care seperti
kepatuhan perawatan diri seperti
minum obat dan lain sebagainya
3. Bagi penelitian selanjutnya,
penelitian ini bisa dikembangkan
lebih lanjut dengan dilakukan
penelitian mengenai intervensi
peningkatan strategi koping yang
condong ke problem focused coping.
DAFTAR PUSTAKA
Alberto, J. (1993). The Reliability and
Validity of the COPDSC: A Tool
that Measures Self Care Behavior
of Persons with Chronic
Obstructive Pulmonaru Disease.
Perspective in Respiratory
Nursing, 4(5), 3–4.
Arias, M. S. (2010). Determinants of
Self Efficacy to Seek Care for
Tuberculosis and Complete
Tuberculosis Treatment Among
HIV-Positive Individuals Attending
HIV/AIDS Clinics in Honduras.
Dissertation Abstracts
International: Section B: The
Sciences and Engineering, 71(6–
B), 3624.
Bandura. (1978). Self-Efficacy: Towards

a Unifying Theory of Behavioural
Change. Psychological Review, 1,
139–161.
Bandura & Nancy. (1977). Analysis of
Self - Efficacy Theory of
Behavioral Change. Cognitive
Therapy and Research, 1(4), 287–
310.
https://doi.org/10.1016/S1081-
602X(01)00088-4
Bandura, A. (1994). Self-Efficacy, 4,
71–81.
https://doi.org/10.1002/978047047
9216.corpsy0836
Buck et al. (2011). NIH Public Access.
Musculoskeletal Care, 8(4), 197–
203.
https://doi.org/10.1002/msc.181.Fa
ctors
Chia-Chien, Li., Shun, S.-C. (2015).
Understanding self care coping
styles in patients with chronic heart
failure: A systematic review. SAGE
Journals. Retrieved from
https://journals.sagepub.com
Dinkes Jatim. (2017). Profil Kesehatan
Provinsi Jawa Timur Tahun 2016.
Egwaga et al. (2009). Patient-Centred
Tuberculosis Treatment Delivery
Under Programmatic Conditions in
Tanzania: A Cohort Study. BMC
Medicine, 7.
https://doi.org/10.1186/1741-7015-
7-80
Fauziannisa Maindra, M. M. W. T.
(2013). Hubungan antara Strategi
Coping dengan Self-efficacy pada
Penyalahguna Narkoba pada
Masa Pemulihan. Jurnal Psikologi
Kepribadian dan Sosial. UNAIR.
Folkman, S. (1984). Personal Control
and Stress and Coping Processes :
A Theoritical Analysis. Journal of
Personality and Social Psychology,
46(40), 839–858.
Kemenkes. (2011). Pedoman nasional
pengendalian tuberkulosis. Jurnal
Kesehatan Masyarakat, 2011.
https://doi.org/614.542 Ind p
Kemenkes. (2017). Profil Kesehatan
8
Indonesia Tahun 2016. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI.
https://doi.org/10.1111/evo.12990
Kemenkes. (2018). Tuberkulosis.
InfoDATIN 2018 Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
Jakarta. https://doi.org/2442-7659
Kristofferzon, M. L., Engström, M., &
Nilsson, A. (2018). Coping
mediates the relationship between
sense of coherence and mental
quality of life in patients with
chronic illness: a cross-sectional
study. Quality of Life Research,
27(7), 1855–1863.
https://doi.org/10.1007/s11136-
018-1845-0
Kusumo. (2016). Hubungan Strategi
Koping dengan Kualitas Hidup
Penderita DM Tipe 2 Di Wilayah
Kerja Puskesmas Mulyorejo
Surabaya. Universitas Airlangga.
UNAIR.
Magfiret & Alberto. (2007). Family
Support, Perceived Self-Efficacy
and Self-Care Behaviour of
Turkish Patients with Chronic
Obstructive Pulmonary Disease.
https://doi.org/10.1111/j.1365-
2702.2006.01782.x
Minarti, I. (2017). Hubungan Dukungan
Keluarga dengan Self Efficacy,
Motivasi dan Kepatuhan Berobat
pada Pasien Tuberculosis
Multidrug Resistant (TB MDR).
Universitas Airlangga. Retrieved
from https://osf.io/nf5me
%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016/j.tre
e.2015.01.012%0Ahttps://www.tan
dfonline.com/doi/full/10.1080/104
7840X.2017.1373546%0Ahttp://dx
.doi.org/10.1016/j.lindif.2016.07.0
11%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016/j.
paid.2017.06.011%0Ahttp://progra
mme.exo
Mulyanto, H. (2014). Relationship Five
Behavioral Indicators and Healthy
Living with Tuberculosis
Multidrug-Resistant. Jurnal
Berkala Epidemiologi, 2(3), 355–
367.
Nursalam. (2016). Metodologi
 9

Penelitian Ilmu Keperawatan. https://doi.org/10.1007/s10433-

Jakarta: Salemba Medika. 015-0336-1
Park, S. K. (2017). Factors Affecting Smeltzer, S. C. (2004). Buku Ajar
Self - Care Behavior in Koreans Keperawatan Medikal Bedah
with COPD. Organic and Burnner & Suddart (8th ed.).
Biomolecular Chemistry, 15(13), Jakarta: EGC.
2721–2724.
https://doi.org/10.1016/j.apnr.2017. Stuart & Sundeen. (1998). Principles
09.003 and Practice of Psychiatric
Nursing. (Gail Wiscarz et al, Ed.)
Riegel, B. et al. (2012). A Middle-Range (6th ed.). St. Louis: Mosby.
Theory of Self-Care of Chronic
Illness. Advances in Nursing Tajrishi et al. (2015). The Effect of
Sciences, 3(35), 194–204. Problem-Focused Coping Strategy
https://doi.org/10.1097/ANS.0b013 Training on Psychological
e318261b1ba Symptoms of Mothers of Children
with Down Syndrome. Iran J
Sarid et al. (2017). Coping Strategies, Public Health, 44(2), 254–262.
Satisfaction with Life, and Quality
of Life in Crohn’s Disease: A WHO. (2017). Global Tuberculosis
Gender Perspective Using Report 2017. Jama (Vol. 312).
Structural Equation Modeling https://doi.org/10.1001/jama.2014.
Analysis. PLoS ONE, 12(2), 1–15. 11450
https://doi.org/10.1371/journal.pon WHO. (2018). TB Comorbidities and
e.0172779 Risk Factors. Retrieved October
Sartika, R. (2017). Hubungan 26, 2018, from
Pengetahuan dan Sikap Keluarga https://www.who.int
dengan Kepatuhan Minum Obat Zlatanovic, L. (2016). Self-efficacy and
Pasien Tb Paru di Puskesmas Perak Health Behaviour: Some
Timur. Implications for Medical
Schoenmakers & Theo. (2015). Anthropology. Glasnik
Problem-focused and emotion- Antropoloskog Drustva Srbije,
focused coping options and 51(51), 17–25.
loneliness: how are they related? https://doi.org/10.5937/gads51-
European Journal of Ageing, 12156
12(2), 153–161.