Trastornos de la personalidad

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Dra. Ada Huerta de Bermejo

2019
“Todo Hombre ha de ser considerado como normal mientras no se compruebe lo

contrario.
El hombre normal no solo posee una libertad teórica, sino que tiene realmente también el
uso de la misma.
El hombre normal, cuando utiliza como debe las energías espirituales que están a su
disposición, es capaz de vencer las dificultades que se oponen a la observancia de la ley
moral.
Las disposiciones psicológicas anormales no son siempre insuperables y no impiden
siempre al sujeto toda posibilidad de obrar libremente.
Incluso los dinamismos del inconsciente y del subconsciente no son irresistibles; es
posible, en gran medida, dominarlos, sobretodo para el sujeto normal.
El hombre normal es, por lo tanto, ordinariamente responsable de las decisiones que
toma” Pio XII
I UNIDAD:
PERSONALIDAD Y TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
1. INTRODUCCIÓN
Honorio Delgado, hace referencia a lo que es el concepto de persona desde la psicología e

indica lo siguiente: “Son varias las dificultades del estudio de la persona humana estimadas
insalvables para la psicología. Recordemos sólo las mayores: la persona no es ni un objeto ni
una manifestación susceptible de ser objetivada, sino manantial o estructura de actos; no es
una realidad fenoménica ni una suma de cualidades, sino unidad singular inabarcable; no es
formación hecha, definitiva, sino proceso concreto que termina sólo con la muerte; por último,
los actos que origina y que constituyen su realidad no se prestan a la reflexión psicológica,
pues se dan de manera inmediata y concreta, sobre todo en la participación amorosa.”
Hablar de personalidad dentro del contexto humano, vamos a encontrar diferentes significados
que se le va ir dando acorde con determinada actitud o modo de ser, por ejemplo una persona
que resulta atractiva, simpática e impresionante, decimos “tiene mucha personalidad” o de lo
contrario que no es constante, a todo dice si y carece de autonomía o valores, decimos “no
tiene personalidad” y así vamos asignando diferentes calificativos.
El concepto de PERSONALIDAD es ampliamente usado y asumido en distintos contextos. Es

desde hace aproximadamente 200 años que la idea de personalidad y el hablar de persona
comienzan a tener relevancia y atención dentro de la psicología moderna.
Haciendo historia de la palabra persona que proviene del vocablo latino, “personare” y que
inicialmente señalaba a las máscaras teatrales que utilizaban los actores en el teatro clásico,
esta pretendía poseer rasgos distintos de los que caracterizan realmente a la persona que
estaba detrás de la máscara, con el tiempo se pierde este interés y empezó a representar a la
persona real y sus características.
Los griegos le denominaron “Prosopon” (Persona), que también solían señalar a la "máscara"
que empleaba el actor dramático en escena. De este modo se pretendía transmitir al
Trastornos de la Personalidad Primera Parte Ps. Ada Huerta de Bermejo 2
espectador la sensación de "permanencia" y de "inmutabilidad" psíquica del personaje, que por

lo demás, hacía resonar su voz a través de la máscara.
San Agustín, desarrolló plenamente la concepción de persona, imprime la sustancia de la

experiencia, que desde entonces se llama "personal" y que le da el tinte al concepto de
personalidad, para enfocarse sobre la “intimidad” que se refiere a la relación consigo mismo en
una forma concreta y real
Boecio, proporcionó la definición de persona que fue tomada como base en el pensamiento
medieval “la persona es una sustancia individual de naturaleza racional”. “La persona es una sustancia
que existe por derecho propio. El ser de la persona es un ser suyo, por lo tanto su nota distintiva es la
propiedad”.
Santo Tomás de Aquino, en sus obras (summa teológica y summa contra gentiles), aporta al
concepto de persona ("Personismo Tomista"), las notas básicas y las dimensiones de la
persona integral: interioridad, corporeidad, comunicación, afrontamiento, trascendencia, libertad
y acción".
En la era moderna, Leibniz plantea que la palabra persona conlleva la idea de un ser pensante
e inteligente, capaz de razón y de reflexión, que puede considerarse a sí mismo como el
mismo, como la misma cosa, que piensa en distintos tiempos y en diferentes lugares, lo cual
hace únicamente por medio del sentimiento que posee de sus propias acciones.
Kant definió la persona - o la personalidad - como "la libertad e independencia frente al

mecanismo de la naturaleza entera, consideradas a la vez como la facultad de un ser sometido
a leyes propias, es decir, a leyes puras prácticas establecidas por su propia razón".
La persona, es el fundamento de la personalidad, la razón última por la que cada ser humano
es lo que es y no es otro, por la razón está abierta al conocimiento, a la contemplación, a la
creatividad y la innovación, por la voluntad está abierta al otro a querer y ser querida, a la
coexistencia, a la comunión, a elegir y conducir su vida del modo que mejor le parezca. La
persona es algo único e irrepetible.
En síntesis, el concepto de persona desarrollado por la filosofía y la teología, principalmente, se

ha ido consolidando en dos aspectos esenciales: por un lado en cuanto a su estructura y, por
el otro, en lo que se refiere al carácter de sus actividades.
También se hace referencia desde un punto de vista cotidiano lo que se entiende por
“persona”, donde se hace referencia a un ser racional y consciente de sí mismo, que
posee identidad propia.
Así mismo se considera que una persona es un ser social dotado de sensibilidad, con
inteligencia y voluntad propiamente humanas. Para la psicología, se trata de un individuo
humano concreto.
Concepto de individuo: el vocablo proviene del latín "individium", indiviso, indivisible y

expresa una realidad singular, una unidad intercambiable con ninguna otra de la misma
especie.
Al hablar de personalidad se hace referencia a los aspectos de la persona que se identifican al

relacionarse con los demás. Representa el modo de ser de cada Persona y no es algo que se
posee materialmente, es la inferencia que es posible extraer de la observación de una
persona en su totalidad.
Dentro de lo que conceptúa la Psicología a la personalidad también vamos a tener diversos

significados y que generalmente están relacionados con el modo en que los diversos procesos
y estructuras del funcionamiento psicológico se integran en un ser humano de modo que le dan
una peculiaridad en su manera de comportarse, expresarse, sentir, aprender, comprender el
mundo, etc.
A partir de los años 30 se empieza a consolidar la psicología de la personalidad como un

campo propio de la investigación. En 1932 aparece la revista “Charácter and Personality”.
Luego aparecen manuales, libros de referencia que marcan los límites y competencia de una
nueva disciplina científica, el de G. Allport (1937) marca el inicio formal de la psicología de la
personalidad.
Este psicólogo considera que la personalidad es una organización dinámica de los

sistemas psicofisiológicos que determinan el modo de pensar y actuar característico del
sujeto. Indica que la estructura de la personalidad requiere de un eje que le denomina
propium siendo éste la autopercepción de ser una entidad diferenciada, que está formada
por diferentes factores:
1. Yo corporal
Esta parte del propium es básicamente la experiencia de las sensaciones corporales y
perceptivas, que permiten la experiencia con el medio exterior
2. Identidad
Se trata de la idea de que somos un “algo” de manera continua, que va viviendo diferentes
experiencias a lo largo de la vida
3. Autoestima
La percepción de que no somos entes pasivos, sino que modificamos nuestra experiencia
y nuestra vida con nuestra actuación, es una parte muy importante a la hora de integrar la
personalidad. Nos vemos como seres valiosos.
4. Autoimagen
Se trata de un elemento comparativo, que tiene en cuenta por un lado la propia actuación y
por el otro la reacción del medio ante ella. Dicho de otro modo, es lo que se piensa que los
demás piensan de uno mismo.
5. Extensión del yo
Esta parte del self se refiere a la percepción de que la persona tiene intereses concretos,
siendo estos elementos importantes para nosotros.
6. Racionalidad
Autopercepción de la capacidad de encontrar soluciones adaptativas a los diferentes
problemas y demandas que el ambiente le pueda proporcionar.
7. Intencionalidad
El elemento más complejo del propium, la creación de un self intencional supone la
autoconciencia de ser un ser con sus propios objetivos y metas, capacidad de motivarse y
luchar por conseguir
Algunos teóricos ponen énfasis en las experiencias de la primera infancia, otros en la herencia,
y otros atribuyen el papel fundamental al medioambiente.
Hay quienes analizan únicamente como se comportan las personas congruentes en distintas
situaciones y momentos y les restan importancia al concepto de una personalidad única y
consiente.
Pero debemos tener claro que la personalidad es algo único de cada individuo, y es lo que nos
caracteriza como entes independientes y diferentes.
El concepto de personalidad se refiere al conjunto de características más o menos estables de

la forma de ser de las personas, que les hace ser como son en sus pensamientos, sentimientos
y comportamientos.
2. Estructura de la personalidad
Hoy se acepta que la personalidad tiene tres tipos de componentes diferentes relacionados
entre sí: temperamento, intelecto y carácter. Los factores que conforman el temperamento
son consecuencia de peculiaridades biológicas del individuo (la mayor parte de ellas impresas
genéticamente); los factores que conforman el intelecto está dado por el conjunto de
conocimientos, destrezas, habilidades y se organiza a partir de la información generada en la
piel, los órganos de los sentidos, aparatos musculares y osteoarticular y sobre la base de la
información cognitiva que el niño va asimilando en el curso de sus actividades culturales y el
carácter que está determinado por consecuencias de las experiencias acontecidas a lo largo
de la vida, (de las cuales, las de los primeros años tienen una importancia especial) son los
motivos, valores sociales, la conducta y el comportamiento moral.
Para poder considerar los tres componentes de la personalidad: temperamento, intelecto y

carácter en conjunto, tienen que ser el producto de un desarrollo maduro que se basa en
una integridad de la persona y que se han estructurado desde una base neocórtico-psíquico
consciente, esto nos indica que cada componente de la personalidad depende de la
información psíquica que ha servido como base de su desarrollo durante las etapas formativas
de la infancia, niñez y adolescencia respectivamente. (P.Ortiz Cabanilas 1997)
Es importante considerar que cada uno de los componentes estructurales de la personalidad se

organizan a partir de la información generada por un nivel neocortical psíquico consciente, un
nivel alocortical-psíquico inconsciente, un nivel orgánico funcional que comprende los órganos
genitales y viscerales y endocrinos del organismo, debido a un nivel tisular-metabólico, y un
nivel celular reproductivo.
1.- Temperamento: comprende la estructura interna del individuo que se organiza a partir de la
información afectivo – emotivo de la conciencia. Su actividad tiene que ver con el
mantenimiento de la vida del individual y de la sociedad humana, está ligada a necesidades
internas y su satisfacción consciente dentro de los procesos de esta sociedad. Se expresa por
los gestos que conforman el comportamiento por medio del cual se estable las relaciones
interpersonales y que se comienza a estructura desde la concepción hasta los 3 años de edad
aproximadamente. Se hace manifiesto por medio del:
Sistema Afectivo-emotivo: que comprende toda la cantidad y diferentes formas de

sensaciones afectivas y de sentimientos de la conciencia de una persona que expresa y
organiza los gestos del comportamiento y del habla de una persona, partiendo de las
sensaciones afectivas básicas a las expresiones a) intrapersonales (consigo mismo)
positivas: alegría, felicidad, éxito, etc., o negativas: tristeza, abatimiento, vergüenza. Fracaso,
etc. b) interpersonales:(con las demás personas) positivas: amor, cariño, estima, placer, etc.,
negativas: cólera, frustración, envidia, celos, disgusto, etc. c) Extrapersonales (situaciones o
contingencias externas) de sorpresa: admiración, incredulidad, estupor, asco, de angustia:
alarma, susto, horror tensión, pavor, pánico.
2.- Intelecto: es la estructura de la persona cuya actividad externa se relaciona con la

actividad social productiva y que se expresa por medio de las acciones que constituyen el
desempeño personal. Se organiza a partir de la información generada en la piel, los órganos de
los sentidos, aparatos musculares y osteoarticular y sobre la base de la información cognitiva
que el niño asimila en el curso de sus actividades culturales. Se desarrolla en la niñez
aproximadamente desde los 3 años hasta los 12 años. Funciona a través del:
Sistema Cognitivo-productivo: esta dado por la forma de conocimientos que se anticipan a

partir de la experiencia anterior que va mas allá de la apariencia y que puede expresarse en
las cosas, herramienta, las máquinas, que se han hecho o se podrán hacer en el futuro. Está
dado por el conjunto de conocimientos, destrezas, habilidades. Se organiza a partir de
sensaciones elementales que compartimos con los animales, un conocimiento aparente y
superficial de las cosas, para luego pasar por una formación de imágenes y conceptos acerca
de los hechos y las cosas como son:
 Conocimiento de la lengua hablada y escrita, de la lógica y la matemática.
 Conocimiento del cuerpo y relaciones espaciales de los segmentos y movimientos
corporales entre sí.
 El dominio de las habilidades y destrezas ejecutivas para la manipulación o manejo de

los objetos, utensilios, herramientas, instrumentos y máquinas en el ámbito artesanal,
técnico o artístico.
 Representaciones cognitivas del mundo exterior que está al alcance de uno, que
comprende el conocimiento de las propiedades de las cosas y de las relaciones
espaciales de las cosas entre sí y en relación con uno mismo, como son distancia,
perspectiva, ubicación, tamaño, forma, movimiento.
 Información cognitiva de tipo descriptivo de los sucesos experimentados en el espacio
extrapersonal, es decir el conocimiento empírico del mundo exterior y de la propia
actividad personal y el conocimiento científico de las cosas y hechos por lo general
jamás experimentados por uno mismo.
3.- Carácter: es el componente ético de la personalidad, se organiza a partir de las

estructuras afectivas y cognitivas, está contenido en el sistema psíquico conativo-volitivo y su
información son los motivos, valores sociales, la conducta y el comportamiento moral. Se
desarrolla a partir de la adolescencia, al igual que los anteriores se expresa mediante el:
Sistema Conativo-volitivo: es el sistema más característico de la personalidad, es único y

exclusivo del hombre, es una forma de actuación personal en el que se integra el
comportamiento emotivo y desempeño productivo sobre la base de reglas morales que
traducen la estructura ética de la sociedad, vienen a reflejar las necesidades sociales del
individuo y están dados por los motivos y los valores y por medio de lo cual la persona se
autovalora y es consciente de sí misma y de las consecuencias sociales de sus actos. La
formación conativa está dado por los que una persona ha acumulado, puede acumular y por su
configuración que adopta en el interior de la conciencia de una persona y constituye un
conjunto de actitudes conativas que conforman la estructura del carácter y son:
 Las actitudes hacia los demás: respeto, solidaridad, egoísmo, bondad, solidaridad,
honestidad, exigencia, insolencia, malcriadez, suspicacia, prepotencia.
 Las actitudes hacia el trabajo: dedicación, haraganería, escrupulosidad,
responsabilidad, negligencia.
 Las actitudes hacia las cosas: esmero, desorden, orden, descuido, meticulosidad,
cuidado.
 Las actitudes hacia sí mismo: orgullo, soberbia, ambición, amor propio, sencillez,
modestia, humildad, dominio de sí, autocrítica.
Planos o estados mentales

Percepción: proceso de adquisición de información social, que se genera a partir de la
información activa desde la memoria personal, interviniendo disposiciones, aptitudes, actitudes,
así como sentimientos, conocimientos y motivos que están presentes o intervienen en el
momento de la sensación.
Imaginación: la información afectiva, cognitiva y conativa se organizan para conformar

estructuras psíquicas que representan situaciones concretas o abstractas, reales o irreales con
respecto a sí mismo como del mundo.
Pensamiento: se da conjuntamente con la imaginación y con la ayuda del lenguaje para dar
lugar a las distintas formas de información psíquica, que se recuerdan, se relacionan entre sí,
se analizan, comparan, clasifican, comprenden, generalizan, abstraen, sistematizan, siguiendo
diferentes procedimientos, para finalmente sintetizarse, concretizarse en la realización de
objetivos tanto específicos como generales que siguen la lógica de la propia realidad o en
algunos casos crear lógicas o procedimientos novedosos que expliquen los procesos del
mundo o de sí mismo a fin de transformarlos.
Actuación personal: esta dado por lo que puede observarse, analizarse y describirse en
términos de comportamiento, desempeño o conducta en una persona, entendiéndose por
comportamiento a la forma de actuación personal que se organiza desde su base afectiva,
cognitiva y conativa o motivacional, donde estas formas de actuación están como toda
actividad personal, integradas y en cierto sentido subsumidas una dentro de la otra.
El conocimiento de la propia personalidad permite prever cómo se reaccionará ante

determinadas circunstancias y proporcionará un mayor control sobre la propia vida. Cuando
nos referimos a las personalidades normales, sean del tipo que sean, resultan que son más o
menos flexibles y permiten al individuo adaptarse a las distintas situaciones y experiencias de
la vida normal (aunque dependa de la personalidad de cada uno el encontrarse más o menos
cómodo en cada una de estas situaciones o experiencias), lo que no sucede al describir la
denominación de un trastorno de personalidad.
Tenemos que también considerar que en la formación de la personalidad intervienen los

siguientes factores:
1. Factores innatos o hereditarios. La personalidad proviene del propio organismo. Su

estructura condicionar el modo de ser del individuo y desencadena un determinado estilo
de comportamiento que es distinto en unos individuos respecto a los otros.
2. Facultades humanas para el conocimiento (los sentidos, la imaginación, memoria e
inteligencia) y tendencias (el apetito y la voluntad). La personalidad resulta de su
interacción sobre la vida psíquica del individuo.
3. Estímulos externos, sobre todo la educación, contribuye a la formación de la

personalidad impulsando la acción del sujeto y desarrollo de sus facultades.
4. El comportamiento. La forma de ser y la forma de actuar en la vida.
Definir la personalidad, es bastante difícil, ya que existen diferentes concepciones en relación a

ello, pero nosotros tomamos la que nos da Gordon Allport, quien define la personalidad como
"la organización dinámica de los sistemas psicofísicos que determina una forma de pensar
y de actuar, única en cada sujeto en su proceso de adaptación al medio".
Desmembrando esa afirmación encontramos que:

 La organización representa el orden en que se halla estructurada las partes de la
personalidad de cada sujeto.
 Lo dinámico se refiere a que cada persona se encuentra en un constante intercambio con
el medio que sólo se interrumpe con la muerte.
 Los sistemas psicofísicos hacen referencia a las actividades que provienen del principio
inmaterial (fenómeno psíquico) y el principio material (fenómeno físico).
 La forma de pensar hace referencia a la vertiente interna de la personalidad.
 La forma de actuar hace referencia a la vertiente externa de la personalidad que se
manifiesta en la conducta de la persona.
 Y es única en cada sujeto por la naturaleza caótica en el que el cerebro organiza las
sinapsis.
Personalidad es el conjunto de relaciones lógicas, entre los diferentes elementos psíquicos

conscientemente vividos como propios, por cada individuo, entendiendo por "elementos
psíquicos"; conciencia, afectividad, instintos, voluntad, temperamento, humor y carácter.
Según la O.M.S., la personalidad es “el patrón enraizado de modos de pensar, sentir y

comportarse que caracterizan el modo de adaptarse, el estilo de vida propio y único de la
persona que son el resultante de factores evolutivos, constitucionales y sociales”.
3. CLASIFICACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS DE PERSONALIDAD

De acuerdo a los planteamientos de Kernberg, (Informe realizado por Carolina Inostroza y
Yanet Quijada (Mayo de 2001)) se distinguirían diferentes estructuras de personalidad en un
continuo de gravedad (Kernberg, 1984, 1998; Gomberoff, 1999):
Estructura de personalidad normal: donde no se encuentran trastornos de
personalidad
Estructura de personalidad de tipo neurótico: donde se encuentran los trastornos
de personalidad menos graves
Estructura de personalidad de tipo limítrofe: donde se ubican los trastornos de

personalidad más severos; dividida a su vez en limítrofe superior y bajo
Estructura de personalidad de tipo psicótico: que es un criterio de exclusión para
los trastornos de personalidad.
Considerando para cada uno de ellos las siguientes características
Estructura Neurótica
• Integración de la identidad.
• Manifestaciones no específicas de la fuerza del yo, que incluyen tolerancia a la
ansiedad, control de los impulsos y sublimación.
• Uso de defensas neuróticas.
• Sentido de la realidad preservado.
• Superyó integrado pero con características de intransigencia.
• Relaciones objetales con alta dependencia de apoyo, amor y aceptación por parte del
otro.
• Dificultades para expresar la agresión.
Estructura Límite o Borderline
• Difusión de la identidad.
• Uso de defensas primitivas: el paciente mejora el vínculo cuando se intentan
discriminar en la Entrevista Estructural.
• Algunas alteraciones en el sentido de la realidad (especialmente en los vínculos de
intimidad), aunque en general está conservado.
• Patología del superyó (pérdida de vergüenza y culpa).
• Relaciones objetales patológicas: 1) narcisistas o 2) caóticas, no diferenciadas,
dependientes y/o 3) rígidas y desconectadas.
Estructura Psicótica
• Coincide con las trastornos psicóticos de la psicosis clínica. Sin embargo, hay
pacientes que sin tener psicosis clínica tienen estructura psicótica.
• Difusión de la identidad. Indiferenciación de: 1) yo- no yo, 2) origen intrapsíquico o
externo de los estímulos, etc.
• Uso de defensas primitivas. El paciente empeora el vínculo cuando se intentan
discriminar en la Entrevista Estructural.
• Sentido de la realidad comprometido. Ideas delirantes o alucinaciones. El paciente no
mantiene criterios sociales de la realidad consensual
Criterios de clasificación y evaluación clínica:

La clasificación de estructuras de personalidad de Kernberg se basa en tres criterios básicos
(Kernberg, 1987; Gomberoff, 1999):
1. Identidad del yo
2. Juicio de realidad
3. Mecanismos de defensa primitivos v/s avanzados
A continuación se explicará cada uno de ellos y se incluirá las preguntas propuestas por
Kernberg en su entrevista estructural para explorarlos, además se presentarán los indicadores
en la respuesta de los pacientes que señalan la presencia o ausencia de dichos criterios.
1) Identidad del yo:

Incluye dos puntos esenciales (1) concepto integrado (aspectos positivos y negativos) de sí
mismo a través del tiempo y en distintas situaciones, (2) el concepto integrado de las
personas importantes o significativas en la vida del sujeto. La identidad del yo, al igual que en
la persona estructurada, está presente en las estructuras neuróticas, por lo tanto es un criterio
diferenciador con las estructuras limítrofes y psicóticas. La evaluación clínica de este criterio no
se debe realizar en personas que presenten cuadros psicóticos y/u orgánicos (Kernberg, 1987;
Gomberoff, 1999).
Para explorar la integración del sí mismo a través del tiempo y en distintas situaciones las
preguntas que se hacen son: "ahora que me ha contado por qué vino y cuáles son sus
problemas, me gustaría que se describiera a sí mismo en unas pocas palabras ¿cuáles son las
cosas que lo diferencian a usted de las demás personas?”. Se espera que una persona normal
o con estructura neurótica pueda dar una descripción donde se integren aspectos negativos y
positivos, identificar sus características estables sin desconocer que en ciertas circunstancias
puede salirse de esos patrones; además el entrevistador puede formarse una imagen
relativamente clara de la persona a partir del relato del paciente. Las personas con estructuras
limítrofes relatan aspectos contradictorios de sí mismos pero sin darse cuenta de la
contradicción de su relato, el entrevistador puede tener la sensación de que el paciente está
hablando de distintas personas por lo que no puede percibir en forma clara la descripción del
paciente y tener la sensación de caos. Las personas con estructuras psicóticas no pueden
responder esta pregunta porque es poco estructurada y requiere mantener empatía con el
entrevistador. Las personas con problemas orgánicos (delirio, demencia, alteraciones del
sensorio) tampoco logran estructurar una respuesta pues implica concentración, introspección y
relaciones abstractas (Kernberg, 1987; Gomberoff, 1999).
Para explorar el concepto integrado de las personas importantes o significativas en la vida del
sujeto, primero se debe captar cuáles serían esas personas y luego preguntar "¿por qué no me
describe la personalidad de su mamá y de su hermano? Cuénteme ¿cómo son ellos?”. Los
pacientes con estructura limítrofe dan una descripción superficial que impide conocer los
aspectos más profundos de esas personas, además muchas veces caen en profundas
contradicciones cuando describen características sin que se percaten de ello. En pacientes con
estructura neurótica la descripción incluye aspectos relevantes, integración de aspectos
negativos y positivos que permiten que el entrevistador se haga una imagen más o menos clara
de esas personas. En el caso de estructuras psicóticas o con problemas orgánicos no se
continúa con la exploración de la Identidad del yo y se pasa a indagar más en la sintomatología
específica (Kernberg, 1987;Gomberoff, 1999).
2) Juicio de realidad:
Este segundo criterio de clasificación y evaluación clínica, implica la capacidad de:
(1) diferenciar el yo del no-yo
2) diferenciar el origen de los estímulos ya sea intrapsíquico o extrapsíquico
(3) mantener criterios de realidad socialmente aceptados.
El juicio de realidad esta mantenido en las estructuras neuróticas y limítrofes, no así en las
psicóticas por lo que es un criterio diferenciador entre estructuras psicóticas y limítrofes.
La evaluación de este criterio se hace en tres etapas (Gomberoff, 1999):

 Presencia / ausencia de alucinaciones o ideas delirantes: si en ese momento las tiene
significa que el juicio de realidad está perdido. Si ha tenido estas manifestaciones se
pregunta por el significado de ellas "¿qué le parece lo que le pasó?" si el paciente
responde que no lo entiende y teme estar perdiendo la razón significa que se recobró el
sentido de realidad (lo que puede ocurrir en las estructuras limítrofes), por el contrario si lo
describe como algo natural, el juicio de realidad aún está perdido.
 Mantención de criterios sociales: si el paciente nunca ha tenido alucinaciones ni ideas
delirantes se evalúa, mediante la observación o análisis del discurso, lo más extraño o
absurdo de la conducta del paciente o de los afectos. Después de tener claro esto se le
pregunta "yo quisiera hablar con usted de algo que he observado en nuestra interacción
¿me permite que le señale algo que me llamó la atención y que me tiene algo sorprendido,
que no entiendo?...yo vi que usted estaba haciendo esto o reacciona de tal forma y esto
me pareció raro ¿usted entiende que a mí me haya parecido extraño o es un problema
mío? Un paciente con el juicio de realidad mantenido entiende que al entrevistador le
resulte extraño lo que él le señaló y explica la situación mejorando el entendimiento de
éste. Por el contrario, el juicio de realidad se denota perdido si el paciente no puede ver
por qué a otra persona le resulte extraño cierto comportamiento.
 Identificar en la interacción mecanismos de defensa primitivos e interpretarlos: este

paso es el más difícil. Se debe tener una visión global del paciente, tomar en cuenta su
comportamiento y como responde a las preguntas del entrevistador. Las reacciones
defensivas primitivas comienzan a aparecer en las estructuras limítrofes y psicóticas al
pedirle al paciente que se describa y continúan apareciendo en el transcurso de la
entrevista estructural Ante las defensas del paciente, interpretar en el presente y ver la
reacción de este. Los pacientes limítrofes mejoran con esta intervención, los psicóticos
empeoran (Kernberg, 198?;Gomberoff, 1999).
3) Predominio de mecanismos de defensa primitivos v/s avanzados:

En la práctica clínica se aprecia que los mecanismos de defensa se utilizan en constelaciones o
conjuntos. La constelación neurótica o mecanismos avanzados se centran en la represión
además de ir acompañado de proyección, intelectualización, racionalización, negación y
formación reactiva. La segunda constelación la constituyen los mecanismos más primitivos los
que se centran en la escisión, junto con esta aparecen la identificación proyectiva, idealización
primitiva, omnipotencia, control omnipotente, devaluación y negación primitiva. Este criterio
sirve para diferenciar las estructuras neuróticas de las limítrofes y psicóticas ya que los
mecanismos primitivos son típicos de estas últimas organizaciones (Gomberoff, 1999).
Para evaluar las constelaciones hay que poner atención en la interacción con el paciente. Los
mecanismos avanzados usualmente no interfieren la relación paciente-terapeuta, se ven más
indirectamente. En cambio los mecanismos primitivos pueden observare directamente ya sea
en el contenido del discurso del paciente (contradicciones, adjetivos muy positivos hacia el
terapeuta o negativos, etc.) como en el comportamiento (reacciones de angustia, muestras de
desprecio, provocación, rechazo en el lenguaje corporal). Junto con el uso de estas defensas
se puede apreciar regresiones transferencias y contratransferenciales desde las primeras
sesiones (Kernberg, 1987; Gomberoff, 1999).
La exploración de estos tres criterios permite diferenciar entre estructuras psicóticas, neuróticas
y limítrofes, sin embargo a menudo la clasificación de las estructuras limítrofes se hace
dificultosa por su carácter intermedio. Para clarificar el diagnóstico, Kernberg propone otros
criterios que caracterizan a las estructuras limítrofes y las diferencian de las neuróticas.
Estas son:
1. Dificultades graves y crónicas en las relaciones de objetos: los pacientes limítrofes no

logran establecer relaciones verdaderas con otra persona, caen en la manipulación,
control y desvalorización del otro.
2. Manifestaciones inespecíficas de debilidad yoica: falta de control de impulsos,
incapacidad para tolerar la angustia, insuficiente desarrollo de canales de sublimación,
3. Tendencia problemática del súper yo: puede manifestarse como el apego a normas
morales por el "qué dirán" o en conductas antisociales, mentira crónica, robo, engaño,
estafa, agresiones abiertas a otros o explotación parasitaria.
4. Síntomas neuróticos crónicos, polimorfos y difusos: presencia de angustia, depresión,
fobias, síntomas obsesivos, tendencias hipocondríacas.
Estilo de Vida
En esta parte haremos mención al estilo de vida, que nos ayudará a entender mejor a la
persona en cuanto a su personalidad, para lo que revisando algunos autores, podemos señalar
fundamentalmente tres aspectos en cuanto al estilo de vida:
a) Está basado en aquellas conductas observables que una persona mantiene de manera
estable y que pueden ser perjudiciales o no para su salud y crecimiento personal.
Ejemplo: hacer ejercicio todos los días a determinada hora, salir a bailar los fines de
semana, trabajar todos los días a determinadas horas, comer casi siempre lo mismo,
entre otras.
b) El tipo de pensamientos (cogniciones) y emociones que la persona expresa de
manera permanente y su puesta en escena para desarrollar patrones de
comportamiento.
c) Desde una óptica social, la pertenencia o filiación a un grupo, repercute en
comportamiento específicos de ese grupo.
Alfred Adler, teórico de la personalidad, profundizó el término estilos de vida y distinguió cuatro
tipos: dominante, dependiente, evasivo y social, distinguiéndolos de la siguiente manera:
El primero de estos tipos es el tipo dominante. Desde su infancia, estas personas desarrollan
una tendencia a ser agresivos y dominantes con los demás. Su energía (la fuerza de sus
impulsos que determina su poder personal) es tan grande que se llevan lo que haya por
delante con el fin de lograr este dominio. Los más enérgicos terminan siendo sádicos y
valentones; los menos energéticos hieren a los demás al herirse a sí mismos, como los
alcohólicos, adictos y suicidas.
El segundo es el tipo erudito. Son sujetos sensibles que han desarrollado una coraza a su
alrededor que les protege, pero deben apoyarse en los demás para solventar las dificultades
de la vida. Tienen un bajo nivel de energía y por tanto se hacen dependientes de sujetos más
fuertes. Cuando se sienten sobresaturados o abrumados, desarrollan lo que entendemos como
síntomas neuróticos típicos: fobias, obsesiones y compulsiones, ansiedad generalizada,
histeria, amnesias y así sucesivamente, dependiendo de los detalles individuales de su estilo
de vida.
El tercer tipo es el evitativo. Estos son los que tienen los niveles más bajos de energía y sólo
pueden sobrevivir si evitan lo que es vivir, especialmente a otras personas. Cuando son
empujados al límite, tienden a volverse psicóticos y finalmente retrayéndose a su propio mundo
interno.
Existe un cuarto tipo también; es el tipo socialmente útil. Este sería el de la persona sana, el
que tiene tanto energía como interés social. Hay que señalar que si uno carece de energía,
realmente no se puede tener interés social dado que seremos incapaces de hacer nada por
nadie.
Según Moreno (2007, pág. 10), indica que "cogniciones, emociones y conductas son los
tres tipos básicos de procesos que en su interacción forman la personalidad. Tal como
lo ha escrito Lawrence A, Pervin (1998) - me siento inducido pues a adoptar el punto de vista
de que los rasgos, las cogniciones y los motivos son los elementos separados pero
interrelacionados de la personalidad (pág. 137), que a su vez es, una organización
compleja de cogniciones, emociones y conductas que orientan y guían la vida de una
persona (Pág. 444)-". En este concepto se advierte algo muy importante y es el hecho de
que la personalidad persiste a lo largo del tiempo y las situaciones.
ASPECTOS PSICOPATOLÓGICOS DE LOS CONCEPTOS DE PERSONALIDAD NORMAL Y

ANORMAL.
Una persona es normal cuando es capaz de cumplir una norma. Las normas no son rígidas,
son relativas. Así, la normalidad es inevitablemente subjetiva.
Comportamiento anormal es el que se desvía de la norma en cierta cultura y en un momento

histórico dado.
Anormalidad Psíquica: pérdida de la libertad de accionar en el mundo; estado desadaptativo

al medio que le rodea; adquisición de un estado de ordenamiento inferior al que se considera
deseable, pues se considera limitante.
La psicopatología históricamente influirá en la descripción de aquellas personas que sin ser

psicóticas presentan una manera de ser especial. Entendiéndose por psicopatología al
“conjunto ordenado de conocimientos relativos a las anormalidades (anomalías y desórdenes)
de la vida mental, en todos sus aspectos, inclusive sus causas y consecuencias, así como los
métodos empleados con el correspondiente propósito” Honorio Delgado 1955
Al hacer utilizar la psicopatología como guía para la exploración de los desordenes o
anomalías, se deberá explorar la vida mental del sujeto, analizando cada una de sus funciones
mentales: conciencia, atención, orientación lenguaje, pensamiento, memoria, inteligencia y sus
emociones y según los resultados estableceremos si éstas son normales o su alteración podría
corresponder a un sujeto neurótico, psicótico o de un trastornos de personalidad.
Para entender si un sujeto atraviesa por un trastorno, tomaremos como referencia a Jasper
quien considera tres formas:
1. Proceso: que corresponde a una interrupción de la continuidad histórico vital, donde es
incomprensible la transformación psicológica y solo puede ser explicable a partir de una
alteración de la base estructural somática (psicosis)
2. Desarrollo: es la continuidad, existiendo conexión en el sentido de las vivencias en el
plano histórico-biográfico personal (personalidad).
3. Reacción: que se relaciona con la vivencia de una experiencia traumatizante, siendo su
contenido relacionado a la comprensión de ese hecho y su evolución es dependiente de
ella que se exacerba o desaparece según lo haga la vivencia
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
Sabemos que las personalidades y sus anomalías han despertado interés desde siempre. A lo
largo de la historia se han intentado clasificar las personalidades normales y las personalidades
patológicas, y se han buscado signos externos que permitieran predecir el comportamiento
normal o anormal de las personas.
Así, Hipócrates pensó que el temperamento estaba constituido por la mezcla en distintas
proporciones de los cuatro humores básicos, que a su vez eran reflejo de los cuatro elementos
de los cuales pensaba que estaban formadas todas las cosas materiales.
Más adelante se intentó relacionar la personalidad y la tendencia a enfermar de una u otra

forma con el aspecto físico. (Kretsmer)
Un trastorno de la personalidad es un patrón permanente e inflexible de experiencia

interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del
sujeto, tiene su origen en la adolescencia o inicio de la edad adulta, es estable a lo largo
del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto y los que están a su alrededor.
El paciente con trastorno de la personalidad se caracteriza por un patrón estable de conductas

mal adaptativas, originadas en una anómala respuesta al estrés, y generadora de limitaciones
en las esferas laboral, social e interrelacional por lo general mayor que la atribuible a los
trastornos denominados neuróticos. La conducta de estos pacientes es repetitiva y
autoperjudicial, por lo común irritante para los demás.
Un hecho fundamental diferencia al paciente con trastorno de personalidad del paciente

neurótico: son los síntomas de este último son autoplásticos, es decir, repercuten en su propio
perjuicio y sufrimiento, y son por ello experimentados como egodistónicos. Los síntomas del
trastorno de la personalidad son aloplásticos, esto es, que no repercuten en su propio
perjuicio y sufrimiento sino en el de los demás y por ello son egosintónicos.
Autoplástico / aloplástico: Términos que califican dos tipos de reacción o adaptación; el

primero de los cuales consiste en la modificación del organismo solo (del orden fisiológico,
actividad mental consciente e inconsciente), y el segundo en una modificación del medio
ambiente (acciones materiales, comunicaciones, lenguaje). (glosario psicoanalítico)
Los términos “egosintónico” y su contrario “egodistónico”. Egosintónico significa que está en

armonía o sintonía con el yo, es decir, en un sujeto cualquiera su conducta, ideas, actitudes,
etc. son acordes con el tipo de persona que es.
Mientras que egodistónico se utiliza para referirse a la falta de sintonía con el yo, o sea, cuando
las actitudes, pensamientos, conducta, etc. no encajan en lo que cabría esperar de
determinada personalidad.
Ambas palabras son traducción del inglés “egosyntonic” y “egodystonic”, las cuales a su vez
son dos neologismos formados a partir de la palabra latina “ego”que significa “yo”, y del griego
“dys” que quiere decir “dificultad”, del griego “syn” cuyo significado es “con”, y del griego “tono”
que significa “tensión”. (diccionario 2012)
Un trastorno de personalidad es un patrón persistente de formas de pensar, sentir y
comportarse que es relativamente estable (Millon, T., 1997).
Según Koldbosky (2009) al realizar un diagnóstico de trastorno de la personalidad, se

recomienda no solo prestar atención a los mecanismos que permiten llegar a este diagnóstico,
sino también, tomar en cuenta, los enfoques generales para su tratamiento:
a. las condiciones comórbidas,
b. la fuerza y debilidad cognitiva,
c. la existencia de disociación,
d. el grado y tipo de maltrato infantil si lo ha recibido,
e. la historia de las relaciones interpersonales,
f. el método preferido por la persona con TP para lograr la regulación emocional,
g. la violencia potencial,
h. el estado de salud física,
i. la fuerza y resistencia (incluyendo habilidades y talentos.)
PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

1. Actitudes y comportamientos marcadamente disarmónicos que afectan por lo
general a varios aspectos de la personalidad.
2. El patrón de comportamiento anormal es duradero, de larga evolución y no limitado a
episodios de enfermedad que afectan por lo general a varios aspectos de la
personalidad.
3. El patrón de comportamiento es generalizado y claramente mal adaptativo en un
amplio espectro de situaciones personales y sociales.
4. Las manifestaciones anteriores aparecen siempre durante la infancia o
adolescencia y persisten en la madurez.
5. El trastorno conlleva a un considerable malestar personal, aunque este puede
aparecer sólo en etapas avanzadas de su evolución o no aparecer como ocurre en
algunos casos, donde la persona no siente malestar alguno.
6. El trastorno se acompaña generalmente de un significativo deterioro de las
relaciones sociales.
2. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y SU EVOLUCIÓN HISTÓRICA.
Trastornos de la personalidad
Tomando en cuenta todo lo revisado anteriormente, podemos decir que los trastornos de la
personalidad se caracterizan por patrones de percepción, reacción y relación que son
relativamente fijos, inflexibles y socialmente desadaptados, incluyendo una variedad de
situaciones.
Cada uno de nosotros tenemos patrones característicos de percepción y de relación con otras
personas y situaciones (rasgos personales). Dicho de otro modo, toda la gente tiende a
enfrentarse a las situaciones estresantes con un estilo individual pero repetitivo. Por ejemplo,
algunas personas tienden a responder siempre a una situación problemática buscando la
ayuda de otros. Otras siempre asumen que pueden manejar los problemas por sí mismas.
Algunas personas minimizan los problemas, otras los exageran.
Aunque la gente tiende a responder siempre del mismo modo a una situación difícil, la mayoría
es propensa a intentar otro camino si la primera respuesta es ineficaz. En contraste, con ello,
las personas con trastornos de la personalidad son tan rígidas que no pueden adaptarse a la
realidad, lo cual debilita su capacidad operacional. Sus patrones desadaptados de pensamiento
y comportamiento se hacen evidentes al principio de la edad adulta, frecuentemente antes, es
decir durante la adolescencia, y tienden a durar toda la vida. Son, por lo tanto, personas
propensas a tener problemas en sus relaciones sociales e interpersonales y en el trabajo.
Las personas con trastornos de la personalidad generalmente no son conscientes de

que su comportamiento o que sus patrones de pensamiento son inapropiados; por el
contrario, a menudo creen que sus patrones son normales y correctos. Con frecuencia,
los familiares u otros allegados son los que los envían a recibir ayuda psiquiátrica porque su
comportamiento inadecuado causa dificultades a los demás. En cambio, la gente con trastornos
por ansiedad se causan problemas a sí misma pero no a otros. Cuando las personas con
trastornos de la personalidad buscan ayuda por sí mismas (frecuentemente, a causa de
frustraciones), tienden a creer que sus problemas están causados por otras personas o por una
situación particularmente dificultosa.
Antecedentes Históricos de los Trastornos de la Personalidad
La historia de los trastornos de la personalidad procede de la observación empírica realizada,

inicialmente, en la práctica clínica psiquiátrica. Nos remontaremos en el tiempo y tenemos que
en el siglo V a. C: Hipócrates, fue el primero en señalar al cerebro como la causa principal de
estos trastornos de la personalidad, características psicológicas anormales por lo que
presuponía la existencia de cuatro humores básicos en el cuerpo humano (bilis amarilla, bilis
negra, sangre y flema) que a su vez identificaban a formas distintas de temperamento (colérico,
melancólico, sanguíneo y flemático) dependiendo la predominancia de unos sobre otros. En el
siglo III a. C: Platón, Aristóteles y Teofrastro describen alteraciones en la forma de ser.
Es en el siglo XIV, (1561) Girolano Cardamo, profesor de medicina de la Universidad de

Pavia, describía en su obra “De uiliate de adversis capiendi” una variedad de enfermedad
mental que denomino “improbidad”, diferenciándola de la “insania”. (Se basó en el estudio
de su hijo que fue ejecutado {decapitado} por envenenar a su madrastra).
En el siglo XVIII d. C: Gall desde su concepción frenológica, intentó explicar la correlación

existente entre las características de la personalidad y la estructura corporal, en concreto con
las variaciones del contorno craneal, sostenía que según esas variantes del cráneo se tenía un
determinado comportamiento.
Es en el siglo XIX que se localizan tres teorías psicológicas predominantes que han influido
en la conceptualización de la personalidad: la primera considera la mente como un conjunto de
funciones; la segunda como una pizarra en blanco donde los estímulos se escriben mediante
las asociaciones y la tercera sostiene que las estructuras básicas siempre son heredadas.
A principios del siglo XIX el psiquiatra francés Philippe Pinel (1801) acuñó la frase "manie
sans delire" (manía sin delirio). Describió a los pacientes que no tenían control de los impulsos
que a menudo causaban estragos cuando se sentían frustrados, y eran propensos a los
estallidos de violencia. Señaló que estos pacientes no fueron objeto de engaños. Se refería, por
supuesto, a los psicópatas (los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad). Al otro lado
del océano, en los Estados Unidos, Benjamín Rush hizo observaciones similares.
En 1835, el británico JC Pritchard, trabajando como médico principal del Hospital de Bristol,
publicó un trabajo seminal titulado "Tratado sobre la locura y otros trastornos de la mente". Él, a
su vez, sugirió el neologismo "locura moral" o “moral insanity”
Citando a Pritchad, la locura moral consistía en "una perversión mórbida de los sentimientos
naturales, afectos, inclinaciones, temperamento, hábitos, disposiciones morales, y los impulsos
naturales sin ningún tipo de trastorno o defecto notable de la inteligencia o conocimiento o
facultades de razonamiento y, en particular, sin ningún tipo de delirio o alucinación”
Luego procedió a aclarar los trastornos psicópaticos (antisociales) de la personalidad con gran
detalle:
"…la propensión al robo a veces es una característica de la locura moral y en ocasiones es su

principal característica, si no la única", "sufren desordenes de conducta, tienen hábitos
singulares y absurdos, y son propensos a realizar las acciones más comunes de la vida de una
manera diferente a la práctica general. Esta es una característica de muchos casos de locura
moral, pero no se puede decir que aporte información suficiente de su existencia."
"Estos fenómenos, sin embargo, se observan en relación con un temperamento rebelde e

intratable y con un decaimiento de los afectos sociales, una aversión a los parientes y amigos
más cercanos y, en una palabra, con un cambio en el carácter moral de la persona, el caso se
convierte en bastante bien marcado."
Henry Maudsley, en 1885 describió así a algunos de sus pacientes:

"La verdadera falta de capacidad para el sentimiento moral y todos sus impulsos y deseos, son
egoístas, y su conducta parece ser gobernada por motivos inmorales, que son apreciados y
obedecen a un evidente deseo de resistir. " ("Responsabilidad de las enfermedades
mentales", p. 171).
Pero Maudsley ya pertenecía a una generación de médicos que se sentían cada vez más
incómodos con la acuñación vaga y juiciosa de "locura moral" y trató de sustituirla por otra un
poco más científica.
Maudsley criticó así amargamente el ambiguo término "locura moral":

"Es una forma de alienación mental que tiene tanto la apariencia del vicio o la delincuencia que
muchas personas lo consideran como una invención sin fundamento médico.”
En su libro "Die Psychopatischen Minderwertigkeiter", publicado en 1891, el médico alemán

JLA Koch intentó mejorar la situación, por lo que sugiere la frase "inferioridad psicopática".
Limitó su diagnóstico a las personas que no son retrasados o enfermos mentales, pero aún
muestran un patrón rígido de mala conducta y disfunción durante toda su vida cada vez más
desordenada. En ediciones posteriores, se sustituye "inferioridad" por "personalidad" para que
no suene demasiado juicioso. De ahí la "personalidad psicopática".
Veinte años después de la controversia, el diagnóstico encontraba su camino en la 8 ª edición

del libro de E.Kraepelin "Lehrbuch der Psychiatrie" ("Psiquiatría Clínica: un libro de texto para
estudiantes y médicos"). En ese momento, el tema le mereció a Kraepelin todo un extenso
capítulo en el que propuso otros seis tipos de trastornos de personalidad: excitabilidad,
inestabilidad, estafadores excéntricos, mentirosos, y pendencieros.
Sin embargo, la verdadera atención se centró en el comportamiento antisocial. Si la conducta

de alguien causaba molestias a otros, sufrimiento o incluso simplemente se alardea de estar
por encima de las normas de la sociedad, uno podía ser diagnosticados como "psicópata".
En sus influyentes libros, "La personalidad psicopática" (9 ª edición, 1950) y "Psicopatología

Clínica" (1959), otro psiquiatra alemán, K. Schneider trató de ampliar el diagnóstico para incluir
a personas que se hacen daño a sí mismas, así como a los demás. Los pacientes que sufren
de depresión, ansiedad social, excesiva timidez e inseguridad fueron todas ellas consideradas
por Schneider como "psicópatas" (también equivalente a anormal).
Esta ampliación de la definición de la psicopatía impugnaba directamente la obra anterior del

psiquiatra escocés Sir David Henderson. En 1939, Henderson publicó "Estados psicopáticos",
convirtiéndose en un clásico instantáneamente. En él se postula que, aunque sin ser
mentalmente inferiores, los psicópatas son personas que:
"…durante su vida o desde una edad relativamente temprana, tienen trastornos de conducta
expuestos de naturaleza antisocial o asocial, por lo general de un tipo de episodios recurrentes
que en muchos casos.
“Veinte años más tarde, en 1959 la Ley de Salud Mental de Inglaterra y Gales, “psicópata”
trastorno se define así, en la sección 4(4):
“(A) persistente trastorno o discapacidad de la mente (si o no incluyendo la deficiencia de
inteligencia) que se traduce en anormalmente agresivo o gravemente la conducta irresponsable
por parte de la paciente, y se requiere o es susceptible de tratamiento médico”.
Esta definición de revertir la tendencia minimalista y cíclica (tautológica) enfoque:

comportamiento anormal es la que causa daño, sufrimiento o incomodidad a los demás. Este
tipo de comportamiento es, ipso facto, agresivo o irresponsable. Además de no abordar e
incluso excluye manifiestamente anormal comportamiento que no requieren o no es susceptible
de tratamiento médico.
Por lo tanto, “personalidad psicopática” llegó a significar tanto “anormal” y “antisocial”. Esta
confusión persiste hasta el día de hoy. Debate entre investigadores todavía causa estragos
entre aquellos que, como los del Canadiense Robert, Liebre, que distinguen a la psicópata de
la paciente con la mera personalidad antisocial y el trastorno de aquellos (la ortodoxia) que el
deseo de evitar la ambigüedad mediante el uso de sólo el último término.”
Se deduce que para comprender los trastornos de la personalidad se requiere del

entendimiento del papel que desempeñan en el estudio de la conducta anormal. Un rasgo de
personalidad es un patrón duradero de comportamiento que se expresa a lo largo del tiempo y
en distintas situaciones y cuando varios de estos rasgos aparecen en forma conjunta se puede
decir que ellos constituyen un trastorno de la personalidad, pero cuando aparecen todas y cada
una de estas características, constituyen lo que constituye un prototipo de personalidad.
ESTRUCTURA DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Un trastorno de la personalidad se refiere a una estructura compleja que influye en muchas
áreas de la vida dando problemas de adaptación en el ámbito personal y laboral viviendo con
angustia reprimida y a veces explosiva estas vivencias. Por ello, se acompaña de síntomas
variados donde la persona no puede hacer frente a los conflictos diarios produciendo una
alteración en la percepción que determinarán problemas en sus relaciones interpersonales y en
su vida diaria, trabajo, compañeros, familia, etc.
¿Cuáles son los síntomas de un trastorno de la personalidad?

Hay muchos tipos de trastornos de la personalidad; todos pueden perturbar profundamente la
vida de la persona afectada y de los que la rodean. Las personas que tienen un trastorno de la
personalidad podrían tener dificultades para relacionarse normalmente con los demás;
generalmente tienen problemas con los estudios o el trabajo y no es raro que se sientan
deprimidas, infelices y solas.
¿Cuáles son los rasgos disfuncionales del trastorno de personalidad?

 Presentan rasgos disfuncionales que son aspectos del comportamiento, de la
percepción de los demás, del manejo ante la vida o de la autoestima (es decir, de los
grandes ámbitos en los que nos desenvolvemos todos con nuestro carácter) que
provocan sufrimiento en uno mismo y/o en los otros.
 Pueden presentar excesiva desconfianza, suspicacia.
 Otros rasgos disfuncionales son la timidez extrema, el comportamiento delictivo, la
soberbia excesiva, etc.
 Como se puede observar, son "formas de ser" constantes, que no obedecen a un
mal momento concreto sino que están muy arraigadas en el individuo.
 Según los aspectos que estén generando sufrimiento se podrá hablar de un trastorno
de la personalidad o de otro, sabiendo que lo más normal es una mezcla entre
diferentes tipos. Pero, más allá de las diferentes clases, lo que importa es esa idea de
estabilidad en la persona, de que distintas "maneras de ser" muy arraigadas pueden
ser problemáticas para el individuo o su entorno.
En conclusión podemos decir que la normalidad y la anormalidad no son diferenciables en

términos absolutamente objetivos, sino que suelen situarse en el mismo continuo que los
trastornos de la personalidad se pueden caracterizar por tres aspectos patológicos:
1) suelen exhibir una estabilidad frágil o una carencia de resistencia en condiciones de
estrés,
2) son inflexibles desde el punto de vista adaptativo y
3) crean círculos viciosos repitiendo una y otra vez su patología, lo que hace que tengan
dificultades en sus relaciones interpersonales.
¿Se puede hablar de Trastornos de Personalidad en niños y adolescentes?
Si bien estos males mentales surgen en la adolescencia, ya en la niñez es posible aplicar

herramientas que determinan el riesgo de padecerlas.
Que los niños peleen, les cueste hacer amigos o sufran pataletas no es raro. Pero sí lo es
cuando estas conductas se convierten en conductas constantes e intensas, pues pueden
evidenciar que algo no anda bien con el niño y que existe un trastorno de la personalidad
severo que está latente.
Estos trastornos (como el de personalidad limítrofe o borderline) se originan cuando la

identidad no se ha consolidado o integrado. Lo normal es que a los tres años los niños logren
tener una representación de sí mismos y también la capacidad de percibir a los otros con sus
propias motivaciones y afectos.
Si un pequeño tiene su identidad integrada, siempre equilibrará los aspectos positivos y

negativos que posee. "Un niño puede decir: a lo mejor no soy bueno para las matemáticas,
pero soy muy bueno para la música".
En este sentido, una conducta que hay que observar con atención es la agresividad. "Cuando
es muy marcada y es premeditada. Porque hay niños que planean el daño, como un paciente
de seis años que ponía ramas secas en la arena para que las niñas se rasguñaran las piernas
cuando pasaran", cuenta la doctora Kernberg.
Igual atención hay que poner cuando a los niños es imposible disciplinarlos porque no
reaccionan ni a los castigos ni a los premios (riesgo de personalidad antisocial). También
cuando se aburre fácilmente y siente que es tan grandioso que no necesita estudiar ni
hacer ningún esfuerzo (rasgo narcisista).
Hay conductas de los adultos que influyen en que los niños puedan llegar a desarrollar este tipo
de trastornos mentales severos.
Uno de los más frecuentes, dice la siquiatra, es el uso de los niños como "apéndices" de los
padres. "Un ejemplo de esto es el de aquellas madres que cuando están tristes sienten que sus
hijos también deben estarlo, y lo mismo cuando están contentas. Es decir, no ven a los niños
como personas autónomas".
El maltrato físico y el abuso sexual también pueden afectar la consolidación de la identidad

de los niños. "Y ojo con el maltrato verbal, por ejemplo, con aquellos padres que alguna vez les
han dicho a sus hijos que no deberían haber nacido. También con frases descalificatorias o
hirientes, aunque éstas se encuentren en un grado intermedio de maltrato".
La doctora Kernberg dice que al analizar a un adulto con trastorno de personalidad se

comprueba que en la infancia ya tenía problemas de impulsividad o para regular sus afectos o
establecer amistad. "Si esto se puede reconocer en los niños en sus inicios y guiar a los padres
en su tratamiento, es posible modificar, resolver o atenuar el impacto de estas enfermedades
mentales más graves".
Actualmente los trastornos de la personalidad en la vida adulta han adquirido una gran
significancia en el medio de la salud mental, sin embargo la etiología y desarrollo de estos
trastornos en jóvenes adolescentes y sobre todo en niños, no ha recibido la atención que
requiere, no se han enfatizado sus precursores en el desarrollo temprano, incluso la posibilidad
de la presencia de trastornos de la personalidad en la infancia ha sido cuestionada.
En lo cotidiano, estos trastornos se asocian, con cadenas patológicas generacionales que

inciden en disfunciones académicas, sociales delincuencia, abuso de sustancias,
desempleo, suicidio, etc., pero existe una negación a creer posible que un niño puede desde
la más tierna infancia presentar alteraciones que tengan consecuencias de esta magnitud.
Se considera que la emergencia del sentido de la vergüenza, la cual implica auto-consciencia,

se da, antes de los dos años.
El reconocimiento de uno mismo ante el espejo ocurre a los tres años de edad.
La impulsividad no modulada y desbordada, tiene una base biológica y si está siendo no
adaptativa, sería otro precursor de trastornos limítrofes de la personalidad.
La empatía, otro ejemplo, se considera indispensable para el adecuado funcionamiento

interpersonal, ésta, ya se puede evaluar a los dos años de edad y sus desviaciones recaerían
en componentes de los trastornos narcisistas y antisociales de la personalidad
Otros componentes de la personalidad serían el estilo de pensamiento y la presencia de un

sistema de razonamiento operacional concreto, el cual debe de manifestarse en la infancia
media para lograr la capacidad de abstracción en la vida adulta
3. POSICIONES ACTUALES SOBRE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD:
Mencionando a Roca Bennasar (2010), refiere que es difícil sintetizar cuál puede ser la postura
actual respecto a la personalidad y sus trastornos. Las clasificaciones internacionales de las
enfermedades mentales mantienen la posición que se centra en afirmar que los caracteres de
estabilidad y profundo arraigo de pautas de “pensamiento, sentimiento y conducta”
caracterizan el modo de adaptación y el estilo de vida propios de cada persona,
descripciones que son fácilmente reconocibles y fáciles de comprender, posición que se basa
en las ideas de Allport apenas modificadas y que se comportan como definiciones-tipo que
eluden analizar (y mucho menos cuestionar) su fundamentación y su significado.
Haciendo mención a las clasificaciones, encontramos que en la CIE 10, se intenta definir los
trastornos de personalidad recurriendo a elementos como el “arraigo” de la conducta
observada, su perdurabilidad y su carácter inflexible, manteniendo la posición de Schneider con
el criterio de “sufrir y hacer sufrir”.
El DSM hace hincapié a la inflexibilidad de los rasgos anormales en su carácter no adaptativo y

en la consecuencia de su discapacidad y malestar del sujeto. En este caso se mantiene los
conceptos de Meyer sobre el papel central de la adaptación al medio como criterio de salud
mental y de la desadaptación como criterio de trastorno, apareciendo posteriormente en el
último decenio del siglo XX la idea de que lo patológico aparece si aparece la discapacidad.
Así tenemos también a Tyrer que han simplificado los conceptos de TP, también hay que
mencionar a Eysenck, Coccaro, Millon, Cloninger, Costa y Mc Crae.
Con la aparición de la DSM V, propone un modelo alternativo sobre los trastornos de la

personalidad que se caracterizan por dificultades en:
 Nivel de funcionamiento de la personalidad. La dificultad en el funcionamiento

personal (self) e interpersonal.
Funcionamiento personal:
1. Identidad: La experiencia de uno mismo como único, con límites claros entre le yo y los
demás, la estabilidad de la autoestima y la exactitud de la autoevaluación; capacidad y
habilidad de regular una amplia gama de experiencias emocionales.
2. Autodirección: Persecución de objetivos y metas coherentes y significativas a corto plazo
y a lo largo de la vida; uso de normas internas de comportamiento constructivista y
prosociales; capacidad de autorreflexionar productivamente.
Interpersonal:
1. Empatía: Comprensión y valoración de experiencias y motivacionales de los demás;

tolerancia de diferentes puntos de vista; discernir los efectos de la propia conducta en los
demás.
2. Intimidad: La profundidad y la duración de la relación con los demás; el deseo y la
capacidad de cercanía; reciprocidad de la relación reflejada en el comportamiento
interpersonal.
 Rasgos de personalidad.
Los rasgos se organizarían en cinco grandes dominios o ámbitos:

El afecto negativo
El desapego
El antagonismo
La desinhibición.
El psicoticismo.
Estos cinco grandes dominios se componen de 25 facetas de rasgos.

(Revisar DSM V páginas 761 a 781)
II. UNIDAD: TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: GENÉTICA, EPIDEMIOLOGÍA Y

CULTURA
1. Trastornos de la personalidad: genética y evolución.
Factores Genéticos
El estudio de los genes busca comprender cómo es que los caracteres que existen en las
células de todo ser vivo pueden ser transmitidos de uno a otro. Los procesos genéticos son
complejos y han dado lugar a diversos estudios, entre ellos, el de la ingeniería genética, que
busca no sólo comprender cómo tienen lugar estos procesos, sino también desarrollar una
tecnología que permita manipular los genes para potenciar a unos y limitar a otros en pos del
perfeccionamiento de los seres vivos. Típicamente, esta disciplina busca contribuir a
la investigación de enfermedades hereditarias, es decir, que se pasan de generación en
generación, procurando encontrar la causa de esta transmisión y detenerla.
Herencia genética: consiste en la transmisión de contenido propio del ADN celular de un ser
vivo a sus descendientes. Este contenido es diverso pero compartirá con su progenitor o
progenitores características anatómicas, físicas, biológicas y en ocasiones de personalidad.
Gen: Es la unidad de la herencia. El gen es considerado la unidad de almacenamiento de

información genética y unidad de la herencia pues transmite esa información a
la descendencia.
El gen contiene el ADN contiene cuatro sustancias químicas (adenina, timina, citosina y
guanina -abreviadas con las letras A, T, C y G) que forman patrones específicos en hebras
enrolladas y extremadamente finas de la célula. Existen:
• Gen dominante: es aquel que está presente en un fenotipo y que aparece por partida
doble (cuando está integrado por una copia correspondientes a cada uno de los
progenitores lo que se denomina combinación homocigótica) o en dosis simple
(denominado heterocigosis). manifiestan su efecto aunque solamente haya una copia
de esa variante genética en el par.
• Gen recesivo: es aquel que no puede manifestarse en presencia del gen dominante.
Para que este gen se observe en el fenotipo, el organismo tienen que reunir dos copias
del mismo (es decir, una recibida del padre y la otra, de origen materno), para que se
manifieste un rasgo o enfermedad recesiva, la persona deberá tener la misma variante
genética en ambos cromosomas del par
Fenotipo: significa las manifestaciones aparentes del patrimonio hereditario del individuo más
o menos modificado por el medio ambiente, es la expresión del genotipo en función de un
determinado ambiente. Los rasgos fenotípicos incluyen rasgos tanto físicos como conductuales.
Genotipo: El genotipo es la totalidad de la información genética que posee un organismo en

particular, en forma de ADN. Junto con la variación ambiental que influye sobre el individuo,
codifica su fenotipo. De otro modo, el genotipo puede definirse como el conjunto de genes de
un organismo y el fenotipo como el conjunto de rasgos de un organismo.
Es la característica biológica de un ser que resulta de la unión de un óvulo con un

espermatozoide (sexo). Es el conjunto de genes heredados
La diferencia entre genotipo y fenotipo es que el genotipo se puede distinguir observando el

ADN y el fenotipo puede conocerse por medio de la observación de la apariencia externa de un
organismo.
El comportamiento de cada persona es único, las expresiones neuróticas, de extroversión,

afabilidad y responsabilidad de una persona, poco tienen que ver con el patrimonio genético
familia
Según algunas declaraciones, el ser humano ha evolucionado hasta alcanzar diversos tipos de
personalidades cuyas características, comparadas con las de la salud o el aspecto físico, están
mucho menos determinadas genéticamente. Se opina que en este aspecto, influyen más los
factores aleatorios que los genes o el entorno.
La mayoría de las teorías de la personalidad se han desarrollado partiendo del desarrollo

ontogenético, la personalidad según estas teorías sería el “desenlace final de cómo un sujeto
concreto supera las diferentes etapas del desarrollo infantil. Haciéndose hincapié en el
desarrollo neurológico (modelo médico), en el emocional (psicoanálisis), en el cognitivo (Piaget)
o en el desarrollo sociocultural. La personalidad y sus trastornos pueden ser entendida desde
muchos marcos teóricos y en muchos casos irreconciliables entre sí.
Se sabe que de todos los 98 rasgos físicos y de conducta medidos tenían al menos un
componente genético. De esta forma, la altura es en un 80% genética, el colesterol, en un 40%
y la personalidad está marcada por la genética en un porcentaje de entre el 10% y el 20%.
Según Pablo Malo (2017) en el artículo sobre “Influencia Genética en la Conducta” plantea que
la influencia genética en la personalidad esta en el rango de 40-50%, la heredabilidad de la
inteligencia aumenta con la edad mientras que la influencia ambiental disminuye, los intereses
psicológicos o preferencias, los llamados intereses vocacionales, tienen una heredabilidad del
36%. En las enfermedades psiquiátricas la heredabilidad varía desde un 80% en la
esquizofrenia a un nivel más bajo en la depresión (40%) o en los trastornos de ansiedad (20-
40% en las fobias). La heredabilidad del alcoholismo es del 50-60%. Por último, otros factores
como la religiosidad o las actitudes políticas son también parcialmente heredables.
También existe información de que padres adoptivos de niños que desarrollan posteriormente
trastornos de la personalidad tenían un 7% de psicopatía, porcentaje similar al de la población
general, mientras que un 14% de los padres biológicos de dichos niños tenían trastornos de la
personalidad.
Si se estima que alrededor del 50% de los rasgos de personalidad deriva de factores genéticos,
de ser esto así, facilitaría el comprender por qué los Trastornos de Personalidad son tan
refractarios al cambio psicoterapéutico.
Podemos decir que aunque aún son pocas las investigaciones realizadas, es posible que
existan ciertos factores genéticos que intervengan directamente en la aparición de
determinados trastornos de la personalidad. Por ejemplo, se ha identificado un gen cuyo
funcionamiento es incorrecto en el trastorno obsesivo-compulsivo.
Por otra parte, la influencia de la genética depende del tipo de trastorno. En algunos, como
el trastorno antisocial de la personalidad, la genética parece jugar un papel importante,
mientras que en otros casos, como el trastorno por dependencia, parece que el ambiente
ejerce una mayor influencia. No obstante, en general, suele existir una interacción entre ambos
factores (genéticos y ambientales).
Se ha sugerido que hay una predisposición genética al retraimiento social, y que esto está
relacionado con las anormalidades electrofisiológicas vistas en algunos psicópatas, lo cual
sugiere que los niños que están predispuestos biológicamente a ser psicópatas están
genéticamente predispuestos al aislamiento social; estarían también en riesgo, debido a su
hipersensibilidad a amenazas de castigo (en los que están sobrevalorando el peligro) (Howard,
1986).
Factores Constitucionales y Biológicos
Kretschmer proponía la existencia de una relación entre el biotipo corporal y las características
de la personalidad y así establecía su clasificación.: Leptosomo, Pícnico, atlético y displástico.
Otro aporte es el haberse encontrado alteraciones electroencefalográficas que aparecen en

muchos pacientes con trastorno de la personalidad y que fundamentalmente se basan en
ondas lentas en zonas frontales y posteriores.
El estudio de la función de los neurotransmisores es el que mayor desarrollo está teniendo en

nuestros días, por ejemplo: la impulsividad está asociada a un déficit de la función
serotoninérgica cerebral, La inestabilidad afectiva podría estar en relación con alteraciones
de la función noradrenérgica y las peculiaridades cognitivas de los pacientes del grupo I del
DSM IV podrían asociarse a disfunciones dopaminérgicas
Factores Biológicos:
Si bien es cierto no existen todavía conclusiones definitivas, en cuanto a la herencia genética,
en estudios de hijos adoptivos o en gemelos se ha encontrado que hay un aumento en la
probabilidad de padecer un trastorno de personalidad si los padres lo han padecido.
Para avanzar en las bases genéticas de los TP, sería necesario conocer mejor el grado de
expresión del gen de cada de sus variantes alélicas y su interacción funcional con otros genes
candidatos.
Teniendo en cuenta lo sugerido por los autores clásicos, los datos genéticos apuntan a que los
grandes síndromes clínicos surgen, al menos en algunos casos, dentro de una personalidad
que acumula una serie de rasgos que hacen al sujeto especialmente vulnerable. Todo ello
apunta a la necesidad de incluir el estudio de la personalidad en estos síndromes.
Etiología
Las causas relacionadas con los trastornos de Personalidad se encuentran una serie de
factores biológicos, psicológicos y sociales, teniendo en cuenta que no hay una única causas
para explicar el origen de un determinado Trastornos, esto es igual que en la Personalidad
sana, ya que es también la suma de múltiples variables.
Factor Evolucionista
Tomando en cuenta a Roca Bennasar (2010) indica que de las diversas teorías que trataron de
explicar la personalidad y sus trastornos, se ha visto que la teoría de Millon es la que ha
percibido la necesidad de recurrir a la teoría de la evolución para su comprensión. Su modelo
trata de integrar el desarrollo emocional y cognitivo con principios biológicos básicos.
El principal planteamiento de Millon se basa en sostener que los trastornos de la personalidad

representan estilo particulares de funcionamiento desadaptativo y para que sea calificado de
evolucionista repasa cuatro esferas o niveles de análisis donde se podrían aplicar los
principios evolucionistas y ecológicos:
Propósitos de existencia: donde señala tres fases basadas en diferentes estadíos del
desarrollo ontogenético:
1. Polaridad dolor-placer: fase del predominio sensorial, en la que el niño se debate
entre la búsqueda de sensaciones placenteras y la evitación del dolor, para lo que
sostienen Millon que la normalidad consiste es encontrar el equilibrio entre ambos
polos. En este estadío se desarrollan las capacidades sensoriales y el apego, y aquí
hace mención a que una pobreza de estímulos o un ambiente rico en estímulos puede
provocar conductas maladaptativas por una fijación en algunas de estas necesidades.
2. Acomodación o búsqueda activa del placer: Millon indica que en esta segunda fase
(sensoriomotora) que va a partir del primer año, el niño puede elaborar conductas
autónomas y es cuando el niño puede establecer la tendencia a mostrara conductas de
evitación que pueden llegar a patrones esquizoides de personalidad y en el otro
extremo el exceso de refuerzo placentero puede llevar a pautas antisociales y
narcisistas de la personalidad.
3. Evitación del peligro y la amenaza: este es el tercer propósito de la existencia,
siendo este muy similar a la evitación del dolor, Millon lo diferencia porque entiende que
las conductas de alarma pueden ir más allá de la mera evitación. (hipervigilancia:
personalidades evitadoras y obsesivas o conductas de riesgo: personalidades límite y
antisocial)
Proceso de Acomodación:
Se describen cómo el individuo completa los planes de la existencia con el entorno concreto
donde vive y aquí Millon distingue diferencias de estrategias que se distinguen en cuanto a la
polaridad entre la tendencia a modificar el entorno, controlándolo y actuando sobre él, y la
tendencia a aceptarlo y asumir las partes más favorables de la realidad.
Estrategias de replicación:
Se toma como base, dentro de la teoría de la evolución, el proceso de maduración sexual,
haciendo mención a que entre los 11 y los 15 años se da la identidad sexual y la polaridad se
establece entre el yo y los otros, que se explica en base a los cambios físicos que van unidos a
la necesidad de encontrar una identidad sexual como dentro del grupo, siendo importante
completar esta etapa para poder recién hablar de la existencia de personalidad que se
determina una vez superada la adolescencia. La falta de equilibrio en esta fase genera
problemas de inseguridad y dependencia de los demás y el exceso de apego al grupo puede
llevar a generar falsas identidades que se camuflan en la identidad grupal. La ausencia o
incapacidad de encontrara una identidad grupal se observa en personalidades narcisistas y
antisociales.
Procesos de abstracción:
Este nivel de análisis se refiere a la capacidad de simbolizar el mundo externo e interno Tienen
que ver con la maduración del cerebro, con la formación de la imagen de sí mismo y del
entrono y del significado que se le dé a este también se le denomina polaridad entre
pensamiento y emoción, de que el sujeto tenga capacidad anticipatoria y así pueda proyectarse
hacia el futuro, basándose en un proceso dinámico, es aquí donde Millon enlaza las teoría
cognitivistas y constructivistas.
El modelo de Millon se traduce, en la práctica, donde el clínico debe evaluar diferentes ámbitos
funcionales: la conducta observable, el comportamiento interpersonal, el estilo cognitivo, los
mecanismos de defensa y el nivel biofísico que se refiere al estado emocional y a los que cada
uno de los trastornos de personalidad responde a las combinaciones de estos ámbitos
funcionales.
Conclusión
De todo lo revisado, es de suma importancia aclarar que siempre que se identifican elementos
genéticos asociados a alguna alteración orgánica o mental, debe tenerse en cuenta que estos
por sí solos no generan la aparición, se hace necesaria la interacción de factores
medioambientales que aumenten la probabilidad de ocurrencia, como lo podemos ver en el
trastorno de personalidad antisocial, que no está exenta de esta regla, donde la comorbilidad
con ciertas condiciones de vida, generan la diferencia para que un individuo padezca el
trastorno.
La conducta genéticamente determinada de una persona afectará sus interacciones con otras.
Por ejemplo, los individuos antisociales son más propensos que otros a manifestar conductas
que provoquen hostilidad o rechazo, conduzcan a una falta de apoyo social, predispongan a la
ruptura de relaciones y pongan sus empleos en peligro. En todos estos efectos desempeñan un
papel importante los riesgos ambientales. Una vez más, los genes son importantes a la hora de
hacer que un individuo tenga una mayor (o menor) probabilidad de verse sometido a ambientes
de riesgo, pero aunque generalmente se incluyen en las estimaciones de los efectos genéticos,
los riesgos en general implican una mediación tanto genética como ambiental.
Para la genética, el mensaje está, en que parte del efecto genético se debe en realidad a su
impacto indirecto sobre variaciones en la exposición a riesgos ambientales. Por tanto, implica
tanto a la naturaleza como al ambiente, y etiquetarlo como únicamente genético es erróneo.
2. EPIDEMIOLOGIA
Situación actual de los TP

A lo largo de la historia del estudio de los TP han sido los grandes marginados a la hora de
intervenir terapéuticamente porque se partía de la base de que eran rasgos inmodificables y de
que había que tratar sólo los síntomas puntuales.
Afortunadamente esta concepción está cambiando de forma evidente sobre todo a partir de las
décadas 80-90 cuando empezaron a publicarse los primeros manuales monográficos de
tratamiento de los TP ( Kernberg, Gunderson, M. Linehan)
Razones de Salud Pública

Existen varias razones por las cuales hay tomar, también a los TP como un problema de salud
pública y dedicar los esfuerzos necesarios para abordarlos:
1. Frecuencia
Los trastornos de personalidad en general afectan entre un 5-10% de la población y
suponen un tercio de los pacientes ingresados pero sólo uno de cada tres llega a ser
realmente diagnosticado.
Solamente el TLP es el doble de frecuente que la esquizofrenia
2. Gravedad
Muchos de los TP son trastornos graves de tipo crónico que suponen un enorme
sufrimiento y desgaste tanto para los afectados como para las personas que conviven con
ellos.
Suponen riesgo de suicidios, toxicomanías, delincuencia, marginalidad, absentismo
laboral, conflictos intra familiares, y un gasto público considerable de tipo sanitario debido
a las continuas crisis y recaídas fruto de una atención insuficiente.
3. Asistencia insuficiente
Hoy por hoy en gran parte de lugares del mundo la asistencia terapéutica adecuada y
cobertura (tanto pública como privada) a diversos niveles para afectados por el TLP y otros
trastornos graves de Personalidad y para familiares o personas encargada de ellos es
insuficiente.
Habitualmente son discriminados de programas de atención social o sanitaria por su
dificultad y conflictividad.
No existen los recursos humanos formados para abordar esta problemática. Estos
pacientes llevan trayectorias de años deambulando por clínicas y hospitales en donde
suelen ser la "patata caliente".
4. Buenas posibilidades de mejora

Bajo un plan terapéutico adecuado y un tratamiento farmacológico orientado

individualmente se pueden conseguir mejoras apreciables en estos pacientes.
5. Más motivación para los profesionales

Trabajar con estos pacientes puede llegar a suponer un gran estrés y no pocas
frustraciones. Es necesario mejorar la formación teórica y práctica cualificada y facilitar el
apoyo y supervisión para estos profesionales.
6. Más material didáctico e informativo

No existe apenas literatura monográfica actual sobre el TLP y otros TP en castellano. Hay
que fomentar las traducciones y publicación de nuevos textos tanto para profesionales
como libros de autoayuda para los propios afectados y familiares; dichos textos se
consiguen hoy sólo en inglés.
7. Ahorro en el sistema sanitario

Los costes que supone un tratamiento cualificado son siempre menores que los costes a
largo plazo que paga la sociedad por las consecuencias de una asistencia deficiente.
En Conclusión: ¿Qué tan frecuente se observa en la práctica diaria los TP?
Epidemiología:
• En la población general se observa hasta 1.8 – 4%.
• En la población clínica: 15 – 25%.
El ámbito de los trastornos de la personalidad es relativamente nuevo para la investigación, por

lo que son escasos aún los estudios epidemiológicos disponibles. No obstante, los datos
disponibles permiten aproximar una prevalencia de 5-15% de trastorno de la personalidad en la
población general, sin una diferencia clara entre los sexos. Los trastornos de la personalidad
son de 5 a 10 veces más frecuentes que la esquizofrenia y los trastornos afectivos y tan
frecuentes como los trastornos de tipo neurótico.
En estudios realizados en Chile, los Trastornos de Personalidad tienen una prevalencia entre el
0,5% y el 3% de la población general y entre el 3% y el 30% en poblaciones psiquiátricas y de
tratamiento ambulatorio (1). En general, las cifras de prevalencia son muy variadas y no resulta
fácil establecer con precisión lo que ocurre al respecto.
La prevalencia disminuye con la edad, lo que induce a pensar en el papel modificador de

factores madurativos. Un dato interesante es que la prevalencia de trastornos de la
personalidad es mayor en ambientes marginales y de desintegración social. Sin embargo,
cuando se mejoran las condiciones de integración y apoyo en dichas zonas, las cifras de
trastornos de la personalidad disminuyen, lo que sugiere que los mismos pueden tener un
carácter dinámico y no estático.
Algunos trastornos de personalidad se dan más frecuentemente en hombres (por ejemplo el

trastorno antisocial) y otros en mujeres (el trastorno por dependencia), sin embargo, los
profesionales han de tener cuidado de procurar no sobrediagnosticar ciertos trastornos y no
caer así en la influencia de los estereotipos sociales.
Hay que hacer notar que los trastorno de la personalidad en la niñez o adolescencia son poco
comunes o muy raros, si bien dichos trastornos de la personalidad que aparecen en la niñez, a
menudo, no persisten de la misma forma en la edad adulta.
Para diagnosticar un trastorno de personalidad en un individuo de menos de 18 años, las

características deben haber estado presentes durante, al menos, 1 año. Sin embargo existe
una excepción, esto es, el único trastorno que no se puede diagnosticar antes de los 18 años
es el trastorno antisocial de la personalidad.
Aunque por definición, un trastorno de la personalidad requiere un inicio no posterior al principio

de la edad adulta, puede suceder que los sujetos no sean objeto de atención clínica hasta una
edad más avanzada. Sin embargo, la aparición de un cambio de personalidad en la edad media
de la vida exige una evaluación completa por si se debiera a una enfermedad médica o a un
trastorno relacionado con sustancias.
El curso de los trastornos de la personalidad es, por definición, crónico y estable. No obstante,
es probable que un porcentaje alto mejoren por maduración psicológica, desapareciendo de las
consultas. El resto presenta a lo largo del curso una menor adaptación global que los individuos
sanos y que los pacientes neuróticos, manifestada tanto a nivel laboral como interpersonal, así
como en un mayor consumo de tóxicos y una alta incidencia de problemas de tipo legal.
En un sentido genérico, sin embargo, lo probable es que estos Trastornos estén “sub-
diagnosticados”, sea porque los pacientes no consultan (egosintonía), sea porque los
profesionales de la salud no los diagnostican, etc. Lo probable entonces, es que a nivel
cuantitativo sean más; a nivel cualitativo, tienen una gran relevancia debido a su complejidad e
impacto existencial.
Epidemiología y curso
 Del 30 al 50% de los pacientes ambulatorios presenta un TP y el 15% de hospitalizados
ingresa básicamente por problemas causados por un TP
 Usualmente aparecen en la adolescencia o en los primeros años de la edad adulta.
 No aparecen de repente, ya que las características básicas se desarrollan en la
infancia y posteriormente se consolidan e estabilizan.
 En función a su cronicidad y rigidez hace que su pronóstico sea reservado.
FACTORES AMBIENTALES
Los componentes ambientales incluyen la cultura, familia, pertenencia a un grupo y

experiencias vitales.
Históricamente desde la perspectiva psicoanalítica parece existir una relación, de tipo

inespecífico, entre la presencia de trastornos de la personalidad y la calidad de las relaciones
padres-hijos en la infancia.
En los últimos años, algunos autores psicoanalíticos han hecho hincapié en el papel de las
relaciones objetales tempranas en el desarrollo de trastornos del carácter.
Los individuos con trastorno de la personalidad tienen relaciones inestables con los otros y con
frecuencia alteran las representaciones de los mismos y maniobran con los sentimientos
ligados a ellas.
Para los autores más conductistas, los trastornos de la personalidad constituyen

fundamentalmente alteraciones en el aprendizaje y la respuesta a los refuerzos sociales. Las
teorías cognitivas inciden en la distorsión de los esquemas del "self" y del mundo que dominan
la actividad psíquica de los trastornos de la personalidad.
Últimamente el autor canadiense Joel Paris está recuperando las teorías ambientalistas y la
influencia de factores como la educación, los modelos parentales, el ambiente familiar y las
pequeñas y/o grandes influencias que tiene el entorno que nos rodea.
Relaciones con acontecimientos ambientales

Los sujetos con TP presentan un alto porcentaje de separaciones, divorcios, procesos por la
custodia de los hijos y desempleo.
Presentan elevadas tasas de accidentes y actos delictivos. Se han encontrado algunas tasas
elevadas de sujetos con un TP que han sufrido abuso en la infancia. El más frecuente es el
trastorno límite.
Factores socioambientales:
Sabemos que son muchos los estudios que hablan de la importancia del ambiente, donde los
factores educativos, los modelos parentales, el ambiente familiar, el entorno cultural, etc.
influyen en nuestra forma de entender el mundo y de relacionarse con el entorno.
FACTORES CULTURALES
La cultura
Es la manera característica en que poblaciones distintas organizan sus vidas y cumple un papel
importante en la formación de la personalidad. Las personas que nacen en una cultura
específica están expuestas a los valores de la familia, de la sociedad y a las normas de
comportamiento aceptables. La cultura es la encargada de definir la manera en que se deben
desempeñar los papeles en la sociedad, así como también ayuda a establecer patrones
amplios de similitud del comportamiento entre las personas. Por lo general existen diferencias
extensas en los comportamientos de individuos, por esto no todas las personas reaccionan
igual a las influencias culturales.
La cultura está constituida por el conjunto de normas y valores que influyen y determinan la
forma de vida y la conducta de un grupo social.
Las instituciones juegan un rol preponderante en la transmisión de las pautas culturales (por
ejemplo la familia, la escuela, la iglesia).
La Familia conduce al individuo a participar socialmente en una cultura determinada; los padres
y hermanos desempeñan un gran papel en la formación de la personalidad del individuo, así
como también los demás miembros como tíos, primos, abuelos, entre otros. En algunos casos
la carencia de uno de los padres puede afectar negativamente el desarrollo de los hijos.
En la persona la pertenencia a un grupo es importante. El primer grupo al que la mayor parte

de personas pertenece es la familia, luego participa paulatinamente va perteneciendo a muchos
más grupos a lo largo de su vida. Los cuantiosos papeles y experiencias por las que pasan los
individuos en estos grupos son una fuente de diferencias en la personalidad.
También las Experiencias Vitales de cada una de las personas a lo largo de su vida, actúan
como determinantes de la personalidad, un ejemplo claro sería el desarrollo de la autoestima
que depende de diferentes experiencias, como la oportunidad de lograr las metas y cumplir con
las expectativas, las pruebas de la capacidad de influir sobre las demás personas, entre otros.
La influencia del medio ambiente es indudable en cuanto a las manifestaciones

sintomatológicas y por lo tanto en los diagnósticos existentes en cada cultura. Según el
momento histórico, el hombre trató de diseñar el abordaje adecuado para sus cuadros
patológicos ya que con las épocas cambian las estructuras.
Es a partir de los finales del siglo XVIII que se logró una humanización en el tratamiento de los
enfermos mentales, con Pinel
Durante el siglo XIX y especialmente hacia fines de ese siglo, de la mano de Freud, lo
psicopatológico comienza a ser estudiado desde otro punto de vista, donde la influencia cultural
más importante fue la represión sexual, cuya estructura psicopatológica principal era la
neurosis. En la actualidad existe una prevalencia de las patologías del narcisismo.
En la valoración de la personalidad se debe tener en cuenta los antecedentes étnicos,

culturales y sociales del sujeto. La cultura moldea sin duda la expresión conductual de los
trastornos de la personalidad.
Esta es la era de la tecnología, de las comunicaciones, con todo lo positivo que conlleva,
también están sus aspectos negativos. En muchos casos las ventajas son contrarrestadas por
las desventajas.
Es posible que los trastornos de la personalidad reflejen un desacoplamiento entre las

características temperamentales internas y la acción educativa-cultural recibida.
Factores Psicológicos:
Se ha estudiado, desde los distintos modelos psicológicos, la relación que existe entre los
trastornos de la Personalidad con las experiencias significativas tempranas, con nuestros
esquemas y valores personales, etc.; sin duda, estos factores juegan un papel significativo en
el desarrollo de nuestra personalidad.
COMORBILIDAD
Se considera aquella entidad clínica diferente adicional que ha existido o puede ocurrir durante
el curso de una enfermedad índice de estudio (Feinstein, 1970)
La coocurrencia en un tiempo concreto de dos o más trastornos recogidos en la clasificación

DSM-III-R o DSM-IV (Clarkin y Kendal, 1992)
La comorbilidad en el campo de la psiquiatría ha merecido verdadera atención recientemente

adquiriendo mayor significación práctica y teórica.
En 1974 Feinstein y Kapplan introducen tres tipos de comorbilidad que permiten clarificar un
poco más este concepto:
 Comorbilidad Patogénica: Se da cuando una enfermedad da origen a complicaciones o

a otra enfermedad, existiendo una relación etiológica (causas de un enfermedad) entre
ambas. Como un ejemplo en el campo de la psiquiatría: en una enfermedad crónica
incapacitante como es la esquizofrenia, se podría desarrollar una depresión secundaria.
 Comorbilidad diagnóstica: Cuando dos enfermedades diferentes producen síntomas
clínicos comunes. Un ejemplo de este caso de comorbilidad es cuando un paciente con
depresión y ansiedad, muestra dificultades en la capacidad de concentración.
 Comorbilidad pronóstica: Se aprecia cuando determinadas enfermedades predisponen
al paciente a desarrollar otras. Por ejemplo en un paciente que presenta depresión y al
mismo tiempo trastorno de pánico, estaría bajo un riesgo aumentado de dependencia
etílica.
Comorbilidad y Trastornos de la Personalidad

• Los trastornos de la personalidad son un fenómeno clínico relativamente reciente
• El desarrollo de nuevos instrumentos diagnósticos para la evaluación de los trastornos de
la personalidad nos ha acercado a descubrir como coexisten una enfermedad del eje I con
una personalidad patológica que condiciona la evolución, el pronóstico y
consecuentemente el tratamiento de esa enfermedad.
• Una gran cantidad de estudios que nos aportan datos sobre la simultaneidad de dos o más
cuadros patológicos que aparecen en un mismo paciente que se ha denominado
comorbilidad.
Comorbilidad entre Trastornos de la Personalidad:

• Aproximadamente el 70% de los pacientes con trastorno de personalidad tienen
más de un diagnóstico con medias que van de 2 a 4. Esta multiplicidad de diagnósticos en
el Eje II resalta la gravedad de la alteración que complica la interpretación de los estudios
sobre dichos trastornos.
• El trastorno por evitación, el trastorno límite de la personalidad son los trastornos
que con mayor frecuencia tienen comorbilidad con otros trastornos de la personalidad.
• En hombres, los más frecuentes son el antisocial, esquizoide, narcisista, paranoide,
evitativo, histriónico y obsesivo, y
• En las mujeres el histriónico, esquizoide, antisocial, paranoide, narcisista, obsesivo
y dependiente.
Comorbilidad entre Enfermedad Mental y Trastorno de la Personalidad:

Estudios realizados entre la población ingresada en unidades de psiquiatría encontramos cifras
que oscilan entre el 40- 70% de los pacientes ingresados los que presentan una comorbilidad
con un trastorno de la personalidad.
El trastorno limite lo encontramos en comorbilidad en mujeres con trastorno del ánimo,
trastorno de la conducta alimentaria, trastornos psicóticos, trastorno de control de impulsos,
adicciones y poliadicciones y trastorno conversivo.
En los hombres son la poliadicciones, alcoholismo, los trastornos del ánimo, trastorno de
control de impulsos y los cuadros psicóticos.
Los trastornos del estado de ánimo se ha encontrado una asociación frecuente entre la
depresión y el trastorno límite de la personalidad, cuando esta asociación se da, es frecuente
encontrar tasas de suicidio elevadas, encontrándose esta asociación en el 33% de los
pacientes suicidas.
También puede dar lugar a confusiones en el diagnóstico de los trastornos de personalidad, si

éstos se presentan durante un episodio de trastorno del estado del ánimo o bien de un
trastorno de ansiedad. Cuando el cambio de personalidad empieza o sigue después de que el
sujeto haya estado expuesto a un episodio de estrés extremo, hay que tener en cuenta el
diagnóstico de trastorno de estrés postraumático.
En un estudio auspiciado por la OMS se puede ver la mayor incidencia y elevación de la

conducta suicida y del suicidio consumado en diversos trastornos de la personalidad como el
antisocial, él limite y el narcisista.
La asociación muy frecuentemente de conductas autoagresivas con graves mutilaciones en

mujeres con trastorno límite de la personalidad.
Las depresiones en pacientes con trastornos de la personalidad que se inician a menor edad,
se asocian más a conductas suicidas, responden peor al tratamiento y tienen mayor riesgo de
recaídas.
Respecto a los trastornos psicóticos y la esquizofrenia y su comorbilidad con los

trastornos de personalidad, parece claro que el más relacionado es el trastorno
esquizotípico, según algunos autores más de la mitad de estos pacientes desarrollan una
esquizofrenia en el curso de los años. Pero además el trastorno esquizoide y el paranoide
también tienen una estrecha relación con esta enfermedad. Parece claro que los trastornos de
la personalidad encuadrados en el grupo A (esquizoide, paranoide y esquizotípico) aparecen
con más frecuencia entre los familiares de enfermos esquizofrénicos.
La enfermedad esquizofrénica la que tras su aparición y evolución conforma un trastorno de la

personalidad, esto estaría en consonancia, en denominar transformación de la personalidad
secundaria a enfermedad psíquica, también es frecuente encontrar ya una personalidad
retraída o esquizoide pre-mórbida.
En los trastornos de ansiedad parece evidente la gran relación con la aparición que estos tiene
con una personalidad previa clasificada en el grupo C (personalidad, evitativa, fóbica,
dependiente, y obsesiva) Según varios autores entre un 30-40% de los trastornos de ansiedad
como el trastorno de pánico, la agorafobia, el obsesivo-compulsivo, la ansiedad generalizada,
etc., tendrían una personalidad previa que induciría a padecer estos cuadros. Así mismo la
asociación de un trastorno de ansiedad con uno de personalidad significaría un peor
pronóstico, menor respuesta al tratamiento y una mayor tendencia a padecer recaídas.
La comorbilidad de los trastornos de la alimentación con los trastornos de la personalidad, es

evidente su interrelación, esta comorbilidad alcanza cifras que superan el 50%. Si esta
comorbilidad la estudiamos en los casos graves apreciamos que se encuentra en casi todos
ellos, ya que la paciente con un trastorno de personalidad asociado a un trastorno de la
conducta alimentaria, produce una mayor cronicidad, peores niveles de funcionamiento global,
aumento de las crisis y recaídas, mayor alteración de su esquema corporal y un aumento de la
tasa de tentativa y suicidio consumado.
La comorbilidad entre trastorno de personalidad y abuso de sustancias quizá sea un área más
estudiada, estableciéndose una amplia discusión sobre qué trastorno aparece con anterioridad,
si el de personalidad previa o si el trastorno de la personalidad aparece como consecuencia del
uso y abuso de sustancias.
En la actualidad parece que hay un consenso en que el mantenimiento de las conductas

adictivas es debido a que el sujeto padece un trastorno de la personalidad, este trastorno
condicionaría la aparición de recaídas o el cambio de conducta adictiva cuando se ha superado
una.
Podríamos afirmar como en la comorbilidad entre trastornos de la personalidad y conductas

adictivas debe predominar él diagnostico de trastorno de personalidad. Cuando aparece un
trastorno de personalidad el adicto tendrá más dificultad en abandonar su adicción.
El abordaje terapéutico de la comorbilidad debe orientarse hacia el tratamiento de la

personalidad patológica de base, no despreciando, lógicamente, los programas de
desintoxicación, deshabituación etc.
Cuando una persona se encuentra bajo los efectos de alguna sustancia, o posee un trastorno
relacionado con sustancias, es conveniente que no se realice un diagnóstico de trastorno de
personalidad que se base únicamente en su comportamiento como consecuencia de la
intoxicación o bien de la abstinencia a la sustancia.
Los trastornos somatomorfos o de somatización presentan una comorbilidad con los trastornos
de la personalidad que oscilan entre el 18-64 % siendo fundamentalmente el trastorno
histriónico el que más aparece, seguido de la personalidad evitativa y obsesiva.
Cuando los cambios de personalidad aparecen como resultado de los efectos fisiológicos
directos de alguna enfermedad médica (por ejemplo un tumor cerebral) se debe diagnosticar
cambio de personalidad debido a enfermedad médica.
Los trastornos de personalidad deben distinguirse de aquellos rasgos de personalidad que no

alcanzan al umbral para un trastorno de personalidad. Sólo se diagnostica trastorno de
personalidad cuando dichos rasgos son inflexibles, persistentes y desadaptativos y ocasionan
tanto un deterioro funcional como un malestar subjetivo significativo.
Las patologías de aparición en la infancia y adolescencia podemos decir como los trastornos de
angustia de separación son, generalmente, prodrómicos de posteriores personalidades
ansiosas, evitadoras e histriónicas.
Los denominados niños hiperquinéticos o también llamado síndrome de déficit atencional, han
sido muy estudiados en el medio norteamericano, así encontramos una gran cantidad de
trabajos y revisiones donde aparece este síndrome como antecedente en una gran cantidad de
sujetos que posteriormente son diagnosticados de un trastorno antisocial o límite de su
personalidad.(Kernberg, P.2000).
La comorbilidad es muy frecuente entre los trastornos mentales y los trastornos de la

personalidad. Los diferentes estudios que analizan esta comorbilidad son unánimes al
manifestar como la evolución del cuadro es peor en estos sujetos que en los que no aparece
dicha comorbilidad.
La respuesta al tratamiento es siempre peor, tienen una mayor tendencia a la cronicidad y

tienden a un mayor abandono del mismo y suelen escudarse en los efectos secundarios de la
medicación o en la larga duración de los tratamientos psicoterapéuticos.
La evolución de los trastornos de la personalidad complicará él pronostico de otros trastornos

dado por el deterioro psicosocial que presentan. Al final de la evolución muchos de estos
sujetos muestran una predominancia de sintomatología depresiva fruto del deterioro social,
ambiental y afectivo acumulado, la ruptura o el no-establecimiento de redes sociales, el
entorpecimiento de las relaciones interpersonales hacen que estos sujetos tiendan al
aislamiento y a una mayor dificultad para la resolución de sus problemas.
Aproximadamente, un 60-70% de los sujetos afectados por trastornos de la personalidad

tienden a disminuir su sintomatología a partir de los 35- 40 años de edad apreciándose más
intervalos asintomáticos, y las crisis menos intensas y duraderas, lo que hablaría a favor de una
teoría madurativa de los trastornos de la personalidad.
Resulta más que llamativo que las dos terceras partes de los pacientes diagnosticados de un
trastorno de personalidad presenten como mínimo otro TP. Esto indica que este amplio y
heterogéneo grupo de entidades no está todavía bien definido y, por lo tanto, las dificultades
para investigar la etiología de los diversos trastornos, su especificada diagnostica y las pautas
para su evaluación y tratamiento están todavía lejos de ser las adecuadas.
En conclusión
 Es frecuente Comorbilidad entre Trastorno Mental y Trastornos de Personalidad
 La respuesta al Tratamiento es peor.
 La evolución de los Trastornos de la Personalidad complica el pronóstico de otros
Trastornos Mentales.
 Entre el 60 – 70% de Trastornos de la Personalidad tienden a disminuir sintomatología a
partir de los 35 a 40 años.
 Las dos terceras partes de pacientes con diagnóstico de Trastornos de la Personalidad
presentan como mínimo otro trastorno.
Comorbilidad de los Trastornos Mentales y Trastornos de la Personalidad.
 Difícil de diferenciar cuando el inicio es temprano.

 Comorbilidad elevada (23% de pacientes con TM y TP).
 Exclusión entre los TM y TP, estos últimos no deben haber aparecido en el transcurso de
esquizofrenia, T del E de Animo con síntomas psicótico y de otros Tras. Psicóticos.
III. UNIDAD.
PROBLEMAS DE EVALUACION DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
1 Consideraciones Generales
Evaluar los TP, se torna complejo debido a:
1. Es necesario no solo evaluar los diversos y múltiples aspectos en que se manifiesta el

comportamiento, estado de ánimo, la cognición, el control de los impulsos y las
relaciones interpersonales del individuo, sino también la amplitud o alcance de todos y
cada uno de estos elementos, su extensión en el tiempo, su estabilidad o permanencia
en diversos contextos, precisar el momento o la etapa de su aparición en el ciclo vital
de la persona, así como el malestar, la interferencia y el posible deterioro que están
directamente causados por todos estos aspectos.
2. Otra dificultad es la resistencia que presentan los individuos con TP para prestarse a
una evaluación rigurosa y amplia de sus problemas. En su mayoría ellos desconocen
que su principal fuente de problemas y sufrimiento es su propio modo de ser,
expresarse y comportarse habituales, o se resiste a aceptar esta posibilidad y en
consecuencia su “conciencia de enfermedad” o alteración está ausente o escasa.
3. La frecuente comorbilidad de estos trastornos con los trastornos clínicos, no podemos
olvidar que pueden coexistir y de hecho lo hay a menudo, un trastorno clínico y otro de
TP con características sintomatológicas comunes. Algo parecido suele suceder con
algunas enfermedades médicas, por ejemplo las experiencias perceptivas extrañas que
se presentan en la Epilepsia del lóbulo temporal se pueden confundir con un trastorno

esquizotípico
4. Los sesgos culturales es otra fuente de dificultad ya que en algunos contextos
culturales ciertos comportamientos pueden ser considerados normales y habituales y
en otros serían catalogados como anómalos o incluso patológicos y lo mismo sucede
con los estereotipos que las diversas culturas mantienen al respectos de los diversos
roles y actitudes sexuales. Tampoco los clínicos estamos libres de prejuicios y
estereotipos cuando se refiere a ciertas características de la personalidad, normales o
patológicas como más propias de hombres o mujeres.
5. La edad es otro factor que puede distorsionar el diagnóstico, algunos síntomas pueden
atenuarse o pasar más desapercibidos con la edad, por ejemplo el aislamiento del
paranoide puede atribuirse a la pérdida de la red social de apoyo por causa de una
edad avanzada.
6. La valoración diagnóstica de los TP en niños y adolescentes es complicada y además
hay una relativa indeterminación o falta de claridad en los criterios diagnósticos
específicos para cada uno de los TP.
2. Principios
Una vez establecida la sospecha firme de que un individuo presenta características
psicopatológicas asociadas a su modo de ser, de comportarse, de expresar sus sentimientos,
etc., los primeros que hay que resolver es lo siguiente:
1. Omnipotencia
a) Indagar la amplitud y extensión de tales comportamientos y sentimientos, esto es si abarcan
muchos o muy pocos aspectos de la vida cotidiana del individuo
b) Averiguar si esas características anormales son en gran medida independientes de las
situaciones, contextos, circunstancias, experiencias, etc., que ha ido atravesando el devenir
vital de la persona o son más bien respuestas momentáneas a problemas o circunstancias
muy específicas
c) Intentar ubicar sus rasgos anormales en un continuo que iría desde “muy a menudo” hasta
“sólo a veces”
2. Valorar la duración o extensión en el tiempo.

a) Preguntar sobre la existencia o no de periodos amplios de normalidad.
b) La presencia o ausencia de acontecimientos vitales claramente vinculados con la aparición
de los síntomas.
c) La aparición en etapas tempranas de modos de comportamiento similares a los actuales
que pueden ayudar a dilucidar si son patrones o no anómalos de la personalidad o si por el
contrario se trata de reacciones puntuales o episódicas ante experiencias problemáticas que
provocarían reacciones similares.
3. Dilucidar rasgos normales o patológicos de la personalidad

a) No hay rasgos “buenos” ni rasgos “malos”.
b) Ser extrovertido no es ni mejor ni peor que ser introvertido.
c) Preguntarnos cuando un rasgo deja de ser normal para convertirse en patológico si
podemos decir cuando éste impide el desarrollo de la persona o cuando se torna inflexible o
rígido y crea problemas de adaptación.
Es conveniente contar con observadores de apoyo, personas cercanas al individuo,

conocedoras de su historial vital que nos sirvan de referencia para realizar observaciones
cuidadosas sobre el sujeto y responder a preguntas que en muchas casos el paciente es
incapaz de responder, porque no las comprende, o no es capaz de valorar toda su extensión o
porque se muestra reticente a participar de manera activa en la evaluación de sus problemas-
Instrumentos de Evaluación y Diagnóstico.
• La Entrevista clínica: valorar su presencia e importancia y disponer de los recursos y

habilidades necesarias como profesional para abordar aspectos íntimos y nucleares de
la vida de un paciente, que por lo general no se halla predispuesto a ello.
• Instrumentos estandarizados (test), pero tener cuidado con ellos porque algunos
pueden dar falsos diagnósticos.
Falsos diagnósticos
• Rasgos de la personalidad que en niveles de intensidad baja se hallan en muchas

personalidades anormales.
• No están claros los criterios de comorbilidad.
• En diagnósticos negativos, no es infrecuente la ausencia de conciencia de enfermedad
lo que les induce a responder negativamente a indicadores de patología en los que no
se sienten reflejados.
Guía Para Evaluar la presencia de TP
• El bloque I contiene tres preguntas que recogen criterios genéricos por los que se define
un TP.
• El bloque II recoge los criterios para cada TP en términos de rasgos de personalidad.
• El bloque III, se refiere a la duración del trastorno.
• El bloque IV valora que trastornos del eje I pueden excluirse.
• El bloque V, valora la posibilidad de comorbilidad con otros trastornos.
• Bloque VI, presenta un resumen en una o varias categorías el TP que presenta el individuo
evaluado
(Consultar Guía Amparo Belloch “Trastornos de la Personalidad” pag.122-128)
Direcciones Futuras:
• No existen instrumentos específicamente diseñados para evaluar la estabilidad

tenue, la inflexibilidad adaptativa y los círculos viciosos de la patología de la personalidad.
• Es posible que si los TP deben ser diagnosticados únicamente en base a las
puntuaciones dimensionales, se produzca un número considerable de omisiones con las
consiguientes pérdidas de precisión clasificatoria.
• Tampoco se ha realizado esfuerzo alguno para hacer corresponder los umbrales
diagnósticos y determinados niveles de disfunción en cada trastorno, lo que ha provocado
la aparición de varias posibilidades indeseables.
• La convicción de que las personalidades normal y anormal forman un continuum,
teniendo en cuenta que la diferencia entre las dos es solo cuestión de grado que de tipo.
• Surgirán instrumentos de evaluación más sofisticados.
• Otra innovación estaría en dinamizar la nosología oficial y orientarla hacia la
continuidad tras cada revisión, con lo que el proceso de revisión taxonómica adoptaría
una dimensión genuinamente dinámica.
Evaluación de los Trastornos de la Personalidad
Tomando en cuenta que no existen pruebas específicas para evaluar los trastornos de la
personalidad, podemos recurrir a los siguientes instrumentos:
Entrevistas e instrumentos valorados por el clínico:

Los siguientes instrumentos mencionados a continuación, son entrevistas semiestructuradas,
las que señalamos a continuación:
 Composite Internacional Diagnostic Interview, Antisocial Section.
 Revised Diagnostic Interview for Boderlines.
 Entrevista diagnostic para trastornos de la personalidad del DSM IV.
 Diagnostic Interview for Narcissin
 Inventario de entrevista diagnóstica del National Institute of Mental Health, sección
antisocial.
 Entrevista clínica estructurada para los trastornos de la personalidad del eje II del DSM IV.
 Entrevista estructurada para trastornos de la Personalidad del DSM_IV.
 Entrevista estructurada para el modelo de cinco factores de la personalidad.

 Entrevista clínica estructurada (SCID-II; Spitzer y Williams, 1985)
 Examen de los trastornos de la personalidad (PDE; Loranger, 1987)
 Preguntas de la entrevista sobre la personalidad (PIQ; Widiger, 1985)
 Escala de evaluación de la personalidad (PAS; Tyrer y Alexander, 1979)
Cuestionarios Autoadministrados
 Inventario de Eje II de Coolidge.
 Evaluación dimensional de la patología de la personalidad, cuestionario básico.
 Inventario de problemas interpersonales.
 Inventario clínico multiaxial de Millon III. (revisar guía de prácticas)
 Inventario multifásico de la personalidad de Minnesota; Escalas de trastornos de la
Personalidad. M.M. (revisar guía de prácticas)
 Inventario de la Personalidad Narcisista.
 Inventario de la Personalidad NEO-Revisado.
 Cuestionario Intrex para el análisis estructural de la conducta social.
 Inventario de temperamento y carácter.
 Inventario de la Personalidad de Wisconsin.
Instrumentos que diagnostican trastornos de la personalidad de acuerdo al DSM V y CIE

10.
Las principales entrevistas y cuestionarios utilizados hoy en día son:
 IPD (Evaluación internacional de los trastornos de personalidad), entrevista
semiestructurada que proviene de la Evaluación de los trastornos de personalidad (PDE)
que fue modificada para su uso internacional y su compatibilidad con los sistemas de
clasificación del DSM y CIE.
 SCID II Versión 2.0 (Entrevista clínica estructurada para el Eje II del DSM IV).
 MCMI II. (Inventario clínico multiaxial de Millon) este instrumento se compone de 175
ítems, número lo suficientemente reducido como para ser utilizado en otro encuadre
diagnóstico o de tratamiento. Abarca un amplio rango de aspectos multiaxiales relevantes
clínicamente.
 CATI. (Inventario de Eje II de Coolidge).
 SWAP-200. (Procedimiento de Evaluación de Shedler y Westen).
 Entrevista diagnóstica para pacientes narcisista.
 Entrevista diagnóstica para pacientes limítrofes.
Problemas específicos en la evaluación y diagnóstico de los diversos TP y pautas

para afrontarlos.
Siguiendo a Millon, Beck y Freeman, presentados por A. Belloch (2002) ofrecen algunas
pautas que pueden ayudar al clínico a enfrentarse con los problemas especiales que
plantean los pacientes con TP en el proceso dinámico. (Revisar copias)
Test Proyectivos
El test de Rorschach es una técnica y método proyectivo de psicodiagnóstico creado

por Hermann Rorschach(1884-1922). Se publicó por vez primera en 1921 y alcanzó una amplia
difusión no sólo entre la comunidad psicoanalítica sino en la comunidad en general.
El test se utiliza principalmente para evaluar la personalidad. Consiste en una serie de 10

láminas que presentan manchas de tinta, las cuales se caracterizan por su ambigüedad y falta
de estructuración. Las imágenes tienen una cierta simetría, no absoluta, que proviene de la
forma en que originalmente se construyeron: doblando una hoja de papel por la mitad, con una
mancha de tinta en medio. Al volver a desplegarlas, H. Rorschach fue encontrando preceptos
muy sugerentes que daban lugar, por su carácter no figurativo, a múltiples respuestas. El
psicólogo pide al sujeto que diga qué podrían ser las imágenes que ve en las manchas, como
cuando uno identifica cosas en las nubes o en las brasas. A partir de sus respuestas, el
especialista puede establecer o contrastar hipótesis acerca del funcionamiento psíquico de la
persona examinada.
Es un test proyectivo, pero las distintas escuelas han propuesto sistemas de cuantificación de
las respuestas, mediante la creación de listas de categorías sobre lo que el sujeto dice que ve,
cómo lo ve, en qué sitio de la lámina, etc.
Actualmente el Sistema Comprehensivo es el más extendido y fue aportando datos muy

importantes para la valoración de la personalidad y la detección de estructuras mentales
opacas a otros sistemas de estudio de la personalidad. Por poner un ejemplo, es la única
prueba que proporciona datos sobre la ideación autolítica, aun cuando el sujeto no mencione
nada al respecto.
Es por ello por lo que se le considera una de las pruebas más completas. Pero su mayor logro
es la amplia difusión que posee, ya que a partir de ella existe una amplia cantidad de
investigaciones y casuística.
Test De Apercepción Temática (T.A.T)
El Test de Apercepción Temática, o TAT, es una prueba proyectiva. Históricamente, ha sido
muy investigado, estudiado, y usado como test. Su seguidores afirman que en el
TAT intervienen aspectos inconscientes que revelan aspectos de
la personalidad, motivos y necesidades de logro, poder e intimidad, y habilidades de resolución
de problemas.
El TAT es popularmente conocido como la técnica de interpretación de imágenes por que se

utilizan una serie de imágenes ambiguas con las cuales al sujeto se le pide que cuente una
historia. El sujeto es indagado para que cuente historias dramáticas que puedan presentarse en
cada imagen, incluyendo lo siguiente:
 ¿Qué pasó para que se presentara la situación?
 ¿Qué está pasando en el momento?
 ¿Qué sienten y piensan los protagonistas?
 ¿Cuál fue el resultado de la historia?
Si estos elementos son omitidos, particularmente por infantes o individuos de bajas

habilidades cognitivas, el evaluador puede preguntarles directamente.
Esta técnica permite conocer los impulsos, emociones, sentimientos, complejos y conflictos (le
la personalidad, unos aspectos o tendencias inhibidos y subyacentes en el sujeto que éste no
admitiría ni reconocería, porque no es consciente de ellos. Es aplicable a personas con
problemas de conducta o afecciones psicosomáticas, a neuróticos y psicóticos y, en general, a
cualquier adulto cuando se desea conocer la estructura de su personalidad.
Las historias que el sujeto cuenta a partir de una serie de láminas presentadas, revelan unos
componentes significativos de su personalidad porque: a) las personas tienden a interpretar
una situación humana ambigua de conformidad con sus experiencias pasadas y sus deseos
actuales, y b) cuando se escriben historias se tiende también a recurrir a las experiencias e
introducir en ellas los sentimientos y necesidades, conscientes o inconscientes. Presentadas
las láminas como en una prueba imaginativa, el sujeto se interesa c implica, junto con su
necesidad de aprobación, en una tarea en la que se olvida de sí mismo y dice de los
personajes que intervienen en las historias cosas sobre sí mismo, que no hubiera manifestado
ante una pregunta directa del examinador. Así la técnica nos revela una radiografía de su
personalidad.
El material está formado por 31 láminas, aunque a cada sujeto sólo se le aplican 20; una de
ellas está en blanco y el conjunto sirve de base para solicitar del sujeto que relate 20 historias.
Salvo la lámina en blanco, las restantes representan situaciones humanas tipificadas que
intentan provocar la imaginación del sujeto. Son el final de una serie, con diversas selecciones
que comenzó a distribuirse en 1936. Parece ser que esta serie es más reveladora e
interpretable cuando presenta al sujeto un mayor número de personas de su mismo sexo; pero
esto no significa que sean necesarias dos series de láminas, una para cada sexo (hay algunas
que no tienen figuras humanas, otras tienen personajes de ambos sexos y en otras es difícil
determinar su sexo).
La experiencia de los autores se ha limitado a sujetos entre los 14 y los 40 años de edad. Con
algunas sustituciones o limitaciones, es posible aumentar este ámbito de aplicabilidad. El juego
de láminas se aplica en dos series de 10 cada una (la segunda presenta escenas más
dramáticas, extrañas o poco comunes que la primera); cada serie puede ocupar una sesión de
una hora de duración y se aconseja un intervalo entre ambas de uno o más días.
NORMAS DE APLICACION
El psicólogo clínico sabe lo importante que es la preparación y motivación del sujeto para lograr
su cooperación. En algunos casos puede ser aconsejable comenzar los exámenes con una
prueba de inteligencia o de tipo manipulativo.
La atmósfera, física y psíquica, de la situación de examen debe recibir una atención cuidadosa;
es necesaria para obtener la mayor cantidad de información y de la más elevada calidad en
estas circunstancias. Este objetivo depende enteramente de la predisposición y actual
creatividad del sujeto cuya floración no puede forzarse en un ambiente rígido, frío o intelectual.
Es aconsejable adoptar como rutina una actitud animosa y apreciativa, empática, para provocar
el proceso creativo.
Referencias Bibliográficas
Belloch Fuster Amparo-Fernández Álvarez Héctor 2002 “Trastornos de la Personalidad”
Editorial Síntesis S.A Madrid.
Millon Theodore y Davis Roger 1998 “Trastornos de la personalidad Más allá del DSM IV”
Editorial Masson S.A. Barcelona.
Oldhan John, Skodol A., Bender D. (2007) “Tratado de los Trastornos de la Personalidad”
Editorial Masson, Barcelona-España.
Riquelme Vejar Raúl, Oksenberg Schorr (2010) “Trastornos de la Personalidad” Hacia una
mirada integral. Comité Editorial. Santiago de Chile.
Roca Bennasar M. (2010) “Trastornos de Personalidad” Grupo Ars. XXI de Comunicación,
S.L. Barcelona España Segunda reimpresión.
Anexo 1
GUIA MULTIMODAL DE 2º ORDEN DE LOS TRASTORNOS DE

PERSONALIDAD
Nombre: Edad: Fecha: NºHª:
**Recabar por la historia clínica y entrevista con allegados o derivantes información sobre
las áreas multimodales, que se marcarán como guía diagnóstica. No efectuar las preguntas
directamente al sujeto, más bien usarlas como guías de exploración e hipótesis.
1. AREA COGNITIVA:
 (1) ¿Se considera a sí mismo como una persona fuerte o dominante; con una actitud de
satisfacer sus necesidades, sin importarle nada los sentimientos de otras personas?
 (RS-Si: Tipo Antisocial)
 (2) ¿Se considera a sí mismo admirable, maravilloso o extraordinario?
 (RS-Si : Tipo Narcisista)
 (3) ¿Se considera a sí mismo sociable y centrado en actividades agradables?
 (RS-Si: Tipo Histriónico)
 (4) ¿Se considera a sí mismo inepto e inadecuado?
 (RS-Si: Tipo Dependiente)
 (5) ¿Se considera a sí mismo una persona descontenta o maltratada?
 (RS-Si: Tipo Pasivo-Agresivo)
 (6) ¿Se considera a sí mismo una persona escrupulosa, recta o justa?
 (RS-Si: Tipo Obsesivo)
 (7) ¿Se considera a sí mismo una persona nerviosa y rechazada por otros?
 (RS-Si: Tipo Evitador)
 (8) ¿Se considera a sí mismo una persona distante, introvertida y complaciente?
 (RS-Si: Tipo Esquizoide)
 (9) ¿Se considera a sí mismo una persona desamparada, vacía o sin sentido a su
 vida?
 (RS-Si: Tipo Esquizotípica)
 (10) ¿Se considera a sí mismo una persona inseguras de quiénes son y qué metas
 persiguen ?
 (RS-Si: Tipo Límite)
 (11) ¿Se considera a sí mismo una persona admirable , envidiada o perjudicada por las
 intenciones de otros?
 (RS-Si: Tipo Paranoide)
2. AREA AFECTIVA:
 (1) ¿Predomina la afectividad agresiva, hostil, dura y el rechazo de la ternura ?
 (RS-Si: Tipo Antisocial)
 (2) ¿Predomina la afectividad indiferente ,optimista o exuberante?
 (RS-Si: Tipo Narcisista)
 (3) ¿Predomina la afectividad dramática, llamativa y cambiable?
 (RS-Si: Tipo Histriónico)
 (4) ¿Predomina la afectividad pacífica o tímida?
 (RS-Si: Tipo Dependiente)
 (5) ¿Predomina la afectividad de irritación fácil, impaciencia o ansiedad?

 (RS-Si: Tipo Pasivo-Agresivo)
 (6) ¿Predomina la afectividad solemne, seria o triste?
 (RS-Si: Tipo Obsesivo)
 (7) ¿Predomina la afectividad de angustia, irritación y temor a las relaciones?
 (RS-Si: Tipo Evitador)
 (8) ¿Predomina la afectividad escasa, casi la indiferencia a las situaciones?
 (RS-Si: Tipo Esquizoide)
 (9) ¿Predomina la afectividad apática, insensible o parecen apagados?
 (RS-Si: Tipo Esquizotípico)
 (10 ) ¿Predomina la afectividad voluble desde la normalidad, a la ira intensa para pasar después,
por ejemplo, la euforia?
 (RS-Si: Tipo Límite)
 (11) ¿Predomina la afectividad con tendencia a reaccionar con enfado y suspicacia?
 (RS-Si: Tipo Paranoide)
3. AREA SOMATICA:
 (1) Recabar trastornos somáticos asociados
 (2) Diagnósticos psiquiátricos que con frecuencia se asocian al trastorno de personalidad:
o Antisocial: Trastornos por ansiedad y trastornos paranoides
o Narcisista: Distimia depresiva, reacciones agudas de ansiedad, trastornos
somatoformes y trastornos paranoides
o Histriónico: Trastornos por ansiedad, Trastornos obsesivos (de tipo fobia de
impulsión), Trastornos somatoformes, Trastornos disociativos y Trastornos afectivos
o Dependencia: Trastornos por ansiedad, fobias, trastornos somatoformes, trastornos
facticios y trastornos afectivos
o Pasivo-Agresivo: Trastornos por ansiedad, trastornos psicosomáticos, trastornos
somatoformes y trastornos afectivos
o Obsesivo: Trastorno obsesivo-compulsivo, fobias, trastornos de ansiedad, trastornos
somatoformes, psicosomáticos, psicosis reactivas breves, trastornos
esquizofreniformes y trastornos afectivos
o Evitador: Trastorno por ansiedad, somatoformes, disociativos, afectivos y
esquizofrénicos
o Esquizoide: Trastornos afectivos, disociativos, esquizofrénicos, esquizofreniformes y
psicosis reactiva breve
o Esquizotípico: Trastornos por ansiedad, somatoformes, disociativos y
esquizofrénicos
o Límite: Trastorno por ansiedad, disociativos, afectivos y esquizoafectivos
o Paranoide: Trastornos por ansiedad, afectivos, paranoides y esquizofrénicos
4. AREA INTERPERSONAL:
 (1) Antisocial: Beligerante, vengativa, con malos tratos o actos delictivos
 (2) Narcisista: Explotadora y con desprecio hacia los demás
 (3) Histriónico: Flirteante a seductora
 (4) Dependiente: Sumisa a dependiente
 (5) Pasivo-Agresivo: Cambiable en sus compromisos a no cooperadora
 (6) Obsesivos: Formalistas, autoritarios con quienes consideran inferiores y serviles con quienes
consideran superiores
 (7) Evitador: Con temor al rechazo social y alertas al desprecio-rechazo
 (8) Esquizoide: Pocas amistades, reservados y con pocos sentimientos
 (9) Esquizotípico: Aislados e inaccesibles a la intimar con ellos
 (10) Límite: Impulsivos, manipuladores de los demás, y con temor a ser abandonados
 (11) Paranoide: Preocupados por la lealtad, celosos y suspicaces de las intenciones
5. AREA CONDUCTUAL:
 (1) Antisocial: Valientes, temerarios, arriesgados e impulsivos
 (2) Narcisistas: Arrogantes y pomposos
 (3) Histriónicos: Excitables, teatrales, dramáticos e impulsivos
 (4) Dependientes: Incapaces de valerse por sí mismos y desamparados
 (5) Pasivo-Agresivo: Tercos, oposicionistas y desmoralizadores de los demás
 (6) Obsesivo: Disciplinado y perfeccionista
 (7) Evitador: Tímido y evitadores de las relaciones
 (8) Esquizoide: Apático, aletargado y perezoso
 (9) Esquizotípico: Extravagante, socialmente torpe y reservado
 (10) Límite: Caótico, espontáneo e impredecible
 (11) Paranoide: Precavidos, hipervigilantes de las acciones ajenas y atentos al daño ajeno
BIBLIOGRAFIA:
 Millon , T y Everly G.S: La personalidad y sus trastornos. Martinez Roca, 1994
Anexo 2
INVENTARIO MULTIFASICO DE LA PERSONALIDAD. MMPI - MM.
Dra. Ada Huerta de Bermejo
La presente descripción de las escalas de veracidad y clínicas, se debe utilizar con el fin de
ampliar en el conocimiento e interpretación del perfil de la prueba, tomándose en cuenta la
actitud del sujeto al contestar, su grado de conformidad, sociabilización y estado de salud
mental en que se encuentre, considerándose que si bien se analiza cada una de las escalas
clínicas, no se deben interpretar siempre como una descripción de un trastorno mental, sino
que se debe considerar dichas características como rasgos de las personalidad, sobre todo con
sujetos que no se encuentran dentro del grupo de pacientes psiquiátricos.
Es importante tener presente, que como toda prueba psicométrica, la interpretación debe
hacerse considerando las características clínicas que presentan los sujetos y que cuando son
sometidos a este tipo de evaluaciones hay que interpretar siempre con cautela y precaución
que todo psicólogo debe tener cuando hace uso de esta tipo de ayuda de diagnóstico.
Escalas de Validez L, F, K:
Escala L:
T 36 - 55:
No existen datos consistentes que puedan considerarse significativos.
T 56 - 63:
Indica mucha necesidad de impresionar en forma favorable y de ofrecer respuestas

socialmente aceptables con relación al control de uno mismo y a principios morales
establecidos. Convencionalismo, conformismo. No se dan cuenta de la manera que su
conducta impacta a otros.
T 64 - 69:
Utilización de represión y negación, falta de comprensión de sí mismo, rigidez excesiva,

engaño consciente de sí mismo. Respuestas defensivas intencionales ofrecidas por personas
con educación escolar escasa, de nivel intelectual inferior al normal o de vida cultural y
socioeconómica limitada. También se puede notar ingenuidad psicológica, evasión marcada o
sobreevaluación de los valores morales.
T 69 - 70:
A) utilización excesiva de la represión y negación ingenua y sin comprensión. Falta de

flexibilidad en la adaptación y muy poca tolerancia al estrés y las presiones ambientales.
Actitud histérica hacia el mundo y actitud infantil consigo mismo. Perfiles neuróticos y medio
socioeconómico de clase baja correlacionan con esta evaluación.
B) Persona excesivamente escrupulosa y demasiado minuciosa.
C) Intentos de dar buena impresión de sí mismo. Perfil sumergido en la parte clínica, pero
puede tratarse de un perfil que implique patología.
D) En raras ocasiones se encuentra “sociópata mentiroso patológico”. Se observarán

elevaciones en las escalas 4 y 9.
Escala F:
T 44-54
a) Las personas contestan a las interrogantes en forma racional y pertinente; son normales,
relativamente libres de tensión, mantienen una buena adaptación; pueden ser
convencionales y de pocos intereses.
b) La puntuación en este nivel refleja intentos defensivos de personas que esconden patología
significativa, tensión emocional y aprensión. La elevación en las escalas L y K apoya esta
hipótesis.
T 55-69
Implica independencia de pensamiento y negativismo, son personas temperamentales,
insatisfechas, inquietas y malhumoradas; obstinadas en sus opiniones e inestables. Varios
grupos de personas presentan esta elevación:
a) Neuróticos agudos y desórdenes del carácter.

b) Personas normales poco convencionales e inusuales en algún sentido. Reflejan problemas
específicos en situaciones sociales.
c) Psicóticos con sistema defensivo; escala K con puntuaciones entre 55 y 65.
d) Reacciones contra situaciones de tensión.
e) Las puntuaciones de adolescentes menores de 18 años varían en esta escala en relación
con la de los adultos.
T 70-80
Estas elevaciones indican una probabilidad crecientes de mal funcionamiento del ego, falta de
interés , falta de cooperación, mala interpretación del material leído.
a) Implica problemas poco usuales y sentimientos propios de psicosis o neurosis severa.

b) Pensamiento inusual o marcadamente inconvencional.
c) Personalidades rebeldes, solitarias, antisociales de tipo esquizoide.
d) Autodevaluación.
e) Con la escala F en este nivel, las escalas neuróticas y psicóticas elevadas señalan
vivencias de casos de esquizofrenia pseudoneurótica.
T mayor de 80
Interprétese con cuidado este perfil, especialmente cuando la escala F sea superior a 90, las
posibilidades de elevación de la escala F son:
a) Falta de cooperación en el proceso de evaluación, manifiesta al contestar todas las

preguntas positivas o negativas. Las respuestas al azar ofrecen una elevación entre 26 y 38.
b) Falta de comprensión debido a pobre capacidad de entendimiento, dificultades en la lectura
o confusión psicótica.
c) Posibilidades de que el examinado pretenda aparentar mayor enfermedad de la que en
realidad le afecte (a fin de evitar ciertas situaciones de responsabilidad).
Escala K
T 27-45
Tienen un concepto inadecuado de sí mismos, empobrecido y lleno de insatisfacciones

respecto de sus habilidades; estas insatisfacciones pueden orillarlos a mejorar su estatus. Son
demasiado críticos y toscos o llanos en su manera y su lenguaje. La K baja implica defensas
deterioradas si se acompaña de una F superior a T 65. Se observará elevación en el área
derecha del perfil, La interpretaciones varía con el estatus socioeconómico.
1. Los adolescentes de la clase baja presentan característicamente una puntuación baja que
refleja franqueza y autocrítica: Dentro de la clase baja el nivel de patología es más bien
estimado por la escala F y las escalas clínicas.
2. Los pacientes de las escalas media y alta que se encuentran moderadamente afectados o
severamente perturbados manifiestan una fuerza del ego débil, defensas inadecuadas (F
superior a T 65): El pronóstico de tratamiento es generalmente pobre.
3. Evaluar F-K es busca de la posibilidad de falsificación de datos (si la diferencia es de 9 el
paciente trata de dar un cuadro patológico simulado.)
T 46-60
El típico normal y muchos pacientes psiquiátricos presentan esta puntuación: Se indica aquí un
equilibrio entre abrirse y protegerse uno mismo, es decir estas personas son libres y abiertas
en sus autodescripciones y admiten sus limitaciones.
Estas elevaciones indican: adaptabilidad, fuerza de ego adecuada, imagen de sí mismo
positiva.
T 61-70
Tienden a disminuir o a no dar valor a sus faltas ni a las de sus familiares ni a las
circunstancias. Defensivos leves o moderados y falta de comprensión de sus problemas.
1. Graduados de universidad, personas de clase media alta y clase alta ofrecen puntuaciones
entre 55-65, sugiriendo cierta prudencia, circunspección y disminución de las dificultades de
la vida.
2. Normales moderada o altamente defensivos que no tienen educación universitaria ni son de
clase alta.
3. Neuróticos con características histeroides con mecanismo de defensa bastantes adecuados.
Otras perturbaciones neuróticas con mecanismos defensivos algo efectivos. En general,
con excepción de hipocondriacos e histéricos con defensas adecuadas no buscan
evaluación. Solamente cuando existe fracaso de las defensas con consecuencia de
experiencia angustiosa y tensión es cuando las defensas se vuelven exageradas y rígidas.
T 72—85
Sistema defensivo severo. Resistente a la evaluación psicológica y falta de comprensión de
sus problemas son las principales características. Son personas rígidas e inflexibles
intolerantes ante desviaciones de conducta propias y de otros. No aceptan el rol de pacientes
y no responden a tratamiento.
ESCALAS BASICAS.
Escala 1: (Hs)
Grupo Puntaje T
A 21-49
B 50-59
C 60-74
D 75-84
E 85-+
A. Las personas incluidas en este grupo muy pocas veces se quejan de molestias
somáticas y tienen poco interés acerca de su propia salud, son personas alertas, optimistas
y efectivas.
B. En este grupo se encuentran personas realistas acerca de su salud y con pocas
manifestaciones de sintomatología somática. También se encuentran pacientes con
síntomas físicos en tratamiento médico.
C. En este grupo se observa que algunas personas expresan mucho interés acerca de su
salud; otras presentan quejas somáticas difusas y vagas y preocupaciones por su salud. Los
pacientes con patología física que obtienen una puntuación superior a T 65 tienden a vencer
sus dificultades y pueden, en realidad, controlar sus impulsos por medio de defensas de
somatización.
D. Obtiene estas puntuaciones las personas que tienen interés prominente acerca de la
integridad física y un gran número de preocupaciones somáticas. Las defensas somáticas
no son efectivas, ruegan que se les tome en cuenta y a la vez rechazan y devalúan
cualquier ayuda. La actitud es de personas amargadas con expresiones indirectas de
hostilidad.
E. En este grupo encontramos personas con preocupaciones somáticas de naturaleza
crónica; presentan, además, fatiga funcional y debilidad; se quejan de malestares físicos
que no se restringen a ningún sistema en particular o a ninguna parte del cuerpo. Las frases
de esta escala reflejan dolores y malestares, así como quejas específicas acerca de la
digestión, la respiración, el pensamiento, la visión y el sueño, como también peculiaridades
de las sensaciones
Cuando se presenta una elevación prominente dentro de una población psiquiátrica, se pueden
encontrar las siguientes características:
1. Expresión de conflictos emocionales y psicológicos por medio de manifestaciones

somáticas y una insistente preocupación por el bienestar físico.
2. Orientación hacia la vida caracterizada por pesimismo, amargura y quejas de actitud
pasivo-agresiva, que suele preocupar a las personas que rodean al paciente.
3. Egocentricidad, inmadurez y falta de comprensión de las bases psicológicas relacionadas
con las preocupaciones somáticas.
4. Inteligencia limitada o promedio, poca comprensión psicológica de sus problemas.
5. Gran facilidad para frustrar a médicos generales, exigiéndoles atención, cuidado,
rechazando y menospreciando a la vez asistencia médica.
Escala 2 (D)
Grupo Puntaje T
A 28-44
B 45-
C 60-69
D 70-79
E 80-+
A) Las personas de este grupo son entusiastas, optimistas, activas, sociables; no

presentan inhibiciones que le ocasionen hostilidad hacia los demás.
B) Dentro de este grupo se incluyen personas con perspectivas de la vida equilibradas de
optimismo y pesimismo; se caracterizan también por mucha energía y entusiasmo.
C) En este grupo se encuentran personas levemente depresivas, preocupadas y
pesimistas, lo que puede ser causado por situaciones temporales; esta elevación refleja
características más estables y duraderas.
D) Este grupo está formado por pacientes con niveles de depresión clínicamente
significativos; se preocupan por minuciosidades. Los pacientes psiquiátricos caen dentro de
esta posibilidad. La molestia expresada por esta elevación ofrece la motivación necesaria
para sugerir un pronóstico favorable. Si no se observan signos de depresión a esta altura de

la escala o arriba de este nivel, debe evaluarse al paciente con rasgos suicidas.
E) Se encuentran en este grupo pacientes con depresión severa, preocupación extrema y
pesimismo. Les caracteriza la indecisión y el aislamiento, la anorexia e insomnio, así como
sentimientos de desadaptación y depresión con rasgos delirantes. Las elevaciones
superiores presentan cuadros de apatía extrema y reacciones psicomotoras lentas.
Escala 3 (Hy)
Grupo Puntaje T
A 24-44
B 45-59
C 60-69
D 70-75
E 76-85
F 85-
A) En este cuadro se encuentran personas que se caracterizan por negación de relaciones

interpersonales adecuadas y una actitud cínica con la gente; conformista y carentes de tacto
social, o tal vez socialmente aislados. La elevación de la escala puede confirmar esta actitud
social o esta tendencia a evitar a la gente.
B) Todavía no se encuentran significados consistentes en este nivel.
C) En las personas de este nivel se puede observar lo siguiente:
a) Si la escala 1 es también elevada y la escala 2 es 10 T menor que las 1 y 3, lo más

frecuente es un cuadro de histeria. Se observan también tendencias a la somatización
durante periodos de tensión.
b) Si al escala 3 excede a la 1 por lo menos en 10 T, se presentan más bien características
de una personalidad histeroide con disminución de síntomas somáticos. Son personas
egoístas que generalmente necesitan percibirse en forma favorable, no tienen
comprensión de sus relaciones interpersonales.
D) Esta elevación, dos sigmas arriba de 50, sugiere inmadurez, egocentrismo,
sugestibilidad, exigencia. Las personas de este grupo son histeroides y se caracterizan por
mecanismos de defensa represivos. Se pueden evaluar varias consideraciones al respecto:
a) Las personas con una puntuación superior a 75, es esta escala rara vez son psicóticas a
pesar de la elevación en otras escalas.
b) La elevación de la 3 modifica la interpretación de hostilidad sugerida por la 4. Cuando la
3 excede a la 4, el fenómeno de la agresividad es suprimido.
c) La elevación creciente de esta escala refleja una fuerte necesidad de dependencia,
inmadurez social e incapacidad de manejar la hostilidad hacia los demás. Existen fuertes
exigencias de afecto, apoyo y atención, frecuentemente expresadas por medio de
estratagemas inconscientes.
E) Además de lo mencionado en el párrafo anterior, en los pacientes de este grupo se
encuentran las siguientes características: tendencia a desarrollar síntomas convencionales
después de periodos prolongados de tensión, molestias somáticas tales como cefaleas,
dolor de pecho y de espalda, malestares abdominales, mareos, desmayos y debilidad. Estos
síntomas pueden proceder de algún tipo de patología física. Puede presentarse como
característica, también una prolongada historia de inseguridad, inmadurez y una bien
establecida tendencia a quejarse de malestares físicos.
F) Los pacientes comprendidos en este grupo son personas increíblemente inmaduras,
egocéntricas y exigentes; manifiestan represión y falta de comprensión. Generalmente
piensan que su problema es somático y se aferren a esa idea.
Escala 4 (Dp)
Grupo Puntaje T
A 20-44
B 45-59
C 60-69
D 70-79
E 79-
A) En el grupo A, generalmente se encuentran personas convencionales y conformistas,
pasivas y reservadas, moralistas y con pocos intereses.
B) Las personas que obtienen esta puntuación no son controladas ni restringidas, aunque
sí puede observarse un grado aceptable de conformismo a las reglas sociales.
C) Dentro de este grupo se encuentran personas independientes e inconformistas, no
impulsivas ni de sentimientos inapropiados; son enérgicas y activas: Tal vez hayan tenido
dificultades con la aceptación de normas sociales.
D) En este grupo se encuentran individuos rebeldes, resentidos e inconformes; son
personas poco tolerantes a la frustración, insatisfechas e inadaptadas a la sociedad.
Además son impulsivas; sus relaciones interpersonales son superficiales, tienen conflictos
con el grupo social. Entre universitarios y de inteligencia superior, los aspectos malignos de
esta descripción pueden ser modificados por la habilidad intelectual presentando
adecuadas técnicas sociales en relaciones casuales. En general, una inteligencia superior
es contraindicación de falta de control. Cuando estas personas expresan sus impulsos
tienen éxito en evadir censura y evitan conflictos con las autoridades.
E) Además de lo mencionado en el párrafo anterior, la elevación en este nivel implica el
cuadro clásico de la personalidad psicopática. Carece tanto de juicio social, como de
incapacidad de beneficiarse de la experiencia; la conducta antisocial y el conflicto con
figuras autoritarias pueden convertirse en conflicto serio; se interesa por los demás solo
cuando los pueden utilizar y explotar para sus propios interese.
Escala 5 (Mf) Hombres

Grupo Puntaje T
A 26-49
B 60-69
C 70-79
A) La elevación en este nivel (26-49) entre hombres implica énfasis en la masculinidad;
son personas que prefieren la acción a la contemplación, carecen de originalidad y tienen
muy pocos intereses en la vida; son descuidados, aventureros, poco finos en sus modales.
Si la escala 4 es elevada, dan la impresión del hombre macho o la caricatura del verdadero
hombre, principalmente cuando trata de dar la imagen de un hombre fuerte y atlético.
B) Los hombres de este grupo se caracterizan por intereses estéticos, son imaginativos y
manifiestan sensibilidad y tendencia a apartarse de los intereses masculinos estereotipados
de la cultura. Cuando existe una elevación similar en la escala 1, y la escala 4 es baja, estos
perfiles, implican pasividad.
C) En este nivel se encuentran personas inteligentes, imaginativas, sensibles, tendientes a
preocuparse, con amplios intereses; pasividad básica. En ocasiones, las personas que
hacen alarde de sus poderes atléticos, pueden presentar esta elevación, pero en estos
casos la escala 5 implica conflicto de identidad sexual y formación reactiva contra su
pasividad. En otros individuos esta pasividad es manifiesta y egosintónica; son incapaces de
dirigir y controlar sus propias vidas y a menudos tienen problemas matrimoniales debido a
que son incapaces de satisfacer la necesidades sexuales de la esposa.
Escala 5 (Mf) mujeres.

Grupo Puntaje T
A 20-40
B 41-55
C 56-65
D 66-
A) Las mujeres incluidas en este grupo son pasivas, sumisas, restringidas y parecen terne
lástima de sí mismas; a la vez encuentran errores en toda la gente. Esta puntuación se
asocia con una puntuación elevada de la triada neurótica Cuando la escala 4 se encuentra
también en este nivel, es posible que indique preocupación con manifestaciones de impulso
sexuales.
B) En este grupo se encuentra la mujer de clase media con intereses vocacionales. La
escala 5 es la puntuación más baja en los perfiles femeninos.
C) La elevación obtenida por este grupo puede sugerir características de gran seguridad,
capacidad en la competencia, gran actividad, especialmente cuando la puntuación es mayor
de 60 T.
D) Las mujeres incluidas en este grupo son confiadas en sí mismas, espontáneas y
desinhibidas; desempeñan ocupaciones que tradicionalmente son masculinas, se rebelan
con el rol tradicionalmente femenino; son dominantes, agresivas y toscas, especialmente
cuando la escala 4 es elevada. Esta puntuación es rara en perfiles de mujeres normales.
Escala 6 (Pa)
Grupo Puntaje T
A 27-44
B 45-59
C 60-69
D 70-79
E 80-
A) En este grupo se encuentran personas difíciles, testarudas, obstinadas, persistentes,
sensibles, demasiado sensibles, con antagonismos interpersonales. Una puntuación muy
baja puede indicar rasgos de personalidad paranoide negada, conducta de desconfianza
exagerada; estas personas pueden ofrecer un perfil normal, pero son muy cuidadosas,
desconfiadas, sospechan de todas las personas. No obstante son más capaces de hacer
una autodescripción socialmente aceptable. A pesar de todo, pueden tener las mismas
características de una persona con perfil 6 elevado.
B) Las personas del grupo B son consideradas con los demás, se caracterizan por su
adecuada flexibilidad y falta de sensibilidad entre 55-59; son muy alertas, sensibles y
astutas.
C) Los sujetos incluidos en este grupo se caracterizan por su hipersensibilidad, rigidez y
sentimientos de limitación y presión ante los aspectos sociales y vocacionales de la vida;
muestran mucha desconfianza, parecen resentidos acerca de males reales e imaginados;
expresan hostilidad en forma indirecta.
D) El rasgo prominente dentro de este grupo es la proyección de culpa y hostilidad; son
personas rígidas, extremadamente sensibles, muy obstinadas , de trato difícil ,
malinterpretan y perciben inadecuadamente los estímulos sociales. Además, manifiestan
rasgos esclarecidamente paranoides.
E) El interpretar el perfil de las personas de este grupo, conviene establecer rasgos más
caracterológicos y francamente delirantes, por medio de una entrevista clínica y un examen
de las frases utilizadas por los pacientes en esta escala, esclareciendo la naturaleza de la
respuesta. Si el perfil es válido, se presenta un cuadro patológico muy marcado, ya que
presentan ideas de referencia, de persecución, sentimientos de relaciones interpersonales
inadecuadas. La escalas 4 y 6 elevadas aumentan la probabilidad de expresiones más
abiertas, directas y manifiestas de enojo, hostilidad y resentimiento.
Escala 7 (Pt)
Grupo Puntaje T
A 45-49
B 60-74
C 75-84
D 85-
A) En este grupo se encuentran personas con capacidad adecuada para organizar trabajo;
no dudan de sus actitudes ni tienen preocupaciones indebidas.
B) El perfeccionismo, el orden, la responsabilidad, la autocrítica y la preocupación por los
problemas más insignificantes, es lo que esencialmente caracteriza a las personas de este
grupo. Estas manifiestan ansiedad, indecisión y tensión. Cuando la puntuación es mayor de
70 T las personas manifiestan racionalización ineficiente e intelectualización si propósito
aparente.
C) Además de lo señalado para el grupo anterior, estos pacientes son religiosos en
extremo, preocupados, moralistas, aprensivos, rígidos, metiiculosos, insatisfechos con sus
vidas y especialmente con sus relaciones sociales. Padecen ansiedad severa o moderada y
tensión. No sufren obsesiones, compulsiones ni fobias.
D) En las personas de este grupo se presenta un cuadro caracterizado por meditación,
temores, posibilidad de obsesiones, compulsiones o fobias, sentimientos de culpa, ansiedad
y tensión que imposibilitan la vida rutinaria; también presentan constante repetición de
problemas t de soluciones posibles, exagerado uso de intelectualización, aislamiento y
racionalización.
Nota: Las escalas 7 y 2 se les denominan escalas de “sufrimiento” y con frecuencia se

presentan elevadas. , los pacientes psiquiátricos que presentan dificultades en su vida tienen
elevada la escala 7, esta escala es el mejor índice de ansiedad y cierta elevación es un índice
de pronóstico favorable, si están elevadas las escala 6 y 8 también es índice de pronóstico
pobre, ya que estos perfiles indican motivación limitada o falta de aceptación del proceso
patológico.
Escala 8 (Es)
Grupo Puntaje T
A 21-44
B 45-59
C 60-74
D 74-
A) En este grupo se observa interés por la gente y asuntos prácticos. Son personas
convencionales, aceptan la autoridad, tienen control de sí mismas y se observa que son
poco imaginativas.
B) Las personas de este grupo presentan una combinación de intereses prácticos y

teóricos.
C) Debe considerarse el perfil en su totalidad al hacer estas formulaciones:

1. En la parte inferior y en perfiles de neuróticos (60 T); tienden hacia intereses abstractos y
abandonan el interés por las personas y por asuntos prácticos. Pueden ser personas
creativas y algo imaginativas. Son solitarias; no se involucran con la gente,
especialmente si la escala 0 es elevada. Muchos adolescentes presentan esta elevación
2. No se puede apreciar adecuadamente en este nivel si se presenta un cuadro de
alienación general o si existe psicosis o contenido psicótico. La elevación de la escala 6
apoya el cuadro psicótico. Es muy útil el interrogatorio del contenido de las frases
utilizadas para el paciente en esta escala.
3. Cuando se presentan elevaciones moderadas en las escalas F, 4, 6 y 9, se puede
pensar en un cuadro esquizoide.
D) En este grupo se incluyen pacientes caracterizados por los cuadros siguientes:

1. Mentalidad esquizoide: inusuales, excéntricos, pero pueden mantener adaptación social

y vocacional siempre y cuando el perfil en su totalidad no sea muy elevado.
2. Se encuentran también socialmente introvertidos, es decir se relacionan muy
pobremente y tienden a evitar la realidad o las presiones de la realidad y presentan
impulsos inaceptables buscando realización en sus fantasías. No saben que es lo que se
espera de ellos, aún en las relaciones interpersonales más sencillas.
3. Elevaciones por arriba de T 80 en esta escala, en perfiles válidos, sugieren la presencia
de desórdenes del pensamiento, confusión y pensamientos extraños, creencias y
actividades raras.
4. Si la diferencia entre F y K (F - K) excede a 12 T, puede tratarse de un perfil
caracterizado por necesidad de ayuda.
Escala 9 (Ma)
Grupo Puntaje T
A 21-44
B 45-59
C 60-69
D 70-85
E 85-
A) Las puntuaciones dentro de este límite son típicas de personas mayores de 65 años
de edad, con poca energía vital y disminución de la actividad; las personas de esta edad y
los jóvenes que ofrecen esta puntuación son apáticos, tienen disminución de sus impulsos
vitales; son indiferentes, lánguidos, sin ninguna o con pocas motivaciones en la vida. Esta
puntuación también se encuentra en los perfiles de pacientes hospitalizados bajo la
influencia de altas dosis de tranquilizantes.
B) La puntuación señalada en este grupo con frecuencia se encuentra en personas
normales, es decir, cuya actividad y energía es característica de personas sanas.
C) En este grupo se observa sujetos enérgicos, agradables, entusiastas, sociables que
tienen la particularidad de ser amables, de buen temperamento e interesados en muchos
aspectos de la vida. Son personas a quienes los demás consideran felices, es decir, se
caracterizan por su optimismo, confianza en sí mismos, independencia y libertad
(generalmente las puntuaciones en la escala 2 y 0, son relativamente bajas). En este nivel
de la puntuación 65-75 T, es difícil diferenciar por medio de los datos obtenidos en el perfil,
al individuo enérgico, ambicioso y con vida productiva, del hipomaniaco, que se caracteriza
por una vida sin metas y sin ambiciones reales, debido a la hiperactividad que les
caracteriza.
D) Al presentar una elevación como la del grupo D, existe la posibilidad de que se trate de
una desadaptación hiperactiva con agitación marcada, irritabilidad y agresividad irracional
ante la más mínima frustración. Las personas con esta elevación son inquietas, impulsivas,
establecen relaciones interpersonales caracterizadas por la superficialidad, en forma rápida;
son entusiastas temporales, de empresas y propósitos efímeros.
E) De acuerdo con la configuración del perfil, en este grupo se puede observar conducta
maníaca. Los pacientes con esta puntuación se distraen con facilidad, muestran una
hiperactividad extrema, hablan y caminan en forma rápida, sus ideas son difusas, presentan
sentimientos megalomaniácos, se creen exageradamente importantes.
Escala 0 (Si)
Grupo Puntaje T
A 25-44
B 45-59
C 60-69
D 70-
A) Las implicancias de las puntuaciones de perfiles con esta calificación, es el de

personas afectuosas, sociables y amistosas. Por abajo de este nivel se observan personas
que tienen tendencias a relacionarse superficialmente con los demás y se caracterizan por
la falta de sinceridad en su vida social, es decir, se observa en ellas una gran necesidad de
aprobación social y una intensa dependencia de la aceptación por parte del grupo a que
pertenecen.
B) Dentro de este grupo se encuentran personas normales caracterizadas por su
capacidad para establecer relaciones sociales satisfactorias.
C) Las personas incluidas en este grupo son muy reservadas, difíciles de conocer,
aparentemente tímidas en situaciones sociales que les son extrañas. Las puntuaciones
mayores de 64 T se encuentran en personas realmente tímidas, aisladas y cohibidas.
D) La mayoría de investigadores describen a las personas de este grupo como
socialmente inadaptadas, introvertidas, solas y ansiosas en sus relaciones sociales; se
preocupan demasiado y presentan falta de confianza en sí mismas. Se ha observado que el
perfil de este grupo también presenta elevación marcada en las escalas 2, 7 y 8.
(Rafael Núñez: Manual Práctico del MMPI. Editorial Trillas, Segunda Edición, México 1991)
DESCRIPCION DEL TEST MMPI – MINI MULT
NOMBRE DEL TEST:
INVENTARIO MULTIFASICO DE LA PERSONALIDAD DE MINNESOTA - MMPI
PARTICULARIDAD:
Medición de la Personalidad Multifásicamente
OBJETIVOS:
La personalidad llevada a cabo en un cuestionario, y su interpretación en un perfil psicológico.
ESTRUCTURACION:
Tres escalas de validación
Para señalar el grado de confianza que uno puede tener inferencia sobre la personalidad
basándose en el perfil de la prueba, refiriéndose a la actitud del evaluado hacia la solución de
la prueba.
L (MENTIRA): Esta escala intenta identificar a aquellos sujetos que tratan de falsear la prueba,
escogiendo las respuestas más aceptables.
F (ENTENDIMIENTO DE FRASES): Esta escala ha sido creada para medir si el sujeto

entiende los ítems de la prueba o si ha sido correctamente administrado. La desviación de la
dirección de la respuesta indica algo que se aparta del comportamiento normal.
K (CORRECIÓN DE ESCALAS CLÍNICAS): Esta escala opera como escala de corrección

para las escalas “1”, “4”, “7”, “8”, “9”, pero también como índice de ciertas características de
personalidad, tales como actitud defensiva o exhibicionismo psicológico.
Ocho escalas de personalidad
1. HIPOCONDRIASIS (Hs) - 1
La escala no se eleva con las enfermedades físicas. Es más que nada una escala
psicológica, es una escala de optimismo - pesimismo
2. DEPRESION (D) -2
Fue diseñada como una medida del grado de depresión, cuadro psicológico que expresa
baja moral, sentimientos de desesperanza y tristeza.
3. HISTERIA (Hi) - 3
El objetivo es identificar a personas que padecen de histeria conversiva, refiriéndose a
quejas somáticas y asuntos emocionales o dificultades personales.
4. DESVIACIÓN PSICOPATA (Dp) - 4

Esta escala muestra: Ausencia de respuestas emocionales profundas. Desprecio por las
normas sociales. Inhabilidad para ganar experiencia. Carácter asocial. Sentimientos
antisociales, especialmente sentimientos contra la familia y sentimientos de carácter, un
súper ego – ego rudimentario.
5. PARANOIA (Pa) - 6
El fin es encontrar pensamientos o ideas paranoicas tales como sensibilidad en relaciones
interpersonales, actitud sospechosa, rigidez, sentimientos o ideas de grandeza y
autopercepciones.
6. PSICASTENIA (Pt) - 7
Mide Fobias y Conductas Obsesivo – Compulsiva. Las personas dentro de esta categoría
están caracterizadas por excesivas dudas, dificultad en lograr decisiones, gran variedad de
temores, excesiva preocupación obsesiva, actos compulsivos o ritualistas, perfeccionistas
en sus exigencias tanto de sí mismo como de otras personas.
7. ESQUIZOFRENIA (Es) - 8
Las características del tipo esquizoide son: incongruencias de afecto, el fraccionamiento en
el proceso del pensamiento y lo extraño del contenido de éste. Además este tipo no tiene
interés en el medio ambiente, generalmente da la impresión de encerrarse en sí mismo,
también implica aislamiento emocional, las relaciones inadecuadas con los familiares, apatía
e indiferencia.
8. MANIA (Ma) - 9
El objeto de esta escala es el poder diagnosticar les estados de ánimo de las personas con
características maniaco depresivas. Este cuadro clínico se caracteriza por una actividad
intensa, gran distracción, incansable, insomnio, hipertiroidismo, actitud de sospecha y
además megalomanía. El lenguaje es generalmente rápido reflejando pensamientos bajo
gran tensión; algunos clínicos piensan que este estado es una defensa contra la depresión.
PROTOCOLO DE INTERPRETACION DE MINI-MULT
ESCALAS DEL MINI MULT
INTERPRETACIÓN
Escala "L" (ESCALA DE MENTIRAS)
Lachar (1974) distribuye las elevaciones en esta escala de la manera siguiente:
T 36- 55
No existen datos consistentes que puedan considerarse significativos.
T 56- 63
Persona con mucha necesidad de impresionar en forma favorable y de ofrecer respuestas

socialmente aceptables con relación al control de uno mismo y a principios morales establecidos.
Convencionalismo, conformismo. No se da cuenta de la manera como su conducta impacta a
otros.
T 64- 69
Persona que utiliza la represión y negación, falta de comprensión de sí mismo, rigidez excesiva,
engaño de sí mismo en forma consciente.
T 70- 90
Se caracteriza por ser una persona que:
 Utiliza excesivamente la represión y la negación en forma ingenua y sin comprensión. Falta

de flexibilidad en la adaptación y muy pobre tolerancia al estrés y a las presiones
ambientales. Su actitud hacia el mundo bastante histérica, actitud infantil hacia sí misma.
 Persona excesivamente escrupulosa y demasiado consciente, minuciosa.
 Intenta impresionar, dar una buena impresión de sí mismo.
ESCALA "F" (PUNTUACIÓN DE VALIDEZ)

Lachar (1974) presenta las siguientes hipótesis interpretativas por elevación de escalas:
T 44- 54
Persona que responde a las interrogantes en forma racional y pertinente. Es normal y re-
lativamente libre de tensión, quien mantienen una buena adaptación. Pueden ser convencionales
y de pocos intereses.
La puntuación a este nivel refleja intentos reflexivos de una persona que esconde patologías sig-
nificativas, tensión emocional y aprensión.
La elevación de las escalas L y K apoyan esta hipótesis.
T 55 - 69
Implica independencia de pensamiento y negativismo. Es una persona temperamental,
insatisfecha, inquieta y mal humorada, obstinada en sus opiniones e inestable. Varios grupos de
personas presentan esta elevación:
 Se trata de una persona neurótica y con desorden de carácter.
 Persona normal y poco convencional e inusual en algún sentido. Refleja problema específico
en situaciones sociales.
 Psicótico con sistema defensivo. La K estará entre 55 y 65.
 Reacción a situaciones de tensión.
T 70 - 80
Esta elevación sugiere una probabilidad creciente de mal funcionamiento del ego, falta de interés,
falta de cooperación, mala interpretación del material leído.
Sugiere problema poco usual y sentimientos propios de psicosis o neurosis severa.
Pensamiento inusual.
Personalidad de rebelde, antisocial de tipo esquizoide.
Autodevaluación.
Con la escala F este nivel las escalas neuróticas y psicóticas elevadas, señalan vivencias de un
caso de esquizofrenia pseudoneurótica.
T por arriba de 80
Interpretase este perfil con cuidado, especialmente cuando la escala es superior a 90. Las
posibilidades de elevación de la escala son:
 Falta de cooperación en el proceso de evaluación que resulta en un proceso al azar al

contestar posiblemente el paciente todas positivas o negativas. Las respuestas al azar
ofrecen una elevación entre 26 y 33.
 Falta de cooperación debido a pobre capacidad de entendimiento, dificultades en la lectura o

confusión psicótica.
 Posibilidades de que el examinador quiera aparentar mayor enfermedad de la que en
realidad le afecta. Ejemplos de estas circunstancias son el evitar ciertas situaciones de
responsabilidad.
ESCALA K (PUNTUACIÓN DE CORRECCIÓN)

Lachar también ha formulado diferentes niveles de aceptación, de acuerdo con su experiencia:
T 27 - 45 (0 - 9 NATURAL)
Tiene un concepto inadecuado de sí mismo, empobrecido y lleno de insatisfacciones con relación
a sus habilidades.
Es demasiado crítico y tosco en sus maneras y su lenguaje. La K baja implica defensas

deteriorada si está acompañada de una F superior a T 65. Se observará elevación en el área
derecha del perfil.
La interpretación varía con el status socioeconómico.
 Los adolescentes de clase baja presentan característicamente una puntuación baja

reflejando franqueza y autocrítica. Dentro de la clase baja el nivel de patología es más
estimado por la escala F y las escalas clínicas.
 Los pacientes de clase media y alta que se encuentran moderadamente afectado o
severamente perturbado y manifiesta una fuerza del ego débil, defensas inadecuadas
(superior a T 65). El pronóstico de tratamiento es generalmente pobre.
 Evaluar F - K en busca de la posibilidad de falsificación de datos (si la diferencia es de 9 el
paciente trata de dar un cuadro patológico simulado).
T 46-60 (10-12 natural)

El típico. Se indica aquí un equilibrio que posee entre abrirse y protegerse uno mismo, es decir,
esta persona es libre y abierta en sus autodescripciones y admite sus limitaciones.
Esta evaluación indica, adaptabilidad, fuerza de ego adecuada, imagen de sí mismo positiva.
T 61 - 70
Tiende a disminuir o a no darle valor a sus faltas y a la de sus familiares y a las circunstancias.
Defensivo leve o moderado y falta de comprensión de sus problemas.
 Graduados de universidad, personas de clase media alta y clase alta ofrece una puntuación
entre 55-65 sugiriendo cierta prudencia, circunspección y disminución de las dificultades de la
vida.
 Normales moderada o alternamente defensiva que no tienen educación universitaria ni son
de clase alta.
 Neurótico con características histeroides, con mecanismos de defensa bastante adecuados.
Otras perturbaciones neuróticas con mecanismos defensivos algo efectivos. En general con
excepción de hipocondriacos e histeroides con defensas adecuados no buscan evaluación.
Solamente cuando existe fracaso de las defensa con consecuencia de experiencia
angustiosa y tensión en cuando las defensas se vuelven exageradas y rígidas.
T 72 - 85
Sistema defensivo severo. Resistencia a la evaluación psicológica y falta de comprensión de sus
problemas son las principales características. Es una persona rígida e inflexible e intolerante ante
desviaciones de conducta propias y de otros.
Escala 1 <Hs> H I P O C O N D R I A
Según las investigaciones de Lachar, las elevaciones varias en T equivalente en puntuaciones
natural son las siguientes:
T 21-49
Esta persona presenta, muy pocas veces quejas o molestias somáticas, y pone poco interés
acerca de su propia salud personal, es una persona alerta, optimista y efectiva en su vida.
T 50-59
En este grupo se encuentra como una persona realista acerca de su salud y pocas
manifestaciones de sintomatología somática.
También se encuentran pacientes con síntomas físicos en tratamiento médico que obtienen estas
elevaciones.
T 60-74
En este grupo se observa a la persona quién expresa interés significativo acerca de su salud. Los
pacientes con patología física que presentan puntuación superior a T 65 tienden a realizar sus
dificultades y pueden, en realidad, controlar sus impulsos por medio de defensas de
somatización.
T 75-84
Dentro de esta elevación se encuentra con interés prominente acerca de la integridad física y un
gran número de preocupaciones somáticas. Sus defensas somáticas no son efectivas: ruegan
que se le trate bien y a la vez rechaza y devalúa cualquier ayuda. Su actitud es de una persona
amargada con expresiones indirectas de hostilidad.
T arriba de 85
Es una persona con preocupaciones somáticas numerosas de naturaleza crónica, presenta
además fatiga funcional, debilidad, manifestación de síntomas para todos los sistemas
corporales. Es decir es una persona que se queja de malestares físicos que no se restringen a
ningún sistema en particular, a ninguna parte del cuerpo. Las frases de esta escala refleja dolores
y malestares y quejas específicas acerca de la digestión, respiración, pensamiento, visión y el
sueño como también peculiaridades de sus sensaciones.
Se ve una elevación prominente dentro de una población psiquiátrica, donde se encuentran las
siguientes características:
 Expresión de conflictos emocionales y psicológicos por medio de manifestaciones somáticas
y una insistente preocupación por el bienestar físico.
 Una orientación hacia la vida caracterizada por pesimismo, por amargura, quejas de actitud
pasivo-agresiva, que tienden a preocupar a las personas que rodean al paciente.
 Egocentridad, inmadurez y falta de comprensión de las bases psicológicas relacionadas con
las preocupaciones somáticas.
 Inteligencia limitada o promedio, para comprensión psicológica de sus problemas.
 Gran facilidad para frustrar a médicos generales exigiéndoles atención y cuidado, rechaza y
menosprecia a la vez la asistencia médica que se le ofrece.
Escala 2 <D> D E P R E S I Ó N
Lachar (1974) encontró en la escala 2 las siguientes características:
T 28-44
Se trata de una persona entusiasta, optimista, activa, sociable, no presenta inhibiciones que le
ocasione hostilidad hacia los demás.
T 45-59
En este grupo se observa como una persona con perspectivas de la vida dentro de un equilibrio
de optimismo y pesimismo; se caracteriza también por mucha energía y entusiasmo.
T 60-69
Es una persona levemente depresiva, preocupada y pesimista, lo que puede resultar en una
situación temporal que le preocupa; esta elevación refleja una característica estable y duradera.
T 70-79
Es un paciente con niveles de depresión clínicamente significativos por su importancia, se

preocupa por minuciosidades, la molestia expresada por esta elevación ofrece la motivación
necesaria para sugerir un pronóstico favorable.
T arriba de 80
Se encuentran la persona con depresión severa, con preocupación extrema y pesimismo, se
caracteriza por una conducta indecisa y aislamiento, anorexia e insomnio, sentimientos de
inadecuacidad y depresión con rasgos delirantes, y las elevaciones superiores presentan cuadros
de apatía extrema y reacción psicomotora lenta.
El interés es el suicidio aumenta con la elevación de esta escala, especialmente cuando las
escalas 4, 7 y 8 son también altas. Estas escalas se asocian con conducta suicida; la escala 2 a 3
veces es utilizada como índice de pronóstico; la elevación moderada sugiere conciencia de pro-
blemas personales y motivación para cambiar ese estado de situaciones. La elevación baja
sugiere que dichos problemas solamente han sido reconocidos por otros y no tienen importancia,
ha significado personal, este último implican que existen implicaciones caracterológicas o una
distorsión de la realidad, una elevación extremadamente alta puede reflejar una severa ausencia
de energía psíquica o aislamiento de tal naturaleza que la psicoterapia tradicional se vuelve
inadecuada, y se requiere otro tipo de tratamiento (psicofármacos, por ejemplo) antes de poder
hablar con el paciente.
Escala 3 <Hi> H I S T E R I A
Lachar (1974) Encuentran en esta escala las siguientes caracterizadas:
T 24-44
En este nivel se encuentra como una persona que se caracteriza por la negación de relaciones
interpersonales adecuadas y una actitud cínica con la gente. Es una persona conformista y
carente de tacto social; o tal vez socialmente aislado. La elevación en la escala puede confirmar
esta actitud social o esta tendencia a evitar a la gente.
T 45-59
Todavía no se encuentran significados consistentes a este nivel.
T 60 - 69.
Dentro de este grupo se observan:
 Si la Escala 1 es también elevada y la escala 2 es 10 T menor que las 1 y 3, lo más

frecuente es un cuadro de histeria que sufre usted. Se observa también tendencia a la
somatización durante períodos de tensión.
 Si la escala 3 excede a la 1 por lo menos en 10 T, se presentan más bien características de
una personalidad histeroídes con disminución de síntomas somáticos. Es una persona
egoísta que generalmente necesita percibirse en forma favorable, no tiene comprensión de
sus relaciones interpersonales.
T 70 - 75.
Esta elevación, dos sigmas arriba de 50, sugiere inmadurez, egocentrismo, sugestibilidad y
exigencia. Es una persona con características histeroides y mecanismos de defensa represivos.
Se pueden evaluar varias consideraciones:
 Las personas con elevación superior a 75 en esta escala rara vez son psicóticas a pesar de
la elevación en otras escalas.
 La elevación de la 3 modifica la interpretación de hostilidad sugerida por la 4. Cuando la 3
excede a la 4 fenómeno de la agresividad es suprimido.
 La elevación en aumento de esta escala refleja la presencia de una fuerte necesidad de
dependencia, inmadurez social e incapacidad para manejar la vivencia de hostilidad hacia los
demás. Existen fuertes exigencias de afecto, apoyo y atención, frecuente mente expresados
por medio de estratagemas inconscientes.
T 76 - 85.
Además de lo mencionado en la elevación anterior se encuentran las siguientes características:
 Tendencia a desarrollar síntomas conversivos después de períodos prolongados de tensión.

Molestias somáticas tales como cefaleas, dolor en el pecho, en la espalda, malestares
abdominales, mareos, desmayos, debilidad. Estos síntomas pueden estar basados en algún
tipo de patología física. Puede presentarse como características, también, una prolongada
historia de inseguridad, inmadurez y una bien establecida tendencia a quejase de malestares
físicos.
T ARRIBA DE 85.
Es una persona increíblemente inmadura, egocéntrica y exigente i una sorprendente
característica de represión y falta de comprensión. Generalmente piensa que su problema es
esencialmente somático y se adhieren a esa opinión.
Escala 4 (Dp) DESVIACION PSICOPATICA.
En su investigación con esta escala Lachar (1974) encontró las características siguientes.
T 20 - 44.
Persona convencional y conformista, pasiva, moralista y con pocos intereses.
T 45-59
No es controlada, ni restringida, aunque sí puede observarse que exista un grado aceptable de
conformismo a las reglas sociales.
T 60 - 69.
Persona independiente y conformista, no es impulsivo, ni presenta sentimientos inapropiados, es
enérgica y activa. Pueden haber tenido experiencias de dificultades con la aceptación de normas
sociales.
T 70-79
Rebelde, resentido e inconforme. Es una persona con tolerancia la frustración limitada, insatisfe-
cha, e inadaptable a la sociedad. Además se observa impulsiva, sus relaciones interpersonales
son superficiales, tiene conflicto con el grupo social. Entre Universitarios brillantes y de
inteligencia superior, los aspectos malignos de esta descripción pueden ser modificados por la
habilidad intelectual presentando adecuadas técnicas sociales en relaciones casuales. En
general una inteligencia superior es contraindicación de falta de control. Cuando estas personas
se expresan sus impulsos tienen éxito en evadir la censura y evitan conflictos con las autorida-
des.
T arriba de 79
Además de lo mencionado con relación al nivel anterior, la elevación a este nivel implica el cuadro
clásico de la personalidad psicopática. Carece en tanto en juicio social, como de incapacidad de
beneficiarse de la experiencia; la conducta antisocial y conflicto con figuras autoritarias pueden
convertirse en un conflicto serio. Son individuos que se interesan en los demás solamente cuando
los pueden utilizar y explotar para sus propios intereses.
Cuando esta escala se encuentra elevada en pacientes psiquiátricos se pueden observar varias
características:
 Incapacidad de expresar enojo en forma racional.
 Conducta impulsiva y control interno limitado.
 Inconformismo, rebeldía, insatisfacción; son personas que se comportan antisocialmente con
conducta autoderrotista a pesar de la impaciencia intelectual que tiene y las oportunidades
adecuadas.
 Incapacidad para anticipar las consecuencias de la conducta o beneficiarse con la
experiencia (incluyendo experiencias de castigo y psicoterapia).
 Las relaciones interpersonales son superficiales y sin verdadera intimidad.
 Problemas con la autoridad.
 La tendencia de a culpar a los demás por dificultades actuales que pueden tomar tonos
paranoides.
 Tendencias a manifestaciones de instintos agresivos, bajo la influencia del alcohol,

promiscuidad sexual, dificultades matrimoniales y conflicto.
Escala 6 (Pa) PARANOIA

Lachar (1974) encuentra las siguientes características:
T 27-44
Persona difícil, testaruda, obstinada, persistente, sensible, demasiado sensibles, con
antagonismos interpersonales.
Una puntuación muy baja puede indicar rasgos de personalidad paranoide y negada conducta de
desconfianza exagerada; son personas que pueden ofrecer un perfil normal, pero son muy
cuidadosas, desconfiadas, sospechan de todas las personas con quienes entran en contacto. No
obstante, son mas capases de juzgar qué es lo que constituye una autodescripción de sí mismo
socialmente aceptable. A pesar de todo pueden tener las mismas características de una persona
con perfil 6 elevado.
T 45-59
Son personas consideradas con los demás, se caracterizan por su adecuada flexibilidad y falta de
sensibilidad inadecuada entre 55-59, son muy alertas, sensibles y astutos.
T 60-69
Se caracteriza por su hipersensibilidad, rigidez y sentimientos de limitaciones y presiones ante los
aspectos sociales y vocacionales de la vida. Se trata de una persona que exhibe mucha
desconfianza, parece resentido acerca de males reales e imaginados que siente se le hacen;
son personas muy capaces de expresar hostilidad en forma indirecta.
T 70-79
Es rasgo prominente dentro de este grupo es la proyección de culpa y hostilidad; se trata de
personas rígidas, extremadamente sensibles, muy obstinadas, difíciles para entenderse con ellos;
malinterpretan y perciben inadecuadamente los estímulos sociales. Presentan rasgos esclare-
cidamente paranoides.
T arriba de 80
Al interpretar el perfil de las personas es conveniente establecer rasgos más caracterológicos y
francamente delirantes, por medio de una entrevista clínica y examen de las frases utilizada por
los pacientes en esta escala, esclareciendo la naturaleza de la repuesta. Si el perfil es válido, se
presenta un cuadro patológico muy marcado, ya que presentan ideas de referencia, de perse-
cución, sentimientos de relaciones interpersonales inadecuadas. La elevación de la escala 4 a la
vez que la elevación de la escala 6, aumenta la probabilidad de expresiones más abiertas y
manifiestas de enojo, hostilidad y resentimiento.
Escala 7 (Pt) PSICASTENIA

En el manual de Lachar se encuentran las observaciones siguientes:
T 45-59
A este nivel se encuentran persona con capacidad adecuada para organizar trabajo, no presenta
dudas en sus actitudes como tampoco preocupaciones indebidas.
T 60-74
El perfeccionismo, el orden, la responsabilidad, autocrítica preocupación por los problemas más
insignificantes es lo que esencialmente caracterizan a la persona dentro de este nivel. Se
encuentra persona con ansiedad indecisión y tensión. Cuando la puntuación pasa de 70 T se
presenta en personas con racionalización ineficiente e intelectualización sin propósito aparente.
T 75-84
Además de lo señalado en el nivel anterior, es una persona muy religiosa en extremo,
preocupada, realista, aprensiva, rígida, meticulosa, insatisfecha con su vida y especialmente con
sus relaciones sociales. Existe ansiedad severa o moderada, tensión en toda sus actividades lo
cual hace la vida difícil. No se presentan obsesiones, compulsiones o fobias entre ellos.
T arriba de 85
Presenta un cuadro caracterizado por meditación, temores, posibilidad de obsesiones, compulsio-

nes o fobias, sentimientos de culpa, ansiedad y tensión que imposibilita la vida rutinaria.
Constante repetición de problemas y de soluciones posibles; exagerado uso de intelectualización,
aislamiento y racionalización.
La escala 7 y la 2 son denominadas escalas de "sufrimiento" y con mucha frecuencia presentan

elevadas las dos. La mayor parte de los pacientes expresan dificultades en su vida presentan
elevaciones en la escala 7.
Escala 8 (Es) ESQUIZOFRENIA

Refiriéndonos de nuevo a las puntuaciones encontradas por Lachar encontramos los siguientes:
T 21-44
Interés en la gente y en asuntos prácticos. Se trata de persona convencional, acepta la autoridad,
tiene control de sí mismo y se observan que son poco imaginativos.
T 45-59
La persona que presenta una combinación de intereses prácticos y teóricos ofrece puntuación
este nivel.
T 60-74
Debe considerarse en su totalidad al hacer estas formulaciones:
 En la parte inferior y en perfiles de neuróticos (60 T); tiende hacia intereses abstractos que
abandona interés en las personas y en asuntos prácticos. Pueden ser una persona creativa y
algo imaginativa. Se le percibe, solitaria y sin involucrarse con la gente. Muchos adolescentes
presentan esta elevación.
 No se puede apreciar adecuadamente este nivel si se presenta un cuadro de alineación
general o si existe psicosis o contenido psicótico. La elevación de la 6 apoya el cuadro
psicótico. Es muy útil en este caso a la utilización del interrogatorio del contenido de las fra-
ses utilizadas para el paciente en esta escala.
 Cuando se presenta elevaciones moderadas en las escalas F, 4, 6 y 9, se puede pensar en
cuadro esquizoide.
T arriba de 74
A este nivel se observa personas caracterizadas por los cuadros siguientes:
Mentalidad esquizoide: inusual, excéntrico, pero pueden mantenerse adaptaciones sociales y
vocacionales siempre y cuando el perfil en su totalidad no sea muy elevado.
Se encuentran también socialmente introvertido, es decir, se relaciona muy pobremente y tiende

a evitar la realidad, o las presiones de la realidad y presenta impulsos inaceptables buscando
realidad de sus fantasías. No sabe que es lo que se espera de él, aun en las relaciones
interpersonales más sencillas.
Elevaciones por arriba de T 80 en esta escala, en perfiles válidos, sugieren la presencia de

desórdenes del pensamiento, confusión y pensamientos extraños, creencias y actividades raras.
Si la diferencia entre F y K (F-K) excede a 12 T, puede tratarse de un perfil caracterizado por

necesidad de ayuda.
Escala 9 (Ma) MANÍA

Lachar nos ofrece una serie de observaciones acerca de este escala que pueden ser muy útiles
para el estudiante del inventario:
T 21-44
Son típicas de personas mayores de 65 años de edad, con poca energía y vital y disminución de
la actividad; se observa (tanto a personas de esta edad como jóvenes que ofrecen esta pun-
tuación), apático, con ninguna o pocas motivaciones en la vida. Esta puntuación también se en-
cuentra en los perfiles de pacientes hospitalizados bajo la influencia de las altas dosis de
tranquilizantes.
T 45-59
Se encuentran en personas normales, es decir cuya actividad y energía es característica de
personas sanas.
T 60-69
Sujeto enérgico, agradable, entusiasta, sociable, que tiene la particularidad de ser amable, de
buen temperamento e interesados en muchos aspectos de la vida. Es una persona a quien los
demás consideran feliz, es decir se caracteriza por su optimismo confianza en sí mismo, inde-
pendencia y libertad (generalmente las puntuaciones en las escalas 2 y 0 son relativamente
bajas).
Al nivel de la puntuación 65-75 T, es difícil diferenciar por medios de los datos obtenidos en el
perfil, al individuo enérgico, ambicioso y con vida productiva, del hipomaníaco quien se
caracteriza por una vida sin metas y sin ambiciones reales debido a la Hiperactividad que le
caracteriza.
T 70-85
Se trate de una desadaptación hiperactiva con agitación marcada, irritabilidad y agresividad
irracional ante la más mínima frustración. La persona con esta elevación es inquieta, impulsiva,
establece relaciones interpersonales caracterizadas por la superficialidad, en forma rápida. Es
entusiasta temporal, de empresas y propósitos efímeros.
T arriba de 85
Se puede observar conducta maníaca. La persona con esta puntuación se distrae con facilidad,
muestran una hiperactividad extrema, habla y camina en forma rápida, sus ideas son difusas,
presenta sentimientos megalomaníacos, se cree exageradamente importante.
Perfiles:
1. Próximos a la línea horizontal T50, perfiles de elevación normal-

2. Entre T 30 y 40 perfil sumergido “normal”
3. Entre T 60 y 70 perfil limítrofe, no más de dos escala elevadas.
4. Por encima de T 80 perfil elevado: Cuando son varias las escalas en la región superior
se denomina Perfil flotante (T 60 y 92 escalas 1,2 o 3 superior a 80 y las escalas 7 y 8
iguales o mayores a T85.
5. Perfil tipo “punta” por tener solo una o dos escalas prominentes y las demás
permanecen casi a un mismo nivel.
6. Perfil triada neurótica cuando están elevados las escalas 1, 2,3.
7. Perfil conversivo o psicosomático cuando están elevadas las escalas 1 y 3 y baja la 2.
8. Tétrada psicótica, elevación de escalas 6, 7 y 8 o 6, 8 y 9.
9. Perfil paranoide cuando las escala 6 y 8 están elevadas.
10. Curva difásica, cuando tienen una punta en la triada neurótica y otra en la tétrada
psicótica.
11. La combinación 49 o 94 se le llama configuración de desorden del carácter.
12. Perfil sierra dentada cuando las escalas 6 y 8 son puntos predominantes, la triada
neurótica es menos baja que la escala 4 y la escala 2 es la punta de la triada, ósea que
se encuentran elevadas las escalas 2, 4, 6 y 8.
13. El término anticlinorium cuando las escalas del centro son más elevadas que los
extremos, poco frecuente en poblaciones clínica, pero muy frecuentes en
universitarios..
14. El perfil sinclinorium, relativamente raro, consiste en una curva integrada por
prominencia en las escalas 1 y 9
INVENTARIO MULTIFÁSICO DE LA PERSONALIDAD
MINI-MULT
CUADERNILLO DE PREGUNTAS
INSTRUCCIONES
A continuación Usted encontrará en este folleto, una serie de frases numeradas, lea
atentamente cada una le indique en la Hoja de Respuestas, si en su caso, la frase
resulta Verdadera (V) o Falsa (F).
Trate de ser sincero consigo mismo y use su propio criterio. No deje de contestar
ninguna frase.
NO ESCRIBA SOBRE ESTE FOLLETO
1. Tengo buen apetito. 10. Nadie parece comprenderme.

2. Me despierto fresco(a) y 11. A veces siento ganas de decir
descansado(a) casi todas las malas palabras.
mañanas. 12. Me dan pesadillas una que otra
3. Mi vida diaria está llena de cosas noche.
que me mantienen interesado(a) 13. Me cuesta concentrarme en una
4. Trabajo bajo una tensión muy tarea o trabajo.
grande. 14. He tenido experiencias muy
5. De vez en cuando pienso en cosas peculiares y extrañas.
demasiado malas como para hablar 15. Si la gente no la hubiera tomado
de ellas. conmigo, yo hubiera tenido más
6. Muy raras veces sufro de éxito.
estreñimiento. 16. Algunas veces cuando era joven
7. A veces he sentido muchísimos robé cosas.
deseos de abandonar mi hogar. 17. He tenido periodos de días,
8. A veces me dan ataques de risa y semanas, o meses en los cuales no
llanto que no puedo controlar. podía ocuparme de nada por no
9. Sufro de ataques de náuseas y tener el ánimo de hacerlo.
vómitos.
18. Mi sueño es sobresaltado e mis actividades se interrumpieron y

intranquilo. no sabía lo que pasaba a mi
19. Cuando estoy con otras personas alrededor.
me molestan cosas muy extrañas 39. Siento que frecuentemente he sido
que oigo. castigado sin motivo.
20. Le agrado a la mayoría de 40. Nunca en mi vida me he sentido
personas que me conocen. mejor que ahora.
21. Con frecuencia he tenido que 41. No me preocupa lo que otros
recibir órdenes de alguien que no piensen de mí.
sabía tanto como yo. 42. Mi memoria parece estar bien.
22. Quisiera poder ser tan feliz como 43. Me es difícil entablar conversación
otros parecen serlo. con personas recién conocidas.
23. Creo que muchísimas personas 44. Siento debilidad general la mayor
exageran sus desgracias para parte del tiempo.
ganarse la compasión y ayuda de 45. Muy pocas veces me duele la
los demás. cabeza.
24. Me enojo algunas veces. 46. No he tenido dificultad en mantener
25. Ciertamente carezco de confianza el equilibrio cuando camino.
en mí mismo(a) 47. No me agradan todas las personas
26. Tengo poca o ninguna molestia a conozco.
causa de espasmos o 48. Hay personas que están tratando
contracciones musculares. de apoderarse de mis ideas y
27. La mayor parte del tiempo me pensamientos.
siento como si hubiera hecho algo 49. Desearía no ser tan tímido(a).
malo o malvado. 50. Creo que mis pecados son
28. Soy feliz la mayor parte del tiempo. imperdonables.
29. Algunas personas son tan 51. Frecuentemente me encuentro
mandonas que siento el deseo de preocupado(a) por algo.
hacer lo contrario de lo que me 52. Con frecuencia mis padres han
piden, aunque sepa que tienen la puesto reparos el tipo de gente con
razón. quien acostumbraba andar.
30. Creo que están conspirando contra 53. A veces chismeo un poco.
mí. 54. A veces siento que puedo tomar
31. La mayoría de la gente se valdría decisiones con una facilidad fuera
de medios injustos para obtener de lo común.
una ganancia o ventaja. 55. Raras veces noto mi corazón
32. Tengo muchos trastornos palpitar y muy pocas veces me falta
estomacales. la respiración.
33. A menudo no puedo entender por 56. Me enojo con facilidad, pero se me
qué he estado malhumorado(a) e pasa pronto.
irritable. 57. Tengo periodos de tanta
34. A veces mis pensamientos han intranquilidad que no puedo
pasado por mi mente con más permanecer sentado(a) en una silla
rapidez de lo que he podido por mucho tiempo.
expresarlo en palabras. 58. Mis padres y familiares me
35. Creo que mi vida de hogar es tan encuentran más defectos de los
agradable como de la mayoría de que debiera.
personas que conozco. 59. A nadie le importa mucho lo que le
36. Verdaderamente a veces siento que suceda a uno.
no sirvo para nada. 60. No culpo a la persona que se
37. Durante los últimos años he estado aprovecha de la gente que se
bien la mayor parte del tiempo. expone a tal cosa.
38. He tenido trances en los cuales mi 61. A veces estoy lleno(a) de energía.
mente se ha quedado en blanco,
62. Mi vista es tan buena ahora como

lo ha estado por años.
63. No noto que me zumben o silben
los oídos con frecuencia.
64. Una o más veces en mi vida he
sentido que alguien me hacía hacer
cosas, hipnotizándome.
65. Tengo periodos en los que me
siento desacostumbradamente
alegre sin que exista una razón
especial.
66. Aún cuando estoy acompañado(a),
me siento solo(a) la mayor parte del
tiempo.
67. Creo que casi todo el mundo diría
una mentira para evitarse
problemas.
68. Soy más susceptible que la
mayoría de la gente.
69. A veces mi mente parece trabajar
más lentamente que de costumbre.
70. La gente me desilusiona a menudo.
71. He bebido alcohol en exceso.
HOJA DE RESPUESTAS MM
NOMBRES Y APELLIDOS…………………………………………………………….
EDAD…………… FECHA……………………………..
1 V F 16 V F 31 V F 46 V F 61 V F
2 V F 17 V F 32 V F 47 V F 62 V F
3 V F 18 V F 33 V F 48 V F 63 V F
4 V F 19 V F 34 V F 49 V F 64 V F
5 V F 20 V F 35 V F 50 V F 65 V F
6 V F 21 V F 36 V F 51 V F 66 V F
7 V F 22 V F 37 V F 52 V F 67 V F
8 V F 23 V F 38 V F 53 V F 68 V F
9 V F 24 V F 39 V F 54 V F 69 V F
10 V F 25 V F 40 V F 55 V F 70 V F
71 V F
11 V F 26 V F 41 V F 56 V F
12 V F 27 V F 42 V F 57 V F
13 V F 28 V F 43 V F 58 V F
14 V F 29 V F 44 V F 59 V F
15 V F 30 V F 45 V F 60 V F
L F K Hs D Hy Dp Pa Pt Sc Ma
5k 4k 1k 1k 2k
Puntaje directo
Puntaje convertido
Agregar K
Puntaje corregido
Factor T
RESULTADO:
Clave de Calificación:
L
Trastornos de la Personalidad Ada Huerta de Bermejo 61
F: 5, 11, 24, 47, 53.

F
V: 9, 12, 15, 19, 30, 38, 48,50, 58, 59, 64, 71
F: 20, 24, 61
K
F: 11, 23, 31, 33, 34, 36, 40, 41, 43, 51, 56, 61, 65, 67, 69, 70
Hs
V: 9, 18, 32, 44
F: 1, 6, 26, 37, 45, 46, 55, 62, 63
D
V: 4, 9, 13, 17, 18, 22, 25, 36, 44
F: 1, 3, 11, 28, 37, 40, 42, 60, 61, 65
Hy
V: 1, 9, 13, 18, 44, 57
F: 2, 3, 11, 23, 26, 28, 29, 31, 33, 35, 37, 40, 41, 43, 45, 49, 55, 56, 62
Dp
V: 7, 10, 13, 14, 15, 16, 22, 27, 52, 58, 71
F: 3, 28, 34, 35, 41, 43, 49, 65
Pa
V: 5, 8, 10, 15, 30, 39, 64, 66, 68
F: 28, 29, 31, 63, 67
Pt
V: 5, 8, 13, 17, 22, 25, 27, 36, 44, 51, 57, 66, 68
F: 2, 3, 42
Es
V: 5, 7, 8, 10, 13, 14, 15, 16, 17, 30, 38, 39, 57, 64, 66
F: 3, 26, 42, 46, 63
Ma
V: 4, 7, 11, 21, 29, 34, 38, 39, 54, 57, 60
F: 43
Fracciones K
Mas/Fem. Escala de Conversión
K 5 4 2 L F K Hs D Hy Dp Pa Pt Sc Ma
15 12 6 0 2 2 4 2 13 10 9 5 2 2 8 0
30
29 15 12 6 1 4 4 5 4 15 11 11 7 4 4 10 1
28 14 11 6 2 6 6 7 6 16 13 13 8 6 7 11 2
27 14 11 5 3 8 9 8 8 18 15 14 10 9 10 13 3
26 13 10 5 4 10 11 10 10 20 16 16 13 11 13 15 4
5 12 14 12 12 22 18 18 14 13 15 17 5
25 13 10 5 6 16 14 14 24 19 20 15 16 18 18 6
24 12 10 5 7 18 16 16 26 21 21 17 18 21 20 7
23 12 9 5 8 21 18 18 28 22 23 19 20 24 22 8
22 11 9 4 9 23 20 20 29 24 25 21 23 26 24 9
21 11 8 4 10 25 21 22 30 25 26 22 25 29 25 10
11 28 23 23 33 27 28 24 27 32 27 11
20 10 8 4 12 30 24 25 35 29 30 26 30 35 29 12
19 10 8 4 13 33 26 27 38 30 32 28 32 37 13
18 9 7 4 14 35 27 29 39 32 33 29 34 40 14
17 9 7 3 15 37 40 33 37 37 43 15
16 8 6 3 16 42 35 39 39 46 16
17 44 36 40 48 17
15 8 6 3 18 46 38 42 51 18
14 7 6 3 19 48 40 54 19
13 7 5 3 20 50 41 57 20
12 6 5 2 21 43 21
11 6 4 2 22 44 22
23 46 23
10 5 4 2 24 47 24
9 5 4 2 25 49 25
8 4 3 2 26 50 26
7 4 3 1
6 3 2 1
5 3 2 1
4 2 2 1
3 2 2 1
2 1 1 0
1 1 1 0
0 0 0 0
Anexo 5
INVENTARIO CLINICO MULTIAXIAL DE MILLON (II):

NOSOLOGÍA, INSTRUMENTACIÓN E INTERVENCIÓN
NOSOLOGIA
SISTEMA CLÍNICO DE CLASIFICACIÓN

El progreso científico requiere el lógico ordenamiento de un sistema taxonómico. El ejemplo
más reciente de una clasificación de base clínica, explícitamente vinculada a la observación de
fenómenos y construida con la intención de ser ateórica y no cuantitativa, es el Sistema de
Diagnóstico de la Asociación Psiquiátrica Americana (DSM III, 1980; DSM III-R, 1987 y
DSM IV, 1994).
RELACIÓN ENTRE TEORÍA Y NOSOLOGÍA
El elemento esencial que distingue una verdadera nosología teóricamente deducida y una que
provee un simple resumen explicativo de observaciones e inferencias es su poder para generar
conceptos, preposiciones y categorías más allá de las usadas para construirlo. Este poder
generativo por Hempek (1965) “Importancia Sistémica” de una clasificación científica.
El Modelo Evolutivo presentado así como el de Aprendizaje Bisocial (Millón; 1969, 1981, 1986)
han generado nuevas categorías de personalidad, varias de las cuales han encontrado su
camino en el DSM III y DSM III-R. Partiendo del esquema de las polaridades: dolor – placer,
activo – pasivo, sí mismo – otro; una serie de diez prototipos de personalidad y tres variantes
severas fueron deducidos, de los cuales pocos han probado ser derivaciones “originales” en el
sentido que nunca habían sido formulados como categorías en nosologías psiquiátricas
previas.
MODELO BIPOLAR
Las personas normales muestran un balance razonable entre cada uno de los pares de
polaridades. Las diferencias individuales en aspectos de personalidad y estilo manifiesto
reflejarán las posiciones relativas y fuerzas de cada componente de la polaridad. Una persona
particularmente “saludable” por ejemplo: tiene alto en el sí mismo como en el otro, indicando un
sentido sólido de sí mismo, combinado con una sensitividad genuina hacia los demás.
Las personalidades llamadas Deficientes carecen de la capacidad de experimentar o poner en

marcha ciertos aspectos de las tres polaridades. Los llamados Desbalanceados se inclinan
fuertemente hacia uno u otro extremo de la polaridad, y los que son Juzgados en Conflicto
luchan contra las ambivalencias hacia los extremos opuestos de una bipolaridad.
Mucho de lo que el Modelo Evolutivo provee es una mera explicación, una forma de explicar e
interpretar los elementos y procesos de los que estos tipos conocidos de carácter están
compuestos.
APLICACIÓN DEL MODELO BIPOLAR A LOS DESÓRDENES DE LA PERSONALIDAD

(DSM-III)
La personalidad normal o desordenada, es concebida como un complejo de estructuras y

funciones complejas designadas:
1. Para mejorar y preservar la vida maximizando el placer y minimizando el dolor. Placer y

dolor son dimensiones bipolares, separadas.
2. Para emplear modos de conducta y pensamiento que maximizan la adaptación

ecológica, logrando un balance óptimo entre la acomodación “pasiva” y la “activa”.
Pasividad y actividad representan una dimensión unipolar.
3. Para lograr estrategias de conducta, emoción y pensamiento que maximizan el éxito de

la replicación mediante un óptimo balance entre la propagación del “self” y la crianza de
otros. Sí mismo y otros son bipolares.
Un amplio rango de interrelaciones bipolares se forma: sólo un número limitado se manifiesta

en extremos patológicos polares.
DIEZ DESÓRDENES BÁSICOS DE LA PERSONALIDAD: CARACTERÍSTICAS

RELEVANTES DE LOS DESÓRDENES
Personalidad Esquizoide: Ambas polaridades son deficientes, carecen de las capacidad de
experimentar los eventos de la vida como dolorosos o agradables: Estilo pasivo - desapegado.
Personalidad Evitativa: Tanto Esquizoides como Evitativos, experimentan un sentido mínimo

de alegría y felicidad. Son los patrones desapegados. El Esquizoide es pasivo – desapegado y
el Evitativo es activo – desapegado. Ambas son conductas autoalienantes.
Personalidad Autoderrotista: El dolor es la experiencia preferida, pasivamente aceptada y

aún estimulada en las relaciones íntimas. Compatible con la personalidad masoquista definida
por el psicoanálisis.
Personalidad Sadíca: De igual modo que el autoderrotista, no sólo buscan o crean

objetivamente eventos dolorosos, sino que los experimentan como agradables. Es una variante
de la inversión placer – dolor. Junto con el autoderrotista, se considera dentro de los “patrones
discordantes”. Posee una estructura disonante de sus sistemas de placer – dolor y un carácter
conflictivo en sus relaciones. Activo discordante.
 La ambición competitiva y la brutalidad social pueden ser reforzadas como medios de

seguridad, status y placer en la sociedad por los resultados demostrables en el logro
personal y la dominancia sobre otros.
Personalidad Dependiente: Marcadamente desbalanceado por volverse casi exclusivamente

ya sea a otros o hacia sí mismos como medios de experimentar placer y evitar dolor. La
patología dependiente ha aprendido que sentir bienestar, seguridad, confianza es proveída casi
exclusivamente en la relación con otros.
Personalidad Histriónica: Se involucran activamente en una serie de maniobras destinadas a

llamar la atención. Este desbalance en la dependencia activa es la característica central.
Personalidad Narcisística: Patrón de personalidad independiente, exhibe un desbalance en la

estrategia de replicación. Hay una confianza primaria en el sí mismo más que en los otros.
Involucramiento autoegotístico, experimentan placer primario simplemente por ser o estar
consigo mismo.
Personalidad Antisocial: Orientación activo – independiente. Se desarrollo como una forma

de protección y contrarreacción.
Personalidad Pasivo – Agresiva: Desbalance en la estrategia de orientarse sea hacia sí

mismo o hacia otros. Las personas normales muestran una posición intermedia entre las
polaridades del self y los otros. Ambivalentes, orientados tanto hacia sí mismos como hacia
otros pero en conflicto intenso entre uno y los otros. Activamente ambivalentes.
Personalidad Obsesiva – Compulsiva: Consistencia entre la aquiescencia social y el respeto

interpersonal. Modos prudentes, controlados y perfeccionistas derivan del conflicto entre la
hostilidad hacia otros y el temor a la desaprobación social.
DESORDENES SEVEROS DE LA PERSONALIDAD

Representan severos niveles de disfunción. Déficit notable en la competencia social y los
episodios psicóticos frecuentes pero reversibles. Casi invariablemente coexisten con y son
variantes más intensas de los Diez Desórdenes Básicos De La Personalidad. La severidad
se evalúa en función de la adaptabilidad ecológica, estimando la probabilidad de que una
orientación de personalidad se ajuste en uno y otro de los espacios disponibles en la sociedad
occidental contemporánea. Los tres son problemáticos para la adaptación, difíciles para las
relaciones sociales, a menudo hostiles, aislados, confusos. Un claro quiebre en la cohesión de
la organización de personalidad es a menudo visto en el primero de estos desórdenes. Lo
contrario es evidente en el tercero y hay un foco abiertamente rígido y estrecho en la estructura
de personalidad del primer par.
Personalidad Esquizotípica: Representa una orientación cognitivamente disfuncional y mal

adaptativa, desapegada. Experimentan placer mínimo o tienen dificultades en la diferenciación
entre el self y el otro; así como modos activos y pasivos de adaptación. La mayoría prefiere el
aislamiento social con vínculos y obligaciones personales mínimos. A menudo es percibido
como extraño y diferente. Dependiendo si el patrón es básicamente más activo que pasivo,
habrá una conciencia ansiosa o un aplanamiento emocional.
Personalidad Bordeline: Emocionalmente disfuncional, orientación ambivalente y mal

adaptativa. Conflictos entre placer y dolor, actividad y pasividad entre el self y el otro.
Incapacidad para tomar una posición consistente, balanceada, neutral entre los extremos
polares, tienden a fluctuar entre un extremo y otro. Experimentan estados de ánimo intensos,
con períodos de retraimiento y apatía, a menudo interrumpidos por estallidos de cólera,
ansiedad o euforia. Falta de regulación en los afectos, vista más claramente en la inestabilidad
y labilidad de los estados anímicos. Dificultad en mantener un sentido de identidad.
Interpersonalmente muestran una ambivalencia cognitiva – afectiva, que representa un bajo
nivel de cohesión estructural en su organización psíquica. Para muchos hay una división entre
las orientaciones interpersonales e intrapsíquicas. Falta de coherencia en la organización
psíquica, dirección conflictiva en las relaciones interpersonales e inconsistencia en las
operaciones defensivas.
Personalidad Paranoide: Desconfianza vigilante de los demás, defensividad contra críticas y

rechazo anticipados. Creencias y asunciones autodeterminadas. Predispuestos a provocar
conflictos sociales. Irritabilidad, tendencia a precipitar la exasperación y cólera sobre otros.
INSTRUMENTACIÓN
No todos los pacientes con el mismo diagnóstico de personalidad deben ser vistos como
poseedores del mismo problema. Las categorías clínicas deben ser concebidas como flexibles
y cuantitativamente dimensionales, permitiendo que se despliegue la configuración completa y
distintiva de características de pacientes. El esquema multiaxial del DSM – IV propone una
consideración multidimensional y diagnósticos múltiples que se aproximan a la natural
heterogeneidad de los pacientes.
Las conductas de los pacientes, difieren en su nivel de extensión y durabilidad. Los aspectos
de mayor consistencia y durabilidad no necesariamente son los mismos. Cada desorden de
personalidad contiene un grupo distintivo de atributos primarios que persisten a través del
tiempo y exhiben un alto grado de consistencia en distintas situaciones, es lo que buscamos

cuando hacemos un diagnóstico de personalidad.
Los desórdenes de personalidad pueden ser evaluados adecuadamente mediante una variedad
de orientaciones teóricas y técnicas clínicas diferentes. El enfoque que coordina los
autoreportes de los pacientes en una configuración o perfil que presenta el patrón de
síndromes, es el MCMI.
Muchos signos, síntomas y características de los pacientes pueden ser categorizados y

dimensionados para efectos de análisis clínicos. Una base para organizar los aspectos
diagnósticos, es distinguir los niveles de datos que representan.
DOMINIOS CLINICOS (F) Dominios Funcionales ENFOQUE TEORICO

(S) Dominios Estructurales
Nivel Conductual Conductual
(F) Actos Expresivos

(S) Conducta Interpersonal
Nivel Fenomenológico Cognitivo
(F) Estilo Cognitivo

(S) Representaciones de objeto
(S) Imagen del Self
Nivel Intrapsíquico Psicoanalítico
(F) Mecanismos regulatorios

(S) Organización Morfológica
Nivel Biopsíquico Biológico
(S) Temperamento / Estado de Ánimo
Es útil organizar los dominios clínicos de acuerdo a sus atributos estructurales y funcionales.
Los primeros se refieren a los atributos clínicos más o menos estables y organizados. Los
segundos representan aspectos procesadores y moduladores.
Las características funcionales representan procesos dinámicos que transcurren en el mundo

intrapsíquico y entre el self y el ambiente social. Los dominios funcionales representan “modos
expresivos de acción regulatoria”: conductas, comportamiento social, procesos cognitivos,
mecanismos inconscientes que dirigen, adaptan, transforman, coordinan, balancean,
descargan y controlan la vida interna y externa.
ESTILO COGNITIVO. Cómo el paciente percibe los eventos, centra su atención, procesa la
información, organiza sus pensamientos, comunica reacciones e ideas a otros. Se puede
detectar estilo empobrecido, pensamiento distintivo, constreñido, disperso.
PERSONALIDAD CARACTERÍSTICA
Empobrecido. Vago, oscuro, lógica errática, pierde la secuencia de

Esquizoide
pensamiento.
Distraído. Preocupado y molesto por pensamientos disruptivos,

Evitativo
ideación irrelevante y disgresiva que interfiere la comunicación social.
Genuino. Fácilmente persuasible, minimiza los problemas objetivos y
Dependiente
los eventos problemáticos.
Superficial. Evita los pensamientos introspectivos y está atento a los
Histriónico
eventos externos, poca capacidad para integrar las experiencias.
Expansivo. Imaginación indisciplinada, preocupado con fantasías
Narcisista inmaduras de éxito, belleza y amor, miente para sostener sus
ilusiones.
Desviado. Construye eventos y relaciones de acuerdo a creencias y
Antisocial
moral poco ortodoxa, contrario a tradiciones y reglas convencionales.
Sádico Dogmático. Cerrado, obstinado, autoritario, intolerante y prejuicioso.
Constreñido. Construye el mundo en términos de reglas,

Compulsivo regulaciones, horarios y jerarquías, no imaginativo, indeciso, molesto
con ideas y costumbres nuevas.
Negativista. Escéptico, no confiable, desconfiado, visión misantrópica
Pasivo – Agresivo de la vida, desdén y comentarios cáusticos hacia los que experimentan
buena fortuna.
Inconsciente. Actitudes y pensamientos contrarios a sentimientos
Auto derrotista internos, experimenta emociones contrastantes y conflictos hacia
otros, amor, culpa, furia.
Autístico. Comunicación social mezclada con irrelevancias
personales, habla circunstancial, ideas de referencia, metafóricas,
Esquizotípico
ruminativo, absorto en ensoñaciones, pensamiento mágico, mezcla de
fantasía y realidad.
Caprichoso. Experimenta fluctuaciones en percepciones y
pensamientos con respecto a eventos pasados, reacciones vacilantes
Bordeline
y contradictorias despertadas por el comportamiento de otros, creando
conflicto y feedback social confuso.
Suspicaz. Escéptico, cínico, desconfiado de los motivos de otros,
eventos inocuos son interpretados como ocultos o conspiradores, se
Paranoide
magnifica dificultades tangenciales o menores como pruebas de
malicia y engaño.
CONDUCTA INTERPERSONAL. Estilo de relacionarse con los demás: Cómo las acciones
impactan sobre los demás, actitudes que subyacen, impulsan o dan forma a estas acciones,
métodos por los que se compromete con otros o se adecua a sus necesidades, ajuste a las
tensiones y conflictos sociales.
Indiferente. Solitario, remoto, raramente responde a las acciones o

Esquizoide sentimientos de los demás, escasos intereses humanos, se esfuma en
el ambiente, pocas relaciones cercanas, rol social periférico.
Aversivo. Historia de ansiedad y desconfianza, busca aceptación pero
Evitativo mantiene distancia y privacidad para evitar humillación y rechazo
anticipados.
Sometido. Subordina sus necesidades a figuras de fuerza, desvalido
Dependiente
sin éstas, complaciente, conciliador, auto sacrificio.
Flirteo. Activamente demanda aprobación y manipula a otros para
Histriónico ganar, reaseguramiento, atención y aprobación, demandante,
dramatiza, seductor, exhibicionista, superficial.
Explosivo. No empático, espera favores especiales sin
Narcisista responsabilidades recíprocas, usa a los demás para engrandecer el
self y sus deseos.
Irresponsable. No confiable, no asume sus responsabilidades en lo

Antisocial marital, parental, empleo o finanzas, viola los códigos sociales
establecidos a través de conductas ilegales.
Cruel. Satisfacción en la intimidación, coerción y humillación de otros,
Sádico
verbalmente abusivo, exhibe conducta físicamente brutal, viciosa.
Respetuoso. Adherencia inusual a las convenciones y propiedades
Compulsivo
sociales, relaciones correctas, formales y corteses.
Oposicionista. Roles conflictivos y cambiantes en las relaciones
Pasivo – Agresivo sociales, dependencia aquiescente, obstruccionista, intolerante,
expresa actitudes incompatibles.
Deferente. Servil, sacrificado y obsequioso, permisivo de que otros
Auto derrotista
tomen ventaja, acepta las críticas y las injustificadas.
Prefiere privacidad y aislamiento. Pocos vínculos y obligaciones
Esquizotípico personales, actividades sociales clandestinas y roles vocacionales
periféricos.
Paradójico. Impredecible, aun cuando necesita atención y afecto,
Bordeline manipulador, volátil, provoca más rechazo que apoyo, reacciona al
temor a la separación y aislamiento con cólera o daño a sí mismo.
Provocador. Actitud desafiante, precipita la cólera buscando motivos
Paranoide
ocultos y probando lealtades.
ACTOS EXPRESIVOS (Conductualmente es una persona). Cómo actúa el paciente.

Conducta observable. Provee información clínica distintiva y significativa, desde comunicar un
sentido de incompetencia personal a exhibir una defensividad general o demostrar un
autocontrol disciplinado.
Letárgico. Estado de fatiga, poca energía, falta de vitalidad, flemático,

Esquizoide
déficit en activación, expresión motora y espontaneidad.
Defensivo. Atento a amenazas potenciales, sobrerreactivo a eventos
Evitativo
inocuos, los juzga como ridiculizantes o amenazadores.
Incompetente. No puede asumir roles maduros e independientes,
Dependiente dócil y pasivo, carente de competencias sociales, poco asertivo, evita
responsabilidades adultas.
Sobrerreactivo. Buscador de estímulos, intolerante de la inactividad,
Histriónico impulsivo, irreflexivo, responsividad teatral, agrado por excitación
momentánea, hedonismo a corto plazo, aventuras de paso.
Arrogante. Opuesto a reglas convencionales o convivencia social, las
Narcisista ve como ingenuas o inaplicables así mismo, descuido por la integridad
personal e indiferencia a los derechos de otros.
Impulsivo. Impetuoso e incontrolable, actuación espontánea,
Antisocial incansable a corto plazo, imprudente, poco precavido, no planifica ni
considera las consecuencias.
Sin temor. Atrevido, no se arredra con el dolor, le atrae el peligro,
Sádico
riesgo y daño, así como no le intimida el peligro y el castigo.
Disciplinada. Mantiene un patrón regulado, estructurado y altamente
Compulsivo organizado, perfeccionista, insiste en que sus subordinados se
adhieran a los métodos y reglas establecidos.
Terco. Resiste las expectativas de otros, frecuentemente lento,
ineficiente y errático, conductas oposicionistas y conflictivas, se
Pasivo – Agresivo
gratifica en desmoralizar y devaluar los placeres y aspiraciones de
otros.
Se abstiene. No indulgente consigo mismo, frugal, se reprime de
Auto derrotista exhibir signos de placer o atractivo, no presuntuoso, prefiere ponerse
así mismo en una posición inferior o abyecta.
Aberrante. Exhibe hábitos sociales rudos y manierismo peculiar, es

Esquizotípico percibido como excéntrico, con un comportamiento raro, obtuso o
bizarro.
Precipitado. Nivel de energía errático, estallidos repentinos, cambios
Bordeline endógenos en el estado de los impulsos y en el control inhibitorio, el
equilibrio de la activación en constante amenaza.
Defensivo. Vigilante, alerta a anticiparse a la decepción y rechazo
Paranoide anticipados, tenaz y firmemente resistente a las fuentes de influencia y
control externo.
MECANISMOS REGULADORES (de defensa). Mecanismos de autoprotección, resolución de

conflictos, gratificación de necesidades. Procesos internos no observables.
Los atributos estructurales, representan recuerdos, actitudes, necesidades, temores, conflictos
que se encuentran profundamente inmersos y son relativamente duraderos, que guían la
experiencia y transforman la naturaleza de los elementos de vida. La estructura psíquica, las
tendencias constitucionales y las experiencias tempranas tienen un efecto orientador que
altera el carácter de la acción y el impacto de experiencias subsecuentes.
Intelectualización. Experiencias afectivas e interpersonales descritas
Esquizoide en forma mecánica o concreta, atención primaria a aspectos formales
de los eventos sociales
Fantasía. Depende excesivamente de la imaginación como forma de
Evitativo
descarga de afectos e impulsos agresivos.
Introyección. Creencia que existe un vínculo inseparable con el otro,
Dependiente
rechazo de cualquier evento que implica independencia.
Disociación. Altera la presentación personal para crear fachadas
Histriónico socialmente atractivas. Actividades distractoras para evitar la
integración de emociones y pensamientos desagradables.
Racionalización. Razones para justificar conductas desconsideradas
Narcisista
y egoístas. Excusas de sus posibles limitaciones o fallas.
Acting out. La expresión de pensamientos ofensivos y acciones
Antisocial malevolentes es raramente constreñida, los impulsos socialmente
repugnantes redescargan directa y precipitadamente sin culpa.
Sádico Aislamiento.
Compulsivo Formación reactiva.
Pasivo – Agresivo Desplazamiento.
Auto derrotista Devaluación.
Esquizotípico Deshacer.
Bordeline Regresión.
Paranoide Proyección.
AUTOIMAGEN. La percepción de sí mismo como un objeto, las introspecciones personales.
Esquizoide Complaciente.
Evitativo Alienada.
Dependiente Inepta.
Histriónico Sociable.
Narcisista Admirable.
Antisocial Autónoma.
Sádico Competitiva.
Compulsivo Consciente.
Pasivo – Agresivo Descontenta.
Auto derrotista No merecedor.
Esquizotípico Extrañamiento.
Bordeline Incertidumbre.
Paranoide Inviolable.
REPRESENTACIONES DE OBJETO (referente a sí mismo). Experiencias significativas del

pasado dejan una huella interna, un residuo estructural compuesto de recuerdos, actitudes y
afectos que sirven como sustrato de disposiciones para la percepción y reacción.
Representaciones internalizadas de figuras y relaciones del pasado significativas.
CARACTERÍSTICA
PERSONALIDAD
Esquizoide Indiferenciado.
Evitativo Conflictuada.
Dependiente Inmadura.
Histriónico Superficial.
Narcisista Como sí.
Antisocial Rebelde.
Sádico Pernicioso.
Compulsivo Oculto.
Pasivo – Agresivo Oposicionista.
Auto derrotista Derrotado.
Esquizotípico Caótico.
Bordeline Incompatible.
Paranoide Inalterable.
ORGANIZACIÓN MORFOLOGICA. Se refiere a la fuerza estructural, congruencia interior y

eficacia funcional del sistema personal.
CARACTERÍSTICA
PERSONALIDAD
Esquizoide Impenetrable.
Evitativo Frágil.
Dependiente No desarrollado
Histriónico Disociado.
Narcisista Espuria.
Antisocial Sin límites.
Sádico Eruptiva.
Compulsivo Comparta mentalizada.
Pasivo – Agresivo Divergente.
Auto derrotista Invertida.
Esquizotípico Fragmentada.
Bordeline Difusa.
Paranoide Inelástica.
ESTADO DE ÁNIMO / TEMPERAMENTO. Carácter predominante del afecto de la persona,

intensidad y frecuencia con que lo expresa. El “significado” de emociones extremas es fácil de
decodificar. No así los modos más sutiles y los sentimientos que insidiosa y repetidamente
penetran las relaciones y experiencias. Son comunicados por vía del autoreporte como
dispersos, lábiles, inconstantes, hostiles, sino también se revelan como agradables en el nivel
de actividad, cualidad del habla, apariencia física. Aporta datos respecto a la polaridad placer –
dolor.
Esquizoide Aplanado.
Evitativo Angustiado.
Dependiente Pacífico.
Histriónico Inconstante.
Narcisista Negligente.
Antisocial Indiferente.
Sádico Hostil.
Compulsivo Solemne.
Pasivo – Agresivo Irritable.
Auto derrotista Doliente.
Esquizotípico Insensible.
Bordeline Lábil.
Paranoide Irascible.
INVENTARIO MULTIAXIAL CLÍNICO MILLON III

Aspectos básicos
El MCMI-II y III es un cuestionario de personalidad cuyo objetivo es suministrar información al
profesional clínico en tareas de evaluación y toma de decisiones de tratamiento sobre personas
con dificultades emocionales e interpersonales (Millon, 1998).
El cuestionario de Millon es un instrumento que compara personas que presentan una

“personalidad anormal” y permite la exploración diagnóstica o la evaluación clínica. Con
criterio clínico se puede utilizar en selección de personal
Las personas son evaluadas en el aspecto emocional, de la conducta o dificultades

interpersonales. Esta prueba enfatiza y valoriza los Ejes del sistema de clasificación del
DSM IV identificando características de la personalidad fundamentales de un síntoma.
Para planificar de forma más precisa la terapia el MCMI III posee tres escales o facetas de la
personalidad. Estas escalas fueron desarrolladas por Seth Grossman , utilizando la teoría del
Dr. Millon. Estas escalas proveen procesos específicos de la personalidad. Como por ejemplo,
auto imagen, relaciones interpersonales y aspecto cognitivo.
Esta prueba toma alrededor de 25 minutos para completar y está diseñada para obtener
la mayor información posible pero con poco esfuerzo por parte del cliente (Pearson
Education, 2005).
Información histórica
 La versión original, MCMI-I, aparece en 1977, basado en el DSM III (1981/83)
 Posteriormente se realizaron dos revisiones: MCMI-II en 1987 basado en el DSM III R
(1985)
 MCMI-III en 1994., basado en el DSM IV TR (1990/97)
 Las dos últimas se continúan usando en la práctica clínica y en investigación.
 MCMI-IV Basado en el DSM V 2015.
¿Qué es lo que evalúa?

A diferencia de otras pruebas que miden la personalidad el informe interpretativo de la prueba
MCMI III proporciona una interpretación integrada de los Ejes I y Ejes II del DSM IV.
Incluye una descripción de las características de la personalidad del cliente junto con
una evaluación de sus síntomas y expone posibles diagnósticos.
Posee tres tipos de reportes o resultados. El primero es un Informe de Perfil el cual contiene
grafica de escalas de las facetas de la personalidad. Con este tipo de reporte se
identifica a clientes que requieran intervención inmediata y las áreas de mayor
atención (Tallent, 1998).
La prueba MCMI III evalúa escalas o facetas Grossman cuyo valor principal es localizar con
precisión los procesos específicos de la personalidad (por ejemplo: la auto imagen y las
relaciones interpersonales). Para cada una de las escalas hay tres facetas identificadas
en la teoría de Millon: prominentes, estructurales o funcionales de la personalidad. De
esta forma este instrumento recoge 42 escalas de faceta y 14 escalas primarias de la
personalidad (Vaknin, 2006).
Información técnica
 Nivel mínimo: 18 años
 Tiempo de administración: entre 30’ y 60’
 Consta de 175 ítems dicotómicos
 Evalúan 22 escalas clínicas y 4 escalas de validez
 Concepto de tasa base (T.B)
El MCMI-III es un instrumento válido por su sensibilidad al distinguir patrones específicos para

distintos trastornos. Es de utilidad en la detección de individuos con posibles
alteraciones de personalidad de una forma más rápida y explicita que otros
instrumentos de medición y/o evaluación.
Tasa base de prevalencia (TB)

En ocasiones el procedimiento tradicional de transformar las puntuaciones directas en
puntuaciones típicas (T) no es el adecuado porque el puntaje T supone distribuciones
normales para las dimensiones medidas.
Esto no sucede con los síndromes clínicos ni con los trastornos de la personalidad, ya que no
se distribuyen normalmente ni su prevalencia es igual en diferentes poblaciones
TB = 75 implica la presencia del rasgo que la escala mide

TB = 85 o superior indica un rasgo destacado
Cuanto mayor resulta la TB podrá presumirse una presencia más fuerte del rasgo que se está
midiendo
La TB puede definirse como la probabilidad que tiene un sujeto de presentar un atributo

determinado
Interpretación:
El MCMI III posee tres escalas de validez. La Escala X corresponde al índice de sinceridad,
centrada en la sinceridad, franqueza del cliente y como se auto-revelan. La Escala Y del Índice
de deseabilidad la cual expone rasgos de esfuerzo por parte del cliente de pretender ser neutral
con respecto a la simulación patológica. El tercer Índice de Alteración corresponde a la Escala
Z de la deseabilidad, la cual es una combinación de elementos que contribuyen al cliente a
degradarse o denigrarse a sí mismos, a acentuar su angustia psicológica y a exhibir su
vulnerabilidad emocional (Jiménez & Sánchez, 2004).
Diferencias entre M.C.M. II y M.C.M. III

• Mayor desarrollo teórico para la comprensión del Eje II
• Mayor correspondencia entre criterios diagnósticos del DSM y los ítems del MCMI-III
• Introduce 95 ítems nuevos (cambia el sentido no la cantidad de ítems)
• Introducción de dos nuevas escalas:
Un patrón clínico de personalidad: Depresivo: Falta de alegría, incapacidad para
experimentar placer, pérdida significativa, una sensación de rendición, experimenta el
dolor como algo permanente.
Un síndrome clínico: Trastorno de Estrés Postraumático: Personas que han
experimentado un suceso que implicaba una amenaza para su vida y reaccionaron ante
ello con miedo intenso o sentimientos de indefensión.
 Sección de Respuestas Llamativas:
Abuso en la infancia:
81. Me avergüenzo de algunos de los abusos que sufrí cuando era joven
132. Odio pensar en algunas de las formas en las que se abusó de mí cuando era un niño
Trastornos de la alimentación: Anorexia y Bulimia
121. Sigo dándome atracones de comida un par de veces a la semana
155. Estoy dispuesto a pasar hambre para estar aún más delgado de lo que estoy
M.C.M. III: Escalas
 Evalúa cinco tipos de escalas:
o de validez y de tendencia de respuesta
o de trastornos de la personalidad de gravedad leve
o de trastornos de la personalidad severos
o de síndromes clínicos de gravedad moderada de síndromes clínicos de gravedad
acentuada
 Perfil con las escalas más elevadas (subtipos)
Escalas de validez
S Validez (A): 4 ítems de contenido absurdo. Evalúan sentido de realidad o respuestas al
azar
V: Validez; ítems de apariencia extraña o altamente improbables:

Puntaje: >1 RESULTADOS INVÁLIDOS Detener la calificación
1 VALIDEZ CUESTIONABLE Puede continuar la calificación
0 VALIDOS: Continuar la calificación
Sinceridad (X): combinación de puntajes sacado de las escalas básicas. Evalúa si la

persona responde de manera defensiva o exagerada
“X” entre 145 y 590: Continuar con la Calificación
Deseabilidad (Y): evalúa la tendencia a dar una buena imagen mayor a 80
Tendencia del sujeto a presentarse de forma favorable o con personalidad atrayente
Mientras más alto: El sujeto trata de disimular sus aspectos psicológicos o dificultades
personales
Alteración-auto descalificación (Z): evalúa la tendencia a dar una imagen negativa

mayor a 80
Inclinaciones a despreciarse o desvalorizarse intentando mostrar más trastornos
emocionales y dificultades personales
Mientras más alto: hacer un examen más cuidadoso “petición de ayuda o llamada de
atención”
Sistema de lectura
 Se analizan las escalas teniendo como base, los siguientes indicadores:
o Patología marcada mayor a 100
o Patología posible 85 a 99
o Indicador Moderado 75 – 84
o Indicador Sugestivo 60 – 74
o Indicador Bajo 36 – 59
o Indicador Nulo 0 – 35
 Se correlacionan las Escalas que han obtenido un Indicador Elevado y Moderado, según
el caso individual.
Escalas de trastornos de la personalidad

Escalas De Validez
S Validez (A)
V Validez
X Sinceridad
Y Deseabilidad social
Z Devaluación Validez
Trastornos de la personalidad de gravedad moderada:

1 Esquizoide
2A Evitativa
2B Depresiva
3 Dependiente
4 Histriónica
5 Narcisista
6A Antisocial
6B Agresiva (sádica)
7 Compulsiva
8A Negativista (pasivo-agresivo)
8B Autodestructiva
Esquizoide (1)
Carencia de deseo incapacidad para experimentar en profundidad placer o dolor.
Tienden a ser apáticos, indiferentes, distantes y asociales.
Las necesidades afectivas y los sentimientos emocionales son mínimos y el individuo funciona
como un observador pasivo ajeno a las gratificaciones y afectos de las relaciones sociales, así
como a sus demandas.
Evitativo- Fóbico (2)

Experimentan pocos refuerzos positivos, tanto de sí mismos como de los otros, son vigilantes,
permanentemente en guardia y se distancian siempre de la anticipación ansiosa de los
aspectos dolosos de la vida o el reforzamiento de experiencias negativas.
A pesar de los deseos de relación han aprendido que es mejor negar estos sentimientos y
guardar en buena medida la distancia interpersonal.
Depresivo (2B)
Tipo permanente de trastorno psicológico que presenta un inicio relativamente temprano, tiene
un curso casi estable y a largo plazo y presenta muchos síntomas en las diversas situaciones
en el transcurso de la vida.
Baja afabilidad, abatimiento, desaliento, melancolía, baja autoestima, sentimientos de
inadecuación, autorreproche, cavilación, pesimismo y culpa.
Carácter profundamente desolado y abatido, lenguaje de expresión sombría, afligida y
apesadumbrada, poca iniciativa o espontaneidad.
La adaptación se centra en la preservación y la reducción del dolor.
Dependiente – sumiso (3)

Han aprendido no solamente a volverse hacia otros como fuente de protección y seguridad,
sino que esperan pasivamente que su liderazgo les proteja.
Se caracterizan por una búsqueda de relaciones en la que se puedan apoyar en otros para
conseguir afecto, seguridad y consejo.
Han aprendido la comodidad de adoptar un papel pasivo en las relaciones interpersonales,
sometiéndose a los deseos de otros a fin de mantener su afecto.
Histriónico (4)
Se vuelven a otros mediante una superficial y emprendedora manipulación de sucesos de tal
manera que aumentan al máximo la cantidad de atención y favores que reciben así como
también evitan el desinterés o la desaprobación de los demás.
Bajo esta apariencia se encuentra una autoconfianza engañosa y afecto deben ser
constantemente renovados y los buscan encada fuente interpersonal y en cada contexto social.
Narcisista (5)
Se hacen notar por sus actitudes egoístas, experimentando placer simplemente por
permanecer pasivos o centrados en sí mismos.
Mantienen un aire de autoconfianza arrogante; explotan a los demás aún sin intención o
propósitos conscientes. Confianza en que las cosas saldrán bien lo cual les proporciona pocos
incentivos para comprometerse.
Antisocial (6 A)
Actúan para contrarrestar las expectativas de dolor y depreciación de otros; esto se hace
mediante comportamientos ilegales dirigidos a manipular el entorno a favor de uno mismo.
Deseo de autonomía, venganza y recompensa ya que sienten haber sido maltratados en el
pasado.
Son irresponsables e impulsivos.
Agresivo sádico (6 B)
Son hostiles acentuadamente belicosos y aparecen indiferentes o incluso muestran agrado por
las consecuencias destructivas de sus comportamientos que pueden ser abusivos y brutales.
Muestran conductas dominantes, antagónicas y con frecuencia persecutorias.
Trastornos de la personalidad de gravedad acentuada:

S Esquizotípica
C Límite
P Paranoide
Escala S: Esquizotipico
• Prefieren el aislamiento social con mínimas obligaciones y apegos personales.
• Inclinados a ser casi autistas o cognitivamente confusos, piensan de forma tangencial y
con frecuencia aparecen ensimismados y reflexivos.
• Las excentricidades del comportamiento son notables y son percibidos como extraños y
diferentes. Dependiendo de si son activos o pasivos muestran una cautela ansiosa e
hipersensible o de un desconcierto emocional y falta de afecto.
Escala C: Limite
• Experimentan intensos estados de ánimo endógenos, con periodos recurrentes de
abatimiento y apatía, entremezclados con periodos de enfado, inquietud o euforia.
Inestabilidad y labilidad de su estado de ánimo.
• Muchos dan a conocer pensamientos recurrentes de suicidio y automutilación, para
mantener un claro sentimiento de identidad y muestran una evidente ambivalencia
cognitivo-afectiva con sentimientos simultáneos de rabia, amor y culpabilidad hacia los
otros.
Escala P: Paranoide
• Muestran desconfianza vigilante respecto de los demás y una áspera irritabilidad y una
tendencia a la exasperación precipitada y colérica con los demás.
• Frecuentemente expresan un temor a la pérdida de independencia lo que los conduce a
resistirse al control y a las influencias externas.
• Hay inmutabilidad de sus sentimientos y rigidez de sus pensamientos.
Escalas de síndromes clínicos de gravedad moderada
Ansiedad (A)
Histeriforme / somatoforme (H)
Hipomanía (N)
Distimia / Neurosis depresiva (D)
Abuso de alcohol (B)
Abuso de droga (T)
Escala A: Ansiedad
• Informan de sentimientos aprensivos o específicamente fóbicos, son tensos, indecisos e
inquietos y tienen a quejarse de una variedad de malestares físicos, como tensión,
excesiva sudoración, dolores musculares indefinidos, nauseas.
• Muestran estado generalizado de tensión manifestado por una incapacidad de relajación,
movimientos nerviosos y rapidez para reaccionar y sorprenderse fácilmente. Se muestran
notablemente excitados y tienen un sentido aprensivo de la inminencia de problemas, una
hipersensibilidad a cualquier ambiente, inquietud y susceptibilidad generalizada.
Escala H: Histeriforme
• Dificultades psicológicas expresadas a través de canales somáticos, períodos persistentes

de agotamiento y abatimiento preocupación por la pérdida de la salud y una variedad
dramática de dolores en regiones diferentes.
• Normalmente las quejas somáticas pretenden llamar la atención.
Escala D: neurosis depresiva

• Durante los periodos de depresión, puede haber llantos, ideas suicidas, sentimientos
pesimistas hacia el futuro, alejamiento social, apetito escaso o excesivas ganas de comer,
agotamiento crónico, pobre concentración, pérdida marcada de interés paro actividades
lúdicas y una disminución de la eficacia en cumplir tareas ordinarias y rutinarias de la vida.
• Las puntuaciones altas implican aunque no parezcan en la vida cotidiana del paciente se
ha visto afectado por un periodo de dos o mas años con sentimientos de desánimo o
culpabilidad, una carencia de iniciativa y apatía en el comportamiento, baja autoestima y
con frecuencia expresiones de inutilidad y comentarios auto-desvalorativos.
Escala B: Abuso de alcohol

• Las puntuaciones altas probablemente indican una historia de alcoholismo, con esfuerzo
por superarlo pero con mínimo éxito y como consecuencia experimenta un malestar
considerable tanto en la familia como en el entorno laboral.
Escala T: Abuso de drogas

• Tienden a tener dificultad a reprimir los impulsos o mantenerlos dentro de límites sociales
convencionales y muestran una incapacidad para manejar las consecuencias personales
de estos comportamientos.
Síndromes clínicos graves
SS Trastorno del pensamiento

CC Depresión mayor
PP Trastorno delirante
SS Trastorno del pensamiento

• Conjunto de síntomas especialmente desadaptativos que pueden aparecer en el paciente.
Son habituales las ideas de autorreferencia. Los sentimientos son confusos y carentes de
expresividad y, a menudo, se puede sentir incomprendido y aislado de los demás.
CC Depresión mayor
• Estos pacientes son habitualmente incapaces de funcionar en un ambiente normal, se,
deprimen gravemente y expresan temor hacia el futuro, ideas suicidas y un sentimiento de
resignación.
• Algunos exhiben un marcado enlentecimiento motor, mientras otros muestran otra cualidad
agitada, paseante continuamente y lamentando su estado triste.
• Varios procesos físicos se perturban durante este periodo (disminución del apetito,
ganancia o pérdida de peso, insomnio o despertar precoz)
• Son comunes los problemas de concentración, así como sentimientos de inutilidad o
culpabilidad.
• Se evidencian con frecuencia repentinas aprensiones o ideas obsesivas.
Trastorno delirante.
• Con frecuencia considerados paranoides agudos, pueden llegar a ser ocasionalmente
beligerantes experimentando delirios irracionales pero interconectados de naturaleza
celotípicas, persecutoria o de grandeza.
• Dependiendo de la constelación de otros síndromes concurrentes, puede haber ciertos
claros signos de trastornos del pensamiento e ideas de referencia.
• El estado de ánimo es habitualmente hostil y expresan sentimientos de estar sobrecogidos
y maltratados.
• Son típicamente concomitantes una tensión persistente, sospechosas, vigilancia y alerta
ante la posibilidad de traición.
Perfiles
Perfil dependiente subtipo histriónico
 Personas colaboradoras, con un estilo algo teatral
 Baja autoestima, los que las lleva a sentirse inseguras y ansiosas
 Necesitan y reclaman la atención, la aprobación y el afecto de los demás
 Desarrollan una gran sensibilidad para captar el estado de ánimo del otro
 La utilizan para conseguir que éste reaccione como ellos desean
 Son personas conciliadoras, algo pintorescas y bien conectadas con sus emociones
 La pasan mal cuando se sienten solas y dependen de sí mismas
 Se sentirán cómodas con un terapeuta que adopte un rol parental, que les preste
atención y guía.
Perfil negativista subtipo histriónico

 Labilidad emocional y períodos breves de impulsividad, alternados con síntomas
depresivos, malhumor y resentimiento
 Hipersensibles a la crítica, baja tolerancia a la frustración, comportamientos inmaduros,
hedonismo difuso, y búsqueda de excitación y estimulación
 Sus emociones salen a la superficie sin elaborar y sin moderación
 Pueden perder el control y reaccionar a la mínima provocación, de manera apasionada
y violenta
 Sus estados de ánimo tienden a ser frágiles y variables
 Afectividad exagerada, superficial, de breve duración, con oscilaciones entre la
excitación y el aburrimiento
 Tendencia al pensamiento emocional e ilógico
 Pese al deseo de agradar, tienen conflictos crónicos y repetidos con los demás
 Con el tiempo se vuelven menos histriónicos y más descontentos, críticos y envidiosos
 Terapeuta: prestarles mucha atención, halagarlos y dejarles tomar las riendas en la
medida de lo posible, cuidando el momento de trabajar los aspectos más difíciles de
afrontar para el paciente
Perfil narcisista subtipo compulsivo

 Personas con rasgos de disciplina y confianza en sí mismos
 Buenas estrategias de afrontamiento y capacidad de funcionamiento incrementada
 Tienden al perfeccionismo y al control del entorno y de sus emociones
 Suelen ser defensivos y negar sus fallos
 Creen que son especiales y que están más capacitados
 Independientes, seguros de sí mismos
 Se fían más de sus propios juicios y sentimientos que de los de otras personas.
 Dificultades para aceptar la opinión de los otros o seguir sus directrices, lo que a veces
les crea conflictos en sus relaciones interpersonales.
 Profesional: formal, puntual, correcto y predecible, que se mantenga algo distante y les
permite controlar aspectos significativos de la terapia
MCMI-III
INVENTARIO CLÍNICO MULTIAXIAL DE MILLON.
Theodore Millon, PhD, DSc, con Carrie Millon, PhD, Roger Davis, PhD y Seth Grossman, PsyD
Instrucciones: La persona deberá responder las afirmaciones con una "x" en

la casilla correspondiente.
Elegirá la opción de "Verdadero" o la "mayoría de las veces verdadero"

casilla izquierda.
Elegirá la opción de "Falso" o la "mayoría de las veces falso" casilla

derecha.
Trate de marcar cada frase aún cuando no está seguro de su decisión. Si ha

intentado y todavía no se puede decidir, marque el Falso.
Procure no hacer dobles respuestas.
1. Últimamente parece como si se me escapara la energía, aun por la mañana.
2. Pienso que las reglas son muy importantes porque son una buena guía a
seguir.
3. Disfruto de hacer tantas cosas diferentes que no puedo decidir cuál hacer
primero.
4. La mayor parte del tiempo me siento débil y cansado.
5. Sé que soy una persona superior, de manera que no me importa lo que otros
piensen.
6. la gente nunca me han dado suficiente reconocimiento por las cosas que he
hecho.
7. Si mi familia me presiona, tiendo a enojarme y resistir a hacer lo que ellos
quieren.
8. La gente se burla de mí a mis espaldas, hablando de mi comportamiento o
de mi apariencia.
9. Frecuentemente critico mucho a la gente que me irrita.
10. Los pocos sentimientos que pueda tener, raramente los muestro al mundo
exterior.
11. Tengo dificultad para mantener el equilibrio al caminar
12. Yo demuestro mis sentimientos en forma fácil y rápida
13. Mi hábito de drogas frecuentemente me ha metido en problemas graves en el
pasado.
14. A veces puedo ser muy rudo y cruel en las relaciones con mi familia.
15. Las cosas que van bien hoy no durarán por mucho tiempo.
16. Soy una persona muy complaciente y sumisa.
17. Cuando era adolescente me metí en muchos problemas por mala conducta
en la escuela.
18. Tengo miedo de hacerme muy amigo de otra persona porque puedo terminar
siendo ridiculizado o avergonzado.
19. Pareciera que siempre elijo amigos que terminan maltratándome.
20. He tenido pensamientos tristes durante gran parte de mi vida, desde que era
niño.
21. Me gusta coquetear (flirtear) con miembros del sexo opuesto.
22. Soy una persona muy errática, que cambia de opinión y sentimientos todo el
tiempo.
23. Beber alcohol nunca me ha causado problemas serios en mi trabajo.
24. Hace algunos años empecé a sentirme un fracasado.

25. Casi siempre me siento culpable y no sé por qué razón.
26. Otras personas envidian mis habilidades.
27. Cuando tengo la opción, prefiero hacer las cosas sólo.
28. Pienso que es necesario imponer normas estrictas de conducta a los
miembros de mi familia.
29. Generalmente la gente me ve como una persona reservada y muy seria.
30. Últimamente he empezado a sentir deseos de destrozar cosas.

31. Creo que soy una persona especial y merezco que los demás me presten
una particular atención.
32. Siempre estoy tratando de hacer nuevas amistades y conocer gente nueva.
33. Si alguien me criticara por cometer un error, inmediatamente señalaría

algunos errores de esa persona.
34. Últimamente me he desanimado muchísimo.
35. A menudo dejo de hacer las cosas porque temo que no las haré bien.
36. A menudo exteriorizo mis sentimientos de enojo y luego me siento

terriblemente culpable por ello.
37. Muy a menudo pierdo la sensibilidad en partes del cuerpo.
38. Yo hago lo que quiero sin preocuparme del efecto que esto pueda tener en
otros.
39. El usar lo que se conoce como "drogas ilegales" puede no ser lo mejor, pero
en el pasado sentí que las necesitaba.
40. Supongo que soy una persona temerosa e inhibida.
41. He hecho muchas cosas estúpidas impulsivamente, que terminaron
causándome grandes problemas.
42. Nunca perdono un insulto ni olvido cuando alguien me ha hecho pasar
vergüenza.
43. A menudo me siento triste o tenso inmediatamente después que me ha
sucedido algo bueno.
44. Ahora me siento terriblemente deprimido y triste la mayor parte del tiempo.
45. Siempre trato de complacer a otras personas, aun cuando no me caen bien.
46. Siempre he tenido menos interés en el sexo que la mayoría de las personas.
47. Siempre tiendo a culparme a mí mismo cuando las cosas salen mal.
48. Hace mucho tiempo decidí que es mejor no tener mucho que ver con la
gente.
49. Desde que era niño he tenido que cuidarme de la gente que trataba de
engañarme.
50. Siento mucho rencor hacia la "gente importante" que siempre cree poder
hacer las cosas mejor que yo.
51. Cuando las cosas se ponen aburridas, me gusta agregarles un poco de
emoción.
52. Tengo un problema con el alcohol que me ha causado problemas a mí y a mi
familia.
53. El castigo nunca me detuvo de hacer lo que yo quería.
54. Hay muchas ocasiones en que, sin razón alguna, me siento muy alegre y
lleno de entusiasmo.
55. En las últimas semanas me he sentido muy cansado sin ninguna razón en
especial.
56. Desde hace algún tiempo me he estado sintiendo muy culpable porque ya no
puedo hacer las cosas bien.
57. creo que soy una persona muy sociable y amistosa.
58. me he vuelto muy nervioso en las últimas semanas.
59. Siempre llevo cuenta detallada de mi dinero, así estoy preparado en caso de
que surja alguna necesidad.
60. Simplemente no he tenido la suerte de esta vida que otros han tenido.
61. Hay ideas que me dan vueltas y vueltas en la mente y no se alejan.
62. Desde hace uno o dos años me he vuelto bastante triste y decepcionado de
la vida.
63. Mucha gente ha estado espiando mi vida privada por años.
64. No sé por qué, pero a veces digo cosas crueles sólo para hacer a otros
infelices.
65. El año pasado crucé el Atlántico en avión treinta veces.
66. Mi hábito de abusar de las drogas me ha causado faltar al trabajo en el
pasado.
67. Tengo muchas ideas que son muy avanzadas para estos tiempos.
68. Últimamente tengo que pensar las cosas una y otra vez sin razón alguna.
69. Yo evito la mayoría de las situaciones sociales porque creo que la gente me
va a criticar o rechazar.
70. Con frecuencia creo que no merezco las cosas buenas que me pasan.
71. Cuando estoy solo, a menudo siento la presencia fuerte y cercana de alguien
que no se puede ver.
72. Siento que no tengo metas y no sé hacia dónde voy en la vida.
73. A menudo permito que otros tomen decisiones importantes por mí.
74. Parece como si no durmiera, y me despierto tan cansado como cuando me

acosté.
75. Últimamente he estado sudando mucho y me siento muy tenso.
76. Continúo teniendo pensamientos extraños que desearía poder eliminar.
77. Me cuesta mucho esfuerzo tratar de controlar el impulso de beber en exceso.
78. Aun cuando estoy despierto, no parezco darme cuenta de la gente que está
cerca de mí.
79. A menudo estoy malhumorado y gruñón.
80. Para mí es muy fácil hacer muchas amistades.
81. Estoy avergonzado de algunos de los abusos que sufrí cuando era joven.
82. Siempre me aseguro que mi trabajo esté bien planificado y organizado.
83. Mi estado de ánimo cambia drásticamente de un día para otro.

84. Me siento demasiado inseguro de mí mismo como para arriesgarme a
intentar algo nuevo.
85. Yo no culpo a nadie que se aproveche de alguien que se lo permita.
86. Ya hace tiempo que me siento triste y decaído y no puedo reanimarme.
87. A menudo me enojo con la gente que hace las cosas lentamente.
88. Yo nunca permanezco callado y desapercibido cuando estoy en una fiesta.
89. Yo observo muy de cerca de mi familia, para saber en quién se puede confiar
y en quién no.
90. A veces me siento confuso y molesto cuando la gente es amable conmigo.
91. Mi uso de lo que llaman "drogas ilegales" ha causado altercados en la

familia.
92. Casi siempre estoy solo y prefiero que sea así.
93. Hay miembros de mi familia que dicen que soy egoísta y que pienso sólo en
mí mismo.
94. La gente puede hacerme cambiar de opinión fácilmente, aun cuando yo creía
haberme decidido al respecto.
95. A menudo irrito a la gente cuando les doy órdenes.
96. La gente ha dicho en el pasado que me había vuelto demasiado interesado y
excesivamente entusiasmado por demasiadas cosas.
97. Yo creo en el dicho "Al que madruga Dios le ayuda".

98. Mis sentimientos hacia las personas importantes en mi vida muchas veces
oscilan entre el amor y el odio.
99. Cuando estoy en una reunión social, en grupo, casi siempre me siento tenso
y cohibido.
100. Supongo que soy diferente de mis padres, en el hecho de que me estoy
convirtiendo en algo así como un alcohólico.
101. Supongo que no tomo muchas responsabilidades de mi familia con la
seriedad que debería hacerlo.
102. Desde que era niño he estado perdiendo el contacto con el mundo real.
103. Hay gente aprovechadora que a menudo trata de recibir reconocimiento por
cosas que yo he hecho o pensado.
104. No puedo sentir mucho placer porque no siento que lo merezca.
105. Tengo deseos de tener amistades íntimas.

106. En mi vida he tenido muchos periodos en los que he estado tan animado, y
en los que he usado tanta energía, que después caía en un estado de
desánimo.
107. He perdido el apetito completamente y tengo problemas en dormir casi todas
las noches.
108. Me preocupo mucho acerca de quedarme solo y tener que cuidarme a mí
mismo.
109. El recuerdo de una experiencia muy desagradable en el pasado me viene
continuamente a la mente y perturba mis pensamientos.
110. Estuve en la portada de varis revistas el año pasado.

111. Al parecer he perdido interés en la mayoría de las cosas que antes
encontraba placenteras, tales como el sexo.
112. Siempre he estado deprimido, triste durante gran parte de la vida, desde muy
joven.
113. Me he metido en problemas con la ley un par de veces.
114. Un buen método para evitar errores es tener una rutina para hacer las cosas.
115. A menudo otras personas me culpan de cosas que no hice.

116. He tenido que ser muy duro con algunas personas para mantenerlas en
línea.
117. La gente piensa que a veces yo hablo de cosas extrañas y diferentes.
118. Ha habido ocasiones en que no he podido pasar el día sin usar drogas, de
las que se consiguen en la calle.
119. La gente está tratando de hacerme creer que estoy loco.
120. Yo haría algo desesperado para evitar que la persona que amo me
abandone.
121. Tengo ataques incontrolables de hambre en los que como muchísimo un par
de veces en la semana.
122. Parece que echo a perder las oportunidades que se me presentan.
123. Siempre he tenido grandes dificultades para dejar de sentirme triste e infeliz.
124. Cuando estoy solo y lejos del hogar, a menudo empiezo a sentirme tenso y
con pánico.
125. A veces la gente se molesta conmigo porque dicen que hablo mucho y
demasiado rápido para ellos.
126. La mayoría de la gente exitosa de hoy ha tenido suerte o ha sido deshonesta.
127. No me involucro con otras personas a no ser que esté seguro de que les voy
a gustar.
128. Me siento profundamente deprimido y no comprendo por qué razón.
129. Después de muchos años, todavía tengo pesadillas de algo que puso mi vida
en un peligro real.
130. Ya no tengo la energía para concentrarme en mis responsabilidades diarias.
131. Beber alcohol me ayuda cuando me siento triste.

132. Odio pensar en las formas en que fui abusado en mi niñez.
133. Aun cuando las cosas andan bien, siempre he temido que pronto van a ir
mal.
134. Algunas veces, cuando las cosas empiezan a torcerse en mi vida, me siento
como si estuviera loco o fuera de la realidad.
135. Estar solo, sin la ayuda de alguien cercano en quien depender, realmente me
asusta.
136. Sé que he gastado más dinero de lo que debería, comprando drogas
ilegales.
137. Siempre me aseguro de terminar mi trabajo antes de tomar tiempo para mis
actividades recreativas.
138. Puedo ver que la gente habla de mí cuando paso al lado de ellos.
139. soy muy bueno para inventar excusas cuando me meto en problemas.
140. Creo que están tramando algo contra mí.

141. Siento que la mayoría de la gente tiene una mala opinión de mí.
142. Frecuentemente siento que no hay nada dentro de mí, como si estuviera
vacío o hueco.
143. A veces me induzco el vómito después de comer.
144. Creo que me esmero excesivamente en animar a la gente a que admire lo
que digo o hago.
145. Me paso la vida preocupándome de una cosa o de otra.
146. Siempre me pregunto cuál es la razón real de que alguien sea especialmente
agradable conmigo.
147. Hay ciertos pensamientos que se me vienen a la mente una y otra vez.
148. Pocas cosas en la vida me dan placer.

149. Me siento asustado y tengo dificultades para dormir porque algunos
recuerdos dolorosos del pasado siguen dando vueltas en mi mente.
150. Al comienzo de cada día, pensar en el futuro me deprime terriblemente.
151. Nunca he podido quitarme de encima el sentimiento de que no valgo nada

para los demás.
152. Tengo problemas con el alcohol y he tratado de solucionarlo pero sin éxito.
153. Alguien ha estado tratando de controlar mi mente.

154. He tratado de suicidarme.
155. Estoy dispuesto a pasar mucha hambre para ser aún más delgado de lo que
soy.
156. No entiendo por qué algunas personas me sonríen.
157. No he visto un automóvil en los últimos diez años.
158. Me pongo muy tenso con las personas que no conozco bien, porque es
posible que quieran dañarme.
159. Alguien tiene que ser muy excepcional para entender mis habilidades
especiales.
160. Mi vida actual todavía está afectada por recuerdos repentinos de algo terrible
que me sucedió.
161. Parece que yo creo situaciones con otros que me hieren o me siento
rechazado.
162. A menudo me pierdo en mis pensamientos y me olvido de lo que está
sucediendo a mí alrededor.
163. La gente dice que soy delgado, pero siento que mis muslos y trasero son
demasiado grandes.
164. Hay situaciones terribles de mi pasado que se me vienen a la mente
repetidamente y perturban mis pensamientos y sueños.
165. Aparte de mi familia, no tengo amistades íntimas.
166. Actúo muy rápido la mayoría de las veces y no pienso bien las cosas como
debería hacerlo.
167. Me preocupo bastante en mantener mi vida como un asunto privado, para
que nadie pueda aprovecharse de mí.
168. A menudo oigo cosas tan bien que me molesta.
169. En un desacuerdo, siempre estoy dispuesto a ceder ante los demás porque
temo que se enojen o me rechacen.
170. Yo hago ciertas cosas una y otra vez, a veces para reducir mi ansiedad y
otras veces para evitar que algo malo me suceda.
171. Recientemente he considerado seriamente terminar mi vida.
172. La gente me dice que soy una persona muy correcta y moral.
173. Aún me siento aterrorizado cuando pienso en una experiencia traumática que
tuve años atrás.
174. Aunque me da miedo establecer nuevas amistades, me gustaría tener más
de las que tengo.
175. Hay gente que se supone que son mis amigos, pero a quienes les gustaría
hacerme daño.
HOJA DE RESPUESTAS
Nombres Y Apellidos,……………………………………………………………………Edad………………
1 V F 46 V F 91 V F 136 V F
2 V F 47 V F 92 V F 137 V F
3 V F 48 V F 93 V F 138 V F
4 V F 49 V F 94 V F 139 V F
5 V F 50 V F 95 V F 140 V F
6 V F 51 V F 96 V F 141 V F
7 V F 52 V F 97 V F 142 V F
8 V F 53 V F 98 V F 143 V F
9 V F 54 V F 99 V F 144 V F
10 V F 55 V F 100 V F 145 V F
11 V F 56 V F 101 V F 146 V F
12 V F 57 V F 102 V F 147 V F
13 V F 58 V F 103 V F 148 V F
14 V F 59 V F 104 V F 149 V F
15 V F 60 V F 105 V F 150 V F
16 V F 61 V F 106 V F 151 V F
17 V F 62 V F 107 V F 152 V F
18 V F 63 V F 108 V F 153 V F
19 V F 64 V F 109 V F 154 V F
20 V F 65 V F 110 V F 155 V F
21 V F 66 V F 111 V F 156 V F
22 V F 67 V F 112 V F 157 V F
23 V F 68 V F 113 V F 158 V F
24 V F 69 V F 114 V F 159 V F
25 V F 70 V F 115 V F 160 V F
26 V F 71 V F 116 V F 161 V F
27 V F 72 V F 117 V F 162 V F
28 V F 73 V F 118 V F 163 V F
29 V F 74 V F 119 V F 164 V F
30 V F 75 V F 120 V F 165 V F
31 V F 76 V F 121 V F 166 V F
32 V F 77 V F 122 V F 167 V F
33 V F 78 V F 123 V F 168 V F
34 V F 79 V F 124 V F 169 V F
35 V F 80 V F 125 V F 170 V F
36 V F 81 V F 126 V F 171 V F
37 V F 82 V F 127 V F 172 V F
38 V F 83 V F 128 V F 173 V F
39 V F 84 V F 129 V F 174 V F
40 V F 85 V F 130 V F 175 V F
41 V F 86 V F 131 V F
42 V F 87 V F 132 V F
43 V F 88 V F 133 V F
44 V F 89 V F 134 V F
45 V F 90 V F 135 V F

Trastornos de la personalidad

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Trastornos de la personalidad

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“Todo Hombre ha de ser considerado como normal mientras no se compruebe lo

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Sistema Afectivo-emotivo: que comprende toda la cantidad y diferentes formas de

2.- Intelecto: es la estructura de la persona cuya actividad externa se relaciona con la

Sistema Cognitivo-productivo: esta dado por la forma de conocimientos que se anticipan a

 El dominio de las habilidades y destrezas ejecutivas para la manipulación o manejo de

3.- Carácter: es el componente ético de la personalidad, se organiza a partir de las

Sistema Conativo-volitivo: es el sistema más característico de la personalidad, es único y

Planos o estados mentales

Imaginación: la información afectiva, cognitiva y conativa se organizan para conformar

El conocimiento de la propia personalidad permite prever cómo se reaccionará ante

Tenemos que también considerar que en la formación de la personalidad intervienen los

1. Factores innatos o hereditarios. La personalidad proviene del propio organismo. Su

3. Estímulos externos, sobre todo la educación, contribuye a la formación de la

4. El comportamiento. La forma de ser y la forma de actuar en la vida.

Definir la personalidad, es bastante difícil, ya que existen diferentes concepciones en relación a

Desmembrando esa afirmación encontramos que:

Personalidad es el conjunto de relaciones lógicas, entre los diferentes elementos psíquicos

Según la O.M.S., la personalidad es “el patrón enraizado de modos de pensar, sentir y

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