Alinhamento e Oclusao da Denti~ao
"A OCLusAo E0 RELACIONAMENTO ESTATICO DOS DENTES E EBAslCA
o ALiNHAMENTO E A OClUSAO da dentic;:ao sao extremamente impor-
tantes na func;:ao mastigatoria. As atividades basicas da mastigac;:ao,
deglutic;:ao e fala dependem enormemente nao so da posic;:ao dos
dentes nos arcos dentarios, mas tambem do relacionamento com
os dentes opostos quando eles sao levados a oclusao. As posic;:6es
dentarias nao sao determinadas ao acaso, mas se devem a numerosos
fatores controladores, tais como a largura do arco e 0 tamanho do
dente. Elas tambem sao determinadas por varias fon;:as controladoras,
como aquelas proporcionadas pelos tecidos moles circundantes.
Este capitulo esta dividido em tres sec;:6es. A primeira discute os
fatores e forc;:as que determinam a posic;:ao dentaria nos arcos dentais.
A segunda descreve a relac;:ao normal dos dentes enquanto estao
alinhados nos arcos (alinhamento intra-arco). A terceira aborda 0
relacionamento normal dos arcos entre si amedida que sao colocados
em oclusao (alinhamento interarcos).
Fatores e For~as que Determinam a Posi~ao
do Dente
o alinhamento da dentic;:ao nos arcos dentarios ocorre como re-
sultado de forc;:as multidirecionais complexas atuando nos dentes
durante e apos a erupc;:ao. Qpando os dentes erupcionam, eles sao
direcionados a uma posic;:ao onde forc;:as opostas estao em equilibrio.
As principais forc;:as opostas que influenciam a posic;:ao dentaria
originam-se da musculatura circundante. Vestibularmente aos dentes
estao os labios e as bochechas, que proporcionam forc;:as linguais rela-
tivamente leves, mas constantes. Do lado oposto dos arcos dentarios
esta a lingua, responsavel por forc;:as vestibulares sobre a superficie
lingual dos dentes. Ambas as forc;:as, aplicadas na face vestibular pelos
labios e bochechas e na face lingual pela lingua, sao leves, porem
constantes. Estes sao os tipos de forc;:a que, com 0 tempo, podem
mover os dentes dentro dos arcos dentarios.
Ha uma posic;:ao dentaria na cavidade oral na qual as forc;:as
vestibulolinguais (ou bucolinguais) se igualam. E a chamada posic;:ao
neutra ou espac;:o, onde a estabilidade dentaria e alcanc;:ada (Fig. 3-1).
Se, durante a erupc;:ao, urn dente estiver posicionado exageradamente
para a posic;:ao lingual ou vestibular, a forc;:a dominante (lingua, se
em linguoversao; labios e bochechas, se em vestibuloversao) ira
forc;:ar aquele dente para a posic;:ao neutra. 1sso normalmente ocorre
quando ha espac;:o suficiente para 0 dente dentro do arco dental.
Se nao houver espac;:o suficiente, as forc;:as musculares circundantes
geralmente nao serao suficientes para posicionar 0 dente em seu
alinhamento correto na arcada. Assim, 0 dente permanecera fora da
posic;:ao normal na arcada e sera observado 0 apinhamento. Tal api-
nhamento ira permanecer ate que forc;:as externas adicionais venham
a corrigir a discrepancia entre 0 tamanho do dente e 0 comprimento
da arcada (ou seja, a ortodontia).
Mesmo apos a erupc;:ao, qualquer mudanc;:a ou ruptura na magni-
tude, direc;:ao ou frequencia dessas forc;:as musculares tendera a mover
46
EM TODOS OS ASPECTOS DA ODONTOLOGIA." - JPO
o dente para uma posic;:ao onde as forc;:as estiverem novamente em
equilibrio. Esse tipo de ruptura pode ocorrer se a lingua for extraordi-
nariamente ativa ou grande. 1sso podera resultar na aplicac;:ao de forc;:as
nos dentes, sendo as forc;:as linguais mais intensas que as vestibulares.
o espac;:o neutro nao se percle, mas e simplesmente deslocado para a
posic;:ao vestibular. 1sto geralmente faz com que os dentes anteriores se
abram na direc;:ao vestibular ate que cheguem a uma posic;:ao em que as
forc;:as labiais e linguais estejam de novo em equilibrio. Clinicamente,
isso se apresenta como uma mordida aberta anterior (Fig. 3-2, A).
Se urn individuo com essa condic;:ao e solicitado a engolir, a lingua
preenche 0 espac;:o anterior, como mostrado na Figura 3-2, B. Ori-
ginalmente, assumia-se que fon;:as aplicadas pela lingua durante esse
tipo de deglutic;:ao eram responsaveis pelo deslocamento vestibular ou
abertura dos dentes anteriores. Evidencias recentes nao dao apoio a este
conceito. Na verdade, a maior probabilidade e que os dentes anteriores
sejam deslocados vestibularmente pela constante posic;:ao de repouso ou
posic;:ao postural da lingua, e nao pela atividade efetiva de deglutic;:ao. 1
E mais provavel que a interposic;:ao da lingua para a frente durante a
deglutic;:ao esteja associada a tentativa do paciente de vedar a boca,
visto que e necessario para uma deglutic;:ao eficiente.
E importante lembrar que essas forc;:as musculares estao cons-
tantemente atuando e regulando a func;:ao dentaria. Forc;:as que nao se
originam diretamente da musculatura oral, mas associadas a habitos
orais, podem tambem influenciar a posic;:ao dos dentes. Morder cons-
tantemente urn cachimbo, por exemplo, pode alterar a posic;:ao do
dente. 1nstrumentos musicais posicionados entre os dentes superiores
e inferiores (p. ex., urn clarinete) podem gerar forc;:as vestibulares
nas superficies linguais dos dentes superiores anteriores, resultando
numa abertura labial. Qpando uma posic;:ao anormal do dente e
identificada, e importante indagar 0 paciente sobre esses tipos de
habitos. A correc;:ao da posic;:ao dentaria ira certamente falhar se a
etiologia do posicionamento nao for eliminada.
As superficies proximais dos dentes tambem estao sujeitas a uma
variedade de forc;:as. 0 contato proximal entre os dentes adjacentes
ajuda a mante-Ios no alinhamento normal. Uma resposta funcional
do osso alveolar e das fibras gengivais que envolvem os dentes parece
resultar num deslocamento mesial dos dentes em direc;:ao a linha
media. Durante a mastigac;:ao, urn ligeiro movimento vestibulolingual
dos dentes, bern como vertical, tambem resultara ao longo do tempo
no desgaste das superficies de contato proximais. A medida que
essas areas se desgastam, 0 deslocamento mesial ajuda a manter 0
contato entre os dentes adjacentes e, dessa forma, estabiliza 0 arco.
o deslocamento mesial torna-se mais evidente quando a superficie
de urn dente posterior e destruida por dries ou quando urn dente e
extraido. Com a perda do contato proximal, 0 dente distal ao local da
extrac;:ao desloca-se mesialrnente para 0 espac;:o, 0 que (especialmente
na area de molar) ern geralleva 0 dente a se inclinar para 0 espac;:o.
Outro fator importante que ajuda a estabilizar 0 alinhamento den-
tario e 0 contato oclusal, que impede a extrusao ou a sobre-erupc;:ao
dos dentes e, assim, mantem a estabilidade do arco. Cada vez que

e
FIGURA 3-1 Posi<;ao neutra. Esta a posi<;ao do dente quando as for<;as linguais
estao em equillbrio com as for<;as vestibula res (Iabios e bochechas). Ela existe
para os dentes anteriores e posteriores.
a mandibula se fecha, 0 padrao unico de contato oclusal refon;a e
man tern a posi<;ao dentaria. Se uma pon;:ao da superficie oclusal do
dente e perdida ou alterada, a dinamica das estruturas de suporte
periodontais permitira urn movimento do dente. Dentes antagonicos
provavelmente erupcionarao alem do normal ate que 0 contato
oclusal seja restabelecido. Dessa forma, quando urn dente e perdido,
nao somente 0 dente distal podera se mover mesialmente, como 0
dente antagonico podera erupcionar a procura de contato oclusal
(Fig. 3-3). Fica evidente, portanto, que os contatos proximais e
oclusais sao importantes para manter 0 alinhamento dentario e a in-
tegridade dos arcos. 0 efeito de urn dente perdido po de ser dramatico
no que diz respeito aperda da estabilidade dos arcos dentarios.
Alinhamento dentario intra-areo
o alinhamento dentario intra-areo refere-se a rela<;ao dos dentes entre
si dentro do arco dentario. Esta se<;ao descreve as caracteristicas
normais intra-arco dos dentes maxilares e mandibulares.
Capitulo 3 • Alinhamento e Oclusao da Denti<;ao 47
o plano oclusal e aquele que seria estabelecido se uma linha Fosse
tra<;ada em todas as pontas das cuspides bucais e bordas incisais dos
dentes inferiores ou mandibulares (Fig. 3-4); em seguida, ele se abriria
para incluir as pontas das cuspides linguais e prosseguiria por todo 0
arco para abarcar as pontas das cusp ides vestibular e lingual do lado
oposto. As duas articula<;6es temporomandibulares, que raramente
funcionam com movimentos simultaneos e identicos, determinam
a maior parte do movimento detectavel. Como a maioria dos movi-
mentos mandibulares e complexa, com os centros de rota<;ao deslocan-
do-se constantemente, urn plano oclusal reto nab permitiria contato
funcional simultaneo em mais de uma area do arco dentario. Assim,
os pIanos oclusais dos arcos dentarios sao curvados de maneira a
permitir a maxima utiliza<;ao dos contatos dentarios durante a fun<;ao.
A curvatura do plano oclusal e basicamente 0 resultado de os dentes
estarem posicionados nos arcos com variados graus de inclina<;ao.
QIando os arcos sao examinados do ponto de vista lateral, pode
ser observada a rela<;ao axial mesiodistal. Se tra<;armos linhas atraves
do longo eixo das raizes de maneira oclusal, atraves das coroas
(Fig. 3-5), pode ser observada a angula<;ao dos dentes em rela<;ao
ao osso alveolar. No arco mandibular (arcada inferior), tanto os den-
tes anteriores quanta os posteriores estao mesialmente inclinados. 0
segundo e 0 terceiro molares sao mais inclinados que os pre-molares.
No arco maxilar (arc ada superior), existe urn padrao diferente de
inclina<;ao (Fig. 3-6). Os dentes anteriores geralmente estao in-
clinados mesialmente, com os molares mais posteriores ficando
distalmente inclinados. Se, a partir de uma vista lateral, for tra<;ada
uma linha imaginaria atraves das pontas das cuspides vestibulares
dos dentes posteriores (molares e pre-molares), sera estabelecida
uma linha curva que acompanha 0 plano oclusal (Fig. 3-4, A),
que e convexa para 0 arco superior e concava para 0 arco inferior.
Essas linhas convexa e concava se encaixam perfeitamente quando
os arcos ocluem. A curvatura dos arcos dentarios foi primeiramente
descrita por Von Spee 2 e por isso e chamada de eurva de Spee.
QIando os arcos dentais sao observados a partir de uma vista fron-
tal, pode ser visto 0 relacionamento axial bucolingual. Geralmente, os
dentes posteriores do arco superior tern uma inclina<;ao ligeiramente
vestibular (Fig. 3-7). No arco mandibular, os dentes posteriores tern
uma ligeira inclina<;ao lingual (Fig. 3-8). Se uma linha e tra<;ada
atraves das pontas das cuspides vestibulares e linguais de ambos os
lados dos dentes posteriores, sera observado urn plano oclusal eurva-
do (Fig. 3-4, B). A curvatura e eonvexa no arco superior e eoneava
no area inferior. Novamente, se levarmos as areadas a se ocluirem, as
eurvaturas dos dentes se eneaixarao perfeitamente. Essa curvatura no
plano oclusal observada frontalmente e ehamada de eurva de Wilson.
Logo no inieio da Odontologia, observadores procuraram
desenvolver algumas formulas padronizadas que descrevessem
relacionamentos intra-arco. Bonwill,3 urn dos primeiros a des-
crever os arcos dentais, notou que havia urn triangulo equilatero
entre 0 centro dos condilos e a area de contato mesial dos ineisivos
eentrais inferiores. Ele 0 descreveu como tendo lados de quatro
polegadas (aproximadamente, 10 cm). Em outras palavras, a dis-
tan cia da area de contato mesial do ineisivo central inferior ate
o centro de quaisquer dos condilos era de 10 em, e a distancia
entre os centros dos condilos era de 10 em. Em 1932, Monson 4
utilizou 0 triangulo de Bonwill e propos uma teoria na qual existia
uma esfera com urn raio de aproximadamente 10 cm, cujo centro
estava a uma distancia igual das superficies oclusais dos dentes
posteriores e dos centros dos condilos. Apesar de esses conceitos
estarem relativamente corretos, foram ultrassimplificados e nao
seriam aplidveis a todas as situa<;6es. A rea<;ao a essas teorias sim-
plistas estimularam pesquisadores, que tanto atacaram quanta
defenderam essas ideias. Dessa controversia surgiram as teorias de
oclusao aplicadas a Odontologia ate hoje.
48 Parte I • Anatomia Funcional

FIGURA 3-2 A, Mordida aberta anterior em um adulto associada a uma lingua grande e ativa. B, Durante a degluti~ao, a lingua e vista preenchendo 0 espa~o
anterior, de modo que a boca pode ser selada para a degluti~ao. C, Um indivfduo jovem que desenvolveu uma mordida aberta anterior devido a uma Ifngua ativa.

A B
FIGURA 3-3 A, Dente normal e alinhamento da arcada. B, A perda de um unico dente pode ter efeitos consideraveis na estabilidade de ambos os arcos . Observe que,
com a perda do primeiro molar inferior, 0 segundo e terceiro molares inferiores se inclinam mesial mente, 0 segundo pre-molar move-se para distal e 0 primeiro molar
superior antagonico e deslocado para baixo (supererupcionado).

As superficies oclusais dos dentes sao compostas por numerosas
cuspides, foss as e suIcos. Durante a funC;ao, esses elementos oclusais
permitem a quebra eficiente do alimento e a mistura com a saliva
para formar urn bolo facilmente deglutido. As superficies oclusais
dos dentes posteriores podem ser divididas para fins de discussao
em varias areas. A area do dente entre as pontas das cuspides ves-
tibular e lingual dos dentes posteriores e chamada de mesa oclusal
(Fig. 3-9). E nessa area que a maioria das forc;as de mastigaC;ao e
aplicada. A mesa oclusal representa aproximadamente 50% a 60%
da dimensao vestibulolingual total dos dentes posteriores e esta
posicionada sobre 0 longo eixo da estrutura radicular. E considera-
da 0 aspecto interno do dente, uma vez que se situa entre as pontas
das cuspides. Da mesma forma, a area oclusal fora das pontas das
cuspides e chamada de aspecto externo. Os aspectos internos e externos
do dente sao compostos de vertentes que se estendem desde a ponta
da cuspide ate a fossa central (FC) ou ate a altura do contorno das
superficies vestibular e lingual dos dentes. Assim, essas vertentes sao
denominadas vertentes intern as e extern as (Fig. 3-10). Tais vertentes sao
mais identificadas pela descric;ao da cuspide da qual fazem parte.
Por exemplo: a vertente intern a da cuspide vestibular do primeiro
pre-molar superior direito identifica uma area muito espedfica no
arco dentario. As vertentes dos dentes tarribem sao identificadas com
respeito a superficie para a qual se dirigem (i.e., mesial ou distal).
Superficies inclinadas mesialmente sao aquelas que se voltam para
----------------------------------~==----~------------------~~----~~~~----------~-------- ---~-------------~I~
I

!I
'-_. . . .-----------------------=---------c-a.;p.-rt-u-lo. . A
e_O_cl_us_a_o_d_a_D_e_n~ti~.:a._o~-=-_4.:.9:~-==-tlt
3- . - _lin_h_a_m_e_n_to...

FIGURA 3-4 Plano oclusal. A, Curva de Spee. B, Curva de Wilson.

DENTES UNIRRADICULARES DENTES UNIRRADICULARES

• Incisivos • Incisivos
Caninos Caninos
Pre,-molares
Pre-molares
MOLARES INFERIORES PRIMEIRO PRE-MOLAR
• Rafzes mesiais • Rafzes vestibulares
• Rafzes distais I Rafzes palatinas

MOLARES SUPERIORES
" Rafzes mesiovestibulares
+ Rafzes distovestibulares
o Rafzes palatinas

FIGURA 3-6 Angula~ao dos dentes superiores. Observe que os dentes anteriores
FI GURA 3-5 Angula~ao dos dentes inferiores. Observe que tanto os dentes estao inclinados mesialmente, enquanto os dentes mais posteriores tornam-se
anteriores quanto os posteriores sao inclinados mesialmente. (De Dempster mais inclinados para distal em rela~ao ao osso alveolar. (De Dempster WT, Adams
WTAdams WJ, Duddles RA. JAm Dent Assoc1963;67:779.) WJ, Duddles RA. JAm Dent Assoc1963;67:779.)

DENTES UNIRRADICULARES
• Incisivos
Caninos
Pre-molares DENTES UNIRRADICULARES
• Incisivos
PRIMEIRO PRE-MOLAR
Caninos
• Rafzes vestibulares
Pre-molares
I Rafzes palatinas

- -'-MOLARES SUPERIORES
• Rafzes mesiais
'V Rafzes mesiovestibulares
• Rafzes distais
+ Rafzes distovestibulares
o Rafzes palatinas

FIGURA 3-7 Angula~ao dos dentes superiores. Observe que todos os dentes FIGURA 3-8 Angula~ao dos dentes inferiores. Observe que todos os dentes
posteriores estao ligeiramente inclinados para vestibular. (De Dempster WT, posteriores estao ligeiramente inclinados para lingual. (De Dempster WT, Adams
Adams WJ, Duddles RA. JAm Dent Assoc1963;67:779.) WJ, Duddles RA. JAm Dent Assoc1963;67:779.)
50 Parte I • Anatomia Funcional

Largura total
vestibulolingual
Mesa oclusal
(100%)
(50% a 60%)

FIGURA 3-9 Mesa oclusal de um pre-molar superior.

Vertente interna

FIGURA 3-10 Vertentes interna e externa de um pre-molar superior.

\ \
VDVM VDVM VDVM VD VM VD VM VD VM VDVM VD VM VD

VDVM VDVM VDVM VDVM VDVM VD

I \ I \V-V~l ~)

FIGURA 3-11 Vertentes mesial e distal. Observe que ha uma vertente adjacente a cada ponta de cuspide posterior.

a por~ao mesial do dente e superficies distalmente inclinadas sao as
que se voltam para a por~ao distal (Fig. 3-11).
Alinhamento Dentario Interarco
o alinhamento dentdrio interarco refere-se a rela~ao dos dentes de um
arco com aqueles do outro arco. QIando as duas arcadas se encon-
tram, como no fechamento mandibular, a rela~ao oclusal dos dentes
eestabelecida. Esta se~ao des creve as caracteristicas interarco normais
dos dentes maxilares e mandibulares em oclusao.
Os dentes maxilares e manclibulares ocluem de maneira precisa e
exata. A distancia de uma linha que se inicia na superficie distal do
terceiro molar, estende-se mesialmente ao longo de todas as areas de
contato proximais, em torno de todo 0 arco, e termina na superficie
distal do terceiro molar oposto representa 0 comprimento do arco. As
duas arcadas tem, aproximadamente, 0 mesmo comprimento, sendo
a arcada mandibular ligeiramente menor (arcada maxilar: 128 mm;
arcada mandibular: 126 mm).5 Essa ligeira diferen~a e resultado da
distancia mesiodistal mais estreita dos incisivos inferiores, quando
comparados aos incisivos superiores. A largura do arco e a distancia
que atravessa a arcada. A largura do arco mandibular e ligeiramente
menor que a do arco maxilar; assim, quando as arcadas ocluem, cada
dente superior esta posicionado mais vestibularmente que os dentes
inferiores correspondentes.
Uma vez que os dentes superiores estao posicionados mais para a
vestibular (ou, pelo menos, apresentam maior inclina~ao vestibular),
a rela~ao oclusal normal dos dentes posteriores permite que as cus-
pides vestibulares inferiores ocluam nas areas da FC dos dentes supe-
riores. Da mesma forma, as cuspides palatinas superiores. ocluem nas
areas da FC dos dentes inferiores (Fig. 3-12). Essa rela~ao oclusal
protege os tecidos moles circundantes. As cusp ides vestibulares dos
dentes superiores evitam que a mucosa vestibular da bochecha e
dos labios se interponha entre a superficie oclusal dos dentes durante
a fun~ao. Da me sma forma, as cuspides linguais dos dentes inferiores
ajudam a evitar que a lingua se coloque entre os dentes superiores
e inferiores.
o papel da lingua, bochechas e labios e evidentemente im-
portante durante a fun~ao, uma vez que eles continuamente re-
colo cam 0 alimento nas superficies oclusais dos dentes para uma
divisao mais eficiente. A rela~ao vestibulolingual normal ajuda a
maximizar a eficiencia da musculatura, enquanto minimiza qual-
quer trauma ao tecido mole (mordida na bochecha ou na lingua).
 Capitulo] __ Alinhamento e Oclusao da Denti<;ao 51

A
FIGURA 3-12 A, Rela<;ao normal vestibulolingual. Observe que as cuspides vestibulares inferiores ocluem na fossa central dos dentes superiores e as cuspides palatinas
ocluem na fossa central dos dentes inferiores. B, Aparencic:l clinica de uma rela<;ao vestibulolingual normal.

A
FIGURA 3-13 A, Mordida cruzada posterior. Observe que, quando existe essa condi<;ao, as cuspides linguais inferiores ocluem na fossa central dos dentes superiores
e as cuspides vestibula res superiores ocluem na fossa central dos dentes inferiores. B, Aparencia clinica de uma mordida cruzada posterior.

mastiga<;:ao, uma vez que 0 contato ocorre tanto em seu aspecto

FIGURA 3-14 Primeiro molar inferior. Observe a posi<;ao das cuspides de suporte
a
e cuspides-guia em rela<;ao largura total vestibulolingual do dente.
Ocasionalmente, devido as discrepancias no tamanho esqueletico
da arcada ou do padrao de erup<;:ao, os dentes ocluem de tal forma
que as cuspides vestibulares maxilares contatam a fossa central dos
dentes mandibulares. Essa rela<;:ao e denominada mordida cruzada
(Fig. 3-13).
As cusp ides vestibulares dos dentes posteriores inferiores e as cus-
pides linguais dos dentes posteriores superiores ocluem com a fossa
central oposta. Essas cusp ides sao chamadas de cuspides de suporte
ou centricas e sao responsaveis, principalmente, por manterem a dis-
tancia entre a maxila e a mandibula. Tal dis tan cia sustenta a altura
vertical da face e e conhecida como dimensao vertical de oclusao. As
cuspides referidas tambem desempenham urn importante papel na
interno quanta externo. As cuspides centricas sao amplas e arredon-
dadas. QIando observadas a partir do aspecto oclusal, suas pontas
estao localizadas a aproximadamente urn ter<;:o de distancia da largura
vestibulolingual total do dente (Fig. 3-14).
As cuspides vestibulares dos dentes posteriores superiores e as
cuspides linguais dos dentes posteriores inferiores sao denominadas
cuspides-guia ou nao centricas. Elas sao relativamente pontiagudas,
com pontas bern definidas que se localizam a cerca de urn sexto
de distancia da largura total vestibulolingual do dente (Fig. 3-14).
Ha uma pequena area das cuspides-guia que pode ter importancia
funcional. Ela esta localizada na vertente interna da cuspide-guia,
perto da fossa central do dente e/ou em contato ou proxima a uma
pequena parte do aspecto externo da cuspide centrica antag6nica.
A pequena area da cuspide centrica (cerca de 1 mm) e a unica na qual
urn aspecto externo tern algum significado funcional. Essa area foi,
assim, chamada de aspecto funcional externo. Ha urn pequeno aspecto
funcional externo em cada cuspide de suporte que pode funcionar
contra a vertente interna da cuspide-guia (Fig. 3-15). Como essa area
ajuda na divisao do alimento durante a mastiga<;:ao, as cuspides-guia
tam bern tern sido chamadas de cuspides de cisalhamento.
A fun<;:ao principal das cuspides-guia {minimizar 0 imp acto
tecidual, como ja mencionado, e manter 0 bolo alimentar na mesa
oclusal para mastiga<;:ao. As cuspides-guia tambem dao estabilidade
52 Parte I • Anatomia Funcional
AFE-------"'"
~----AFE
FIGURA 3-15 0 aspecto funcional externo (AFE) da cuspide centrica e a unica
area da vertente externa com significado funcional.
Linha v-o
t~--------
~ .. .'
FIGURA 3-16 Linha vestfbulo-oclusal (V-O) do arco mandibular esquerdo.
mandibular, de maneira que, quando os dentes estao totalmente
ocluidos, ocorre uma relac;ao oclusal estreita e definida. Essa relac;ao
dos dentes em sua maxima intercuspidac;ao e chamada de posifao de
maxima intercuspidafao ou apenas de posifao de intercuspidafao (PIC).
Se a mandibula se mover lateralmente em relac;ao a esta posic;ao, 0
contato nao centrico ira contatar e guiar a mandibula. Da mesma
forma, se a boca for aberta e depois fechada, as cuspides-guia ajudarao
a guiar a mandfbula de volta a PIC. Alem disso, durante a mas-
tigac;ao essas cuspides terminam os contatos de guia que fornecem
informac;6es ao sistema neuromuscular, 0 qual controla 0 movimento
da mastigac;ao.
RELA~AO DE CONTATO OCLUSAL
VESTIBULOLINGUAL
QIando os arcos dentais sao vistos a partir do aspecto oclusal, alguns
pontos de referencia podem ser visualizados,- 0 que os torna uteis
para compreender a relac;ao interoclusal dos dentes.
1. Se for estendida uma linha imaginaria ao longo de todas as pontas
das cuspides vestibulares dos dentes posteriores inferiores, sera
estabelecida a linha vestibulo-oclusal (V-O). Num arco normal,
essa linha flui suave e continuamente, revelando a forma geral
do arco. Ela tambem representa a demarcac;ao entre os aspectos
interno e externo das cuspides vestibulares (Fig. 3-16).
2. Da mesma forma, se for estendida uma linha imaginaria atraves
das cuspides linguais dos dentes posteriores maxilares, sera ob-
servada a linha linguo-oclusal (L-O). Essa linha revel a a forma
geral do arco e representa a demarcac;ao entre os aspectos externo
e interno dessas cuspides centricas (Fig. 3-17).
FIGURA 3-17 Linha Ifnguo-oclusal (L-O) do arco maxilar direito.
3. Se for estendida uma terceira linha imaginaria atraves dos suIcos
centrais de desenvolvimento dos dentes posteriores, superiores
e inferiores, sera estabelecida a linha da fossa central. Num arco
normal bem alinhado, essa linha e continua e revela a forma do
arco (Fig. 3-18).
U ma vez que a linha FC for estabelecida, sera necessario
observar uma relac;ao importante das areas de contato proximal.
Em geral, essas areas estao ligeiramente localizadas numa posic;ao
vestibular em relac;ao a linha FC (Fig. 3-19), 0 que proporciona
urn nicho lingual maior e um nicho vestibular menor. Durante a
func;ao, 0 nicho lingual maior atuara como principal area de escape
para 0 alimento que esta sendo mastigado. Quando ocluimos os
dentes, a maior parte do alimento e levada para a lingua, que e mais
eficiente em retomar a comida ate a mesa oclusal que 0 bucinador
e a musculatura perioral.
Para visualizar as relac;6es vestibulolinguais dos dentes posteriores
em oclusao, deve-se simplesmente combinar as linhas imaginarias
apropriadas. Conforme demonstrado na Figura 3-20, a linha v-o
dos dentes inferiores oclui com a linha FC dos dentes superiores.
Simultaneamente, a linha L-O dos dentes superiores oclui com a
linha FC dos dentes inferiores.
RELA~AO DE CONTATO OCLUSAL MESIODISTAL
Como mencionado anteriormente, os contatos oclusais ocorrem
quando as cusp ides centricas contatam a linha da FC oposta. Vistas
a partir do aspecto vestibular, essas cuspides geralmente en tram em
contato numa das seguintes areas: (1) as areas da FC e (2) as areas
das ameias e da crista marginal (Fig. 3-21).
o contato entre as pontas da cuspide e as areas da fossa central
tern sido comparado a triturac;ao do pistilo no gral. QIando duas
superficies curvas desiguais se encontram, somente algumas partes se
contatam durante determinado tempo, deixando outras partes livres
de contato para atuarem como areas de escape para a substancia
que esta sendo esmagada. A medida que a mandibula se movi-
menta durante a mastigac;ao, areas diferentes se contatam, criando
diferentes areas de escape. Este movimento aumenta a eficiencia
da mastigac;ao.
o segundo tipo de contato oclusal ocorre entre as pontas das
cuspides e as cristas marginais. Estas sao areas ligeiramente elevadas
e convexas nas bordas mesiais e distais das superficies oclusais,
onde se ligam a superficie interproximal dos dentes. A parte mais
elevada da crista marginal e somente um pouco convexa. Assim,
este tipo de contato e mais bem descrito como a ponta da cus-
pide contatando uma superficie plana. Nessa relac;ao, a ponta da
cuspide pode penetrar facilmente noalimento, sendo formadas
areas de escape em todas as direc;6es. Conforme a mandfbula se
move lateralmente, a area verdadeira de contato muda, aumentando

FIGURA 3-18 Linha da fossa central (Fe) dos arcos dentarios esquerdos.
Area de ameia vestibular
I Ao se examinar a relac;ao oclusal dos dentes posteriores, grande
Area de ameia lingual
FIGURA 3-19 As areas de contato proximal entre os dentes posteriores geral-
mente estao localizadas vestibula res a linha da Fe.
a eficiencia da mastiga<,;ao. Deve-se observar que a ponta da cus-
pide nao e a unica responsavel pelo contato oclusal. Ha uma area
circular ao redor da verdadeira ponta da cuspide, com urn raio de
aproximadamente 0,5 mm que proporciona area de contato com
a superficie do dente antagonista.
~ando 0 relacionamento dentario interarcos normal e visto
pela lateral, pode-se observar que cada dente oclui com dois dentes
antagonistas . No en tanto, existem duas exce<,;6es a essa regra: os
incisivos centrais mandibulares e os terceiros molares maxilares.
Nestes cas os, os dentes ocluem somente com urn dente antag6nico.
Ao longo da arcada, portanto, considera-se que urn determinado
dente oclui com 0 seu correspondente na arcada oposta, acres-
cido de urn dente adjacente . Esta rela<,;ao de urn dente para dois
dentes ajuda a distribuir as for<,;as oclusais a muitos dentes e, de
forma geral, a toda a arcada. Ajuda, tambem, a manter alguma
integridade do arco, mesmo quando se perde urn dente, uma vez
que os contatos oclusais de estabiliza<,;ao ainda sao mantidos pelos
dentes remanescentes .
Numa relac;ao normal, os dentes inferiores estao ligeiramente
posicionados para lingual e mesial em relac;ao aos seus opostos. Isto
realmente ocorre tanto com os dentes posteriores quanta com os
anteriores. Ao se examinar 0 padrao comum de contato dos arcos
dentarios, e importante estudar os dentes posteriores e anteriores
separadamente.
!I
:1
Capftulo 3 • Alinhamento e Oclusao da Denti~ao 53 I
CONTATOS OClUSAIS COMUNS DOS DENTES
POSTERIORES
parte da aten<,;ao e direcionada ao primeiro molar. 0 primeiro molar
inferior costuma situar-se ligeiramente para mesial em relac;ao ao pri-
meiro molar superior (Fig. 3-22). Contudo, ele pode localizar-se em
alguns pacientes numa posic;ao distal em relac;ao ao molar superior,
enquanto em outros podera estar situado mesialmente. Essa variac;ao
na rela<,;ao molar foi descrita primeiramente por Angle 6 e, por isso,
tern sido chamada de relac;ao molar de Angle classe I, II ou III.
C/asse I. A relac;ao molar de Angle classe I e a mais comum
encontrada na dentic;ao natural. Ela se caracteriza do seguinte modo:
1. A cuspide mesiovestibular do primeiro molar inferior oclui na area
da ameia entre 0 segundo pre-molar superior e 0 primeiro molar.
2. A cuspide mesiovestibular do primeiro molar superior alinha-se
diretamente sobre 0 suko vestibular do primeiro molar inferior.
3. A cuspide mesiolingual do primeiro molar superior esta situ ada
na area da fossa central do primeiro molar inferior.
Neste relacionamento, cad a dente inferior oclui com seu an-
tagonista e com 0 dente mesial adjacente. (Por exemplo, 0 segun-
do pre-molar mandibular entra em contato tanto com 0 segundo
pre-molar maxilar quanta com 0 primeiro pre-molar maxilar.) 0
contato entre molares ocorre nas pontas das cuspides e nas foss as,
bern como nas cristas marginais.
Ha duas variac;6es no padrao de contato oclusal, considerando-se
as areas de crista marginal. Em alguns casos, uma cuspide entra em
contato com a ameia de forma direta (e, muitas vezes, com ambas as
cristas marginais), 0 que resulta em dois contatos na area da ponta da
cuspide (Fig. 3-23). Outras vezes, a ponta da cuspide esta posicionada
de forma a contatar somente uma crista marginal, resultando em
apenas urn contato na ponta da cuspide. Esta ultima situa<,;ao e
utilizada para descrever as relac;6es molares comuns.
A Figura 3-24 representa a vista vestibular e 0 padrao de contato
oclusal tipico de uma relac;ao molar de classe I.
C/asse II. Em alguns pacientes, 0 arco maxilar e maior ou se
projeta anteriormente ou, entao, 0 arco mandibular e pequeno ou
posicionado posteriormente. Essas condic;6es irao resultar em urn
posicionamento do primeiro molar inferior distal a rela<,;ao molar
54 Parte I • Anatomia Funcional

~======Li=n=ha==F=c======~f Linha L-O · t

Linha v-o l Linha FC

A B
FIGURA 3-20 Rela<;ao oclusal normal dos arcos dentarios. A, As cusp ides vestibulares (centricas) dos dentes inferiores ocluem na fossa central (Fe) dos dentes
superiores. 8, As cuspides palatinas (centricas) dos dentes superiores ocluem na fossa central dos dentes inferiores.

A B c
FIGURA 3-22 A rela<;ao do primeiro molar inferior com 0 primeiro molar superior
esta mais comumente em uma rela<;ao de classe I (A). Em alguns casos, 0 molar
inferior e mais distal, 0 que caracteriza uma cia sse II (8). As vezes, ele pode ser
mais mesial, 0 que caracteriza uma classe III (C).

de classe I (Fig. 3-25), descrita como relac;ao molar de classe II.

FIGURA 3-21 Rela<;ao interarco dos dentes superiores e inferiores. (Os dentes
inferiores estao somente delineados.) Observe que cada dente posterior inferior
esta situado ligeiramente para lingual e mesial em rela<;ao ao seu oposto.
Geralmente, ela apresenta as caracterfsticas que se seguem:
1. A cuspide mesiovestibular do primeiro molar inferior oclui na
area da FC do primeiro molar superior.
2. A cuspide mesiovestibular do primeiro molar inferior alinha-se
com a suIco vestibular do primeiro molar superior.
3. A cuspide distolingual do primeiro molar superior oclui na area
da FC do primeiro molar inferior.
Em comparac;ao com a relac;ao de classe I, cada par de cantata
oclusal situa-se na posic;ao distal, a uma distancia que corresponde,
aproximadamente, a largura mesiodistal de urn pre-molar.

____ ~~-------------------=----------------------------==m===--~~-c-a~p-r-u-lo~3~.--A-li_n h_a~m_e_n_ro_e o~cI_us_a_o_d_a_D_e_n_ti~a_o ~5~5~ ~~
FIGURA 3-23 Algumas cuspides centricas ocluem nas ameias entre os dentes
antagonistas. Isto leva a dois contatos ao redor da ponta da cuspide (superior) .
Outras cuspides ocluem na area da ameia e entram em cantato apenas cam uma .
crista marginal oposta (inferior) .
FIGURA 3-24 Rela~6es interarca de uma oclusao molar de classe I. A, Vestibular.
B, Oclusal mostrando areas tlpicas de cantato.
C/asse III. Urn terceiro tipo de rela<;ao molar, geralmente corres-
pondente a urn crescimento predominante da mandibula, e denomi-
nado classe III. Nela, 0 crescimento posiciona os molares inferiores
mesialmente em rela<;ao aos molares superiores, como observado na
classe I (Fig. 3-26). As caracteristicas da classe III sao as seguintes:
1. A cuspide distovestibular do primeiro molar inferior esta situada
na ameia, entre 0 segundo pre-molar e 0 primeiro molar superior.
2. A cuspide mesiovestibular do primeiro molar superior esta situada
sobre a ameia, entre 0 primeiro e 0 segundo molar inferior.
3. A cuspide mesiolingual do primeiro molar superior esta situada
na fossa mesial do segundo molar inferior.
'I
__ ____ ____
B
FIGURA 3-25 Rela~ao interarca de uma oclusao molar de classe II. A, Vestibular.
B, Oclusal mostrando areas tfpicas de cantato.
FIGURA 3-26 Rela~ao interarca de uma oclusao molar de cia sse III. A, Vestibular.
B, Oclusal mostrando areas tfpicas de cantato.
Novamente, cada par de contato oclusal esta situado em uma
posi<;ao bastante mesial em rela<;ao ao par de contato na rela<;ao de
classe I, a uma distancia proxima alargura de urn pre-molar.
A rela<;ao molar mais comumente encontrada e a de classe 1.
Embora as condi<;6es descritas para a classe II e para a classe III
sejam relativamente pouco comuns, as tendencias sao bastante co-
muns. Uma tendencia para a classe II ou III descreve uma condi<;ao
que nao e classe I, ainda que nao seja extrema 0 suficiente para se
encaixar na descri<;ao de classe II ou IlL Os dentes anteriores e
seus contatos oclusais tambem podem ser afetados pelos p adr6es
de crescimento.
 56 Parte I II Anatomia Funcional
CONTATOS OCLUSAIS COMUNS DOS DENTES
ANTERIORES
A semelhan<;a dos dentes posteriores superiores, os dentes anteriores
superiores normalmente assumem urn posicionamento labial em
rela<;ao aos dentes anteriores inferiores. Diferentemente dos dentes
posteriores, no entanto, tanto os dentes anteriores superiores quanta
os inferiores inclinam-se para vestibular, variando de 12 a 28 graus a
partir de uma linha vertical de referencia.7 Embora ocorra uma grande
quantidade de varia<;ao, a rela<;ao normal encontrara as bordas in-
cisais dos incisivos inferiores em contato com as superficies palatinas
dos incisivos superiores. Esses contatos comumente ocorrem na fos-
sa lingual dos incisivos superiores, a aproximadamente 4 mm das
bordas incisais. Em outras palavras, quando observados pelo aspecto
vestibular, 3 a 5 mm dos dentes anteriores inferiores estao ocultos
pelos dentes anteriores superiores (Fig. 3-27). Uma vez que as coroas
dos dentes anteriores inferiores tern cerca de 9 mm de comprimento,
urn pouco mais da metade da coroa fica ainda visivel na vista vestibular.
A inclina<;ao vestibular dos dentes anteriores e indicativa de
uma fun<;ao diferente daquela dos dentes posteriores. Conforme
mencionado, a principal fun<;ao dos dentes posteriores e auxiliar
efetivamente na quebra do alimento durante a mastiga<;ao, enquanto
man tern a dimensao vertical da oclusao. Os dentes posteriores estao
alinhados de tal forma que as for<;as verticais intensas de fechamento
possam ser suportadas por eles sem efeito adverso aos dentes ou as
estruturas de suporte. A inclina<;ao vestibular dos dentes anteriores
superiores e a maneira pela qual os dentes inferiores ocluem com eles
_nao favorecem a resistencia as for<;as oclusais intensas. Se, durante 0
fechamento mandibular, for<;as intensas ocorrerem sobre os dentes
anteriores, a tendencia sera deslocar os dentes maxilares para uma
posi<;ao vestibular. Desse modo, numa oclusao normal, os contatos
dos dentes anteriores na posi<;ao de intercuspida<;ao sao muito mais
leves que os dos dentes posteriores. Nao e raro encontrar ausencia
de contato dos dentes anteriores na posi<;ao de intercuspida<;ao. A
finalidade dos dentes anteriores nao e manter a dimensao vertical de
oclusao, mas guiar a mandibula durante os varios movimentos late-
rais. Os contatos dentarios anteriores que proporcionam orienta<;ao
para a mandibula sao chamados de guia anterior.
A guia anterior tern urn papel importante na fun<;ao do sistema
mastigatorio. Suas caracteristicas sao ditadas pela exata posi<;ao e
rela<;ao dos dentes anteriores, 0 que pode ser examinado tanto hori-
zontal como verticalmente. A distancia horizontal pela qual os dentes
anteriores maxilares sobrepoem os dentes anteriores mandibulares,
conhecida como trespasse horizontal (algumas vezes chamado de
overjet) (Fig. 3-28), e a distancia entre a borda incisal vestibular dos
incisivos maxilares e a superficie vestibular dos incisivos mandibu-
lares na posi<;ao de intercuspida<;ao. A guia anterior tambem po de
ser examinada no plano vertical, conhecido como trespasse vertical
(algumas vezes chamado de overbite). 0 trespasse vertical e a distancia
FIGURA 3-27 Normalmente, os dentes anteriores superiores sobrepoem os
dentes anteriores inferiores quase na metade do comprimento de suas coroas
mandibulares.
entre as bordas incisais dos dentes anteriores opostos. Como ja
mencionado, a oclusao normal tern aproximadamente 3 a 5 mm de
sobreposi<;ao vertical. Uma caracteristica importante da guia anterior
e determinada pela inter-rela<;ao intrincada de ambos os fatores.
Outra fun<;ao importante dos dentes anteriores e iniciar 0 ato da
mastiga<;ao. Os dentes anteriores incisam 0 alimento assim que ele e
introduzido na cavidade oral. Uma vez incisado, ele e rapidamente
levado aos dentes posteriores para uma divisao mais completa. Os
dentes anteriores tambem desempenham urn importante papel na
fala, no suporte labial e na estetica.
Em algumas pessoas, essa rela<;ao normal dos dentes anteriores
nao existe. As varia<;oes podem resultar de diferentes padroes de
desenvolvimento e de crescimento. Algumas dessas rela<;oes tern sido
identificadas atraves da utiliza<;ao de termos especificos (Fig. 3-29).
Qyando uma pessoa tern uma mandibula subdesenvolvida (rela<;ao
molar de classe II), os dentes anteriores inferiores geralmente entram
em contato com 0 ter<;o gengival da superficie palatina dos dentes
superiores. Tal rela<;ao anterior e chamada de mordida profunda (tras-
passe vertical profundo). Se, em uma rela<;ao anterior de classe II, os
maxilares centrais e laterais estiverem com uma inclina<;ao vestibular
normal, ela e considerada uma divisdo 1. Ja quando os incisivos
maxilares ou superiores estiverem inclinados para lingual, a rela<;ao
anterior sera do tipo classe II, divisdo 2. Uma mordida extremamente
profunda podera resultar em contato com 0 tecido gengival palatal
para os incisivos inferiores.
Em outros individuos, nos quais pode haver urn crescimento
mandibular acentuado, os dentes anteriores inferiores geralmente
estao posicionados para frente e em contato com as bordas incisais
dos dentes anteriores superiores (rela<;ao molar de classe III). Isso
TO
~
1
·1
FIGURA 3-28 Rela~ao interarco normal dos dentes anteriores mostrando dois
tipos de traspasse : TV, vertical; TO, horizontal.
 Capitulo 3 • Alinhamento e Oclusao da Dentic;ao 57

e chamado de relac;:ao tapa a tapa. Em casos extremos, os dentes
a,nteriores inferiores podem estar posicionados tao para frente que
nao ha contato na posic;:ao de intercuspidac;:ao (classe III).
Outra relac;:ao dos dentes anteriores e aquela com urn traspasse
vertical negativo. Em outras palavras, com os dentes posteriores
em maxima intercuspidac;:ao, os dentes anteriores opostos nao se
sobrepoem ou mesmo nao se contatam. Essa relac;:ao anterior e
chamada de mordida aberta anterior. Numa pessoa com mordida
aberta anterior, nao hayed contatos dentais anteriores durante 0
movimento mandibular.
CONTATOS OCLUSAIS DURANTE 0 MOVIMENTO
MANDIBULAR
Ate agora, somente as relac;:oes estaticas dos dentes anteriores e
posteriores foram discutidas. No entanto, 0 sistema mastigat6rio
e extremamente dinamico. As articulac;:oes temporomandibulares e
a musculatura associada permitem que a mandibula se movimente
em todos os tres pIanos (sagital, horizontal e frontal). Juntamente
com esses movimentos, aparecem os contatos dentais em poten-
cial. E importante compreender os tipos e os locais dos contatos
dentarios que ocorrem durante os movimentos mandibulares
basicos. 0 termo excentrico tern sido usado para descrever qualquer
movimento da mandibula partindo da posic;:ao de intercuspidac;:ao
que resulte em contato dentario . Tres movimentos excentricos
basicos sao abor?ados: protrusivo, laterotrusivo (lateralidade) e
retrusivo.
Movimento mandibular protrusivo
Urn movimento mandibular protrusivo ocorre quando a mandibula
se move para frente a partir da posic;:ao de intercuspidac;:ao. ~alquer

Classe II, divisao 1

Classe I normal (mordida profunda) Classe II, divisao 2

A Classe III, topo a topo Classe III Mordida aberta anterior

FIGURA 3-29 A, Seis variac;6es de relac;6es dentarias anteriores
58 Parte I II Anatomia Funcional
area de urn dente que entre em contato com urn dente oposto durante
o movimento protrusivo representa urn contato protrusivo. Numa
rela<;ao normal de oclusao, os contatos protrusivos predominantes
ocorrem nos dentes anteriores, entre as bordas incisais e vestibula-
res dos incisivos inferiores contra as areas da fossa palatina e bordas
incisais dos incisivos superiores. Estes ultimos sao considerados
as vertentes-guia dos dentes anteriores (Fig. 3-30). Nos dentes pos-
teriores, 0 movimento protrusivo leva as cuspides «~ntricas inferiores
(vestibulares) a cruzar anteriormente as superficies oclusais dos dentes
superiores (Fig. 3-31). Os contatos protrusivos posteriores ocorrem
entre as vertentes distais das cuspides palatinas supe~iores e as vertentes
mesiais das foss as e cristas marginais opostas. 0 contato protrusivo
posterior tam bern po de ocorrer entre as vertentes mesiais das cus-
pides vestibulares inferiores e as vertentes distais das fossas e cristas
marginais opostas.
FIGURA 3-29, Cont'd 8, classe I normal. C, Classe II, divisao 1, mordida profunda. 0, classe II, divisao 2. E, Cia sse III, topo a topo. F, classe III. G, Mordida aberta anterior.
Movimento mandibular de lateralidade
Durante urn movimento mandibular lateral, os dentes posteriores
inferiores direito e esquerdo cruzam com seus antagonistas em di-
ferentes dire<;6es.
Se, por exemplo, a mandfbula se move lateralmente para a es-
querda (Fig. 3-32), os dentes posteriores inferiores esquerdos irao
se movimentar lateralmente atraves de seus dentes opostos. No
entanto, os dentes posteriores inferiores direitos se movimentarao
medialmente em rela<;ao aos seus dentes opostos. As areas potenciais
de contato desses dentes estao em diferentes locais e, dessa forma,
sao designados por nomes diferentes. Num olhar mais atento aos
dentes posteriores do lado esquerdo, durante urn movimento lateral
esquerdo, observa-se que os contatos podem ocorrer em duas areas
de vertente. Os contatos podem se dar entre as vertentes intern as das
cuspides vestibulares superiores e as vertentes extern as das cuspides

vestibulares inferiores ou, ainda, entre as vertentes externas das cus-
pides palatinas e as vertentes intern as das cuspides linguais inferiores.
Ambos os contatos sao chamados de lateratrusivas. Para diferenciar
~s contatos entre cuspides linguais opostas daqueles que ocorrem
entre cuspides vestibulares opostas, 0 termo cantata lateratrusiva lingual
para lingual e usado para descrever os primeiros. A expressao cantata
de trabalha tambem e comumente usada para ambos os contatos
laterotrusivos. Uma vez que a maioria das fun<;6es ocorre no lado
para 0 qual a mandibula se desloca, 0 termo cantata de trabalha e
muito apropriado.
Durante 0 mesmo movimento lateral esquerdo, os dentes pos-
teriores inferiores direitos cruzam os dentes opostos numa dire<;ao
VG~
FIGURA 3-30 As vertentes-guia (VG) dos dentes superiores sao as superficies
responsaveis pelas caracterlsticas da guia anterior.
FIGURA 3-31 Os contatos protrusivos posteriores podem ocorrer entre as vertentes distais dos dentes superiores e as vertentes mesiais dos dentes inferiores.
Capitulo 3 • Alinhamento e Oclusao da Denti<;ao 59
medial. Os locais potenciais de contato oclusal estao entre as verten-
tes internas das cuspides palatinas e as vertentes internas das cuspides
vestibulares inferiores. Tais contatos sao chamados de mediatrusivas
Durante urn movimento lateral esquerdo, a maior parte das fun<;6es
ocorre no lado esquerdo; dessa forma, 0 lado dire ito e designado
como 0 lado de nao trabalho. Os contatos mediotrusivos sao tam bern
denominados cantatas de balanceia.
Se a mandibula se mover lateral mente para a direita, os locais
potenciais de contato serao identicos, mas opostos aos que ocorrem
no movimento lateral a esquerda. 0 lado direito agora tern contatos
laterotrusivos, e 0 lado esquerdo, contatos mediotrusivos. Essas areas
de contato estao nas mesmas vertentes do movimento lateral es-
querdo, mas nos dentes do lado oposto do arco.
mediotrusivos laterotrusivos
FIGURA 3-32 Movimento laterotrusivo esquerdo. Os contatos podem ocorrer
entre as vertentes internas das cuspides vestibulares superiores e as vertentes
externas das cuspides vestibula res inferiores; eles tambem podem ocorrer entre
as vertentes externas das cuspides palatinas e as vertentes internas das cuspides
linguais inferiores. Os contatos mediotrusivos podem se dar entre as vertentes
internas das cuspides linguais superiores e as vertentes internas das cuspides
vestibulares inferiores. Observe que, quando a mandibula se move para a direita,
contatos simi lares podem ocorrer nos dentes contralaterais.
Contatos protrusivos
60 Parte I • Anatomia Funcional
Como ja mencionado antes, os dentes anteriores desempenham
urn importante papel de guia durante 0 movimento mandibular late-
ral a esquerda ou a direita. Numa rela\=ao oclusal normal, os caninos
maxilares e mandibulares £learn em c~ntato durante os movimen-
tos laterais a direita e a esquerda e, portanto, tern contatos late-
rotrusivos. Estes ocorrem entre as superficies vestibular e bordas
incisais dos caninos inferiores e a fossa lingual e bordas incisais dos
caninos superiores. Asemelhan\=a dos contatos protrusivos, eles sao
considerados as vertentes-guia.
Em resumo, os contatos laterotrusivos (de trabalho) dos dentes
posteriores ocorrem com as vertentes internas das cuspides ves-
tibulares superiores opondo-se as vertentes externas das cuspides
vestibulares inferiores e as vertentes extern as das cuspides palatinas
opondo-se as vertentes internas das cuspides linguais inferiores. Os
contatos mediotrusivos (de balanceio) acontecem com as vertentes
intern as das cusp ides palatinas opondo-se as vertentes internas-das
cuspides vestibulares inferiores.
Movimento mandibular retrusivo
Urn movimento retrusivo ocorre quando a mandibula se desloca
posteriormente a partir da posi\=ao de intercuspida\=ao. Comparado
com outros movimentos, 0 retrusivo e bern pequeno (1 a 2 mm). 0
movimento lateral retrusivo e limitado pelas estruturas ligamentares
mencionadas no Capitulo 1. Durante urn movimento retrusivo, as
cuspides vestibulares inferiores se movem para distal sob a superficie
oclusal dos dentes superiores opostos (Fig. 3-33). As areas de
potencial contato ocorrem entre as vertentes distais das cuspides
vestibulares inferiores (centricas) e as vertentes mesiais das foss as e
FIGURA 3-33 Os contatos retrusivos posteriores podem ocorrer entre as vertentes mesiais dos dentes superiores e as vertentes distais dos dentes inferiores.
cristas marginais opostas. Na arcada superior, os contatos retrusivos
ocorrem entre as vertentes mesiais da fossa central e as cristas margi-
nais opostas. Os contatos retrusivos ocorrem nas vertentes opostas
dos contatos protrusivos, uma vez que 0 movimento e exatamente
o oposto.
Resumo dos contatos oclusais
O!lando dois dentes posteriores antagonicos ocluem de uma maneira
normal (cusp ides palatinas contatando as fossas centrais opostas
e cuspides vestibulares inferiores contatando as fossas centrais
opostas), a area potencial de contato durante qualquer movimento
mandibular excentrico estara numa area previsivel da superficie
oclusal do dente. Cada vertente da cuspide centrica tern potencial
para fornecer contato excentrico com 0 dente oposto. A vertente
interna da cuspide-guia tam bern pode £lear em contato com urn
dente oposto durante urn movimento excentrico especifico. A
Figura 3-34 mostra os contatos oclusais que poderiam ocorrer nos
primeiros molares superiores e inferiores. Essas areas sao apenas
areas potenciais de contato, uma vez que todos os dentes posteriores
nao £learn em contato durante todos os movimentos mandibulares.
Em alguns cas os, alguns poucos dentes £learn em contato durante
urn movimento mandibular especi£lco, 0 que desarticula os dentes
remanescentes. Se, no entanto, urn dente contatar urn dente oposto
durante urn movimento mandibular especi£lco, este diagrama mos-
trara a area de contato.
O!lando os dentes anteriores ocluem de maneira usual, os locais
potenciais de contato durante os varios movimentos mandibulares
tambem sao previsiveis; eles estao representados na Figura 3-35.
Contatos retrusivos
 Capitulo 3 • Al inhamento e Oclusao da Denti~ao 61

L B L B L

/ ~
A Laterotrusivo Mediotrusivo

M M
B L

~ M
B Retrusivo Protrusivo
FI GURA 3-34 A, Locais potenciais de contato durante os movimentos excentricos (vista lateral e proximal). B, Locais potenciais de contato ao redor das cuspides dos
primeiros molares superior e inferior (vista oclusal). Observe os contatos . LT: laterotrusivo; MT: mediotrusivo; R: retrusivo; P: protrusiv~.

REFERENCIAS
1. Sarver D, Proffit W, AchermanJ: Diagnosis and treatment planning
in orthodontics. In Garber T, Vanarsdall R, editors : Orthodontics:
CU17ent Principles and Techniques, ed 3, St Louis, 2000, Mosby, pp 27-28 .
2. Spee FG: Prosthetic Dentistry, ed 4, Chicago, 1928, Medico-Dental
Publishing, pp 49-54.
3. Bonwill WGA: Geometrical and Mechanical Laws of Articulators:
FI GURA 3-35 Locais usuais de contatos excentricos dos dentes anteriores supe- Anatomical Articulation, Trans Odontol Soc Pa:119-133, 1885.
riores. P, protrusivos; LT, laterotrusivos. 4. Monson GS : Applied mechanics to the theory of mandibular
movements, Dent Cosmos 74:1039-1053, 1932.
5. Nelson SJ, ASh MM, Wheeler RC : DentalAnatomy: Physiology and
LEITURAS SUGERIDAS Occlusion, ed 9, Philadelphia, 2010, Saunders, pp 279-288 .
6. Angle EH: Classification of malocclusion, Dent Cosmos 41 :248-264,
Kraus BS,Jordan RE, Abrams L: DentalAnatomy and Occlusion, Baltimore, 1899.
1973, Waverly Press. 7. Kraus BS, Jordon RE, Abrahams L: Dental Anatomy and Occlusion,
Moyer RE: Handbook of Orthodontics for the Student and General Practitioner, Baltimore, MD, 1973, Waverly Press, pp 226-230.
ed 3, Chicago, 1973, Year Book.
Nelson ST, Ash MM : Wheeler's Dental Anatomy; Physiology and Occlusion,
ed 9, Philadelphia, 2010, Saunders.