Вы находитесь на странице: 1из 2

PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA DELANG
Jl. Beliak Mata Hp. 085366952158 , puskesmas.muaradelang@gmail.com

Muara Delang, Juli 2018


Nomor : 851 / /Pkm-MD/2018.
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepada :
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Yth. Kepala Dinas Kesehatan
A/n.. Erin Sofih, Am.Keb. Kabupaten Merangin
Di –
BANGKO

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Mura Delang
Kecamatan tabir Selatn Meneruskan usulan permohonan Cuti Tahunan dari Staf
kami sbb:
Nama : Erin Sofih, Am.Keb.
NIP : 05.4.047.13080
Jabatan : Staf Puskesmas Muara Delang
Kec. Tabir selatan Kab. Merangin
Dengan maksud untuk mengajukan Cuti Tahunan selama 12 (Dua Belas)
hari. Hari terhitung mulai tanggal: 16 April 2018 s/d 28 April 2018.

Demikianlah permohonan Cuti Tahunan ini disampaikan untuk dapat di


berikan dan atas kerja samanya kami sampaikan terimakasih.
.

Kepala Puskesmas Muara delang


Kecamatan tabir Selatan

Jaswandi. SKM
NIP. 19660919 198703 1 004.
PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA DELANG
Jl. Beliak Mata Hp. 085366952158 , puskesmas.muaradelang@gmail.com

Nomor : 851/ /Pkm-MD/2018 SURAT EDARAN KEPALA BADAN


Lamp :- ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan NOMOR : 01/SE/1977
a/n. Wartini Sari, Am.Kep TANGGAL : 25 PEBRUARI 1977

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Merangin
di-
BANGKO

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Wartini Sari, Am.Kep.
NIP / NRPTT. : 19710228 201212 2 001
Pangkat/Golongan : Pengatur Tk. I Gol. II/d.
Unit Kerja/Organisasi : Dinas Kesehatan (Puskesmas Muara Delang)

Dengan ini mengajukan permohonan Cuti Tahunan Tahun 2018 selama 12


(Dua Belas) hari kerja, terhitung mulai tanggal : 16 April 2018 s/d 28 April
2018.
Selama cuti alamat saya di : -
Demikianlah permohonan cuti ini kami buat untuk dapat dipertimbangkan dan
terimakasih.

Muara Delang, April 2018


Hormat Saya,

Wartini Sari, Am.Kep.


NIP :19710228 201212 2 001.

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN : ! CATATAN/PERTIMBANGAN


CUTI YANG DIAMBIL YANG BERSANGKUTAN

1. Cuti Besar ! KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERSANGKUTAN


2. Cuti Tahunan ! MEMBERIKAN CUTI
3. Bersalin !
4. Cuti Sakit !
5. Cuti Karena Alasan Penting ! Jaswandi. SKM
6. Cuti lain-lain ! NIP:. 19660919 198703 1 004

Вам также может понравиться