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USO EXCLUSIVO POLICIA JUDICIAL

N° CASO

No. Expediente CAD Dpto Mpio Ent U. Receptora Año Consecutivo


ESTUDIO SOCIOECONOMICO Y FAMILIAR
(ARRAIGO)
Departamento Municipio Fecha Hora:

1. DATOS DE LA PERSONA A ESTUDIAR

NOMBRE
DOCUMENTO Expedida
NACIDO
ESTADO CIVIL Conyugue
HIJOS
PADRES
PROFESION
SALARIO
BIENES
OBLIGACIONES
ENFERMEDADES

2. MEDIANTE LABORES DE VECINDARIO SE LOGRÓ ESTABLECER MEDIANTE INDAGACION


QUE:

3. INFORMACION DEL SERVIDOR QUE REALIZA EL ESTUDIO


Nombre Entidad Cargo Teléfono

Para constancia firma:


_________________
Firma de quien Solicita
C.C. No __________________________