RUMAH SAKIT CIJANTUNG KESDAM JAYA

KOMITE MEDIK

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS BIDANG BEDAH UMUM

(Sesuai Standar Pelayanan Profesi Dokter Spesialis Bedah Umum Indonesia, 2002,2006)

TIDAK
DISETUJUI
DISETUJUI
No DIAGNOSA DIMINTA KET
(M/DS)
(TA/TK)

BEDAH DIGESTIF

1 Trauma Tajam Abdomen  M

2 Trauma Tumpul Abdomen 

3 Cedera Limpa  

4 Trauma Hepar  

5 Karsinoma Rekti  

6 Karsinoma Lambung  

7 Karsinoma Kolon  

8 Karsinoma Pankreas  

9 Radang Granulomatik Usus  

10 Hernia Inguinalis Lateralis / Medialis  

11 Apendisitis  

12 Kholelithiasis  

13 Kolestatis (Surgikal)  

14 Hemoroid  

15 Fistula Perianal  

16 Peritonitis Umum  

BEDAH ONKOLOGI

17 Tumor Jinak Tulang  

18 Tumor Jinak Kulit &Tumor Non  

Neoplastik Kulit

19 Tumor Jinak Jaringan Lunak & Tumor  

Non Neoplastik Jaringan Lunak
20 Tumor Jinak Genetalia Laki & Tumor Non  
Neoplasma Genetalia Laki

21 Teratoma  

22 Kanker Pediatri  

23 Limfoma Maligna  

24 Limfadenopati  

25 Kanker Tulang  

26 Kanker testis  

27 Kanker Rongga Mulut  

28 Kanker Penis  

29 Kanker Payudara  

30 Tumor Jinak Payudara  

31 Displasia Payudara & Tumor Non  

Neoplasma Payudara Laninnya

32 Kanker Anus  

33 Kanker Kulit  

34 Kanker Jaringan Lunak  

35 Kanker Ginjal  

36 Tumor jinak urologi & Tumor non  

neoplasma urologi

BEDAH KEPALA LEHER

37 Fraktur Mandibula  

38 Fraktur Maksila  

39 Fraktur Zigoma  

40 Trauma Jaringan Lunak Wajah  

41 Fraktur Nasal  

42 Karsinoma Tiroid  

43 Struma  

44 Pembesaran Kelenjar Getah Bening K&L  

45 Tumor Parotis  konsul bila

46 Ameloblastoma  ragu-ragu
47 Higroma Koli  

48 Ranula  

49 Tumor Jinak Rongga Mulut  

50 Tumor Jinak Jaringan Lunak Kepala &  

Leher

51 Kista Branchiogenik  

52  Konsul/konfir
Kanker Rongga Mulut
masi

53 Kista Odontogenik  

54 Flegmon Dasar Mulut  

55 Abses Maksilofasial  

56 Kista Duktus Tiroglosus  

BEDAH ANAK

57 Atresia Eosfagus dan Malformasi Trakheo  

Esofagus

58 Stenosis Pilorik Hipertrofik  

59 Atresia dan Stenosis Duodenum  

60 Atresia dan Stenosis yeyuno - Ileal  

61 Hernia Diafragmatika Kongenital  

62 Omfalokel  

63 Gastroskisis  

64 Granuloma / Fistula Umbilikalis  

65 Hirschprung's Disease  

66 Intussussepsi  

67 Malformasi - Anurektal  

68 Invaginasi Usus  

69 Necrotizing Enterocolitis  

BEDAH THORAKS KARDIOVASKULER

70 Patah Tulang Iga   Tanpa

komplikasi

71 Luka Tusuk Dinding Toraks   Tanpa

komplikasi
72 Flail Chest   Emergency

73 Pneumotoraks   Emergency

74 Hematotoraks   Emergency

75 Tamponade Jantung  

76 Emboli Arteri Akut  

77 Deep Vein Thrombosis (DVT)  

78 Piotoraks (Empiema Toraks)  

79 Varices Tungkai  

80 gangren Diabetik  

81 Buerger Is Disease atau Penyakit Arteri  

Perifer Oklusif (PAPO)

82 A-V Shunt Atau A-Vistula Arteri -Venosa  

BEDAH ORTHOPAEDI

83 Dislokasi Bahu  

84 Fraktur Klavikula  

85 Fraktur Humerus  

86 Fraktur Cruris  

87 Fraktur Galeazi  

88 Fraktur Montegia  

89 Fraktur Radius-Ulna  

90 Fraktur Colles  

91 Patah Tulang Terbuka  

92 Fraktur Kompresi Vertebra  

93 Dislokasi Siku  

94 Dislokasi Panggul  

95 Fraktur Femur  

96 Fraktur Patela  

97 Ruptur Tendon Achiles  

98 Fraktur Olekranon  

99 Fraktur Suprakondiler Siku  

100 Patah Tulang Terbuka  

101 Infeksi tulang (kecuali costae dan skull  

102 Arthritis joint (Rheumatoid, Crystal  

Deposition, Osteoarthritis, Calsification)

103 Kelainan congenital tubuh (CTEV, dll)  

104 Tumor tulang (kecuali costae dan skull)  

105 Kelainan otot & saraf tepi (CTS, De  

Quervain, HNP, Ganglion, Trigger Finger,
Tumor digiti/wrist/manus)

106 Trauma saraf tepi, otot & tendon  

107 Trauma tulang dan sendi lainnya (kecuali  

costae dan skull)

BEDAH UROLOGI

108 Ruptur Buli-Buli 

109 Retentio Urine   

110 Hipertrofi Prostat Benigna (BPH) 

111 Tumor Testis 

112 Kriptorkhismus 

113 Hipospadia 

114 Hidrokel Testis/Funikuli  

115 Batu Saluran Kemih 

116 Varicocele Scrotum 

117 Torsio Testis 

TIDAK
No DIAGNOSA DISETUJUI DISETUJUI KET
DISETUJUI

118 Pionephrosis 

BEDAH SARAF

119 Cidera Kepala Ringan  

120 Cidera Kepala Sedang  

121 Cidera Kepala Berat  

122 Fraktur Basis Kranii  

123 Fraktur Impresi Tulang Tengkorak  

Terbuka Atau Tertutup

124 Hematom Epidural  

125 Cidera Sumsum Tulang Belakang  

BEDAH PLASTIK & REKONSTRUKSI

126 Luka Bakar  

127 Keloid  

128 Kontraktur  

129 Sumbing Bibir (Labioskisis)  

130 Celah Langit-Langit (Palatoskisis)  

TIDAK
No DIAGNOSA DISETUJUI KET
DISETUJUI

BEDAH DIGESTIF

1 Laparotomi 

2 Torako-Laparotomi (darurat) 

3 Penutupan Perforasi Sederhana 

4 Pembuatan stoma (Gastrostomi, 

Ileostomi, Kolostomi, Sigmoidostomi)

5 Rektoskopi / Anuskopi 

6 Laparoskopik Diagnostik (darurat) 

7 Reseksi dan anastomosis usus 

8 Penanggulangan trauma hepar 

(darurat)

9 Splenektomi 

10 Drenase pankreatitis (darurat) 

11 Pankreasektomi (partial & darurat) 

12 Eksteriorisasi 

13 Appendektomi terbuka 

14 Appendektomi laparoskopik 

15 Kolesistektomi terbuka 

16 Kolesistektomi laparoskopik 

17 Gastroenterostomi 
18 Gastrektomi (partial) 

19 Hemikolektomi 

20 Herniotomi 

21 Hemoroidektomi 

22 Fistulektomi, fistulotomi (Fisura ani) 

23 Operasi Miles 

24 Operasi Hartmann 

25 Reseksi Anterior sigmoid 

26 Pasang "T" tube 

27 Rouxen Y anatomosis 

TIDAK
No DIAGNOSA DISETUJUI KET
DISETUJUI

28 Bypass enterotomi 

BEDAH ONKOLOGI

29 Biopsy insisional / biopsy cubit 

30 Ekstirpasi tumor lunak 

31 Ekstirpasi tumor jinak kulit / jaringan 

lunak lainnya

32 Ekstirpasi tumor Jinak parotis 

33 Salphingo oophorektomi bilateral 

pada kanker payudara

34 Mastektomi simpleks 

35 Mastektomi subkutaneus  gynaecomasti

36 Mastektomi radikal 

37 Modifikasi mastektomi radikal 

38 Strumektomi 

39 Tiroidektomi pada Ca 

40 Radikal neck dissection (RND) 

(Classical)

41 Parotidektomi 

42 Operasi tumor jaringan lunak 

43 Eksisi luas dan rekonstruksi 
sederhana

44 Flap kulit / otot 

BEDAH KEPALA LEHER

45 Tindakan pada trauma jaringan lunak 

wajah

46 Trakheostomi 

47 Repair fraktur Mandibula 

48 Repair fraktur maksila 

49 Repair fraktur zigoma 

50 Repair fraktur nasal 

51 Biopsi insisional / biopsi cubit 

52 Biopsi kelenjar getah bening 

53 Ekstirpasi kista duktus tireoglosus 

54 Ekstirpasi tumor jinak parotis  Konsul

55 Strumektomi  Konsul bila

ragu2

56 Tiroidektomi pada Ca 

57 Radikal Neck disection (RND) 

(classical)

58 Parotidektomi 

59 Operasi Tumor jaringan lunak (kista 

dermoid, higroma leher, dll)

60 Eksisi luas dan rekonstruksi 

sederhana

61 Hemiglossektomi 

62 Reseksi mandibula 

63 Eksisi tumor jinak rongga mulut 

64 Eksisi & marsupialisasi ranula 

65 Eksisi Kista bronkiogenik 

66 Mandibulektomi Marginalis 

67 Ekskokleasi kista rahang 

68 Flap kulit / otot 

69 Labioplasti 

TIDAK
No DIAGNOSA DISETUJUI KET
DISETUJUI

70 Palatoplasti 

71 Insisi abses maksilofasial 

72 Insisi flegmon dasar mulut 

BEDAH ANAK

73 Laparotomi  Kedaruratan

74 Torako-Laparotomi  Kedaruratan

75 Penutupan Perforasi Sederhana  Kedaruratan

76 Pembuatan stoma (Gastrostomi,  

Ileostomi, Kolostomi, Sigmoidostomi)

77 Operasi hernia diafragmatika 

traumatik

78 Selioplasti 

79 Herniotomi  pd anak > 2

th

80 Ligasi tinggi hidrokel  Pd anak > 5

th

81 Operasi invaginasi laparotomi  

82 Operasi tumor retroperitoneal 

83 Operasi PSA RP terbatas 

84 Operasi omfalokel 

85 Operasi Kriptorkhismus 

86 Operasi hipospadia 

87 Repair hernia diafragmatika 

kongenital/kel diafragma kongenital

88 Operasi Willems tumor 

89 Anoplasti sederhana (cut back)  

90 Circumsisi 

91 Operasi piloromiotomi 

92 Spleenektomi 

93 Detorsi torsi testis & orkidopeksi 

94 Anastomosis tarik trobos 

95 Operasi kelainan umbilicus 

96 Eksisi Higroma 

97 Eksisi limpangioma 

98 Appendektomi  Hanya pada

kasus dengan
Peritonitis

BEDAH THORAKS KARDIOVASKULER

99 Torakotomi (darurat) 

100 Fiksasi internal iga 

101 Pemasangan WSD / drainase toraks  Emergency

102 Perawatan trauma toraks konservatif  Emergency

103 Rekontruksi vaskuler perifer (trauma) 

104 Perikardiosentesis terbuka (darurat) 

105 Reseksi iga 

106 Simpatektomi torakal 

107 Simpatektomi lumbal / simpatektomi 

periarterial

108 Stripping varises, eksisi varises, ligasi 

- komunikasi

TIDAK
No DIAGNOSA DISETUJUI KET
DISETUJUI

109 Operasi A-V shunt (Brecia - Cimino) 

110 Operasi jendela toraks 

111 Perawatan varises non bedah 

112 Operasi aneurisma perifer 

113 Debridement, amputasi ganggren 

diabetik atau penyakit y.l.

114 Eksisi hemangioma 

115 Embolektomi perifer darurat 

BEDAH ORTHOPAEDI

116 Tindakan reposisi tertutup dan  

immobilisasi
117 Debridement Fraktur terbuka gr I-II-  
III

118 Fiksasi eksternal 

119 Amputasi ekstremitas  

120 Disartikulasi sendi kecil dan sedang 

121 Pemasangan traksi (skeletal, skin,  

Glisson)

122 Tendon repair  

123 Disartikulasi sendi besar : panggul, 

bahu, lutut

124 Reduksi terbuka dan fiksasi interna  

(ORIF)

125 Nailing : Femur, Tibia  

126 Plate & Screw : Femur, Tibia, radius,  

Ulna, Humenus, Clavicula

127 K. Wire : Tangan dan Kaki (Carpalia, 

Tarsalia, Phalanx)

128 Tension band Wiring (tbw) :  

Olecranon, Patella, Ankle

129 Biopsi Tulang 

130 Perawatan CTEV konservatif 

131 Sekwesterektomi / guttering 

BEDAH UROLOGI

132 Punksi - buli / sistostomi  

133 Kateterisasi / businasi  

134 Nefrektomi 

135 Repair urehtra, ureter, ginjal 

(trauma)

136 Orkhidektomi  

137 Ureterostomi eksterna (darurat) 

138 Repair ruptur buli-buli 

139 Vasektomi  

140 Sistoskopik, endoskopik diagnostik 

141 Section alta  

142 Hidrokelektomi 

143 Insisi Infiltrat urin 

144 Insisi perirenal abses 

145 Drenase pionefrosis 

146 Nefrostomi 

147 Prostatektomi terbuka  

TIDAK
No DIAGNOSA DISETUJUI KET
DISETUJUI

148 Ligasi tinggi Varikokel  

149 Nefrolitotomi 

150 Pielolitotomi  

151 Operasi Hipospodia 

152 Repair kriptorkhismus & orkhidopeksi 

153 Ureterolitotomi 1/3 tengah &  

proximal

154 Urethrolitotomi  

155 Urethrostomi eksterna 

156 Uretero-ileo shunt 

BEDAH SARAF

157 Boor hole 

158 Trepanasi trauma (fraktur cranium, 

EDH)

159 Reposisi fraktur impresi 

160 Repair saraf perifer 

161 Eksisi meningokel & mielokel 

(sederhana)

BEDAH PLASTIK & REKONSTRUKSI

162 Debridement luka bakar 

163 Repair fraktur tulang hidung 

164 Repair fraktur tulang mandibula 

165 Repair fraktur tulang maksila 

166 Tandur alih kulit 

167 Release kontraktur 

168 Eksisi keloid 

169 Labioplasti  

170 Palatoplasti 

171 Operasi hipospadi 

172 Flap kulit / otot 

Ketua Sub Komite Kridensial

.............................................