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Una búsqueda de cinco brotes epidemiológicos por intoxicación con antinutrientes

que se hayan presentado en el mundo

 BOTULISMO EN ARGENTINA: El botulismo transmitido por los alimentos es una enfermedad

grave que resulta de la ingestión de una toxina preformada producida por una bacteria,
Clostridium botulinum, en los alimentos contaminados. La muerte puede ocurrir en hasta
un 60% de casos sin tratar; la atención de soporte y la administración inmediata de la
antitoxina han reducido la mortalidad en los Estados Unidos a menos de 10%. Los brotes del
botulismo han estado vinculados con alimentos como vegetales, frutas y carnes
indebidamente preservados, incluidos los productos de peces fermentados, salchichas,
carne ahumada y mariscos. El síndrome clínico del botulismo presenta predominantemente
signos y síntomas neurológicos. La sequedad de la boca, los párpados caídos y la visión
borrosa y doble son generalmente las quejas neurológicas más tempranas. Estos síntomas
iniciales pueden estar seguidos de trastornos en el habla, disfagia, y debilidad muscular
periférica. A menos que se preste el soporte adecuado, se pueden presentar la falla
respiratoria y la muerte si se afectan los músculos respiratorios. El período de incubación
promedio para el botulismo es 18-36 horas, pero los síntomas se pueden presentar ya sea
en seis horas o aun 10 días después de la exposición.

 BROTE DE INTOXICACION ESTAFILOCCOCICA POR CONSUMO DE QUESO DE CABRA OCURRIDO EN

CHOSICA: brotes sucesivos de intoxicación durante los fines de semana, en los pobladores
de Chosica, los afectados en su mayoría presentaban síntomas de nauseas, cólicos, vómitos
como consecuencia del consumo de “Papa a la Huancaína”. Esta situación determino la
intervención del Servicio de Salud Pública Veterinaria de la entonces Zona de Salud Centro
Occidental que abarcaba las DISAs II, III y IV, para efectuar el estudio de los brotes y
proponer e implementar las medidas de control y prevención. Para este propósito
aplicamos el Manual para la Investigación de brotes y proponer e implementar las medidas
de control y prevención. Para este propósito aplicamos el Manual para la Investigación de
brotes de Enfermedades Transmitidas por los Alimentos de la OPS/OMS. se identificó, ubicó
y encuestó a cerca de 30 personas afectadas en los dos últimos brotes, se aplicó el formato
de Encuesta Individual, que recolecta entre otros los siguientes datos: Sexo, edad,
hospitalizado o ambulatorio, síntomas clínicos predominantes, fecha y hora de inicio de
síntoma, duración de los síntomas, alimentos ingeridos según día, hora y lugar donde fueron
consumidos desde dos días antes y el día que se presentaron los síntomas, tratamiento
recibido, muestras tomadas de heces, vómitos, sangre y alimentos ingeridos.

 EL SÍNDROME DEL ACEITE TÓXICO: también conocido como síndrome tóxico o enfermedad
de lacolza fue una intoxicación masiva sufrida en España en la primavera de 1981 debido
alconsumo de aceite de colza desnaturalizado, provocó el fallecimiento de cerca de
700personas y afectó a más de 20.000.(1) todo esto a causa de que se adultero el aceite el
cualno era para consumo humano sino uso industrial pero podría decirse que la ambición
aldinero prevaleció sobre la vida de muchas personas.
 AFLATOXICOSIS: (India, 1981) En 1981 fue publicado un estudio clínico y patológico sobre
un caso de Aflatoxicosis que ocurrió en el oeste de la India. El srcen de la intoxicación fue la
ingestión de pan que había sido elaborado con harina procedente de maíz enmohecido. El
enmohecimiento de este cereal fue debido a un mal almacenamiento con humedad elevada
durante algunas semanas. La aflatoxicosis afectó a más de 200 personas en una amplia área
geográfica. Estas personas pertenecían a familias de agricultores y los efectos producidos
fueron extensivos a todas las edades en ambos sexos. La tasa de mortalidad fue significativa.
Este brote se caracterizó por una fiebre alta, una rápida y progresiva ictericia y ascitis;
idénticos síntomas aparecieron en perros que vivían con las familias y que también
ingirieron el alimento contaminado. Las biopsias y autopsias de hígado en personas y
animales, presentaban similares características provocadas por la enfermedad. El 81% de
los pacientes se recuperó casi completamente dentro de las 2-8 semanas de dejar de comer
el alimento contaminado. El 10% de los pacientes también hospitalizados, murió en el
hospital dentro de las primeras 6 semanas con problemas cardiorrespiratorios y colapsos.
Medidas de control La Unión Europea (UE) tiene legislación para estas micotoxinas en
géneros alimenticios para consumo humano y actualmente los niveles máximos admisibles
están establecidos en 0,05 μ g/Kg (0,05 ppb) para AFM1 en leche (leche cruda, leche para la
fabricación de productos lácteos y leche tratada térmicamente) y varían entre 2 a 8 μ g/Kg
para AFB1 y de 4 a 15 μ g/Kg para AFB1+AFB2+AFG1+AFG2, dependiendo de los diferentes

 CÓLERA (ASIA, AFRICA, EUROPA Y OCEANÍA, AMÉRICA; 1961-1981): Han ocurrido siete
grandes pandemias de cólera desde 1817, lo que ha dado lugar a milesde muertes y a
grandes cambios socioeconómicos. Antes de esta fecha hubo casosesporádicos y epidemias,
pero la extensión mundial de la enfermedad sólo fue posible por losviajes
intercontinentales. La séptima pandemia, debida a V. cholerae 01 biotipo el Tor,comenzó
en Asia en 1961 y se extendió por África, Europa y Oceanía entre 1970 y 1980. En1981, la
cepa de la pandemia se extendió hasta Perú, y posteriormente produjo enfermedaden la
mayoría de los países de Sudamérica y de Centroamérica, así como en EE.UU. yCanadá.El
cólera se propaga a través del agua y la comida contaminadas. La transmisión directa deuna
persona a otra es infrecuente debido al elevado inoculo (por ejemplo más de
108 microorganismos), que se necesita para producir la enfermedad en un individuo con
pHgástrico normal. En un individuo con aclorhidria o hipoclorhidria, la dosis infecciosa
apenaspuede llegar a 103 a 105 microorganismos. El cólera afecta a personas
pertenecientes a comunidades con condiciones sanitarias deficientes. Un efecto de las
pandemias de cólera fue el reconocimiento del papel del agua contaminada en la
propagación de la enfermedad y de la necesidad de mejorar las condiciones sanitarias para
controlar la enfermedad. Las infecciones producidas por V. parahaemolyticus, V.
vulnificus y otros vibrios patógenos son consecuencia del consumo de marisco cocinado
incorrectamente, fundamentalmente ostras, o de la exposición a agua de mar contaminada.
V. parahaemolyticus constituye la causa más frecuente de gastroenteritis bacteriana en
Japón y el sudeste asiático, y es la especie de Vibrio implicada más a menudo en la
gastroenteritis en EE.UU. V. vulnificus no se aisla de manera frecuente, aunque puede
srcinar infecciones graves de heridas y se asocia a elevada incidencia de desenlaces
mortales. La gastroenteritis producida por los vibrios ocurre durante todo el año debido a
que las ostras están contaminadas con numerosos microorganismos a lo largo del mismo.
Por el contrario, la septicemia y las infecciones de heridas por Vibrio se registran durante
los meses cálidos, cuando el número de microorganismos se multiplica en el agua del mar
hasta alcanzar concentraciones muy elevadas.