Delitos Sexuales

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
SUBDIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

Escuela de Medicina Legal y Ciencias Forenses
CURSO DE CAPACITACION VIRTUAL PARA MÉDICOS
“DELITOS SEXUALES”
MODULO No. 1.1. “DELITOS SEXUALES”

“La ausencia de evidencia no es
evidencia de ausencia”
EVALUACIÓN FORENSE DEL ABUSO Y ASALTO SEXUAL

LUIS JESÚS PRADA MORENO, MD, EEpi
luisjesusprada@yahoo.com
INTRODUCCIÓN
Una de las experiencias más traumáticas y que afectan de manera negativa

el curso de la vida de un ser humano es sin lugar a dudas el haber sido
víctima de un delito sexual. Uno de los indicadores inequívocos del grado
de descomposición social de una sociedad es la frecuencia de este delito.
En Colombia en el año 2006, en el INML y CF, se evaluaron 19.592

víctimas que previamente denunciaron ante autoridad competente haber
sido sujetos pasivos de conductas que atentaron contra su pudor, libertad y
formación sexual. De esos casos criminales, menos del 5% llegaron a juicio
oral y un porcentaje aún inferior consiguieron una condena. En muy pocos
de los casos que llegaron a audiencia pública de juzgamiento y que
terminaron en una condena sobre el agresor, resultó útil y determinante el
informe forense.
A pesar de que existe mucha información en la literatura, sobre este tema,
también existe mucha confusión. Es importante, que los prestadores de
salud, tengan mayor claridad sobre la definición misma, de lo que es el
Abuso Sexual o el Asalto Sexual, su conceptualización como enfermedad y
cómo es su proceso diagnóstico.
Históricamente, según los mismos datos estadísticos del INML y CF, más
del 80% de todas las agresiones sexuales, ocurren en menores de edad, ese
Curso de Capacitación Virtual para Médicos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
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Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. (Ley 938 de 2004)
carácter de extrema vulnerabilidad muy particular de la víctima de Abuso,

es lo que le da mayor relevancia a este problema, estos casos son
generalmente crónicos y repetitivos, ocasionados en su mayoría, por una
persona muy cercana al niño, de su núcleo familiar y social y con la que
sostienen un vínculo vital muy grande. Esto lleva, al niño(a), a distorsionar
el significado de la sexualidad, de su cuerpo y de la genitalidad, alterando
notablemente su vida de relación.
Hasta ahora, casi todo el conocimiento sobre el tratamiento pericial de la

víctima de un delito sexual, ha estado encaminado a su confirmación con
evidencia física. La mayoría de las víctimas no presenta ninguna evidencia
física. Las víctimas se someten a largos y nada delicados procedimientos en
un esfuerzo porque se les crea. Pese a ello en la mayoría de los casos este
esfuerzo resulta infructuoso. Existe mucho conocimiento encaminado a
confirmar con base en el relato, el Abuso Sexual de un niño. El experto en
este campo debe apropiarse de este conocimiento y aportarle mucho más de
lo que hasta ahora, a la investigación judicial. Hasta este momento el
médico que valora estas víctimas, no se ha pronunciado, sobre todo lo que
dice el niño(a) acerca de su experiencia de abuso sexual. Las autoridades, a
veces creen, que el médico no se pronuncia sobre ello por algún conflicto
de tipo ético o porque existe confidencialidad cuando el niño(a) le hace esta
revelación al profesional. Ni hay conflicto ético ni hay confidencialidad,
hay mucho conocimiento, del cual debemos apropiarnos, relacionado con el
relato.
Frente a esa tozuda realidad, este documento pretende dar un viraje en el

abordaje pericial, el énfasis de la evaluación diagnóstica, de los casos de
Abuso Sexual en niños(as), debe hacerse, con énfasis en su relato. A pesar
de los problemas asociados con las revelaciones de los niño(a)s
(acomodación, negación, retractación, entorno), los expertos en el campo
del maltrato infantil están de acuerdo en que la historia obtenida del niño(a)
es la evidencia más importante y la única en la mayoría de los casos.
Existen muchos mitos y falsas creencias en relación con el Delito Sexual,

que constituyen enormes obstáculos para su descubrimiento y denuncia.
Tal vez el mayor obstáculo es, que en nuestra cultura no estamos

preparados para escuchar hablar a una víctima sobre esta experiencia.
Mucho menos cuando se trata de un niño. La misma mamá le dice al
niño(a) “cállese, no diga eso, mentiroso(a)”. En la medida en que
aprendamos a escuchar y obtener mejores relatos, mayor será la posibilidad
de justicia en estos casos. A continuación se presentan las herramientas de
conocimiento que debe tener el Médico Forense que realiza esta
evaluación.
1. ABUSO SEXUAL Y ENFERMEDAD
El Abuso Sexual se trata sin lugar a dudas de una enfermedad.

Vamos a desglosar sus componentes:
1.1 Daño en la Salud: Aparecen muchos síntomas físicos que tienden a la

cronicidad. La mayoría de ellos relacionados con la aparición de dolor
que puede ser pélvico, genital, de otras múltiples localizaciones,
relacionadas con las menstruaciones o desórdenes gastrointestinales.
Alteración en la frecuencia ó en el control de esfínteres (enuresis,
encopresis). Pueden aparecer infecciones de transmisión sexual,
inflamaciones genitales o anales, sangrados anormales, alteraciones de
hábitos urinarios o de la deposición.
A nivel de la esfera mental aparecen variedad de síntomas, similares a

los que puede presentar un sobreviviente de un conflicto armado o de un
desastre natural: ideas de culpa, fobias, problemas con sus pares,
dificultades escolares, abuso se sustancias lícitas (alcohol, cigarrillo),
pero también ilícitas (estupefacientes), depresión, síntomas o trastorno
de estrés postraumático, alienación, disfunción sexual, promiscuidad,
embarazo y la explotación sexual. Las víctimas de Abuso Sexual tienen
riesgo mayor de revictimización y con el tiempo de convertirse en
victimarios.
1.2 Huésped vulnerable: La víctima
1.3 Vector a Agente etiológico: perpetrador, agresor o victimario.
1.4 Fisiopatología: Este componente explica cómo es que el perpetrador se

siente atraído por la víctima en búsqueda de gratificación sexual y cómo
la escoge por sus características.
La Academia Americana de Pediatría ha definido el Abuso Sexual bajo

estos mismos componentes. Por su parte, la Organización Mundial de la
Salud en la Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª revisión CIE-
10, tienen al Abuso y Asalto Sexual, como enfermedad y le asignan
códigos. Es un error tratar de interpretar desde el Derecho lo que es un
problema de salud y para lo que ya en Salud se tienen definiciones.
2. DEFINICIONES
Un comportamiento sexual abusivo es aquel que se hace sin consentimiento

y con asimetría.
Para que un consentimiento sea válido se requiere que la persona que lo
otorga:
1. entienda lo que se le está proponiendo.
2. conozca las posibles consecuencias de lo que se le propone.
3. conozca los estándares sociales de lo que se le propone.
4. se asuma que la aceptación o el rechazo será respetado.
5. que la decisión sea completamente voluntaria.
6. que haya competencia mental para tomar la decisión.
2.1 Abuso Sexual: Patrón de conducta organizado en el cual un

individuo dentro de una relación de poder intenta someter a otro para
obtener una gratificación sexual para si mismo o para un tercero.
2.2 Asalto Sexual: Patrón de conducta organizado, en el cual un

individuo intenta someter a otro, para la estimulación sexual de sí
mismo o de un tercero, mediante coacción, entendida esta, como el uso
de la fuerza (violencia física) o la amenaza del uso de la fuerza

(violencia síquica), para ejecutar la actividad.
2.3 Juego Sexual: Se trata de una actividad sexual, que generalmente

incluyen la genitalidad, en la que participan niños(as) de edades
similares, con un nivel de comprensión similar y no hay uso manifiesto
de la fuerza y por lo tanto, hay menor probabilidad de lesión física, y no
hay imposición del secreto para realizar la actividad. Resulta erróneo,
acudir a criterios de adultos, para juzgar una práctica, que resulta
necesaria para la estructuración de la identidad del individuo.
2.4 Conducta Sexual Inadecuada: es una actividad sexual, que

sobrepasa el nivel de conocimiento para la edad, que simula el coito o
intenta la penetración.
Elementos de las definiciones de Abuso Sexual y Asalto Sexual:
• Un “patrón de conducta organizado”: indica que la conducta es

intencional y no accidental.
• Existe una finalidad de la actividad, cual es la búsqueda de
gratificación sexual.
• El uso de la fuerza:
• El Abuso Sexual lleva implícito la fuerza como un espacio que
no está libre de dominación, por el contrario está permeado
por el poder que ejerce por ejemplo un adulto sobre el niño(a)
para obligarlo o llevarlo a realizar un acto sobre su sexualidad.
• En el asalto sexual se utiliza la fuerza física o cuando menos
existe la manifestación o el propósito condicionado de causar
daño o de determinar una situación de peligro, cuando la
víctima no consienta la actividad.
El abuso sexual no tiene su razón de ser en la incapacidad del niño(a) para

autodeterminarse o dar su consentimiento. El concepto de niño(a) conlleva
su respeto como persona, como sujeto de derechos. Y aunque se trate de un
menor con capacidad de elección, esta se ve constreñida por los actos de

poder realizados sobre su sexualidad.
3. OTRAS DIFERENCIAS ENTRE ABUSO Y ASALTO SEXUAL
3.1 La Víctima: En el asalto sexual se hace manifiesto el uso de la fuerza

(Coacción), en razón a que la víctima generalmente tiene una una edad
mayor, es un adolescente o una persona adulta, y por lo mismo, tiene
mayor capacidad física y mental, para defenderse. En el abuso sexual, la
víctima, de ordinario niño(a), preadolescente o iniciando la adolescencia, es
física y emocionalmente más vulnerable, por lo que no se hace necesario o
manifiesto el uso de la fuerza.
El género, también es diferente, en el asalto, aproximadamente el 98% son
mujeres, en el abuso, son niñas o niños, 2 a 3 niñas por cada niño.
3.2 Relación víctima-victimario: en el asalto, por cada víctima, hay 1 o

más agresores. En el abuso, es al contrario, por cada agresor, hay 1 o más
niños(as) abusados.
3.3 La Presentación: La mayoría de las víctimas de los delitos sexuales no

son conocidas por las autoridades. Si la víctima del asalto sexual se atreve a
denunciar, la conocemos el mismo día del hecho o en los primeros días, es
decir la presentación es muy reciente. En el abuso sexual normalmente se
presentan meses o años después de iniciado el abuso, es decir la
presentación es muy tardía.
3.4 Frecuencia: El abuso Sexual en niño(a)s generalmente es repetitivo, a

diferencia del asalto sexual donde, generalmente, es un evento único.
3.5 Uso de la fuerza: En el abuso sexual la fuerza está implícita. Por el

contrario en el asalto sexual, ésta se hace manifiesta.
Hasta aqui, hemos establecido, suficientes diferencias entre abuso y asalto

sexual. Diferenciar estás patologías tiene grandes implicaciones
diagnósticas.
4. DIAGNÓSTICO
4.1 Asalto sexual: En este evento, como las víctimas son

adolescentes o adultas, se trata de un episodio generalmente único y
de presentación reciente y uso de fuerza manifiesta, entonces el
énfasis de la evaluación diagnóstica está en la búsqueda de
EVIDENCIA FÍSICA.
Si se trata de un niño(a), preadolescente o que está iniciando la
adolescencia, el énfasis de la evaluación diagnóstica, debe hacerse
por el relato del menor y si existe posibilidad de encontrar evidencia
física, esta debe buscarse.
4.2 Abuso Sexual: Las personas que hacen investigación criminal en
los EEUU han dicho que solamente en el 3% de los niños(as) que
son abusados sexualmente, hay posibilidad de encontrar evidencia
física. Como se trata de víctimas muy vulnerables generalmente
niños(as) pequeños, con una presentación muy tardía y crónico-
repetitiva, sin evidencia de uso manifiesto de la fuerza, entonces el
énfasis de la evaluación diagnóstica esta en el RELATO DEL
MENOR.
Cuando se trata de víctimas de abuso sexual adultas en inconciencia

o con consumo de psicofármacos o estupefacientes, el énfasis de la
evaluación diagnóstica se hace en la búsqueda de evidencia física.
4.1. Indicadores del abuso sexual:

El testimonio o narración de un niño es el indicador más importante.
Otros hallazgos específicos de abuso en menor de 14 años son:
La presencia de embarazo y la presencia de semen en el cuerpo. La
presencia de algunas enfermedades de transmisión sexual, en niños
más allá de la vida neonatal y antes de los 10 años, confirmadas por

pruebas de alta especificidad, han sido consideradas, por parte de la
Academia Americana de Pedriatría, como patognomónicas de abuso
sexual, ya que requieren de un contacto íntimo para su transmisión.
Ellas son: la Neisseria Gonorrea, confirmada por cultivo, la
Clamidya Trachomatis confirmada por cultivos celulares o por
pruebas moleculares tipo PCR o LCR; la Sífilis confirmada con
pruebas no treponémicas y treponémicas o por campo oscuro y el
VIH, cuando se ha descartado a la mamá como portadora y el niño
no tiene antecedentes transfusionales. En las demás infecciones es
necesario conocer el contexto, hacer valoraciones sociales y mentales
del núcleo familiar y de los cuidadores, para en cada caso, evaluar la
sospecha de abuso.
Las conductas sexuales inadecuadas, el frote o masturbación
excesiva, son banderas rojas que deben ser estudiadas, pero por sí
mismos no son específicos de abuso sexual. El trauma de la región
genital, puede ser sospechoso, pero por sí mismo tampoco es
específico.
5. EVALUACION MEDICO FORENSE
“un médico que no es capaz de

obtener una buena anamnesis y un
paciente que no es capaz de
dársela, están en peligro de dar o
recibir malos tratos”
La evaluación Médico Forense, inicialmente está encaminada a la

presentación, explicación y consentimiento, de la víctima (y su
representante legal, cuando fuere menor de edad), proceso de empatía y
evaluación del neurodesarrollo; posteriormente está dirigida a obtener el
relato de los hechos, explorar aspectos sensoriales, molestias generales o
anogenitales, alteraciones emocionales y de la conducta relacionadas con el
abuso o asalto sexual, explorar el conocimiento de la sexualidad y
antecedentes de abuso, realizar, si es pertinente, el examen físico y solicitar
los exámenes de laboratorio y otras valoraciones que resulten necesarias
con el propósito de establecer si hay diagnóstico o no de abuso o de asalto

sexual o si esto no se puede establecer. De igual manera, la evaluación
médico forense debe estar direccionada a establecer si la víctima requiere
protección, seguridad física y seguridad emocional y de esa manera,
conseguir coordinar con otros profesionales y/o instituciones, la prestación
de un tratamiento integral y un seguimiento futuro de la situación.
Las siguientes son tal vez las características más sobresalientes de la
entrevista:
- Debe ser objetiva, imparcial.
- Debe realizarse sin prisas, en un ambiente que le sea agradable y con
la menor cantidad de estímulos que lo distraigan.
A continuación se explica con mayor detalle cada uno de los objetivos de la

evaluación:
5.1. Presentación, explicación y consentimiento: El entrevistador debe

inicialmente, saludar al evaluado, le debe informar quién es (el
evaluador), dónde estamos, qué es lo que se hace en este lugar y
concretamente qué hace el evaluador y qué es lo que va a hacer con el
evaluado. Le debe preguntar si entendió, si quiere saber algo y si está
bien si lo hacen de ese modo. Si se trata de un adulto, se le pide
diligenciar el formato de consentimiento escrito y si es un menor, lo
diligencia su representante legal o quien haga las veces del mismo.
5.2. Empatía y evaluación del neurodesarrollo: Se debe realizar de

acuerdo con la edad, competencias y niveles de comunicación del
niño(a): lenguaje, comportamiento y emociones. Esto dependerá en
buena parte de la edad, escolaridad y del nivel de comprensión del
niño(a).
Requiere ganarse la mayor confianza posible del evaluado, sentarse a su
nivel, preferiblemente sin acariciarlo, ni física ni emocionalmente, por
esto, debe llamar al entrevistado, por su nombre, preferiblemente, sin
diminutivos. Sin embargo es importante tener en cuenta, que a la
víctima se le debe dar la mayor predilección sobre todo lo que lo afecta.
Antes de preguntarse sobre la historia de abuso, se debe haber hecho

una presentación personal del entrevistado: cómo se llama?, cuántos
años tiene?, donde estamos y qué vamos a hacer. A continuación, se
debe explorar sobre aspectos del entorno familiar, escolar y social así
como del neurodesarrollo.
• Composición familiar:: Con quién(es) vive, cómo se llama(n),

con quién duerme, edades de las personas que componen el
núcleo familiar, qué otras personas viven allí, relación con
ellas, familiograma, ocupación de los padres
• Entorno Escolar: en qué colegio estudia?, en qué curso?,
profesores, rendimiento, amistades, juegos; Actividades
extraescolares: qué hace después del colegio, quién más lo
cuida y que otras personas están en la casa. Televisión: qué
programas ve, qué le gusta, etc.,
• Entorno Social: Hábitos, temores y preferencias.
• Aspectos del Neurodesarrollo: Cuenta dedos con una o dos
manos, conoce los colores, vestido, autocuidado, orientación
en tiempo, los nombres de las partes del cuerpo, lee, escribe,
suma, resta, juicio raciocinio, cálculo, memoria,
comparaciones, abstracción, etc. La entrevista debe ser
realizada teniendo en cuenta sus competencias, de lo qué es
capaz y de lo que no. Por ejemplo si un niño(a), no conoce los
días de la semana o los meses, la pregunta “cuándo pasó”,
puede confundirlo.
Es importante en esta etapa, establecer unas reglas para la entrevista: si el
niño(a), no sabe la respuesta, puede decir “no sé” y no pasa nada, no tiene
que saber todas las respuestas, si no entiende o no se acuerda, puede
decirlo, si el entrevistador dice algo incorrecto, lo puede corregir.
Debe evaluarse en el niño(a), el concepto de verdad mentira y debe
decírsele, que en esta conversación sólo debe decir la verdad.
En este momento, el menor debe estar enganchado en la entrevista y su
nivel de comunicación debe ser bueno. Por lo tanto se le dice al menor:
“vamos a continuar hablando, como lo estamos haciendo y le vamos a pedir
a su (acompañante), que nos espere un momento afuera, está bien?”. Si el
menor acepta, continuamos con él menor y obtenemos el relato de los

hechos solo con él.
5.3. Obtener el relato de los hechos: Para obtener el relato de los hechos
de un menor víctima de un delito sexual, es deseable que el
entrevistador tenga capacitación y entrenamiento en la técnica. En
tratándose de la evaluación médico forense sobre hechos que
hicieron víctima a un adulto, se realiza entrevista con aquel. Por el
contrario, si se aborda un evento en el que la víctima es un niño(a),
se realiza una entrevista con aquel, y otra con su cuidador o
acompañante. Es importante registrar con el máximo detalle, en el
informe, el relato de la víctima, con sus propias palabras y desde su
punto de vista.
Entrevista con el niño(a): Es quizá la parte más importante de la

evaluación diagnóstica del Abuso Sexual. La mayoría de las veces las
víctimas no tienen hallazgos físicos que lo demuestren. Se requiere de
cierta destreza y habilidad para obtener la mayor información posible.
- No se deben guiar las respuestas. Las preguntas deben ser cortas y

abiertas, por ejemplo: cuénteme porqué está aquí? o qué le pasó?,
alguien lo hizo sentir mal?, en la medida en la que el niño(a) relata la
historia se amplía información: qué más pasó? y qué más?.
Es deseable conocer respuestas sobre: Qué, Quién, Cómo, qué sintió,
qué hizo cuando sintió eso, dónde, cómo era el sitió, quiénes estaban,
qué hacían los que estaban, qué le decía, qué le respondía, fue una
vez o más de una, alguien más lo ha tocado o acariciado como él lo
hizo o de forma parecida?.
Si el menor no inicia espontáneamente el relato se puede precisar un
poco: alguien lo estuvo molestando?, alguien lo estuvo tocando de
algún modo que no le gustó?. Otra manera es mediante la
exploración de tocamientos positivos (besos, abrazos y caricias que
le gustan y quién se las da) y los tocamientos negativos (besos,
abrazos o caricias que no le hayan gustado y quién se las da).
De acuerdo con cada relato se exploran los detalles. Si con preguntas

cortas abiertas, el menor ofreció una historia detallada, entonces se
pueden explorar diversas hipótesis, con preguntas ahora si cerradas
que permiten conocer aspectos no revelados en la etapa inicial. Por
ejemplo si el menor relató espontáneamente tocamientos genitales, se
le puede preguntar luego: pasó algo con su cola, con su boca, con su
ropa, con la ropa de él, cuando le hizo eso, tuvo algún problema para
orinar, para hacer popó, para comer, para dormir o con los sueños?,
algo cambió en su cuerpo, en su casa, en su familia, con sus amigos?,
cree que eso la afectó de alguna manera.
- No se debe forzar al niño(a) a revelar o narrar ninguna información:
esta entrevista requiere de mucho respeto y consideración.
- El entrevistador no debe tener en su voz ni en su expresión
facial ninguna actitud de juicio o reproche, ya que genera
desconfianza en el niño(a). Debe evitarse las pregunta "por qué", ya
que los niño(a)s suelen vivenciarlas con culpa.
- Si el niño(a) tiene dudas se deben despejar. si hay temores se deben
calmar.
- Evite acusar: ej., fulanito lo molestó?.
- Evite jerga profesional o técnica: ej., victimario, agresor.
- No use pronombres, use el nombre.
- Evite multisílabos: ej., deliberadamente.
- Evite palabras que cuantifican: ej., algunos, pocos, la mayoría,
mucho.
- Evite cambiar el tema
- Evite usar palabras o afirmaciones que el niño(a) no ha usado: “le
metió el pene en la vagina?”
- El dibujo de la anatomía es una representación que normalmente ya
tiene un niño(a) de 3 ½ años en adelante. Mejora la comunicación y
se pueden aclarar diferentes aspectos. Son útiles también para saber
si el niño(a) diferencia los sexos y para conocer la nomenclatura que
usa el niño(a) para las distintas partes del cuerpo. Los niños(as) a
veces son capaces de dibujar y describir aspectos relacionados con el
hecho. Lo útil de la asociación de los dibujos radica en los efectos
que genera la información que ponen al descubierto. Es necesario
aclarar que estos dibujos son usados como una herramienta, como
parte de la evaluación, no pueden ser juzgados aisladamente para
decidir si el abuso ha ocurrido o no.
5.4. Precisar aspectos sensoriales del relato: Las narraciones de Abuso

Sexual de los niño(a)s contienen referencias a lo percibido con sus
sentidos durante el evento. Por lo tanto el menor podrá describir lo
percibido en ese suceso. Esto es personal y solo puede
experimentarlo quien lo halla vivido. Por ejemplo, describir el semen
como “pegajoso,” y “blanquito, cremita”; sabor (hacer gesto
desagradable con la cara) o decir “fuchi”, sobre el tacto, hablar de
dolor, cosquillas, sobre lo visual, era grande, de “x” color, tenía
pelos, era de día de noche, etc. Esta no es información conocida en
términos generales por menores que no han alcanzado la
adolescencia.
El relato del niño(a) tiende a ser concreto, enfocado en un aspecto

central. A partir de su descripción se debe ir ampliando con todo lo
que vió, tocó, sintió, olió, gustó y escuchó. Cómo era que la tocaba,
dónde, cómo es el sitio, quienes estaban, qué decía. El “cuándo” y las
preguntas de cantidad se realizan a niño(a)s de 7 o más años en
quienes se observa que tienen este manejo. Se pueden usar puntos de
referencia: las vacaciones, el paseo, el cumpleaños, etc. En niños
pequeños, lo máximo que se le pregunta sobre el tiempo, es si era de
día o de noche.
5.5. Explorar molestias generales o anogenitales: Puede haber

molestias relacionadas con trauma anal o genital como: sangrado,
escozor, flujo genital, inflamación genital o anal, verrugas, vejigas,
úlceras, disuria, tenesmo vesical, polaquiuria, dolor abdominal o
pélvico o genital o anal, cuerpo extraño, enuresis, encopresis,
defecación dolorosa, constipación crónica. Pero también pueden
presentarse otro sinnúmero de molestias, como cefalea, dolor de
espalda, embarazo, nauseas, vómito, etc,.
5.6. Explorar alteraciones emocionales relacionadas con el abuso o

asalto Sexual: Durante la entrevista en muchas ocasiones hay claras
manifestaciones de acompañamiento emocional. Por ejemplo esta
declaración: “cuando me trajeron aquí yo no quería contar, pero ya
no me aguanté más y le conté a mi mamá la semana pasada…ya me
siento mejor porque me quité una carga”. Durante la entrevista se
puede observar que el niño(a) narra los eventos con diferentes
emociones se queda callado, baja la mirada, dice que no quiere
hablar de eso, se ríe, siente vergüenza, se muestra ansioso, llora,
exhibe tristeza, miedo, etc., indicando que eso de lo que habla o se le
pregunta tiene carga emocional.
5.7. Explorar cambios de la conducta relacionadas con el abuso o

asalto Sexual
También pueden encontrarse cambios de conducta que están

relacionados con la experiencia. Cambios que no tenía y que ahora
presenta relacionados con el hecho como: Apegamiento, rabietas,
agresión, alteración del sueño, pesadillas, alteraciones del apetito,
neurosis, fobias, alejamiento, baja autoestima, autoagresión,
problemas con compañeros, abuso de sustancias, problemas
escolares, promiscuidad, prostitución, perpetración sexual en otro,
representación sexual.
No hay signos o síntomas emocionales o de la conducta, específicos

de Abuso Sexual. Pero es la sumatoria de múltiples hallazgos los que
nos van a llevar a la conclusión de que el relato corresponde a una
experiencia vivida por el niño(a).
5.8. Antecedentes de abuso y conocimiento de la sexualidad: En todos

los relatos al final es necesario explorar si alguien más lo ha tocado o
molestado antes. Si el niño (a) tiene antecedentes de abuso es
necesario explorar esta otra u otras actividades, si el niño (a)
diferencia las personas, lugares y actividades con todos los
elementos mencionados atrás: detalles centrales y periféricos,
sensorialidad, emocionalidad, consistencia. El niño(a) durante el

relato a veces exhibe conocimiento sobre la sexualidad como por
ejemplo: “el me hacia groserías como cuando una mujer hace sexo
con un hombre”, en ese caso es necesario explorar, al final, cómo es
que una mujer hace sexo con un hombre, dónde aprendió eso, quién
se lo enseñó.
Este debe guardar relación con la etapa de desarrollo del niño(a) y el

conocimiento esperado para su edad cronológica. La información
sexual que posea él o la menor debe ser la esperada a su edad. Las
manifestaciones de la sexualidad son aprendidas. Por ello no es usual
que un menor hable de sexo oral, anal o penetración pene–vagina.
Entrevista con el acompañante cuidador: Concluida la entrevista con el

niño(a) y, habiéndose agotado todos y cada uno de los aspectos antes
descritos, es necesario que el forense sostenga una entrevista formal con los
padres y/o cuidadores de la víctima. Esa entrevista está obligada a guardar
los contenidos que a continuación se relacionan.
- Se debe explorar, qué es lo que sabe que le ocurrió al menor: esto

pretende explorar, la consistencia del relato del menor, saber si cada
vez que el menor hace el relato, cuenta lo mismo sobre los detalles
centrales: qué, quién, cómo, dónde, qué le decía, qué respondía, qué
sentía, quiénes estaban, etc.
- Se debe indagar la historia médica pasada (parto, y desarrollo) del
niño(a).
- Revisión por sistemas con énfasis en molestias físicas generales y
molestias anogenitales, alteraciones emocionales y cambios de
conducta, y conductas sexuales inadecuadas del niño(a).
- Indagar sobre la Historia familiar y social de la víctima.
- Descartar inquietudes específicas sobre el abuso.
- Estar preparado el entrevistador para contestar preguntas como:
riesgo de SIDA, homosexualidad, promiscuidad, pérdida de
virginidad y otras que tenga el acompañante.
5.9. Indagar otros antecedentes: médicos, quirúrgicos, hospitalarios,

traumáticos, tóxicos, alérgicos, farmacológicos, gineco-obstétricos
y medicolegales.
5.10. Realizar el examen físico: tiene gran utilidad, cuando el caso

corresponde a un asalto sexual, con presentación menor a 72 horas y
en algunos casos de abuso, en los que por criterio del evaluador, es
posible encontrar algún tipo de evidencia física. aunque, se trata de
hacer un examen físico completo de pies a cabeza, buscando
hallazgos relacionados con violencia, el examen físico puede
realizarse total o parcial, dando mayor predilección a la víctima
sobre ello. Cuando se trata de preadolescentes, después de 24 horas
la toma de especimenes forenses tomados del cuerpo, resulta
innecesaria. El énfasis en estos casos, está en la recolección de
prendas. En mujeres adolescentes o adultas, aún se tiene el criterio de
las 72 horas para buscar especimenes forenses en su cuerpo. Después
de 24 horas en prepúberes o 72 horas en mayores, el énfasis de la
búsqueda de evidencia está en el estudio de las prendas o en la
escena primaria o secundaria(s).
Históricamente al examen físico de un niño(a), se le ha dado
demasiado peso para diagnosticar si un niño(a) ha sido abusado
sexualmente. El examen físico es, en estos casos, un suplemento que
puede apoyar la historia relatada por el niño(a) o permanecer neutro,
pero nunca puede desvirtuar el relato del niño(a) sobre abuso.
5.11. Consideraciones acerca de la anatomía genito-anal: uno de los

inconvenientes que se observa, al evaluar hallazgos físicos, es que no
hay unificación de criterios acerca de lo que se debe evaluar y a
veces ni siquiera hay acuerdo sobre la nomenclatura de la anatomía
normal o anormal.
Los siguientes, son las partes anatómicas a evaluar en una mujer por
sospecha de un delito sexual:
Genitales externos femeninos: pubis, clítoris, capuchón del clítoris,
labios mayores, labios menores, surcos entre los labios.
Luego se realiza la maniobra de las riendas (tracción suave de los

labios mayores, hacia delante, hacia fuera y hacia arriba, para
visualizar el vestíbulo vaginal y el himen. Aquí debe observarse, el
vestíbulo vaginal, delimitado a los lados por los labios mayores,
arriba por el clítoris y por labios menores, abajo por la comisura
posterior. Se debe observar las paredes del vestíbulo (derecha e
izquierda), el himen: forma, pared derecha, pared izquierda, base y
borde libre.
El himen en una niña, es un repliegue de la mucosa vaginal, que
siempre está presente posterior o por debajo, del meridiano de las 3 y
las 9, de acuerdo con las manecillas del reloj (ver figura siguiente),
es decir cerrando incompletamente el vestíbulo. Por la tanto la
mayoría son de aspecto semilunar.
A: labios menores, B: meato uretral, C: pared derecha del himen, D: base

del himen, E: pared izquierda del himen, F: comisura posterior.
A veces está presente anterior o por encima de estos meridianos, de

las y las 9 y en ese caso puede ser de forma circular o anular, pero la
mayoría son semicirculares. En estos últimos a veces las paredes
izquierda y derecha parecen tener más el aspecto de dos labios en
forma acostada y por esto lo llaman bilabial (ver figura siguiente).
Se examinan las niñas prepúberes en posición de “patas de rana”, ya

que esta posición es más cómoda para la menor (ver figura
siguiente).
Si en esta posición se encuentra alguna evidencia de lesión o

sospecha de la misma, es importante, examinarla en posición
genupectoral en prono, ya que por gravedad, caen las estructuras
anatómicas y la morfología, puede cambiar notoriamente (ver figura
siguiente)
A veces las paredes laterales pueden ser redundantes, incluso adhiriéndose

a las paredes del vestíbulo lo que puede dificultar su visualización (ver
figura)
Es por estímulo estrogénico, con el inicio de la pubertad, que rápidamente

el himen adquiere más espesor y volumen y el borde libre puede cambiar
en su aspecto (ver figuras siguientes)
Es por efecto de esta estrogenización que el himen va a adquirir muchas

fibras elásticas y se va a volver dilatable en la mayoría de los casos. Por lo
menos el 90%, de las mujeres adolescentes, que tienen relaciones sexuales,
no presentan cambios anatómicos significativos en el himen.
En el trauma de la vagina o del himen en estos delitos las lesiones, cuando

están presentes, se encuentran generalmente hacia el meridiano de las 6, es
decir en la base.
Cuando se producen desgarros del himen, especialmente si son profundos,

desde muy temprano o en los siguientes días, se puede observar que, como
respuesta inflamatoria y cicatricial, los bordes se vuelven abombados, más
gruesos y si comienzan a cicatrizar, como lo hace la mayoría, entre ellos
aparece un surco (ver figuras siguientes).
Este abombamiento puede persistir de una semana hasta varios meses.
Las muescas o invaginaciones, que se encuentran hacia la base, hacia las 6,

por manecillas del reloj, son desgarros incompletos (ver figuras)
Existen algunos medios que pueden mejorar parcialmente la posibilidad de

encontrar hallazgos en los genitales.
El uso del Colposcopio, permite magnificar, iluminar y documentar, ya que

con la mayoría de ellos se pueden tomar fotografías o registrar en video el
procedimiento.
El uso de Azul de Toluidina, sobre pequeñas abrasiones o despulimientos o

soluciones de continuidad, que pueden ser, a veces casi imperceptibles,
pueden magnificarse con el uso de esta tinción (ver figura).
Hay menores con historia de penetraciones, principalmente digitales,

crónicas en las que se produce un replegamiento de las paredes del himen,
incluso casi hasta desaparecer. Esto que es lo que se conoce como himen
atenuado o ausente (ver figuras).
Las mediciones que se hacen del himen, no permiten por sí mismas,

establecer un abuso sexual, ya que en las investigaciones, son un hallazgo
muy específico, pero poco sensible. Este hallazgo tiene utilidad, si hay una
historia de abuso sexual con penetraciones, con un tamaña de la pared del
himen en la base, menor de 1 mm, entonces se puede decir, que se
correlaciona con la historia. En ausencia de historia, se describe el
hallazgo, pero no se puede concluir sobre abuso sexual, en este caso.
Existen variaciones anatómicas, en la morfología del himen y de los

genitales que cuando se presentan, pueden ser difíciles de describir y
correlacionar con trauma o con abuso o asalto sexual.
Entre las primeras están:
El himen tabicado o septado (ver figura).
Los montículos o indentaciones (ver figura). El tejido que se observa del

borde libre hacia adentro, sn general, se considera variaciones anatómicas.
La imperforación del himen (ver figura).
Muescas del himen, presentes siempre en meridiano de las 3 o de las 9, por

manecillas del reloj (ver figura)
Entre las variaciones de la morfología genital se pueden encontrar:
El prolapso uretral (ver imágenes). La mucosa expuesta tiende a rozar, a

inflamarse y sangrar.
La mutilación de los genitales (ver figura)
Las adhesión total o parcial de los labios (ver figuras)
Los hemagiomas de los labios
La Clitorimegalia con fusión posterior de los labios asociada a la

hiperplasia adrenal congénita.
La patología dermatológica, como:

Papilomatosis vestibular
Dermatitis de contacto
El Líquen
La Psoriasis
Dermatitis infecciosas, en este caso una estreptodermia
Vasculitis, en este caso Enfermedad de Behcet
El Vitiligo
Sarcoma Botryoides
Enfermedad de Pager
EL EXAMEN GENITAL DE UNA NIÑA EN LA VALORACIÓN

DIAGNÓSTICA DEL ABUSO SEXUAL
Es de aclarar que cuando el niño(a), ha hecho un relato claro, consistente y

detallado sobre abuso sexual, él médico no debe llevar a cabo el examen
buscando la prueba, para que se puedan imputar cargos. Los profesionales
de la salud debemos ser tan diligentes para obtener y consignar todos los
detalles del relato que hace el menor, como lo somos para describir la
apariencia del himen y no debemos sentirnos presionados, para hacer un
diagnóstico, basado solo en hallazgos físicos.
Es importante diferenciar el examen genital de una niña preadolescente, del
de una mujer adolescente o adulta. El himen de una recién nacida, por
estímulo estrogénico, guarda mas semejanza con el himen de una
adolescente. En los siguientes meses adquiere la configuración del himen
de la niña preadolescente, es decir es más delgado que en la adolescencia,
mas friable y más sensible al trauma. Es por estímulo estrogénico con el
inicio de la pubertad, que el himen adquiere mucho más espesor y volumen
y el borde libre adquiere distinta morfología.
Los desgarros del himen son observados en una pequeña proporción de
niñas con historia de penetración. Hasta hace poco se creía, que los
desgarros del himen, cicatrizaban dejando evidencia física y que los bordes
permanecían separados para siempre. Esto ya ha sido revaluado y por
tratarse de una mucosa, el epitelio de la vagina, repara rápida y
completamente en, por lo menos, el 80% de los casos, en los que se
producen desgarros, como consecuencia de un abuso sexual en niñas y que
se acompañan de dolor y sangrado, sin dejar cambios anatómicos
significativos. Es por esto que, las cicatrices del himen han sido reportadas
en una pequeña proporción de niñas preadolescentes y adolescentes
abusadas sexualmente.
Aunque es posible, que una niña pequeña tenga dificultad para precisar si
hubo realmente penetración vaginal, no menos cierto es, que los niños
diferencian lo que es real de lo que no, mucho mejor de lo que los adultos
creen y por tratarse de una mucosa, es posible que hubiera podido existir la
penetración y no dejar ninguna huella. No olvidar que la presentación de
esta patología es muy tardía.
Estadísticamente la mayoría de las lesiones traumáticas del himen y de la

vagina, cuando se observan, están localizadas hacia el meridiano de las 6,
por manecillas del reloj.
La evidencia de trauma anogenital, no es por sí misma evidencia de abuso
sexual. El origen del trauma, puede ser por un abuso sexual y la evidencia
sugiere que un desgarro en una niña es un hallazgo sugestivo de abuso
sexual. Este hallazgo es sugestivo, pero no específico de abuso. Puede ser
resultado de una lesión accidental o autoinfligida o asociada a alguna otra
patología o por un trauma indirecto.
El examen físico es normal o inespecífico hasta en el 99% de las niñas
enviadas a examen dentro de una evaluación de abuso sexual.
Es por esto, que el examen físico es solo una pequeña parte del
rompecabezas diagnóstico.
Las siguientes imágenes dan un poco más de claridad sobre lo anterior.
Niña de 3 años con historia de tocamiento genital. Nótese en la imagen

superior, como se observa evidencia trauma dada por unas contusiones de
la pared anterior del himen, en una niña de 3 años de edad. Este hallazgo,
en esta niña es evidencia de penetración reciente. Diez días después en la

imagen inferior, se observa que las lesiones desaparecieron completamente.
La presentación clínica, en la inmensa mayoría de los pacientes en el abuso
sexual, es muy tardía y por esto los hallazgos físicos son normales. Sin
embargo, es muy importante tener en mente que la ausencia de hallazgos,
no indica que no ha existido penetración o que no ha existido un desgarro,
como lo demuestran también los siguientes casos.
CASO 2.
Niña de 9 años con historia de penetración reciente por hermanastro. En la

imagen superior se observa un desgarro reciente, en el meridiano de las 6,
con evidencia de sangrado. En la imagen del medio, una semana después,
se observa como por el proceso de cicatrización los bordes de la pared del
himen se retraen y se ven ligeramente abombados y entre ellos, se observa
un surco. En la imagen inferior, tomada 6 semanas después, se observa
como el desgarro desapareció, sin dejar ningún cambio anatómico
significativo.
CASO 3.
Niña de 23 meses de edad, con historia de penetración digital por parte de

un adulto. En el momento del examen reciente, se observa en las dos
imágenes superiores, evidencia de trauma genital, con sangrado. En la
imagen inferior tomada un mes más tarde, no se observan cambios
anatómicos significativos.
CASO 4.
Figura 4ª Figura 4b
Figura 4c Figura 4d
Se trata de una niña de 5 años con historia de penetración. En la figura 4a,

se observa en posición supina de ancas de rana, imagen con evidencia de
desgarro en el meridiano de las 6, con borde adyacente más abombado.
Cuando en posición supina se observa evidencia de trauma o sospecha del
mismo, es importante, voltear a la paciente y examinarla en prono en
posición genupectoral. en la figura 4b, se observa en prono, mucho mejor el
desgarro del meridiano de las 6 y además se observa otro desgarro, en el
meridiano de las 9, que corresponde al meridiano de las 3 en posición
supina y que en esta posición (supina) no se observaba. En la figura 4c, se
observa 3 días después en la posición supina, como se retraen los tejidos y
se observan los 2 desgarros. En la figura 4d, se observa 2 semanas después
como quedó el desgarro en meridiano de las 6, pero nótese como el
desgarro del meridiano de las 3, desapareció.
Trauma genitoanal
Quizás, éste, constituye uno de los retos mayores como patología

diferencial en abuso sexual. Muchas veces se tiende a relacionar de manera
apresurada, el trauma de la vagina con abuso sexual o con “maniobras
eróticosexuales”. Si bien es cierto, los desgarros del himen, si constituyen
un hallazgo sugestivo de abuso sexual y ameritan desplegar una serie de
acciones (reporte, valoración social del núcleo familiar, valoración mental
de los cuidadores) por sí mismo no es específico de esta patología. Como lo
vimos en las definiciones, el abuso sexual, no está definido por el desgarro
o la lesión. Viceversa, si el examen es negativo, de ninguna manera puede
desvirtuar el relato que puede hacer un niño(a) sobre abuso.
El trauma puede ser infligido o no accidental, como en este caso de una
patada
El trauma puede ser de origen accidental, como el trauma directo a

horcajadas
El trauma puede ser indirecto,como en este caso, en que hubo una

compresión del torso abdominal, produciendo un estallido genital, con
lesiones como las que se muestran a continuación
5.12. Solicitar los exámenes de laboratorio y otras valoraciones que

resulten pertinentes
5.13. Cierre Tiene los siguientes objetivos

• Desculpabilizar: Si el niño(a) se encuentra triste o deprimido, por
haber revelado su secreto, dígale que hizo bien al contar lo que pasó,
que no ha hecho nada malo y no debe estar triste. Enfatícelo.
• Dar opciones sobre su seguridad: opciones que no ha tenido, puede
pedir auxilio, llamar a alguien, gritar, salir corriendo, esconderse.
• Dar la opción de volver a hablar sobre el tema: algo como esto: “si
tuvieramos que volver a hablar sobre esto, como lo hicimos hoy,
podría usted volver a hablar conmigo o con otra persona de esto?”
• Explicar hallazgos: Resulta conveniente decirle al niño(a) al final del

examen del examen físico, cuando no hay evidencia física de lesión,
que él está normal, que no tiene nada malo, ni le hace falta nada, que
su cuerpo está funcionando bien.
• Dar la opción de preguntar o de decir algo que el niño(a)(a) quiera y
dar las gracias por haber estado aquí y haber compartido su historia.
6. RESPONSABLE DE LA EVALUACIÓN
Si existe la posibilidad de realizar una evaluación interdisciplinaria con

profesionales en Medicina, Trabajo Social y Sicología (o en su defecto
Siquiatría), esto puede mejorar la contundencia de los hallazgos. En caso
contrario, el médico forense con estas herramientas, debe realizar la
evaluación.
7. PRINCIPIOS
Durante la evaluación se debe tener siempre en mente los siguientes

principios:
7.1. El abuso sexual es un problema de salud que tiene

implicaciones jurídicas y no al revés. Con este principio se
debe tener en todo momento presente que primero el bienestar
físico, biológico y mental.
7.2. Primero la víctima. Cuando es un niño(a), con mayor razón.

Primero el niño(a), no la familia, no el relato, no la evidencia,
no el juicio, no la policía, no los abogados, ni ICBF
Siempre se debe dar la mayor predilección al niño(a) en todo.
Esta evaluación el investigador no la debe ordenar, ni el perito

practicar en contra del consentimiento del niño(a), o
adolescente, puesto que prima su interés superior y, además,
su opinión debe tenerse en cuenta en todos los actos que lo
afecten. Un reconocimiento médico practicado en contra de la

voluntad del niño(a) víctima, es prácticamente una segunda
violación. En estos eventos ha de acudirse a otros elementos
probatorios. Aún, así el niño(a) dé su consentimiento si a
criterio del médico el examen no es pertinente, éste no debe
realizarse.
7.3. El momento en que un niño(a) decide hacer la revelación es

un momento único que debe ser aprovechado para obtener
con una buena técnica la mayor cantidad de información
posible sobre los hechos, estando conciente que, si se
desaprovecha esta oportunidad es muy probable que el niño(a)
mañana ya no lo quiera hacer y en una semana lo haya
olvidado y en un mes se retracte. Por lo tanto esta información
debe ser obtenida ahora y con el menor número de personas
posibles que intervengan y el menor número de
desplazamientos posible.
7.4. La víctima que va a ir a Juicio, nunca debe ir sola, debe ir

acompañado de mucha investigación judicial: aunque no
somos investigadores judiciales, mucha de esta investigación
se desprende de los detalles del relato del menor. Mucho de lo
relatado, se puede confirmar y cada cosa que se confirma,
respalda el concepto de realidad de su historia.
8. ENTREVISTA Y REGISTRO EN VIDEO
Es deseable que en las investigaciones criminales de abuso sexual, las

entrevistas con los niños(as), sean grabadas en audio o video para prevenir
que el propio sesgo del entrevistador contamine los informes y ayude a
determinar la confiabilidad de los testimonios. El registro escrito suele ser
incompleto y la grabación no provee información sobre la conducta no
verbal del entrevistador ni del niño(a) que está siendo entrevistado.
Efectivamente, junto con prevenir la potencial impugnación, el registro

audiovisual puede ser pensado como un dispositivo que protege al niño(a),
en tanto no se le expone a sucesivos interrogatorios sobre su experiencia
traumática.
Grabar en video eleva la eficacia del proceso judicial y tiende a

incrementar la protección entregada al niño(a) o niña víctima de abuso
sexual. A su vez, las entrevistas grabadas constituyen una evidencia
determinando (tanto por el contenido de la información como por la
emocionalidad asociada a su expresión), por su proximidad con la
revelación del hecho investigado o incluso por coincidir con ésta en
detalles y contextos que difícilmente podrán ser reproducidos con
posterioridad.
Esto puede servir para presionar a la defensa para aceptar cargos.
Puede solicitarse la presentación del video en lugar del niño(a) en el Juicio.
Finalmente la grabación tiene utilidad docente.
9. DINÁMICA DEL ABUSO SEXUAL EN NIÑO(A)
El niño(a) no es un adulto pequeño. El niño(a) entiende, siente y manifiesta

las cosas de manera diferente al adulto. Por esto es que muchas veces no se
comprende su respuesta frente a este delito, porque se le juzga desde la
concepción del adulto. Existen 2 síndromes cada uno de ellos con unas
dinámicas que permiten explicar mucho de lo que sucede con el niño(a)
abusado. Estas dinámicas pueden estar todas o algunas presentes y no
guardan una relación temporal entre ellas.
9. 1 Síndrome de acomodación: Descrito por Roland Summit en

1983, detalla 5 dinámicas:
9.1.1 Ocultación: Es la misma coerción o imposición del

secreto. Esta actividad sólo sucede cuando están a solas con el
perpetrador y nunca se puede compartir con nadie. Se consigue
de manera negativa con amenazas o de manera positiva con
estímulos o premios. Este mecanismo en el niño(a)

generalmente es muy eficiente y garantiza que el niño(a) no va
a contar nunca o durante mucho tiempo. Si se llega a saber él
es el culpable de lo que pase. La culpa para el niño(a) es
mucho más grande que para el adulto y la asume como tal.
Cuando hace la revelación esa profecía tan terrible para el
niño(a), no te van a creer, tu mamá te pega o se va a ir de la
casa o me van a meter preso o te mato el perrito, etc., se vuelve
realidad y esto le va a aumentar la culpa y con ella va a vivir el
resto de vida. La ocultación para el niño(a) es la fuente de
miedo, por cuanto no le gusta la actividad a la que es
sometido, pero a la vez es la fuente de amor ya que si el no
cuenta todo va a estar bien. Cuando hace la revelación no se le
cree o se le ignora o se le castiga o se le culpa. Se le dicen
cosas como: las niñas buenas no hablan de esas cosas; tu tío no
piensa mal, es una forma de mostrarte cómo te ama; mejor que
no me vuelvas a contar semejante cosa; cómo es posible que
no haya contado antes. Todas estas conductas le aumentan a
culpa.
9.1.2 Impotencia: la relación adulto niño(a) es una relación de

poder muy asimétrica. Entre más familiaridad y
consanguinidad haya mayor será la asimetría. Esta es una
relación permeada por el poder. La acción sin palabras o la
gesticulación de un padre es fuerza de absoluta obligación para
el niño(a) que es dependiente. la amenaza de perder el amor lo
obliga y somete. El niño(a) nunca está preparado para el abuso
sexual. El adulto espera autoprotección y revelación inmediata,
pero se contradice por la subordinación básica: por un lado se
le dice: nadie te puede tocar y por otro lado se le dice tienes
que hacerle caso a tu papá, a tu abuelo, a tu tío, pero nunca se
le dijo que el que lo podía molestar era el adulto familiar. El
abuso choca contra el libre albedrío del niño(a). Para el adulto
abusador no importa la voluntad del niño(a), sencillamente es
un objeto de estimulación sexual que es tomado.
9.1.3 Atrapamiento y Acomodación: La naturaleza prohibida

de la experiencia y su logro inesperado invitan a la repetición.
Se le convierte en un patrón compulsivo y adictivo. La única
opción para el niño(a) es aceptar y aprender a sobrevivir
entonces él(la) se acomoda.
9.1.4 Revelación retardada: La revelación para el niño(a) es

muy conflictiva por los sentimientos de culpa y poco
convincente. La mayoría del abuso sexual nunca es revelado.
La revelación es motivada muchas veces o por un conflicto o
por un accidente o por la educación. Tiende a ser muy tardía,
paulatina, a veces contradictoria.
9.1.5 Retractación: Prácticamente todas las retractaciones se

presentan cuando el agresor guarda familiaridad con el niño(a)
(familia nuclear ó extensa). Esto no es casualidad, la red de
apoyo en estos casos es una red muy débil y terminan siendo
más importantes que el abuso, la economía familiar, la relación
de pareja etc.
9.2 Modelo Traumagénico Descrito por Angela Browne y David

Finkelhor. Considera 4 dinámicas.
9.2.1 Traición: el niño(a) descubre que una persona con la que

tiene un vínculo vital le ha hecho daño o le ha mentido o no
fue capaz de protegerlo o no le cree.
9.2.2 Sexualización traumática: El inicio de la sexualidad con

quien no debió ser y en un momento que no debió ser
despiertan en el niño(a) sentimientos y actitudes sexuales
inapropiados para la edad y desarrollo. Ocurre de varias
maneras: intercambio por comportamiento sexual; cierta parte
anatómica es fetiche con importancia y significado
distorsionado; la memoria de eventos aterradores se asocian

con actividad sexual. Es peor cuando se le pide al niño(a)
respuesta sexual o participación voluntaria del niño(a).
9.2.3 Impotencia: La voluntad, los deseos y la eficiencia del

niño(a) no importan para el agresor. No tiene opciones y es
invadido; esto empeora si el niño(a) intenta poner un alto y
falla o cuando tiene miedo o no se le cree.
9.2.4 Estigmatización: Todas las connotaciones negativas

(maldad, vergüenza y culpa) que se le comunican al niño(a) se
incorporan a su auto imagen. Se refuerza por la familia y la
comunidad.
10. ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DEL AGRESOR

Quiénes son los agresores Sexuales:
a. Personas de todas las clases sociales lo pueden hacer.
b. Personas de todas las razas lo pueden hacer.
c. ¿Por qué abusan sexualmente a los niños?
No existe una teoría absoluta.
d. Clasificación
Comportamiento Oportunista
Comportamiento Predatorio
e. Elementos comunes de agresores

Se encuentran en una posición de autoridad, poder, fuerza y
confianza con las víctimas
Ofensores parecen ser normales, inteligentes, empleados,
activos en sus comunidades, y sin historia de arresto
Características de ofensores- falta de modelos,
sentimientos de inadecuación, soledad, depresión, ansiedad,
limitado control de impulsos, pocas habilidades sociales e
ideas sexuales o religiosas rígidas.
Comportamientos antisociales o narcisistas.
Tienen acceso a niños- sea por su trabajo o vida personal
Expone las víctimas a

“Grooming”- estrategias para congraciarse con el
niño (ganarse su confianza, simpatía, generar
oportunidades, etc.)
Coerción
Reacciones y explicaciones comunes de ofensores
Niegan ó excusan sus acciones
Minimizan los hechos
Culpan al niño
11. EL NIÑO(A) Y EL JUICIO ORAL
Si el caso va a ir a juicio, el niño(a) nunca debe ir solo. Esta

Evaluación Forense debe ir acompañada de mucha investigación
judicial: entrevista, escena, etc,. Caso Ejemplo: “.la niña de 5 años dice
que su mamá se iba a trabajar y ella se quedaba con el padrastro, él la
llevaba a su habitación, cerraba la persiana de la ventana, porque al
frente y cerca hay otro edificio desde donde se puede ver la habitación;
la acostaba con él en la cama de su mamá. Allí le ponía una película
donde había señoras haciendo el amor, le mostraba una revista que
tenía en la mesa de noche donde también había señoras haciendo el
amor, le tocaba su cuerpo, le metía la mano por entre los cucos que
eran de fresas rosadas, se los quitaba, le quitaba la camisa de la pijama
que era de rayas rosadas, la besaba e la vagina y le metía la lengua y
eso no le gustaba..”.
Si esta niña va a ir a juicio es muy importante que en el juicio se

muestren: la habitación, la cama, la ventana con su persiana, el edificio
del frente, el televisor, el reproductor de películas (VHS), la mesa de
noche, la ropa interior, la camisa de la pijama. Cada una de estas cosas
respalda el concepto de realidad de la historia, empoderan a la niña y su
historia, presionan a la defensa a allanarse y le dan credibilidad ante el
juez.
El Juicio Oral sobre delito sexual es quizás el juicio que representa más
dificultad. Sólo existe el relato del niño(a) y por lo tanto surgen muchas
posibilidades. Existen muchos mitos y concepciones equivocadas que
surgen allí. Esto se puede subsanar con conocimiento y el perito experto
en este tema es el llamado a ofrecerlo. No existe evidencia física, no hay
testigos y solo es conocido por la víctima y su victimario.
A continuación se enuncian algunas de esas exigencias para el perito:
10.1 Acreditación en este tema: dónde, cuándo, cuántas horas,

especifique.
10.2 En qué consiste la valoración?: técnica, pasos, entrevista,

dónde está descrita.
10.3 El niño(a) no es capaz de decir mentiras? Por debajo de los 7

años un niño(a) está en incapacidad de narrar eventos en abstracto de
cosas que no ha vivido. Solamente habla de sus vivencias. Desde los
7 años en adelante puede empezar a narrar eventos en abstracto de
cosas que no han ocurrido y con el tiempo hacerlo tanto que los
demás digan que la niña es una “mentirosa”, pero una cosa es que sea
mentirosa y otra muy diferente que la historia de Abuso Sexual que
relata sea mentirosa, porque si se analizan las historias mentirosas de
este niño(a) en ninguna de esas historias se encuentra que el niño(a)
sufra, le duela , le metan el dedo, sangre; y mucho menos es capaz de
enriquecer con detalles el relato, describir aspectos sensoriales,
emocionales, ser consistente, etc, relacionados con la credibilidad.
En esas “mentiras” el niño(a) esta en ambiente de seguridad, en
espacios lúdicos, realizando actividades placenteras que le gustan.
Para estar en condiciones de engañar, el niño(a) tiene que haber

desarrollado la capacidad de abstracción constructiva y algunos
deseos independientes, contar con la imaginación, asumir cierto
riesgo, ser conciente de la realidad y conocer de antemano la norma
que va a transgredir con su mentira. Aunque los niños(as) de edad
escolar pueden mentir, no son dados a hacerlo sobre eventos que

creen son “malos” y pueden meterlos en problemas. Todos pueden
mentir en determinadas circunstancias, pero se miente para salir de
problemas y no para meterse en ellos. Los adolescentes son capaces
de mentir intencionalmente pero no son propensos a mentir sobre
abuso sexual y mantener consistencia a través del tiempo.
10.4 Qué es la credibilidad, la validez y la verdad?. Un relato resulta

creíble cuando el comportamiento, las emociones y las creencias son
consonantes con la narración.
La validez tiene una exigencia mayor; un relato resulta válido cuando

la narración constituye una representación correcta y exacta de lo
ocurrido.
La verdad puede ser entendida como la realidad. La realidad existe y

puede ser conocida y comunicada pero siempre dentro de unos
márgenes de error. La verdad es quizás lo que ocurrió entre este
niño(a) y el indiciado, el tiempo pasó y no hay manera de devolverse
en el tiempo y mirar lo que ocurrió. Aún, así existiera la manera de
devolver el tiempo y mirar, tampoco se podría decir que esa es la
verdad, porque de 3 observadores que miran un evento, los 3 pueden
contar historias diferentes. La verdad es un espacio oscuro y estas
herramientas permiten iluminar parte de ese espacio y en muchas
ocasiones son una buena aproximación a lo que ocurrió.
10.5 Cómo explica las contradicciones?. Si las contradicciones se

presentan sobre el núcleo central de la historia, lo anterior suele
ocurrir cuando un niño(a) se retracta con la finalidad de proteger al
agresor (si éste pertenece al núcleo familiar) o si el niño(a) se siente
avergonzado o culpable por lo acontecido. La revelación para el
niño(a) abusado es muy conflictiva y por eso es retardada, paulatina
y poco creíble para el adulto. El niño(a) tiene una culpa muy grande
que lo lleva a ser el responsable de que no se sepa.
Los entrevistadores también necesitan tener en cuenta que a veces, la

información que los niño(a)s intentan aportar es certera, pero su
relato acerca de esto puede parecer no solo errónea, sino extraña para
un adulto. Por ejemplo, un niño(a) puede decir que “un perro volaba”
sin decir al entrevistador que era un muñeco con el que jugaba a que
pudiera volar.
10.6 Qué test o pruebas utiliza?. Para hacer esta evaluación

diagnóstica no se requiere rutinariamente de un test. Lo que se
requiere es tener los conceptos y definiciones claros, realizar un
procedimiento diagnóstico adecuado, tener entrenamiento y
experiencia y fundamentar las conclusiones.
10.7 Dónde dice eso?. Esta es la oportunidad para reforzar la

credibilidad del informe pericial, señalando fuentes bibliográficas
consultadas y aplicadas.
10.8 el niño(a) por definición tiene dificultad para diferenciar la

realidad de la fantasía. No es esta una fantasía?
La fabulación o fantasía, esto es la incapacidad para distinguir entre

los sucesos percibidos (vividos) y los inventados (imaginados), es
menos habitual de lo que creen los adultos. Los niños(as) no suelen
fantasear sobre lo que no han experimentado, cuando un niño(a)
describe en forma detallada y vívida una actividad sexual, no es
posible atribuirla a su imaginación.
10.9 No se trata de una sugestión? Los estudios demuestran que los

niños(as) de edad escolar (desde los 4 años) no son más
sugestionables que los adultos. Los niños(as) son más propensos a
negar experiencias que realmente han ocurrido y que han percibido
como traumáticas o amenazantes, que a hacer afirmaciones falsas
sobre hechos que no han ocurrido. En situaciones de abuso sexual la
sugestión puede afectar al niño, pero no en el recuerdo sobre si tales
sucesos ocurrieron o no, sino en cuanto a la interpretación de los

mismos.
10.10 Cómo es la memoria y evocación de un niño(a)?.El niño(a)

escolar en delante tiene tan buena memoria como el adulto, lo que
cambia son las herramientas, las estrategias que utiliza para hacer la
evocación. el acceso al recuerdo infantil tiene más que ver con el
procedimiento y contexto de evocación de estas memorias que con
una incapacidad del niño(a) para recordar con exactitud. En otras
palabras,
“no es que el pozo no tenga agua, sino que se pretende sacar toda el
agua con una cesta”. Los datos empíricos disponibles indican que,
pese a las dificultades, es posible entrevistar adecuadamente incluso
a un preescolar, si se tienen en cuenta sus necesidades.
10.11 Cómo influye el trauma en la memoria?. Los esfuerzos de

encubrimiento del abusador o de familiares pueden llevar a supuesta
pérdida de memoria o incluso la retractación de la historia. Esto que
aparentemente es alteración de la memoria realmente es un síndrome
de acomodación. La manipulación de un adulto que lo utiliza en
contra de otro adulto puede llevar a presuntas alteraciones de
memoria que exploradas correctamente realmente corresponden a
una sugestión del niño(a). Muy rara vez se puede encontrar que
cuando el estrés supera la resistencia del niño(a) puede aparecer
amnesia como parte de un estrés post trauma.
En situaciones de laboratorio, los niños resultan mejores testigos que
los adultos. No parecen dejarse influir por prejuicios raciales o
culturales en la interpretación de lo que ven, y son capaces de aportar
mayor cantidad de detalles. Los recuerdos de episodios traumáticos
son más claros, más detallados y más resistentes en el transcurso del
tiempo que los recuerdos comunes. Pero las características penosas y
atemorizantes del abuso, activan diferentes mecanismos que intentan
protegerlo, impidiendo un contacto fluido con estos recuerdos. Otros
obstáculos que se oponen a la evocación del abuso son: la tendencia
a negar y embotar los sentimientos y los intentos de desafectivizar y

olvidar el trauma.
Cuando el abuso es crónico y prolongado, como son la mayoría, el
niño(a) desarrolla mecanismos para negar la realidad. Se prepara
para no ver, ni oír, no hablar, ni sentir nada. Los horrores del abuso
sexual al igual que los horrores de la guerra, se vuelven predecibles.
Con esto nos debe quedar claro, que si un niño(a) no cuenta la
experiencia del abuso sexual no es porque no lo recuerde, sino
precisamente porque hace esfuerzos por olvidarlo.
10.12 Cómo es el lenguaje y la comunicación?.

Los niños(as) tienen 3 niveles de comunicación que están
relacionados con la edad. Ellos son: el lenguaje verbal, la conducta y
las emociones. Entre más pequeño el niño(a) menor será el desarrollo
de su lenguaje verbal y mayor será la comunicación por la conducta
y emociones.
10.13 Cuáles son los signos específicos de Abuso Sexual?

El Abuso Sexual en niños(as) a diferencia de otros delitos ocurre en
la intimidad del hogar de la víctima. Es conocido sólo por sus
protagonistas; la víctima y el agresor(a). Solamente en el 3% de los
niño(a)s que son abusados hay probabilidad de encontrar evidencia
física, por lo cual el diagnóstico de esta patología se hace
fundamentalmente, con base en el relato. No hay un único signo
específico de abuso sexual en el relato, pero es la sumatoria de
muchos signos y síntomas lo que permite llegar a su diagnóstico.
10.14 Su técnica es de probabilidad o de certeza y cuánto es la

probabilidad?. La Academia Americana de Pediatría ha dicho que
cuando el relato del niño(a) es claro la probabilidad es alta. Relato
claro implica técnica adecuada, detalles y consistencia.
10.15 Cuáles fueron las preguntas que se hicieron en este caso?.
La técnica es exigente y en estos casos las preguntas son cortas y

abiertas y no cerradas o sugestivas.
10.16 Dónde está el registro de video de esta entrevista?.

Si se cuenta con la implementación de esta tecnología debe mostrarse
este registro en el juicio.
JURISPRUDENCIA Y LA PRUEBA EN EL DELITO SEXUAL
Anota la Corte Suprema de Justicia Colombiana, en adelante CSJ, en

sentencia del 6 de abril de 2006 que “La posición de superioridad que el
sindicado ostentaba al cometer el delito impulsó a la víctima a depositar en él su
confianza, lo cual fue esencial para que alcanzara sus designios lúbricos”.
En varias decisiones, una de ellas, Sentencia del 13 de Febrero de 2008

proceso 28742, la CSJ anota:
“…se le brinda una vez más la oportunidad a la Corte para reiterar su

criterio en el sentido de que al testimonio del menor, víctima de acto
sexual, se le debe otorgar una especial confiabilidad, sin que ello
signifique demeritar la versión por la mera condición de la edad
prematura..”
En Casación 23909 de 4 de marzo de 2009, la CSJ, dice:
“lo tutelado en particular mediante ese delito es la libertad de la

persona referida a la capacidad de disponer de su cuerpo para la
satisfacción de su sexualidad, con ocasión de la cual puede elegir con
autonomía, sin interferencias de su voluntad, el momento, la persona y el
placer que desea”
Sentencia del 30305 Bogotá, D.C., cinco (5) de noviembre de dos mil ocho
(2008).
“a una niña de 9 años (edad para cuando declaró) no es posible pedirle atestaciones
idénticas y lo esencial es que sobre el núcleo fáctico haya concordancia…
tratándose de testimonios rendidos por menores de edad que han sido
objeto de abusos sexuales, la Sala ha afirmado:
“Estudios recientes realizados por profesionales de esas áreas, indican

que no es cierto que el menor, a pesar de sus limitaciones, no tiene la
capacidad de ofrecer un relato objetivo de unos hechos y muy
especialmente cuando lo hace como víctima de abusos sexuales1.
De acuerdo con investigaciones de innegable carácter científico, se ha
establecido que cuando el menor es la víctima de atropellos sexuales su
dicho adquiere una especial confiabilidad. Una connotada tratadista
en la materia, ha señalado en sus estudios lo siguiente:
‘Debemos resaltar, que una gran cantidad de investigación científica,

basada en evidencia empírica, sustenta la habilidad de los niños/as
para brindar testimonio de manera acertada, en el sentido de que, si se

les permite contar su propia historia con sus propias palabras y sus
propios términos pueden dar testimonios altamente precisos de cosas
que han presenciado o experimentado, especialmente si son
personalmente significativas o emocionalmente salientes para ellos. Es
importante detenerse en la descripción de los detalles y obtener la
historia más de una vez ya que el relato puede variar o pueden emerger
nueva información. Estos hallazgos son valederos aún para niños de
edad preescolar, desde los dos años de edad. Los niños pequeños
pueden ser lógicos acerca de acontecimientos simples que tienen
importancia para sus vidas y sus relatos acerca de tales hechos suelen
ser bastante precisos y bien estructurados. Los niños pueden
recordar acertadamente hechos rutinarios que ellos han experimentado
tales como ir a un restaurante, darse una vacuna, o tener un
cumpleaños, como así también algo reciente y hechos únicos. Por
supuesto, los hechos complejos (o relaciones complejas con altos
niveles de abstracción o inferencias) presentan dificultad para los
niños. Si los hechos complejos pueden separarse en simples, en
unidades más manejables, los relatos de los niños suelen mejorar
significativamente. Aún el recuerdo de hechos que son
personalmente significativos para los niños pueden volverse menos
detallistas a través de largos períodos de tiempo.
Los niños tienen dificultad en especificar el tiempo de los sucesos y

ciertas características de las personas tales como la edad de la
persona, altura, o peso. También pueden ser llevados a dar un
falso testimonio de abuso ya que, como los adultos, pueden ser
confundidos por el uso de preguntas sugestivas o tendenciosas. Por ej.
el uso de preguntas dirigidas, puede llevar a errores en los informes de
los niños, pero es más fácil conducir erróneamente a los niños acerca
de ciertos tipos de información que acerca de otros. Por ejemplo, puede

ser relativamente fácil desviar a un niño de 4 años en los detalles tales
como el color de los zapatos u ojos de alguien, pero es mucho más
difícil desviar al mismo niño acerca de hechos que le son
personalmente significativos tales como si fue golpeado o desvestido.
La entrevista técnicamente mal conducida es una causa principal de
falsas denuncias.
Habrá que captar el lenguaje del niño y adaptarse a él según su nivel

de maduración y desarrollo cognitivo para facilitar la comunicación
del niño. Por ej. los niños pequeños pueden responder solamente
aquella parte de la pregunta que ellos entienden, ignorando las otras
partes que pueden ser cruciales para el interés del adulto. Por lo tanto
es conveniente usar frases cortas, palabras cortas, y especificar la
significación de las palabras empleadas. Los entrevistadores
también necesitan tener en cuenta que a veces, la información que los
niños intentan aportar es certera, pero su informe acerca de esto puede
parecer no solo errónea, sino excéntrica (burda) para un adulto. Por
ejemplo, un chico puede decir que “un perro volaba” sin decir al
entrevistador que era un muñeco que él pretendía que pudiera volar.
El diagnóstico del Abuso Sexual Infantil se basa fuertemente en la

habilidad del entrevistador para facilitar la comunicación del niño, ya
que frecuentemente es reacio a hablar de la situación abusiva...”2.
A partir de investigaciones científicas como la anterior, se infiere

que el dicho del menor, por la naturaleza del acto y el impacto
que genera en su memoria, adquiere gran credibilidad cuando es
la víctima de abusos sexuales”.
La misma corporación en sentencia del 11 de abril de 2007, Radicación

26128, sobre el grado de convicción aportado por el testimonio de la
víctima de Abuso Sexual señaló:
“Como lo ha dicho la corte, en los procesos que cursan por la comisión

de conductas que atentan contra la libertad sexual y la dignidad
humana, por regla general no existe prueba de carácter directa sino que
la reconstrucción del acontecer fáctico se debe hacer con base en las
referencias hechas por los distintos elementos de juicio que
correlacionados entre sí, indicarán la existencia del hecho y la
responsabilidad del procesado. La doctrina y la jurisprudencia han
señalado ciertas pautas para llegar al grado de conocimiento de certeza
en torno a la existencia del hecho y la responsabilidad del infractor.
Tales son:
1. Que no exista incredibilidad derivada de un resentimiento por

las relaciones agresor-agredido que lleve a inferir en la
inexistencia de un posible rencor o enemistad que ponga en
entredicho la aptitud probatoria de este último.
2. Que la versión de la víctima tenga confirmación en las
circunstancias que rodearon el acontecer fáctico, esto es la
constatación de la real existencia del hecho; y
3. La persistencia en la incriminación, que debe ser sin
ambigüedades y contradicciones”.
12. ALEGACIONES FALSAS
Las alegaciones falsas en los eventos documentados de Abuso Sexual no

son comunes (5-10%). Es necesario familiarizarse con ellas y tenerlas
siempre en mente.
12.1 Padres separados en disputa: Son la mayoría de alegaciones

falsas. Generalmente están en disputa sobre la custodia del menor y a
uno de ellos generalmente a la madre se le ocurre decir que el otro lo
abusa, con la finalidad de asegurar la custodia. Generalmente en
estos casos no es el niño(a) quien relata el abuso sino el cuidador. No

quiere esto decir que un niño(a) de padres separados no pueda ser
abusado sexualmente, pero si ese es el contexto (padres separados)
entonces es necesario ser mucho más meticuloso en la evaluación.
12.2 Mal interpretación de la historia del niño(a). El niño(a) dijo

por ejemplo “mi papá chichí ayayay”, alguien le pregunta si lo tocan
o le meten y el niño(a) dijo “si” mal interpretando que lo abusan.
12.3 Mal interpretación de la conducta: El niño(a) puede realizar

actividades o juegos que incluyen la genitalidad y a alguien se le
ocurre que lo abusan.
12.4 Adolescentes para cubrir su propia sexualidad o por

frustración ante la falta de figura paterna: Esta es una forma de
alegación falsa infrecuente, pero hay que tenerla en mente.
12.5 Antecedentes de abuso Interpretación equívoca sobre las

conductas de adultos o acusación de la persona equivocada: esta es la
forma de más exigencia en la evaluación. Se trata de un niño(a) que
ya tiene el conocimiento del Abuso Sexual. Es necesario entre otras
cosas obtener con el mayor detalle los relatos, determinar si el
niño(a) diferencia las personas y las circunstancias de tiempo modo y
lugar y si es consistente con estos relatos.
13. MODELOS DE CREDIBILIDAD
13.1. Academia Americana de Siquiatría de Niño(a)s(as) y Adolescentes

AASNyA. En publicación hecha en 1990 definieron los factores que
aumentan la credibilidad con relación a un posible Abuso Sexual durante la
evaluación de niño(a)s(a) y adolescentes.
Son éstos:
13.1.1 Descripción de detalles en el propio lenguaje del niño(a) y

desde el punto de vista del niño(a).
13.1.2 Espontaneidad.
13.1.3 Grado de ansiedad apropiado.
13.1.4 Detalles sensoriomotores.
13.1.5 Detalles idiosincrásicos.
13.1.6 Consistencia de alegación en el tiempo (detalles menores y

términos descriptivos pueden cambiar pero el núcleo central
permanece básicamente el mismo)
13.1.7 Cambios de conducta consistente con el abuso.
13.1.8 Ausencia de motivación o influencia indebida para la

fabricación.
13.1.9 Evidencia que lo corrobore.
Se debe ser conciente del desarrollo cognoscitivo y emocional del niño(a) y

cómo esto puede ser afectar la interpretación y la evocación de los eventos
13.2. Análisis de Criterios Basado en el Contenido por sus siglas en

inglés CBC-A. Forma parte de lo que se conoce como análisis de la
validez de una declaración (SVA por sus siglas en inglés) en la que demás
se tiene en cuenta la técnica de entrevista forense para obtener un relato.
Tiene sus antecedentes en las proposiciones de Arne Trankel quien
describió dos criterios: el criterio de realidad que establece que cuando una
persona narra una historia que realmente ha vivido es capaz de ofrecer
mayor cantidad de detalles y el criterio de secuencia que estable que
cuando una persona que realmente ha vivido una experiencia y la narra en
varias oportunidades puede presentar modificaciones pero en aspectos

periféricos y no en los aspectos centrales del relato.
En la postguerra durante la década de los cincuenta Undeutsch Psicólogo

Alemán formuló la hipótesis que lleva su nombre y según la cual, las
personas narran experiencias reales y no reales. Estas narraciones difieren
en su contenido, su calidad y su expresión.
En 1994 Steller y Kohnken publican los 19 criterios que conforman el

CBC-A. Estos se encuentran agrupados en 5 categorías:
13.2.1 Características generales: Contiene las características de

la declaración; estos criterios de realidad se refieren al testimonio
completo:
13.2.1.1 Estructura lógica: Los testimonios deben evaluarse

teniendo en cuenta su consistencia lógica y/o homogeneidad
contextual (coherencia contextual), "los detalles contextuales
pueden combinarse como un todo, sin ninguna discrepancia o
inconsistencia; también que estos detalles se puedan formar
con una coherencia organizada e integrada en la que los
contenidos del testimonio son también consistentes".
13.2.1.2 Elaboración inestructurada: Este criterio tiene

sentido solo cuando se trabaja con declaraciones en las que el
testigo ha ofrecido un relato libre del suceso, sin la
interferencia de excesiva estructura inducida por el
interrogatorio directo del entrevistador. Un estilo expresivo sin
barreras y que produce una presentación inestructurada se
considera signo de validez de un relato. Sin embargo, si la
declaración muestra inconsistencias que no pueden resolverse
en el contexto de la declaración global, viola la estructura
lógica (criterio 1), que indica la falta de credibilidad de la
declaración .
13.2.1.3 Cantidad de detalles:Un gran número de detalles en
una declaración es una indicación de credibilidad porque es

imposible para la mayoría de los testigos adornar un
testimonio falso con numerosos detalles.
13.2.2 Contenidos especificos: En esta fase del análisis de la

declaración, se evalúan partes específicas del testimonio en cuanto a
la presencia y fuerza de ciertos tipos de descripciones.
13.2.2.1 Engranaje contextual: Los sucesos reales deben tener

una base temporal y espacial .
13.2.2.2 Descripción de interacciones: Aquí se habla de una

cadena de acciones mutuas y reacciones del testigo y de la
persona a quienes refiere el testimonio, principalmente en
aquellos actos y discusiones que son mutuamente dependientes
y que se relatan con fluidez . Para cumplir este criterio es
suficiente que el niño(a) describa las interacciones, incluso en
forma torpe o extraña.
13.2.2.3 Reproducción de la conversación: Este requisito se

cumple especialmente cuando el relato incluye el vocabulario
y el lenguaje del autor del delito, el cual generalmente es
atípico para la edad del testigo . El relato debe crear la
impresión de que el testigo volvió a experimentar el contexto
verbal de la situación al hacer la declaración.
13.2.2.4. Complicaciones inesperadas durante el incidente:

El ámbito de estas complicaciones puede incluir, bien una
interrupción imprevista, o bien alguna dificultad para la
finalización espontánea del suceso antes de su terminación
lógica.
13.2.3 Peculiaridades del contenido: En esta categoría tratamos con

ejemplos concretos de una declaración, los cuales aumentan la
calidad de su contenido y que pueden encontrarse en distintas partes
de la declaración.
13.2.3.1 Detalles inusuales: Una declaración puede ser

concreta y vívida por el relato de detalles inusuales o únicos,
como la aparición de detalles extraños que no son claramente
reales. Los detalles inusuales tienen baja probabilidad de
ocurrencia, y no se espera que aparezcan en acusaciones
inventadas.
13.2.3.2 Detalles superfluos: Los detalles que no son

esenciales para la acusación pero que el testigo describe en
conexión con las alegaciones, pueden considerarse signos de la
validez de una declaración.
13.2.3.3 Incomprensión de detalles relatados con precisión :

Este criterio se cumple si el niño(a) relata acciones u ofrece
detalles que él no comprende pero el entrevistador sí.
13.2.3.4 Asociaciones externas relacionadas: Una asociación

externa relacionada está presente cuando el testigo relata
conversaciones que se refieren a otros sucesos, de tal modo
que cada uno de los relatos dados contiene un engranamiento
traslapado de al menos dos relaciones.
13.2.3.5. Relatos del estado mental subjetivo: Este criterio

incluye la descripción de sentimientos, como miedo o asco, y
de cogniciones, como pensar en escapar mientras el suceso
ocurría. También se ha destacado el valor de los relatos sobre
la evaluación de las emociones y sus cambios durante el curso
de los acontecimientos.
13.2.3.6. Atribución del estado mental del autor del delito:

Los estados mentales y motivos que el narrador atribuye al
supuesto autor son signos de credibilidad de un relato, así
como las descripciones de reacciones afectivas y estados

fisiológicos del autor del delito como criterio de realidad.
13.2.4 Contenidos referentes a la motivación: Este grupo de

criterios se refiere a la motivación del niño(a) para hacer una
declaración o una alegación. Esta información ofrece la oportunidad
de concluir sobre la posible motivación del niño(a) para hacer una
acusación falsa.
13.2.4.1 Correcciones espontáneas : Corregirse a uno

mismo de forma espontánea durante una entrevista u ofrecer
recursos nuevos o aclaratorios, se considera una característica
a favor de la credibilidad de una declaración o al menos
cuestionan un relato completamente ficticio o uno influenciado
por una tercera persona.
13.2.4.2 Admitir falta de memoria: Se supone que las

personas que dan testimonios falsos de forma deliberada
responderán a las preguntas, antes que admitir una falta de
memoria de ciertos detalles. Admitirlo se considera signo de
credibilidad.
13.2.4.3 Plantear dudas sobre el propio testimonio: El

plantear objeciones a la corrección del propio testimonio es
también un indicio de la credibilidad de la declaración. Puede
suponerse que una persona que está intentando parecer creíble
cuando hace una declaración falsa, no se inclinará a plantear
dudas sobre la veracidad de su alegación.
13.2.4.4 Auto-desaprobación: La auto-acusación del testigo

debido a una actitud autocrítica sobre su propia conducta
frente al delito y/o agresor favorece la credibilidad de éste.
Esta confesión de conducta inapropiada o errónea no se espera
en el testimonio engañoso que pretende incriminar falsamente
al acusado.
13.2.4.5 Perdón al autor del delito: Si una declaración tiende

a favorecer al acusado, o si el testigo no hace uso de
posibilidades para otras incriminaciones, se considera una
indicación de la veracidad del relato .
13.2.5 Elementos especificos de la ofensa Los elementos del relato

que no se relacionan con la vivencia general de la declaración, pero
que normalmente sí lo hacen con el crimen deben evaluarse
específicamente.
13.2.5.1 Detalles característicos de la ofensa: Este criterio

está basado en hallazgos empíricos criminológicos sobre el
curso típico y características de crímenes sexuales específicos.
El acuerdo entre el testimonio y las características conocidas
de las ofensas se toma como indicador de la veracidad del
relato.
13.3. Programa Biosicosocial del Recinto de Ciencias Médicas de Puerto

Rico. En este programa se ha definido que existen unos criterios que sirven
como guía objetiva al evaluar una declaración de Abuso Sexual. Su
utilización ayudara a validar o descartar la sospecha en esa situación.
Aunque muchos autores pueden utilizar una lista de cotejo más o menos
extensa. El Programa Biosicosocial ha utilizado cinco de ellos que muy
bien abarcan la gama de factores que éstos deben incluir.
A continuación se definen como:
13.3.1 Detalles concretos: Se refiere a los elementos, o pormenores

de su experiencias o evento de abuso; tales como lugar, quiénes
estaban presentes, qué hizo el agresor, qué dijo, etc.
13.3.2 Area sensorial: Las narraciones de Abuso Sexual de los

niño(a)s contienen referencias a lo percibido con sus sentidos durante
el evento. Por lo tanto el menor podrá describir lo percibido en ese

suceso. Esto es personal y solo puede experimentarlo quien lo haya
vivido. Por ejemplo, describir el semen como “pegajoso,” y
“blanquito, cremita”; sabor (hacer gesto desagradable con cara) o
decir “fochi”, sobre el tacto, hablar de dolor, cosquillas, sobre lo
visual, era grande, de “x” color, era de día de noche, etc. Esta no es
información conocida en términos generales por menores que no han
alcanzado la adolescencia
.
13.3.3 Carga emocional: El niño(a) narra los eventos de tipo sexual
con diferentes emociones. Algunos de ellos los hacen con tristeza,
otros con coraje, vergüenza, enojo, miedo, susto, etc.
13.3.4 Conocimiento sexual: Este debe guardar relación con la etapa

de desarrollo del niño(a) y el conocimiento esperado para su edad
cronológica. La información sexual que posea él o la menor debe ser
la esperada a su edad. Las manifestaciones dela sexualidad son
aprendidas. Por ello no es usual que un menor hable de sexo oral,
anal o penetración pene – vagina.
13.3.5.Consistencia: Se refiere a que la narración central no cambia.

El niño(a) mantiene los detalles primordiales del abuso a través del
tiempo.
13.4 Modelo de Validez planteado por Irene V. Intebi. Psiquiatra Infanto

Juvenil de Buenos Aires Arg. Este Modelo analiza el material
obtenido en la entrevista con el niño(a) desde tres dimensiones
diferentes: el contenido, la estructura y el clima emocional.
13.4.1 El contenido:
13.4.1.2 Detalles explícitos de conductas sexuales. Los
detalles son de diversa naturaleza, los que por la edad
evolutiva del niño(a), aquel no estaría en condiciones de
conocer. Se refiere a las descripciones sobre los incidentes
sexuales tal cual los refieren las víctimas con ubicación de lo

sucedido en tiempo y espacio específicos.
13.4.1.3 Referencias a incidentes múltiples: Rara vez el

niño(a) revela el primer episodio abusivo en el momento en
que ocurre, aunque muchas veces por vergüenza y temor
insista en que los hechos sucedieron una sola vez. Si el abuso
fuera extrafamiliar, podría caber la posibilidad de que esto
fuera cierto. Cuando el abuso es intrafamiliar, aquello resulta
altamente improbable. El silencio del niño(a) facilita que los
acercamientos sexuales inadecuados se prolonguen en el
tiempo y que los incidentes se reiteren. Si en el relato del
niño(a) aparece este elemento colabora a reforzar su veracidad.
En estos casos es de suma importancia obtener detalles
colaterales de los diferentes incidentes, ya que permitirán
determinar de manera más precisa lo sucedido.
13.4.1.4 Presencia de diferentes episodios que ponen en

evidencia la complejización de la actividad sexual, desde
acercamientos que implican menor grado de intimidad a otros
más intrusitos.
13.4.1.5 Elementos relacionados con el secreto: La mayoría

de las personas que abusan sexualmente del niño(a) saben que,
si son descubiertos, sufrirán severas consecuencias sociales y
legales. Por lo cual implementan medidas tácitas o explícitas
para garantizar el silencio de su víctima: profieren amenazas y
coerciones u ofrecen promesas, sobornos e inducciones.
13.4.1.6 Detalles colaterales: Se refiere a la presencia de:
13.4.1.6.1. Detalles Inusuales aunque significativos y muchas

veces comprobables a través de los familiares (por ejemplo
que el niño(a) recuerde inconvenientes técnicos o reparaciones
de una cámara en casos en que era fotografiado).
13.4.1.6.2. Detalles superfluos que no están directamente

relacionados con el Abuso Sexual pero posibles de verificar
con otros adultos (una niña de 4 años que afirmaba que el
abuso había ocurrido en una finca en la época en la que se
usaba la pileta).
13.4.1.6.3. Descripción de complicaciones inesperadas (el
regreso o la irrupción de una persona mientras se preparaba o
estaba ocurriendo el incidente).
13.4.1.6.4. Asociaciones externas relacionadas.
13.4.1.6.5. Descripción de la experiencia subjetiva y
Atribuciones al estado mental del acusado (“cuando lo hacía
estaba loco o tomado”).
13.4.2 Estructura del relato:
13.4.2.1 Lógica: El relato debe tener sentido al ser evaluado en

su totalidad. No es necesario que sea un relato lineal. Pueden
aparecer ramificaciones sin que modifique su estructura
básica. Este criterio no se desmerece por la presencia de
detalles inusuales, contenidos peculiares o eventos
inesperados.
13.4.2.2 Que surja de manera poco estructurada: Es decir,

que es esperable cierto grado de desorganización y en la
medida en que no se trate de un relato lineal, sistematizado,
rígido, reiterativo y cerrado, aumenta su confiabilidad.
13.4.2.3 La presencia de abundantes detalles: Acerca de

personas, lugares, momentos en que ocurría el Abuso y
eventos específicos que enriquezcan el relato.
13.4.3 Clima emocional en el que transcurre la entrevista:
13.4.3.1 Rechazo llamativo y evitación del tema: Si bien es

cierto que muchos niño(a)s que no han sido victimizados
tienen pudor para bordar el tema de la sexualidad, no lo es

menos que son diferentes las conductas marcadamente
evitativas que aparecen en los niño(a)s abusados
(retraimiento, distracciones, intentos de desviar la
conversación, evitación de preguntas, no escuchar
selectivamente cierto tipo de preguntas, episodios de
excitación para desviar la atención del tema).
13.4.3.2 Sentimientos de vergüenza y temor: Suelen

manifestarse en niño(a)s en edad escolar que pueden darse
cuenta de lo inadecuado de los acercamientos padecidos. Es
común que las víctimas se muestren ansiosas, a veces apuradas
por terminar de contar los incidentes o relatándolos de manera
entrecortada, con mucha dificultad en medio de un estado
general depresivo o directamente llorando. El temor se puede
expresar a través de conductas de alerta excesiva,
escondiéndose sin articular palabra u ocultándose en algún
lugar del consultorio mientras relatan lo sucedido.
ANEXO
EJEMPLOS DE CASOS
INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS

Establecimiento Público Adscrito a la Fiscalía General
DIRECCIÓN REGIONAL BOGOTÁ
UNIDAD BASICA DELITOS SEXUALES
DIRECCIÓN: DIAG.34 No.5 - 18 P.4°
TELEFONO: 2322105
INFORME TÉCNICO MÉDICO LEGAL SEXOLÓGICO.

RADICACIÓN INTERNA: 2009C-010100000000
CIUDAD Y FECHA: BOGOTA, 14 de Abril de 2009
OFICIO DE REMISIÓN: 485-09 - 13/04/2009. Ref.: Noticia criminal
AUTORIDAD SOLICITANTE: SONIA LUZ CARREÑO PINTO. CTI UNIDAD
DE DELITOS
SEXUALES FUNCIONARIA POLICIA JUDICIAL -

BOGOTA
SECCIÓN DE TRAMITACIÓN: CTI UNIDAD DE DELITOS SEXUALES
Calle 34 No. 5-18 piso 5, - BOGOTA
ASUNTO: Primer reconocimiento médico legal
NOMBRE PACIENTE: ANDERSON DAVID CASTAÑEDA LOPEZ
EDAD: 10 años
IDENTIFICACIÓN: Tarjeta de Identidad 9900000000 - BOGOTA D.C.
ENTREVISTA CON EL MENOR
Edad. 10 años. Fecha de nacimiento 26 de enero de 1999. Sabe el día y la fecha de hoy:
martes, 14 de abril de 2009.
Cursa grado qunto. Colegio: Colegio Psicopedagogico Juanito Bosco. El profesro del
curso: Luis Acuña. El mejor amigo: Felipe Muñoz, que tiene 10 años, con él juegan a
las escondidas y juegos de manos, mesú y hablan. Rendimiento escolar: “bien”.
Vive con el papá, Segundo Heriberto Castañeda Ardila, tiene 37 años, ocupación:
trabaja en Parmet, una empresa donde hacen muebles para supermercado y droguerias,
en el apartamento que el papá hizo. Tambien viven los abuelos: José Heriberto
Castañeda y Ana Cleotilde Ardila, 2 tías: Margot Castañeda e Hilda Castañeda y un
primo: Edgar Felipe Gonzalez Castañeda, que tiene 17 años, estudia en el colegio
Militar Simon Bolivar. El niño duerme solo, donde el papá.
Dirección calle 41 sur, # 0-68 este. Barrio San Martin de Tours. Tel. 3627745. 2062979.
La mamá se llama Sandra Janeth Lopez Niño, tiene 30 años, ocupación: trabaja en
ventas de cigarrillos. No vive con el niño, porque el niño decidió vivir con el papá, cree,
el niño porque se sentía más agusto con el papá. La mamá cada 15 días lo recoge y entre
semana va a ayudarle al niño a hacer tareas. La mamá vive con la abuela, el padrastro de
ella y con las tías y los tíos y unos primos.
Refiere el menor que:

“Cuando yo era como. Tenía como 5 años, un amigo de mi papá, cuando
mi papá se iba a trabajar, llegaba él, y me hablaba.. el se llama Héctor
Lavoe. Mi papá llegaba como a las 2 de la tarde, él, Héctor llegaba, a la
casa de mi papá, como a las 11 de la mañana, creo que era como a
visitar a mi papá o a esperarlo como a acompañarlo a algun lado,
cuando Héctor llegaba, estaban abajo mis abuelos y mi primo, Edgar
Felipe, pero él subía al tercer piso para como a visitar a mi papá o a
esperarlo, en el tercer piso estaba solo yo, eso era los sabados, él solo
llegaba los sabados y me tocaba estudiar y yo me la pasaba viendo
televisión y veía un canal que se llama Carltoon network y daban el

pajaro loco y tom y jerry.. él llegaba, a veces venía con maleta y a
veces, él, Héctor, se cambiaba, se quitaba el pantalón, pero no enfrente
mio sino en el baño y se ponía una pantaloneta y una vez que yo tenía
una pijama, que era como rojito y en la camisa tenía como balones de
futbol y basquetbol y la pijama tenía un huequito en el pantalón como
entre las piernas, él me metía el dedo por el huequito y me tocaba el
pene. Yo lo sentía rico. Una vez me dijo que si me metía la lengua al
oido y yo no sabía nada de eso, que violaban a los niños y yo pensaba
que eso era un juego y yo le dije que sí y él me metió la lengua en la
oreja y se sentía rico y una vez, se le dio por chuparme el pipí, me
acuerdo que me dijo que me acostara al lado de la orilla de la cama y él
se arrodilló y me lo empezó a chupar y luego paró y yo me fui pa´mi
pieza y después yo fui creciendo y me fui enterando que eso era malo.
Eso pasó más de una vez. Me enteré, porque había canales como
caracol y mi familia a veces hablaba de que violaban a los niños y me dí
cuenta de que lo que había hecho Héctor, estaba mal.
Eso pasaba en el apartamento en la pieza de mi papá, encima de la
cama.
Yo no le conté a nadie, hasta el jueves, que mi mamá me llevó a la casa
y empezamos a hablar y yo le conté eso. Estábamos hablando de mi
papá y de ella y yo le dije a mi mamá que no quería guardar más ese
secreto y le conté. Ella, mi mamá se sorprendió y me dijo que si
hablábamos con mi mamá y con un psicólogo y ella se acorda de la
directora de mi colegio Rosa de Acuña y yo le dije que si le contábamos
a ella, quizás ella le contaba a mi papá y ella me dijo, mi mamá que ya
había hablado con este establecimiento, para presentar mi caso.
Ahora que sé bien loque pasó, me da asco. A mi me daba miedo
contarle a mi papá y que se le arruinara la amistad. Ayer que mi papá se
enteró, me dijo que yo era más importante.
Eso me afectó un poco porque yo me empecé a preguntar a mi mismo si
yo era gay y pero despu´pes me pregunté si a un niño lo violan es gay y
no y yo me dí cuenta que a mi me seguían gustando las mujeres.
En la casa donde yo vivo es de tres pisos y yo vivo en el tercer piso y mi
abuelo vivia en el segundo piso pero bajaba a atender la panadería, es
que antes mi abuelo tenía una panadería en el primer piso, pero la
vendió. Mi abuelo vive en el segundo piso cuidando a la hija de una
prima. En el primer piso ahora tienen otros señores.
A mi me daba miedo contarle a mi papá y que se le arruinara la amistad.
Ayer que mi papá se enteró, me dijo que yo era más importante.
Yo antes dormía sin pantaloncillos y él, Héctor, me bajaba el pantalón.

Yo le decía, qué me va a hacer y ´pel me decía que era como un juego.
Cuando eso pasaba con Héctor, mis abuelos estaban en la pandería y
mi primo estaba en el segundo piso viendo televisión”.
“mi papá me dijo que Héctor se dedica a hacer como tapas para las
estufas, donde uno pone por ejemplo una olleta yle echa agua para que
el agua caliente. Héctor es un adulto”
Niega que alguien más lo haya tocado o acariciado como él lo hizo o de forma parecida.
Revisión por sistemas: micción y deposición normales, come normal, duerme normal.
ENTREVISTA CON LA ACOMPAÑANTE
Ingresa la mamá, Sandra Janeth Lopez, tiene 31 años, ocupación: trabaja en ventas.
Dirección: calle 165 b # 111-11. Barrio San Antonio Norte. Tel. 4300000. El niño nació
el 26 de enero de 1999. Tiene EPS Cruz Blanca.
Refiere la mamá que:
“el niño hace un tiempo me decía que el amigo del papá, porque tenía un
huequito en la pijama, le cogía el pipí. Yo le dije al papá y tuvimos
problema por eso y según él, el tipo se quedaba en la casa también y yo
creía que lo hacía entre chiste y chanza y le dije al papá y le dije que
hablara con su amigo y que con el niño no se mete. El papá se puso
superbravo conmigo y me prohibió entrar al apartamento. Enemigo de
los papá de él, porque ellos, los abuelos me hablaban, porque ellos
veían que yo lo que decía era algo lógico y el papá no me dejaba subir al
tercer piso. Luego se calmaron las cosas y yo empecé en semana santa
otra vez a preguntarle al niño. Me contó que un día Héctor un día llegó
borracho en la noche y él papá subió a Héctor , el amigo y lo acostó en
la cama donde durme el niño y el papá y lo empezó a desvestir el papá a
Héctor yle bajó el pantlón y los pantaloncillos y Héctor hizo un rumor
como mm,mm y el papá le subió los ptanloncillos a Héctor . El niño
estaba acostado pero estaba despierto y se dio cuenta y el niño le
pregunto al papá, eso qué fue y el papá le dijo que al bajarle el pantalón
le había bajado los pantaloncillos, yo le seguí preguntando al niño que
porqué Héctor duerme con ustedes si hay otra cama y otro cuarto. El
niño me dijo, que porque a Héctor le da frio. Le seguí preguntando que
cuando se acuestan que pasa y él me dijo que un día el niño estaba
acostado al rincó, el papá en la mitad y Héctor en la orilla y el niño
escuchaba que la cama se estaba moviendo. Le pregunté que si mucho
tiempo y dijo que no y me dijo, no me acuerdo. Le dije, tu papá que dijo y

me dijo que cuando le preguntó al papá que le dijo que Héctor se estaba
rascando el pie. Le seguí preguntando y el niño me dijo, te tengo que
contar algo porque me tengo que quitar este peso de encima, en ese
momento sentí el escalorio mas grande del mundo y me contó, empezó,
se puso rojo empezó a temblar y me dijo, mami voy al baño, tomó aguita
y se sentó y me dijo, mami cuando yo era más pequeño, Héctor me
metía la lengua en la oreja y me chupaba el pipí. El niño me dijo, que
solo le metía la lengua en la orejita y le chupaba el pipí. El niño me
preguntó mami, por eso yo soy gay?, mami cuando a un niño lo violan se
le quita la hombría?, le dije que no y que eso que pasó no es culpa tuya
que era culpa de ese tipo. Eso fue el jueves en la tarde. El niño me dijo
que eso antes le gustaba pero que ahora le da asco y que quiere que se
le olvide.
En el colegio me decían el año pasado como a mitad de año que el niño
era agresivo”.
Antecedentes médicos: displasia de cadera, quirurgicos negativos, hospitalizaciones

negativos, fracturas negativos, farmacologicos negativos, toxicoalergicos negativos.
Parto vaginal a termino normal. Peso al nacer: 3600 gm talla al nacer: 49 cm.
EXAMEN FÍSICO
Buen estado general. Peso: 36, talla: 143, cavidad oral normal, dentición permanente completa
hasta canino inferior izquierdo, aún no ha erupcionado el canino inferior derecho. Tiene
dentición permanente completa de primeros molares. cuello normal, tórax normal, abdomen
normal, palpación profunda no dolorosa, genitales externos masculinos normales, pene y
escroto normales, Ano circular de tono y aspecto normal. Extremidades: normales.
CONCLUSIONES
1. HISTORIA RELATADA POR EL NIÑO CORRESPONDE A UN ABUSO

SEXUAL.
2. EL RELATO DEL NIÑO ES ESPONTANEO, COHERENTE, DETALLADO,

CONSISTENTE, TIENE ASPECTOS SENSORALES Y EMOCIONALES.
3. EXAMEN FÍSICO GENERAL Y GENITAL-ANAL ES NORMAL SIN HUELLA

DE TRAUMA RECIENTE, LO CUAL DE NINGUNA MANERA DESVIRTÚA
EL RELATO DEL NIÑO.
4. NO AMERITA EXAMENES PARACLÍNICOS.
5. SUGIERO LA INTERVENCIÓN DE BIENESTAR FAMILIAR, PARA

REALIZAR UNA VALORACIÓN SOCIAL Y MENTAL DE LOS
CUIDADORES.
hoy deil de 2009 a las 08:51 horas en Primer Reconocimiento

Méico Legal Sexológico Forense. ANAMNESIS: Entrevista con el menor.
LUIS JESUS PRADA MORENO

MEDICO FORENSE
CODIGO: 500-31
NOTA: Al solicitar cualquier información relacionada con el presente informe pericial, cite el Número de radicación
interna.
Este informe pericial fue elaborado a solicitud de autoridad competente con destino al proceso penal indicado en el
oficio de
remisión, no reemplaza ni homologa a la incapacidad laboral. Para un próximo reconocimiento es indispensable traer
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DE DELITOS
SEXUALES - BOGOTA
FUNCIONARIA POLICIA
JUDICIAL
NOMBRE PACIENTE: GINA MARCELA MMMMMMMMMM
EDAD: 9 años
IDENTIFICACIÓN: Tarjeta de Identidad 99111111111 - BOGOTA
D.C.
Exanada hoy 06 de Abril de 2009 a las 11:34 horas en Primer Reconocimiento

Médico Legal Sexológico Forense. ANAMNESIS: Entrevista con la menor.
ENTREVISTA CON LA MENOR
Edad: 9 años. Nació: 3 de mayo de 1999. Sabe qué dia: Lunes, sabe el mes Abril y el
año: 2009. Cursa grado cuarto. Colegio: República Bolivariana de Venezuela. El
profesor: Próspero. La mejor amiga: Juliana. Juegan a las cogidas, a las escondidas o a
congelados bajo tierra y juegan a la olla. Rendimiento escolar: “bien”. Sabe sumar con
un digito. No sabe multiplicar con la tabla del 2. Conoce los colores. Maneja relaciones:
grande pequeño, adelante-atrás, encima-debajo. Conoce y nombra las partes del cuerpo ,
a las partes íntimas, las llama, vagina, cola, pene.
Vive con la mamá: Vicenta Vergara, tiene 37 años, ocupación: hogar, vive con el papá:
José PPPPPPP, tiene 50 años, vive con los hermanos: Francisco Javier PPPPPP
Vergara, tiene 12 años, Shelcy Gabriela PPPPPPP Vergara, tiene 7 años y Juan
Sebastián PPPPPP Vergara, tiene 5 meses y con el tío: Gabriel Espejos Bachelot, tiene
47 años, ocupación: no trabaja. Dirección: calle XXXXXXXX. Barrio: Santa Fe, La
Favorita. Tel. 22222222.
Duerme con la hermana Shelcy. La hermana arriba y ella abajo. La cuidan: la mamá.
ENTREVISTA CON LA MENOR
Refiere la niña que:

“me salieron unas verrugas en la cola hace mucho tiempo. El año pasado, fue
eso. No sabe porqué. Todavía están. Me llevaron al médico, en el Samper
Mendoza, pero no me han echado nada. El médico dijo, que eso eran.. no me
cuardo del nombre pero que era, como si me hubieran tocado, pero a mi nadie
me tocó y además mi mamá me dice que no me deje tocar de nadie, ni en la
casa, ni de extraños ni de familiares. Mi mamá algunas veces cuando me
bañaba, ella me enjabonaba, ella me sintió eso y le dijo a mi papá. Mi papá
dijo, que cuando mi mamá tuviera la oportunidad me llevara urgente y le dijera
eso al médico”.
Revisión por sistemas: micción normal, deposición normal, come normal, duerme
normal.
ENTREVISTA CON LA ACOMPAÑANTE
Ingresa la mamá, Vicenta Vergara, tiene 38 años, ocupación: hogar. La niña nació el 3 de mayo
de 1999. Tiene atención en salud por el Sisben, por Solsalud.
Refiere que:
“la llevé al médico hace como 15 días atrás, el doctor me preguntó que si
alguien la tocaba, que tenía condilomas en la colita. La llevé al médico
que ella tuviera eso, justamente en la cola. Le identifiqué eso, en
noviembre del año pasado, pero yo estaba en dieta por mi bebé que
nació en octubre y me habían hecho cesarea. En ese entonces no la
llevé. La vine a llevar en febrero o marzo de este año. La niña la vio
también el pediatra y el ginecologo y los 3 medicos me dijeron lo mismo.
Yo infinidad de veces, hemos hablado, mi esposo y yo con ella y la dice
que no, ella niega que nadie la ha tocado. La niña juega normal, no ha
cambiado para nada. Ningun tipo de nerviosismo.
Yo no he tenido verrugas. Mi ultima citologia fue en marzo de este año,

normal. Tengo 5 hijos en total. Mi hijo el de 12 años, estuvio presentando
mezquinos en la nariz, en la punta de la nariz y mi esposo consiguió una
crema muy buena que para los callos y dejó de salirle. Mi hija Shelcy de
7 años, también tiene verrugas en el muslo izquierdo en medio de la
piernita, desde que tenía 3 añitos”.
Antecedentes medicos varicela, hospitalizaciones negativos, quirurgicos negativos,

fracturas negativos, toxicoalergicos negativos, farmacologicos negativos. La niña
presentó antiguamente verruga vulgar en la palma de mano izquierda, que cedió con la
aplicación de una crema.
Parto vaginal a termino normal, peso al nacer: 2500 gm talla al nacer: 50 cm.
EXAMEN FISICO
Buen estado general. Peso: 30 kg talla: 140 cm. Cavidad oral cuello torax abdomen
normal, palpación profunda no dolorosa, Genitales externos femeninos infantiles
normales. Himen circular atenuado sin huella de trauma reciente, ano circular de tono
normal, pliegues simétricos, con presencia de verrugas de aspecto coliforme #6
perianales, extremidades: normales. En la piel de la espalda a nivel lumbar derecho
presenta lesión de aspecto verrucoso que clínicamente parece corresponder a verruga
vulgar.
ANÁLISIS Y CONCLUSIONES
SE TRATA DE UNA NIÑA DE 9 AÑOS CON APARICIION DE VERRUGAS

PERIANALAES, CLINICAMENTE COMPATIBLES CON INFECCION POR
PAPILOMA VIRUS HUMANO. DETECTADAS POR LAMAMÁ HACE VARIOS
MESES. ESTA LESIÓN ES SOSPECHOSA, PERO NO ESPECÍFICA DE ABUSO
SEXUAL. EN ESTE CASO LA NIÑA NIEGA HABER PRESENTADO
TOCAMIENTOS EN SUS PARTES ÍNTIMAS, O TOCAMIENTOS QUE LE
FUERAN NEGATIVOS.
SOBRE ESTE HALLAZGO ES IMPORTANTE REALIZAR TRATAMIENTO-
RESECCIÓN DE ESTAS LESIONES. HAY QUE REALIZAR ESTUDIOS DE
CONFIRMACIÓN POR HISTOPATOLOGÍA Y PREFERIBLEMENTE TIPIFICAR
EL PAPILOMA. SIN EMBARGO A PESAR DE QUE SE CONFIRME QUE SE
TRATA DE UNA INFECCIÓN POR PAPILOMA, ESTA LESIÓN POR SI MISMA
NO PERMITE CONCLUIR QUE SE TRATE DE UN ABUSO SEXUAL, YA QUE
ESTA INFECCIÓN TIENE OTROS MODOS DE TRANSMISIÓN NO SEXUALES,
COMO AUTOINOCULACIÓN A PARTIR DE OTROS SITIOS DONDE HUBIERA
PODIDO TENER VERRUGAS, HETEROINOCULACIÓN A PARTIR DE OTRAS
VERRUGAS QUE HUBIERA PODIDO TOCAR EN OTROS NIÑOS O PERSONAS,
O POR TRANSMISIÓN PERINATAL EN EL MOMENTO DEL PARTO O
INCLUSO POR TRANSMISION ANTENATAL POR VIA SANGUINEA.
EN SÍNTESIS: EN ESTE CASO NO ES POSIBLE CON LOS ELEMENTOS DE
JUICIO CON LOS QUE CUENTO, AFIRMAR QUE SE TRATE DE UN ABUSO
SEXUAL. NO SUGIERO EN ESTE CASO MEDIDAS DE PROTECCION. SUGIERO
SÍ SOLAMENTE, CONTINUAR TRATAMIENTO Y HACER SEGUIMIENTO
MÉDICO Y SEGUIMIENTO DE ICBF DE ESTE CASO.Edad: 9 años. Nació: 3 de
mayo de 1999. Sabe qué dia: Lunes, sabe el mes Abril y el

MEDICO FORENSE
CODIGO: 500-31
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OFICIO DE REMISIÓN: sin - 03/04/2009. Ref.: Noticia criminal
110016000000000000000
AUTORIDAD SOLICITANTE: UNIDAD DE DELITOS CONTRA LA
LIBERTAD INT Y FOR SEX
FISCAL 196- UDS - BOGOTA
SECCIÓN DE TRAMITACIÓN: UNIDAD DE DELITOS CONTRA LA
LIBERTAD INT Y FOR SEX
ELENA ALEJANDRA GOMEZ DURAN
DG 34 N 5 - 18 PISO 2 - BOGOTA
NOMBRE PACIENTE: YOLANDA URIBE URIBE
EDAD: 12 años
D.C.
Examinada hoy 03 de Abril de 2009 a las 13:27 horas en Primer Reconocimiento
Entrevista con la menor

Edad: 12 años. Fecha de nacimiento 11 de junio de 1996. Nació en Bogotá. Sabe el dia
de hoy: viernes. Sabe el mes y el año: abril del 2009, pero no sabe el día del mes. Sabe
multiplicar con dificultad. Entiende refranes con dificultad.
Cursa grado segundo de bachillerato. Colegio: Miguel de Cervantes Saavedra. El
profesor se llama Ana Milena. Tel. 7600000. Rendimiento escolar: “bien. El año pasado
no me iba bien por la indisciplina, porque tenía amigas que me conducían a cosas malas,
a no estar en clase y estando con niños, osea afuera de clase y con el novio de mi amiga.
Mi amiga se llama Kely”. La mejor amiga: Dayana. Con ella hablan, pasan el descanso
juntas.
Vive con el papá (padrastro): Jorge Cadena, tiene 29 años, ocupación: tapicería y
enchape, la mami: María Martínez, tiene 30 años, ocupación: hogar y los hermanos:
Armando Uribe, tiene 11 años y Tatiana Buitrago, tiene 6 años. Vive con el padrastro
desde que tenía como 4 años.
El papá biológico, no lo conoce. Él se llama Arcesio Uribe.
Dirección transversal 1 este # 94 b- sur 42. Tel. 7600011. El barrio se llama Sureña.
Refiere la menor:
“me violaron. Fue mi tío, Pedro Perez. Tiene 27 años. Él me quitaba la

ropa, me quitaba el pantalón y los cucos y me acostaba en la cama, en
la cama de mi mamá. Él me decía que me hiciera de lado, frente a él,
acostada de mediolado frente a él. En ese momento no me hacía nada.
Cuando él terminaba de hacer lo que tenía que hacer me decía que me
levantara y me fuera al baño, yo le hacía caso y me iba pal´baño, él me
decía que fuera al baño a hacer chichí. De ahí él se iba y después me
llamaba a ver cómo estaba. Me decía que no le dijera nada a mi mami
porque no quería ir a la carcel.
Él me violaba, me decía que abriera las piernas y de ahí hacía lo que
tenía que hacer. Él me hacía el amor. Él me decía que yo me moviera
pero yo no sabía y él era el que se movía. Él me metía el pene en la
vagina (la menor tiene gran dificultad para hacer este relato). Se sentía
feo, porque no me gustaba. Yo volteaba la cara y hacía mala cara.
Cuando él me decía que me fuera pal´baño yo le decía que si y me iba
pal´baño. A él le salía algo y él se volteaba y me decía que me fuera
pal´baño. Le salía como un líquido, como blanco. Le salía del pene. Él se
corría y él se limpiaba con un trapo o con la ropa de él. El trapo era
como el buzo o la camisa de él. A veces el liquido caía en la cama, sobre
el cubrelecho o en las piernas mías.
La cama es la cama de mi mami. La cama es grande, es ancha, de color
café, tiene dos colchones. El cubrelecho es de color azul, con amarillo,
anaranjado, verde y es pepiado. Cuando caía ese líquido en la cama, él
de una vez lo limpiaba con la camisa o la chaqueta de él. Quedaba la
mancha pero él la tapaba con la cobija que estaba doblada o la dejaba
así.
Eso pasaba desde que yo me trastié para la sureña, yo tenía como 10
años. La última vez que pasó fue hace 8 días, en la casa mía, en la
cama de mi mami. Fue igual. Él se limpió con la camisa y con la
chaqueta. Él me decía que no quería ir a la cárcel, que si yo le decía a
alguien o a mi mejor amiga o a mi mami, que él iba a la cárcel.
Cuando eso pasaba estaba mi hermano, Ricardo. Mi tío lo mandaba o a
cuidar la moto o a hacer un mandado. Mi hermano presintió, lo sé
porque él me dijo que porqué yo siempre me quedaba sola con él. Yo le
dije, no, yo no me quedé sola o le decía que no había pasado nada.
Mi hermana, Tatiana, le dijo a la orientadora, hace como un mes, que yo
hacía el amor con mi tio.
Cuando nosotros estabamos supuestamente colgando una ropa, en el
lavadero en la azotea, mi hermano, Armando, me vio con él, con mi tio,
en el lavadero, a mi con los pantalones medioabajo y a él con el cinturón
desabotonado. Eso me lo dijo mi hermano. Mi hermano le contó a mi

hermana Tatiana. Eso fue hace como 4 meses.
La orientadora le informó a los abuelitos, de mi hermana Tatiana, Maria
Cucaita y José Cucaita. Ellos denunciaron a mi tío.
Yo no sé como mi tío, Pedro, comenzó a violarme y no sé cómo yo me
dejé. A él lo veo como un tío. Yo por él siento cariño.
Yo parte de eso que pasó tuve la culpa, porque no conté nada y porque
me dejé.
Mi cuerpo cambió en ser virgen, porque mi mami me dijo que si un
hombre me penetraba yo dejaba de ser virgen.
Por eso, yo no quería obedecer, no quería hacer las cosas que me
decían en el colegio, hacer tareas y ya no ser la niña que era en todas
las materias, excelente.
Mi mami me dijo que cuando tuvo a mi hermanita ella y mi papito hacían
el amor, que cuando un hombre sacaba el pene y se lo introducía en la
vagina, eso era hacer el amor”.
Niega que alguien más la haya tocado o acariciado como él lo hizo o de forma parecida.
Revisión por sistemas: micción: “cuando yo quería ir al baño para orinar me ardía,
cuando pasó eso o yo no sé si fue una infección en la orina”. Deposición: normal.
Come: normal. Duerme: normal.
Antecedentes médicos: negativos, quirúrgicos negativos, hospitalizaciones: por

intoxicación con refrigerio, con un kumis que estaba vencido. Fracturas negativos,
toxicoalérgicos negativos. Farmacológicos negativos.
Menarca (primera menstruación): a los 10 años. Fecha de la última menstruación: el año
pasado. Ciclos irregulares de cada 3-4 meses x 1 día de duración. Gestaciones 0, abortos
0. Planificación: no. Niega vida sexual diferente de lo anotado.
Entrevista con la acompañante

Ingresa la mamá, María Martínez, tiene 31 años, ocupación: hogar. Dirección
transversal 1 este # 94 b- sur 42. Tel. 7600011. La niña nació el 11 de junio de 1996. No
tiene EPS ni ARS. Beneficiaria del Sisben.
Refiere que:
“ella, mi hija, me ha contado, .. en muchos momentos fui muy insistente
y quise sembrarle a todos is hijos lo importante que es su cuerpo y
hacerlo respetar y que si alguien cualquier persona, pudiera
irrespetarlos. A causa de una tercera persona que aquí en la fiscalía se
está llevando un proceso donde está siendo acusado mi hermano, Pedro

Perez de presunto abuso, ya que mi hija Tatiana, le cuenta a la
psicóloga, del colegio, la señora Dominga, que su tío tiene
comportamientos sexuales con ella y con la hermanita grande.
Inmediatamente que supe, yo las tomo y me las llevo a la estación de
Monteblanco, para que me den una orden para ir a Medicina Legal.
Mi hija, Yolanda, me contó, ayer, que el tío, Pedro Perez, le tocaba su

parte íntima y que esto viene pasando desde tiempo anterior, desde
hace un promedio de 2 años. Le pregunto que si en algún momento él
ha tenido contacto físico o abuso sexual con ella y me dice que no, que
ella consentía la situación y le pregunté que si la forzaba y ella me dijo
que él la cogía y la tocaba. La semana pasada ella, mi hija Yolanda,
presentó sintomas y cambios en su aspecto físico, síntomas de
enfermedad. Ella me iba al baño y decía que le dolía mucho al orinar.
Pensé que era una enfermedad. Eso pasaba en la casa donde nosotros
habitamos, ella me dijo que era en mi alcoba.
Eso la afectó físicamente porque hay dolor en su parte íntima, la afectó

psicológicamente porque ella tuvo temor y porque le duele lo que le está
sucediendo. Ella ama a su tío y yo amo a mi hermano”.
Examen físico: buen estado general. Peso: 45 kg, talla: 156 cm. Cavidad oral normal,
dentición permanente completa hasta segundos molares superoinferiores y erupción
permanente parcial de primer premolar superior derecho. Cuello normal, tórax: normal,
mamas adolescentes normales, Tanner 2. Abdomen normal, palpación profunda no
dolorosa. Genitales externos femeninos adolescentes Tanner 2, esbozo de vello en pubis
y labios mayores. Himen circular integro, pero elástico, lo cual indica que permite el
paso de un pene erecto sin desgarrarse. Ano circular de pliegues simétricos, de tono y
aspecto normal. Extremidades normales.
CONCLUSIONES
1. HISTORIA RELATADA POR LA MENOR CORRESPONDE A ABUSO

SEXUAL.
2. EL RELATO DE LA MENOR ES ESPONTÁNEO, COHERENTE, DETALLADO,

CONSISTENTE, TIENE ASPECTOS SENSORIALES, EMOCIONALES, DE
COERCIÓN, REFIERE CAMBIOS FISICOS Y DE CONDUCTA

SECUNDARIOS A ESTA EXPERIENCIA.
3. EXAMEN FÍSICO GENERAL Y GENITAL-ANAL ES NORMAL, SIN HUELLA

DE TRAUMA, LO CUAL DE NINGUNA MANERA DESVIRTÚA EL RELATO
DE LA MENOR.
4. DEBE RECIBIR ATENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA Y DICHA EVALUACIÓN

DEBE SER TENIDA EN CUENTA EN ESTA INVESTIGACIÓN.
5. NO AMERITA EXAMENES PARACLÍNICOS.
6. SUGIERO EN ESTE CASO LA INTERVENCIÓN DE BIENESTAR FAMILIAR

PARA HACER SEGUIMIENTO. Médico Legal Sexológico Forense.
ANAMNESIS: Entrevista con la menor.
Edad: 12 años. Fecha de nacimiento 11 de junio de 1996. Nació en Bogotá. Sabe el
se momento no me hacía nada. Cuando él terminaba de

MEDICO FORENSE
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CIUDAD Y FECHA: BOGOTA, 5 de Mayo de 2009
110016000552009-_________
DE DELITOS
SEXUALES FUNCIONARIA POLICIA JUDICIAL -
BOGOTA
NOMBRE PACIENTE: MARIA MAGDALENA RODRIGUEZ PARRA
EDAD: 9 años
D.C.
Examinada hoy 05 de Mayo de 2009 a las 11:46 horas en Primer Reconocimiento

Examinada hoy 05 de Mayo de 2009 a las 11:46 horas en Primer
Reconocimiento Médico Legal Sexológico Forense.
ANAMNESIS
Edad: 9 años, fecha de nacimiento: 13/01/2000, sabe leer y escribir, multiplicar y

dividir, no sabe leer la hora en el reloj, conoce los dias de la semana, no conoce los
meses del año, no sabe que dia es hoy, no conoce su fecha de nacimiento
Refiere que:
“ a veces salgo al parque a montar bicicleta a veces voy a misa, juego
baloncesto, juego a las escondidas, jugar a los congelados, estudio en el
Colegio Gerardo Paredes Martinez, en cuarto, me va regular en español
y artes, yo hablo mucho, juego mucho y en comportamiento me puedo
sacar I, mis mejores amigas son Fernanda, Deysi, Vanesa, Ingrid, nos
gusta caminar en el patio, jugar con los niños a las cogidas, y cuando
salimos a educación física jugamos al burrito uno se agacha y el otro se
va subiendo y el que se cae tiene una penitencia, vivo con mi hermano,

con mi hermana, y con mi mamá, y con mi padrastro, mi mamá se llama
Esther Martínez, trabaja en Flores del río, mi padrastro se llama Luis
Hernando, creo que tiene 42 años, el trabajaba en la televisión,
transportaba toda la comida y cuando se ganaba harta comida nos daba
a nosotros, nos llevamos muy bien, cuando me dice vamos a lavar el
carro me da 500 o 1000 pesos, me quiere, y yo lo quiero a él, mi
hermano se llama Manuel Rodriguez tiene 18 años, mi padrastro no vive
en mi casa, vive cerca de la casa, mi hermana Jenny si vive con
nosotros, tiene 12 años, mi papá se llama Oscar, el maltrataba a mi
mamá cuando yo tenía 2 añitos no pagaba los recibos, cuando estaba
bravo les pegaba a mis hermanos solo me quería a mi porque yo era
chiquita, estoy aquí porque ayer me iba para el colegio y un señor, en el
colegio cuando voy a leer con letra chiquita me pican los ojos, mi
profesor me formuló una gafas, yo pensaba que eran como las que uno
siempre compra sin aumento, yo ayer dibujé al señor, hice la cara, yo
me voy sola al colegio cuando mi mama se queda trabajando, no me
como las onces y me las voy comiendo en el camino, a mi la comida casi
no me gusta, solo me gustan las verduras, yo me iba para el colegio creo
que eran las 12 y 25, yo entro a las 12 y media, una señora me dijo hola
cómo te llamas, me fui corriendo y el señor se fue detrás mio en la
bicicleta y paró y me montó a la bicicleta y me dijo que me olía rico el
cabello, yo me queria bajar pero no me bajé porque la bicicleta tenia
unos cositos para un cable y si me bajaba me rasguñaba toda la pierna,
cuando me subí a la bicicleta me dio una gafas de puro muñecos para
que no identificara donde vivía pero yo me las bajé y mire donde
ibamos, por alla vive un amigo mio, se llama Hector, es un parque
grande, la casa del señor era verde, la puerta era verde pero tenía unas
cosas blancas, me metió a un cuarto y comenzó a tocarme, me dijo,
jugamos al sexo, yo quería darle una cachetada, yo me paré, el estaba
arrodillado en el piso, para tocarme las piernas, me tiró a la cama yo no
sabía si gritar, yo iba a gritar y el me dijo que si gritaba me tenia hasta
las 5, y me tocaba y me bajó la pantaloneta, me quitó los cucos y luego
llegó y con la boca estaba besándome la vagina y me dijo que me
volteara y me volteó y me besó otra vez la vagina, me hizo asi (se pone
en cuatro patas), me volteó otra vez, el sacó el pene, se bajó el pantalón
y sacó el pene y me lo hizo asi, me restregaba el pene en la vagina, me
metió el dedo en la vagina como a mi me dolía, yo dije no y me dijo
entonces o hagamos mas eso, me dijo que si me gustaba yo no le dije
nada me quedé callada, me dijo ponte la pantaloneta y los cucos que ya
nos vamos, el llegó y me ofreció un dulce porque el tenía una caja de
dulces, me dijo cómo te llamas y me dijo que anotara el nombre en una

lista y me tocó anotar mi nombre, habían otros nombres me dijo que si le
contaba a alguien le iba a mandar un hombre muy malo, para que me
llevara allá, y me dió un dulce y yo pensé que tenía algo y se lo quería
tirar en la cara pero no lo tiré, me puso las gafas me llevó hasta el
parque y yo me fui corriendo me encontré una señora muy buena, yo
estaba llorando la señora me djo que si queria algo, agua, porque yo
estaba muy mal, me dijo que si me pasaba algo y yo le dije que un señor
me tocó, me dijo que fuera al colegio y le contara a alguien en el colegio
porque eso era muy grave, el cuarto del señor era muy cochino, tenía
panes botados, tenía vasos sin lavar, eso y una mesa creo que era de
madera era chiquita, como para él solo, porque era un cuartico chiquito,
la cama tenía un cubrelecho rojo, había una cosa de esas cuando uno va
a viajes para llevar la ropa, al fondo tenía puros dulces, me dió un dulce
de coco verde, cuando abrió la puerta de la casa, habían dos niñas, una
mas grande que otra, el entró al cuarto, y me metió, no metió la bicicleta
la dejó afuera, creo que la puerta del cuarto de él, era de madera no me
acuerdo bien porque cuando me entró yo tenia las gafas, cuando me
besaba la vagina yo sentía que quería pegarle, apenas llegué al colegio,
llegué al salon llorando, habían dos niñas y un niño me preguntaron
porqué estaba llorando, me insistían y yo les dije que un señor me tocó,
hablé con la rectora fue muy clara conmigo habló muy bien, creo que
era costeña y me decía que no se puede hablar con los extraños me sentí
más tranquila cuando me dijeron todo eso, que cuando uno estaba con
un extraño no debía hablarle, mi padrastro le decía a mi mama María
llévese el celular que puede haber una emergencia, la llamaron a mi
mama al celular, le dijeron que me habían tocado, y mi mamá se puso a
llorar, me la pasaron y ella me djio, qué pasó y yo le dije que un señor
me tocó y se puso a llorar, me dijo que le pasara la rectora, la rectora
me llevo a una Comisaría social, yo conté todo lo que había pasado,
ellas hicieron una carta, me llevaron al colegio, para que juagara un
poquito, llegó mi mama hablaron y hicieron una carta que tocaba poner
la denuncia, cuando llegué anoche a la casa me bañé, mi mama me dijo
que me bañara muy bien con harto jabón, yo le vi el pene de el, era
grueso y tenía pelos, cuando estaba haciendo eso, tenía un cuerito, se lo
movia asi, (mueve sus manos juntas arriba y abajo), era para exitarse,
yo se porque un niño Brayan que tenia 6 o 7 años años y yo tenía como 3
o 4 o 5 años y hacia asi,(mueve sus manos juntas de arriba abajo) y
hacía ha, ha, ha, ( imita gemidos), cuando el sacó el pene y lo movía, me
salía como algo a mi, como de la vagina o del pene de él, algo chorrió,
era blanco, yo le conté eso a mi mama y ella me dijo que eso se llamaba
semen, a mi no me salió sangre, eso que me chorrió estaba en mi vagina,

yo no lo toqué, el me djio que si le chupaba el pene y yo le dije que que
asco, el me limpió con un trapo blanco, el tenía una camisa como azul
oscura y como un pantalón de esos que uno usa para deporte, que son
blancos y azul, azul con una raya blanca, los ojos son verdes, el pelo es
mono, es blanquito, y tenía el cabello así paradito, cuando yo me quité
los cucos tenia algo amarillito”
niega que esto le haya ocurrido esto antes.
Ingresa la madre de la menor: Esther Martínez, de 42 años,

Refiere que:
“trabajo en una empresa de flores, ella dice ayer, que el hermano no fue a llevarla, la
dejo solita pasó por un potrero y un señor se la llevo para la casa de él, ella dice que el
tipo le puso unas gafas de muñequitos, la acostó en la cama le bajó la ropa interior, le
restregaba el pene en la vagina, me dijo que había sentido como un agua y que había
cogido como un trapo y la había limpiado, yo no le pregunté más, yo le dije que si las
amiguitas le preguntaban que no les dijera nada, cuando la niña me contó, yo le dije
que se bañara bien y le lavé la ropita, la niña es muy alegre ella no le da miedo hablar
con nadie, cuando contó, como que se tranquilizo, porque cuando hablamos por
teléfono ella estaba llorando, me llamaron a las 2 y 15”.
Antecedentes: médicos varicela a los 9 meses. Quirúrgicos: negativos,

hospitalizaciones negativos. Farmacológicos: negativos. Fracturas negativos.
Toxicoalérgicos: negativos. Transfusionales: negativos, parto vaginal a término normal.
peso al nacer: 3020gr., talla al nacer: 45 cm. Ginecológicos: Sin Menarquia.
Examen fisico general: peso:25 kg, talla: 130cm. Cavidad oral normal, cuello normal,
tórax simetrico normal, abdomen blando depresible no doloroso, normal, extremidades
eutróficas, simétricas, sin alteraciones.
LESIONES: No existen huellas externas de lesión reciente que permitan fundamentar
una incapacidad médico legal.
EXAMEN GENITAL: Presenta genitales externos femeninos infantiles, Himen
semilunar íntegro no elástico Tono anal normal, forma anal normal, excoriación de 1,8
cm lineal en region perianal izquierda a 2 cm del ano. No hay signos clínicos de
contaminación venérea al momento del examen.
CONCLUSIONES
1. LA HISTORIA RELATADA POR LA MENOR CORRESPONDE A UN ASALTO

SEXUAL.
2. El RELATO DE LA MENOR ES ESPONTÁNEO, DETALLADO, COHERENTE,

CONSISTENTE, TIENE ASPECTOS SENSORIALES, EMOCIONALES Y DE
COERCIÓN, NO HAY ANTECEDENTES DE ABUSO SEXUAL, TODOS
ESTOS CRITERIOS ESTAN RELACIONADOS CON LA CREDIBILIDAD.
3. EXAMEN FÍSICO GENERAL NORMAL, EXAMEN GENITAL, ANAL CON

SIGNOS DE TRAUMA A NIVEL PERIANAL.
4. SUGIERO RECIBA ATENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA Y DICHA

EVALUACIÓN SEA TENIDA EN CUENTA EN ESTA INVESTIGACIÓN
5. DEBE RECIBIR ATENCION MÉDICA PARA OFRECER PROFILAXIS

CONTRA ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL.
6. SUGIERO A LA AUTORIDAD RECOLECTAR PRENDA INTERIOR QUE

USABA LA MENOR EN EL MOMENTO DE LOS HECHOS AUNQUE HAYA
SIDO LAVADA UNA VEZ.
Médico Legal Sexológico Forense. ANAMNESIS: Edad: 9 años, fecha de nacimiento:

SILVIA JULIANA VELANDIA BORRERO
PROFESIONAL UNIVERSITARIO FORENSE
CODIGO: 63524481
interna.
oficio de
nuevo
05-May-2009 Página
1 de 4
Página 4 de 4

Delitos Sexuales

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INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

SUBDIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

MODULO No. 1.1. “DELITOS SEXUALES”

EVALUACIÓN FORENSE DEL ABUSO Y ASALTO SEXUAL

Una de las experiencias más traumáticas y que afectan de manera negativa

En Colombia en el año 2006, en el INML y CF, se evaluaron 19.592

carácter de extrema vulnerabilidad muy particular de la víctima de Abuso,

Hasta ahora, casi todo el conocimiento sobre el tratamiento pericial de la

Frente a esa tozuda realidad, este documento pretende dar un viraje en el

Existen muchos mitos y falsas creencias en relación con el Delito Sexual,

Tal vez el mayor obstáculo es, que en nuestra cultura no estamos

1. ABUSO SEXUAL Y ENFERMEDAD

El Abuso Sexual se trata sin lugar a dudas de una enfermedad.

1.1 Daño en la Salud: Aparecen muchos síntomas físicos que tienden a la

A nivel de la esfera mental aparecen variedad de síntomas, similares a

1.2 Huésped vulnerable: La víctima

1.3 Vector a Agente etiológico: perpetrador, agresor o victimario.

1.4 Fisiopatología: Este componente explica cómo es que el perpetrador se

La Academia Americana de Pediatría ha definido el Abuso Sexual bajo

Un comportamiento sexual abusivo es aquel que se hace sin consentimiento

2.1 Abuso Sexual: Patrón de conducta organizado en el cual un

2.2 Asalto Sexual: Patrón de conducta organizado, en el cual un

de la fuerza (violencia física) o la amenaza del uso de la fuerza

2.3 Juego Sexual: Se trata de una actividad sexual, que generalmente

2.4 Conducta Sexual Inadecuada: es una actividad sexual, que

Elementos de las definiciones de Abuso Sexual y Asalto Sexual:

• Un “patrón de conducta organizado”: indica que la conducta es

El abuso sexual no tiene su razón de ser en la incapacidad del niño(a) para

menor con capacidad de elección, esta se ve constreñida por los actos de

3. OTRAS DIFERENCIAS ENTRE ABUSO Y ASALTO SEXUAL

3.1 La Víctima: En el asalto sexual se hace manifiesto el uso de la fuerza

3.2 Relación víctima-victimario: en el asalto, por cada víctima, hay 1 o

3.3 La Presentación: La mayoría de las víctimas de los delitos sexuales no

3.4 Frecuencia: El abuso Sexual en niño(a)s generalmente es repetitivo, a

3.5 Uso de la fuerza: En el abuso sexual la fuerza está implícita. Por el

Hasta aqui, hemos establecido, suficientes diferencias entre abuso y asalto

4.1 Asalto sexual: En este evento, como las víctimas son

Cuando se trata de víctimas de abuso sexual adultas en inconciencia

4.1. Indicadores del abuso sexual:

más allá de la vida neonatal y antes de los 10 años, confirmadas por

5. EVALUACION MEDICO FORENSE

“un médico que no es capaz de

La evaluación Médico Forense, inicialmente está encaminada a la

con el propósito de establecer si hay diagnóstico o no de abuso o de asalto

A continuación se explica con mayor detalle cada uno de los objetivos de la

5.1. Presentación, explicación y consentimiento: El entrevistador debe

5.2. Empatía y evaluación del neurodesarrollo: Se debe realizar de

Antes de preguntarse sobre la historia de abuso, se debe haber hecho

• Composición familiar:: Con quién(es) vive, cómo se llama(n),

menor acepta, continuamos con él menor y obtenemos el relato de los

Entrevista con el niño(a): Es quizá la parte más importante de la

- No se deben guiar las respuestas. Las preguntas deben ser cortas y

De acuerdo con cada relato se exploran los detalles. Si con preguntas

5.4. Precisar aspectos sensoriales del relato: Las narraciones de Abuso

El relato del niño(a) tiende a ser concreto, enfocado en un aspecto

5.5. Explorar molestias generales o anogenitales: Puede haber

5.6. Explorar alteraciones emocionales relacionadas con el abuso o

5.7. Explorar cambios de la conducta relacionadas con el abuso o

También pueden encontrarse cambios de conducta que están

No hay signos o síntomas emocionales o de la conducta, específicos

5.8. Antecedentes de abuso y conocimiento de la sexualidad: En todos

sensorialidad, emocionalidad, consistencia. El niño(a) durante el

Este debe guardar relación con la etapa de desarrollo del niño(a) y el