POLICIA NACIONAL DE COLOMBIA

DEPARTAMENTO DE POLICIA CASANARE

USO EXCLUSIVO POLICIA JUDICIAL

N° CASO

No. Expediente Dpto. viuda Ent U. Año Consecutivo

CAD Receptora

ACTA DE RECOLECCIÓN Y EMBALAJE DE EMP Y EF.

En la ciudad de _________________, siendo las ____________ horas del _____________ año

2018, se procede a realizar la recolección de elementos, al señor
______________________________________, identificado con c.c. __________________ de
__________________________ residente en La ___________________________________
barrio ______________________, teléfono numero __________________________ los elementos
que se relacionan a continuación así:

ELEMENTOS RECOLECTADOS

MOTIVO DE LA RECOLECCIÓN

LUGAR DE LA RECOLECCIÓN

Se deja Constancia que no son recolectados elementos diferentes a los relacionados en la

presente acta. DILIGENCIA EFECTUADA DE CONFORMIDAD CON LO NORMADO EN EL
ARTÍCULO 208 DEL C.P.P. ACTIVIDAD DE POLICIA.

Firma policial que recolecto Firma a quien se le recolecto

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Nombres y apellidos Nombres y apellidos