FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA KARYA TULIS ILMIAH

NASIONAL

SOEDIRMAN SCIENCE COMPETITION 2018

Lampiran 1. Formulir

: Beras Analog Dengan Fortifikasi Nanoemulsi Vitamin A

Judul dari Minyak Kelapa Sawit sebagai Sumber Makanan
Pokok Penderita Diabetes Mellitus Foto ketua
Universitas : Universitas Diponegoro
3x4
Identitas Penulis

Nama Lengkap Ketua : M.Rizqi Kurniawan

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Tempat, Tanggal Lahir : Kendal, 30 Juni 1999

Angkatan : 2017

NIM : 21030117120010

Alamat Tempat Tinggal: Jln.Banjarsari no.15 Tembalang

No. HP/Telepon : 081914235061

E-mail : rizkik755@gmail.com

Anggota : 1. Murest Patra Patriosa W

2. Devia Winisar
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data yang saya sampaikan
adalah benar. Dengan ini saya menyatakan ikut serta dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah
Nasional Soedirman Science Competition dan menyetujui semua syarat dan ketentuan
lomba yang diterapkan oleh panitia.

Ketua Tim Pelaksana

(M.Rizqi Kurniawan)
NIM.21030117120010